Koje i koliko antibiotika piti za scarlatinu?

Opasna bolest koja se javlja kod odraslih i djece je šarlah. Razmotrimo značajke njegovog liječenja antibioticima, vrste lijekova i njihovu učinkovitost.

Šarlah je akutna zarazna bolest koja se manifestira kao točkasti osip, vrućica, intoksikacija tijela i grlobolja. Infekcija se javlja kapljicama u zraku i kontaktom. Uzročnik je streptokok skupine A. Ovaj poremećaj je jedan od najčešćih kod djece. Određeni sojevi streptokoka mogu dovesti do ozbiljnih reumatoidnih komplikacija i lezija vezivnog tkiva.

Glavne karakteristike koje razlikuju bolest:

• Akutno oštećenje tonzila i kožni sitnoćelijski osip generalizirane prirode, koji se nekoliko dana nakon infekcije zamjenjuje jakim ljuštenjem.
• Infekcija se najčešće javlja u hladnoj sezoni listopada-travnja, a najosjetljivija su joj djeca u dobi od 5-13 godina. Bolest počinje naglo, raznim upalnim reakcijama.

Glavna opasnost ove patologije za ljude je proizvodnja specifičnih toksina streptokokima. Oni su sposobni uništiti krvne stanice, epitel i sluznice. Toksini djeluju kao snažni alergeni koji mogu promijeniti imunološki status pacijenta, izazivajući različite autoimune procese. U tom kontekstu proizvode se litički enzimi koji uništavaju ljudska tkiva, uključujući mišićna vlakna i hijaluronsku hrskavicu. To dovodi do raznih poremećaja kardiovaskularnog sustava i mišićno-koštanog sustava.

Antibiotici za šarlah mogu smanjiti težinu bolnih simptoma i rizik od komplikacija. Antibakterijska sredstva su indicirana i za djecu i za odrasle. Bez takve terapije, streptokokni patogen je zarazan za druge. Lijekove propisuje liječnik, ali tek nakon temeljite dijagnoze pacijentovog stanja. Samoliječenje šarlaha ili uzimanje antibiotika je opasno, jer to prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Indikacije antibiotici za šarlah

Svi antibakterijski lijekovi imaju specifične indikacije za uporabu. Uzročnik i njegova osjetljivost na određene antibakterijske tvari igraju važnu ulogu u odabiru lijekova. Šarlah nastaje zbog streptokokne infekcije. Za njezino liječenje indicirani su sljedeći antibiotici:

• Penicilini su lijekovi prvog izbora. Učinkoviti su protiv infekcija bilo koje težine, oblika i vrste.
• Makrolidi su lijekovi druge skupine, koji se propisuju za intoleranciju na peniciline ili teške alergijske reakcije na njih.
• Cefalosporini i linkozamidi - koriste se izuzetno rijetko, odnosno u slučaju netolerancije na dvije gore navedene skupine.

Lijekovi se propisuju nakon pregleda pacijenta i postavljanja konačne dijagnoze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Antibiotici za šarlah koriste se od prvih dana bolesti. Oblik lijeka odabire se individualno za svakog pacijenta. Ako se radi o djeci, tada treba dati prednost sirupima, pastilima i kapsulama za otapanje u vodi. Da bi antibakterijska terapija bila učinkovita, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• Suspenzije i tablete se koriste za blage i umjerene oblike bolesti. Ako je poremećaj težak ili kompliciran, bolje je koristiti injekcije, po mogućnosti u bolničkom okruženju.
• Upotreba antibiotika ne smije biti dulja od 10 dana. Ako se tijek terapije ne završi u potpunosti, neće ukloniti streptokoknu infekciju iz tijela i prenijet će bolest u kronični oblik. Dugotrajna upotreba antibiotika također se ne preporučuje. To je zbog rizika od poremećaja tjelesne mikroflore.

Bilo koja antibakterijska sredstva mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. Samoliječenje šarlaha je opasno zbog rizika od komplikacija.

