Grimizna groznica: simptomi

Šarlah, simptomi od kojih se zna da čovječanstvo tijekom mnogih stoljeća, je opasna bolest uzrokovana Streptococcus mutans - Streptococcus pyogenes, koji spadaju u skupinu hemolitičke streptokoke. Ova vrsta bakterije također je sposobna izazvati kronični tonzulitis, pretvarajući se u reumatske bolesti, streptodermu, glomerulonefritis. Za razliku od viralnih infekcija - ospice, rubeola, grimizna groznica - bolest bakterijske etiologije, prema tome ima posve određenu simptomatologiju. Dugi niz godina crvena groznica nije bila diferencirana od sličnih bolesti popraćena osipom, a samo krajem XVII. Stoljeća bolest je temeljito proučavana i opisana. Zahvaljujući karakterističnom simptomu - jarkocrvenoj boji jezika i usnoj sluznici, grimizna boja oštećenja malih razmjera zvala se grimizna groznica (ljubičasta groznica).

Simptomi Scarlatina su prilično tipični, ali mogu varirati ovisno o mehanizmu prijenosa bakterijske infekcije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Načini infekcije s crvenom vrućicom, mehanizam razvoja bolesti

Uz zarazu crvene groznice, streptokok se pojavljuju na dva načina - u zraku i kućanstvu, tako da se bolest može širiti vrlo brzo. Izvor infekcije je samo osoba koja može biti skriveni nosač streptokoka i dugotrajno oslobađanje bakterija u okoliš, a da ne pokazuje nikakve očite kliničke simptome bolesti. Prema statistikama, više od 15% ljudi s kroničnim tonzilitisom mogu biti potencijalni nositelji crvene vrućice. Također je zajednički način kontakta-domaćinstva - hrana, kroz igračke, kućanske predmete, prljave ruke. Podmuklost skrletne groznice leži u činjenici da nakon oporavka osoba ne stječe stabilan imunološki odgovor na infekciju, stoga su recidivi mogući pod uvjetom da se zarazi još jedan oblik streptokoka. Vjeruje se da inkubacija crvene vrućice ne prelazi deset dana, od kojih su prva dva dana najopasnija u smislu širenja infekcije.

Razvrstavanje bolesti

Grimizna groznica obično se razlikuje u obliku, ozbiljnosti bolesti. Ova klasifikacija je usvojena prije više od dvadeset godina i pomaže u preciznijem određivanju prirode bolesti kako bi se učinkovito kontrolirala i smanjila moguće komplikacije. 

Oblik: 

• Tipičan oblik bolesti. 
• Atipični oblik bolesti, koji može biti bez kožnih manifestacija (osip), može imati hemoragičan oblik, izvanbolnički oblik (infekcija izvan nazofarinksa) također je moguće. 

Ozbiljnost bolesti može biti kako slijedi: 

• Lagani stupanj ozbiljnosti. 
• Prosječna težina, gravitirati na ozbiljniji oblik. 
• Teška forma, hipertička, praćena sepsom.

Grimizna groznica se razvija i nastavlja također na različite načine i može biti ovo: 

• Akutni oblik bolesti. 
• Produljeni, kronični oblik bolesti. 
• Grimizna groznica, koja nema komplikacija i nije popraćena alergijskim reakcijama. 
• Grimizna groznica, čiji simptomi ukazuju na komplikacije i alergijske reakcije.

Komplikacije mogu biti sljedeće: 

• Alergijski oblici komplikacija - miokarditis, patologija bubrega (nefritis), limfadenitis, sinovitis (upalni proces zglobova). 
• Purulentne patologije. 
• Sepsis i bakterijska embolija - septikopemija. 
• Kombinacija nekoliko patologija koje se razvijaju nakon crvene groznice.

Kliničke manifestacije skrletne groznice grupirane su prema oblicima bolesti i ozbiljnosti. Postoje tipični znakovi bolesti, također su opisane vrste manifestacija skrletne groznice, čiji se simptomi razlikuju ovisno o lokalizaciji zaraznog procesa.

Simptomi crvene groznice su sljedeći: 

• Brz razvoj bolesti, akutni oblik.
• Hipertermija - povećanje temperature na 39-40 stupnjeva.
• Otrovanje tijela uz mučninu i povraćanje (toksični oblik). 
• Angina, teška grlobolja. 
• Svijetli crveni, purpurni jezici. 
• Karakteristična bijela boja kože u nasolabijalnom trokutu na pozadini exanthema lica. 
• Upala limfnih čvorova je limfadenitis. 
• Karakteristično osip na prvi ili drugi dan. 
• Sjajna koža dlanova i stopala.