Imena

Danas farmaceutsko tržište nudi razne lijekove za liječenje šarlaha i drugih zaraznih bolesti. Nazivi lijekova su, u većini slučajeva, temeljeni na aktivnim sastojcima koji čine njihov sastav. Upotrebu antibiotika treba shvatiti ozbiljno i s oprezom. Prije početka terapije treba utvrditi osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibakterijske lijekove.

Streptokok, koji uzrokuje šarlah, najučinkovitije se ubija penicilinskom skupinom antibiotika, pa je bolje započeti liječenje s njima. Ako je infekcija teška ili penicilini nisu učinkoviti, tada se propisuju makrolidi. U slučaju alergijskih reakcija na dvije gore navedene skupine, liječnik propisuje cefalosporine.

Glavne skupine antibiotika za šarlah:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penicilini

Aktivni protiv širokog spektra štetnih mikroorganizama. Koriste se prvenstveno, bez obzira na vrstu i težinu bolesti. Lijekovi u ovoj skupini nemaju toksična svojstva i nemaju nuspojave na tijelo.

1. Amoksiklav

Kombinirano antibakterijsko sredstvo. Sadrži nekoliko aktivnih sastojaka: amoksicilin (penicilin) i klavulansku kiselinu (inhibitor beta-laktamaze). Djeluje protiv streptokoka, stafilokoka i drugih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Dobro se apsorbira i brzo širi po cijelom tijelu, prodirući u sva tkiva i tekućine.

• Indikacije za uporabu: akutne zarazne bolesti, sinusitis, upala pluća, bronhitis, retrofaringealni apsces, otitis, šarlah, infekcije mokraćnog sustava, lezije kostiju i zglobova, mekani šankroid. Sprječavanje gnojno-septičkih komplikacija nakon kirurških zahvata na zdjeličnim organima, srcu, žučnim kanalima, trbušnoj šupljini. Proizvod se koristi za liječenje miješanih infekcija, u ortopedskoj praksi i maksilofacijalnoj kirurgiji.
• Tablete se uzimaju prije jela, bez žvakanja i s dovoljnom količinom vode. Doziranje ovisi o težini bolesti, dobi pacijenta i karakteristikama njegovog tijela. Tijek liječenja je 5-14 dana. Za djecu mlađu od 6 godina lijek se propisuje u obliku sirupa. Za pacijente od 6 do 12 godina, 40 mg/kg dnevno u 3 doze, za djecu tjelesne težine preko 40 kg i za odrasle, 250 + 125 mg svakih 8 sati, tj. 3 puta dnevno.
• Nuspojave su obično privremene i blage. Najčešće se kod pacijenata javljaju napadi mučnine i povraćanja, bol u epigastriju, poremećaji crijeva, nadutost, gastritis, stomatitis. Moguće su i razne alergijske reakcije, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja itd.
• Kontraindikacije: kolestatska žutica, hepatitis, intolerancija na komponente lijeka, trudnoća i dojenje. U slučaju predoziranja javljaju se nesanica, vrtoglavica, pojačana agitacija, konvulzije. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija i hemodijaliza.

2. Augmentin

Antibiotik širokog spektra. Uništava bakterije, aktivan je protiv širokog spektra aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete za oralnu primjenu, sirup u bočicama, suha tvar za pripremu suspenzije i kapi, prašak za injekcije.

• Indikacije za primjenu: bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, zarazne bolesti gornjih dišnih putova, bronhitis, empijem, apscesi pluća, bakterijske infekcije kože i mekih tkiva, infekcije urogenitalnog trakta, cistitis, uretritis, sepsa, pijelonefritis. Infekcije zdjeličnih organa, sifilis, gonoreja, osteomijelitis, sepsa, postoperativne infekcije.
• Doziranje se određuje individualno za svakog pacijenta. Za djecu mlađu od 1 godine lijek se propisuje u obliku kapi s dozom od 0,75-1,25 ml dnevno. Za djecu mlađu od 12 godina propisuje se sirup ili suspenzija 5-10 ml 3 puta dnevno. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima preporučuje se uzimanje tableta, 1 kapsule 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-10 dana.
• Nuspojave: probavne smetnje, alergijske reakcije, vrtoglavica i glavobolje. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove komponente, teške disfunkcije jetre, urtikarije, trudnoće.