Ovisno o trajanju inkubacije, manifestacije skrletne groznice mogu se izbrisati u kliničkom smislu, ali mogu biti vrlo očite. Ako šarlah ili bez simptoma je blaga, izbrisan, prvi znakovi bolesti mogu biti teški umor, smanjen apetit, rijetko - glavobolju, zimicu i jednostavno. Često se simptomi grimizne groznice pokazuju iznenada i u akutnom obliku. U takvim slučajevima, uz oštar porast tjelesne temperature, povraćanje, bol u zglobovima, teška glavobolja i ponekad deluzionalni uvjeti dodaju simptome. Tijekom prvih 12 sati brzom razvoju bolesti je već znatan hiperemija jezik nepca, jake crvenilo krajnici, povećani limfni čvorovi, jezik za oblaganje. Obrazi hiperemije, često u prvom danu skarlatinovaya tipičnog osipa se da počinje pokriva kožu s malim osip trenutku, postupno stapanje u grimizno crvenu mjesta. Karakterističan je način na koji se osip širi - od gornje zone vrata niz prsima kroz torzo. Lice pacijenta dobiva crvenu boju s "klasičnim" bijelim trokutom u nasolabijalnom trokutu. Ovaj znak je prvi put opisan i uveden u kliničku dijagnostičku praksu od strane velikog liječnika, pedijatru Nil Fedorovich Filatov, čije je ime bilo trokut - simptom filatova. Osim toga Filatov ukazao tipičan miks upala tonzila i šarlaha kad je rekao sljedeće: „šarlah je gotovo ne pojavljuje bez upale grla, tako da ga dijagnosticirati jedan osip je vrlo rizično.” Razvoj, infekcije u pratnji opće intoksikacije organizma, što rezultira stalnom mučnina, povraćanje, ponekad, jezik je prekriven s karakterističnim sivkasto cvatu, koja se svodi na petog dana bolesti. Nakon 4-5 dana šarlah simptoma izraženiji: jezik postaje ljubičasta (grimiz) Boja, limfni čvorovi povećanje veličine, limfadenitis često širi na submandibilarne područja i stražnjem dijelu glave. Crvena boja jezika traje 15-20 dana. Krvni test, koji se uzima u prvim danima bolesti, pokazuje povećanje broja bijelih krvnih stanica, što se objašnjava primarnim odgovorom imunološkog sustava na infekciju. Tada se bijele krvne stanice vraćaju na normalu, razina eozinofila povećava se kao odgovor na alergijsko opijanje. Ako crvena groznica nije popraćena zamornim komplikacijama, tjedan dana kasnije, krvni test pokazuje relativno normalne indekse. Postupno, osip nestaje, tjelesna temperatura je također uzimajući leđa to normalan i sljedeći simptomi šarlaha - ljuštenje kože, koji je lokaliziran na dlanovima prvo, barem u noge (potplatima) stopala. Drhtavim dlanovima - ovo je tipičan znak infekcije streptokokama, što uzrokuje crvenu groznicu. Upravo zbog ovog simptoma ponekad se navodi dijagnoza bolesti koja je ponekad simptomatska slična klasičnom tonsilitu, kada se pojavljuje crvena groznica u izbrisanom, asimptomatskom obliku. Piling može biti intenzivan ili vrlo beznačajan, ovisi o prevalenciji exanthema (osip).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ostale vrste crvene vrućice

Grimizna groznica, čiji simptomi mogu ovisiti o obliku bolesti, utječu ne samo na zijevanje, tonzila. Oblici i simptomi skrletne groznice mogu biti kako slijedi: 

• Grimizna groznica, razvija se izvan nazofarinksa - izvan buccusa. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je infekcijom oštećene kože (plućne rane, traumatske rane ekcema, streptoderme). Znakovi ekstra-bukalne skrletne groznice se malo razlikuju od tipične slike bolesti, uz samo jednu razliku - lokalizaciju osipa, koja se počinje širiti od izvora infekcije (od mjesta oštećenja kože). Cervikalni limfni čvorovi se ne povećavaju, zijevaju, a tonzila ostaju nepromijenjena. 
• Izbrisan oblik bolesti je karakterističan za odrasle pacijente. Grimizna groznica, čiji simptomi slabo izražavaju, popraćena je blijedom eksantemom (osipom) koji brzo nestaje. Unatoč neočekivanim simptomima, ova vrsta bolesti je opasna zbog svog latentnog tečaja, koji se iznenada može razviti u toksični oblik. Glavni dijagnostički kriterij može poslužiti kao kuglični dlanovi u kombinaciji s slabim znakovima ductalne angine i malim hiperemijskim područjima kože. 

Grimizna groznica, čiji se simptomi izražavaju kao toksični, najčešći su oblik bolesti, srećom, danas je vrlo rijetka. Toksično-septički izgled crvene groznice, u pravilu, je karakterističan za odrasle pacijente. Ovaj oblik bolesti započinje brzo, tjelesna temperatura se stalno povećava u roku od 8-10 sati, zatajenje srca se razvija s oštrom padom krvnog tlaka, smanjenjem pulsa. Grimizna groznica u ovom obliku obilježena je obilnim hemoragijskim erupcijama, znakovima katarhalnog tonsilitisa, neumoljivom povraćanju, proljevom i nelojalnim uvjetima. U posebno teškim slučajevima moguća su konvulzivni sindromi. Ako pravovremeno ne dajete hitnu medicinsku pomoć, pacijent može umrijeti unutar 24 sata od općeg opterećenja i srčanog udara. Toksično-septički oblik može biti posljedica septičkog oblika, koji nije dijagnosticiran, a ne priznat u vremenu. S septičkim oblikom grimizne groznice simptomi su sljedeći: 

• Snažno povećanje tonzila. 
• Bijela premaza na tonzilima i jezikom. 
• Karakterističan mirisni miris njihovog nazofarinksa. 
• Izlijevanje sluznice s guskom iz nosa. 
• Teško disanje, stalno otvoriti usta. 
• Jaki natečenost u gornjem dijelu lica. 
• Povećanje limfnih čvorova vrata, ponekad do tumora. 
• Umoran iscjedak iz ušiju.

Šarlah, simptomi koji su prilično dobro poznati, opasno, i kao samostalna bolest, javlja se ponekad vrlo teško i opasno šarlah i njegove komplikacije u obliku nefritisa, gnojni otitis, kardiopatology, limfadenitisu, artritis. Rana dijagnoza je glavni način pravodobnog ublažavanja akutnih simptoma, smanjujući rizik od prijelaza na teške bolesti i minimizirajući prijeteće komplikacije skrletne groznice.