3. Bicilin

Antimikrobno sredstvo slično djelovanju benzilpenicilinu. Slabo se otapa, pa u tijelu stvara depo penicilina tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Nisko je toksičan i ne nakuplja se u tijelu. Lijek je dostupan u bočicama od 300 000 U i 600 000 U.

• Indikacije za primjenu: zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Lijek se primjenjuje intramuskularno 1-2 puta tjedno, u dozi koju propiše liječnik. Za pedijatrijske pacijente doza se izračunava na 5 000-10 000 U/kg jednom mjesečno ili 20 000 U/kg 2 puta mjesečno.
• Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija. Bicilin je kontraindiciran kod bronhijalne astme, urtikarije i drugih alergijskih bolesti, peludne groznice i preosjetljivosti na benzilpenicilin.

4. Amoksicilin

Baktericidni antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina. Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, aktivan je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih koka i štapića. Otporan na kiseline, brzo i potpuno se apsorbira u crijevima. Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, kapsula s enteričkim premazom, otopine za oralnu primjenu, suspenzije i suhe tvari za injekcije.

• Indikacije za uporabu: upala bronha i pluća, tonzilitis, šarlah, pijelonefritis, uretritis, gonoreja i druge infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek.
• Oblik lijeka, njegovu dozu i trajanje terapije određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Za djecu od 2 do 5 godina, 25 mg 3 puta dnevno, od 5 do 10 godina, 125 mg, za odrasle, 500 mg 3 puta dnevno. Ako se lijek propisuje pacijentima mlađima od 2 godine, doza se izračunava na 20 mg / kg tjelesne težine za tri doze.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, upala nosne sluznice, vanjske ovojnice oka, bolovi u zglobovima, vrućica. U rijetkim slučajevima može se razviti superinfekcija.
• Kontraindikacije: individualna intolerancija na peniciline, infektivna mononukleoza. Lijek se propisuje s posebnim oprezom tijekom trudnoće ako postoji sklonost alergijskim reakcijama.

Makrolidi

Lijekovi ove skupine propisuju se u slučaju intolerancije ili alergije na peniciline.

1. Sumamed

Antibiotik širokog spektra s aktivnom tvari azitromicin. Djeluje protiv gram-pozitivnih koka i nekih anaerobnih mikroorganizama. Ima nekoliko oblika oslobađanja: oralne tablete 125, 250 i 500 mg, prašak za suspenziju 20 i 30 ml.

• Indikacije za primjenu: infekcije gornjih i donjih dišnih putova i ORL organa, tonzilitis, sinusitis, šarlah, otitis, upala pluća, bronhitis, infekcije kože i mekog tkiva, erizipel, lajmska bolest, sekundarno inficirane dermatoze.
• Način primjene i doziranje ovise o obliku lijeka. Lijek se uzima jednom dnevno, jedan sat prije ili dva sata nakon obroka. Za odrasle, 500 mg tijekom 3 dana, za djecu, 10 mg/kg jednom dnevno tijekom 3 dana.
• Nuspojave: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje i nadutost, povišeni jetreni enzimi, alergijske reakcije na koži, poremećaji crijeva. Predoziranje uzrokuje povraćanje i mučninu, privremeni gubitak sluha, proljev. Liječenje je simptomatsko, moguće je ispiranje želuca.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na makrolide, teška disfunkcija jetre i bubrega. Lijek se propisuje s posebnim oprezom u slučaju alergijskih reakcija u anamnezi.

2. Klaritromicin

Antibakterijsko sredstvo, polusintetski derivat eritromicina. Zbog promjene molekule tvari, poboljšava se bioraspoloživost i povećava se stabilnost lijeka u pH uvjetima, proširuje se njegova antibakterijska aktivnost. Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu od 250 i 500 mg.

• Indikacije za uporabu: šarlah, sinusitis, faringitis, tonzilitis, folikulitis, erizipel, streptoderma, bronhitis, upala pluća, infekcije zuba i čeljusti. Učinkovit u kompleksnom liječenju eradikacije Helicobacter pylori, kod lokalnih infekcija uzrokovanih Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Način primjene: 250 mg dva puta dnevno za djecu stariju od 12 godina i odrasle, liječenje traje 5-14 dana. Tablete se mogu uzimati neovisno o obrocima, s dovoljnom količinom tekućine.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, stomatitis, bol u epigastriju, promjene okusa, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja, halucinacije, tinitus. Mogu se javiti i razne alergijske reakcije, tahikardija i povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
• Kontraindikacije: pacijenti mlađi od 12 godina, alergijske reakcije na klaritromicin i njegove komponente. U slučaju predoziranja opažaju se pojačane nuspojave. Liječenje je simptomatsko, moguće je ispiranje želuca. Hemodijaliza je neučinkovita.

3. Azitromicin

Antibiotik širokog spektra s baktericidnim djelovanjem. Utječe na gram-pozitivne koke i gram-negativne bakterije, neke anaerobne mikroorganizme. Dostupan u obliku tableta, kapsula i sirupa.

• Indikacije za uporabu: grlobolja, sinusitis, šarlah, tonzilitis, otitis, atipična upala pluća, bronhitis, erizipel, sekundarno inficirane dermatoze, infektivne lezije genitourinarnog trakta, cervicitis, lajmska bolest.
• Prije upotrebe lijeka potrebno je utvrditi osjetljivost patogene mikroflore na njega. Lijek treba uzimati jedan sat prije obroka ili dva sata nakon jela. Odraslima se propisuje 500 mg prvog dana terapije i 250 mg od 2. do 5. dana. Doziranje za djecu izračunava se na 10 mg/kg. Trajanje liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave: mučnina i povraćanje, nadutost, prolazno povećanje jetrenih enzima, alergijske kožne reakcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, teška disfunkcija bubrega i jetre, trudnoća i dojenje. Lijek se propisuje s posebnim oprezom u slučaju alergijskih reakcija u anamnezi.

Linkozamidi i cefalosporini

Lijekovi ovih skupina koriste se u slučajevima netolerancije na peniciline i makrolide.

1. Linkomicin

Antimikrobno sredstvo iz skupine linkozimida. Ima bakteriostatska svojstva protiv širokog spektra štetnih mikroorganizama. Aktivan je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih infektivnih uzročnika. Otpornost na lijek razvija se vrlo sporo. Dostupan je u kapsulama od 250 mg aktivne komponente.

• Indikacije za uporabu: zarazne bolesti kostiju i zglobova, otitis, sinusitis, faringitis, bronhitis, upala pluća, šarlah, erizipel, inficirane gnojne rane, furunkuloza, mastitis i druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek.
• Način primjene i doziranje određuje liječnik. Za djecu od 6 do 14 godina i tjelesne težine veće od 25 kg propisuje se 30 mg/kg. Dnevna doza treba biti podijeljena u nekoliko doza u jednakim razmacima. Odraslim pacijentima propisuje se 500 mg tri puta dnevno. Tijek liječenja je 1-2 tjedna, u težim slučajevima bolesti može se produžiti na 3 tjedna.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji, povećana aktivnost jetrenih enzima, ezofagitis, neutropenija, alergijske reakcije na koži, slabost mišića, glavobolje i vrtoglavica.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, pacijenti mlađi od 6 godina. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.

2. Cefadroksil

Tabletirani antibiotik, cefalosporin prve generacije za oralnu primjenu. Ima baktericidno djelovanje protiv širokog spektra štetnih mikroorganizama, i gram-pozitivnih i gram-negativnih.

Indikacije za uporabu: zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek, lezije gornjih i donjih dišnih putova, infekcije kože, mekih tkiva, kostiju, mokraćnog sustava. Lijek se ne koristi u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke i beta-laktamske antibiotike, kao ni tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek se propisuje pacijentima težim od 40 kg u dozi od 100-200 mg dnevno u 1-2 doze. Tijek liječenja je 7-14 dana. Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija, disbakterioze, kandidijaze, vrtoglavice i glavobolje.

3. Cefuroksim

Polusintetski cefalosporinski antibiotik druge generacije. Ima baktericidna svojstva protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Štetno djeluje na sojeve koji su neosjetljivi na ampicilin i amoksicilin. Dostupan je u obliku praška za pripremu injekcijske otopine.

• Indikacije za uporabu: različiti stupnjevi težine bolesti gornjih i donjih dišnih putova, ORL bolesti, lezije genitourinarnog sustava, kostiju, zglobova, mekih tkiva, trbušnih organa, gastrointestinalnog trakta, kao i za sprječavanje infektivnih komplikacija tijekom kirurških zahvata.
• Način primjene i doziranje: za novorođenčad se propisuje 30-60 mg/kg tjelesne težine svakih 6-8 sati. Za djecu u dobi od 1 godine i stariju 30-100 mg/kg dnevno svakih 6-8 sati, za starije pacijente 750 mg. U slučaju predoziranja mogu se javiti znakovi pojačane ekscitacije CNS-a i konvulzije. Za liječenje se koristi hemodijaliza.
• Nuspojave su blage i reverzibilne. Najčešće se kod pacijenata javljaju razni gastrointestinalni poremećaji, leukopenija, snižena razina hemoglobina, glavobolje i vrtoglavica. Mogući su privremeni gubitak sluha i alergijske reakcije na koži.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, preosjetljivost na penicilin ili cefalosporinske antibiotike.

4. Cefazolin

Lijek širokog spektra antimikrobnog djelovanja. Aktivan je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Lijek je sličan djelovanju penicilina, jer inhibira sintezu staničnih stijenki bakterija. Dostupan je u obliku praška za pripremu otopine za injekcije.

• Indikacije za uporabu: upala pluća, šarlah, peritonitis, apsces pluća, osteomijelitis, infekcije rana i opeklina, apsces pluća, zarazne bolesti kože i mekih tkiva, mišićno-koštanog sustava, mokraćnog sustava.
• Način primjene: lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenski, tj. mlazom ili kapanjem. Dnevna doza za odrasle je 100-400 mg, za djecu stariju od 1 mjeseca 20-50 mg/kg tjelesne težine, podijeljeno u 3-4 doze.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, flebitis je moguć kod intramuskularne primjene. Lijek se ne koristi u slučaju netolerancije na njegove komponente, tijekom trudnoće, za liječenje prijevremeno rođene djece i pacijenata mlađih od 1 mjeseca.
• Predoziranje je privremeno i manifestira se sljedećim simptomima: vrtoglavica i glavobolja, parestezija, konvulzije, povraćanje, tahikardija. Hemodijaliza je indicirana kako bi se uklonile nuspojave.

Antibiotici za šarlah mogu se uzimati samo prema uputama liječnika, strogo slijedeći upute. Tijekom liječenja treba se suzdržati od alkohola. Strogo je kontraindicirano kršiti doziranje ili trajanje upotrebe lijekova.

Zinnat

Antibiotik iz skupine cefalosporina druge generacije. Ima širok spektar djelovanja, bakteriostatsko i baktericidno djelovanje (uništava stanične stijenke bakterija). Sadrži aktivnu komponentu - cefuroksim, koji acetilira membranski vezane transpeptidaze, narušavajući umrežavanje peptidnih glikana, koji su odgovorni za čvrstoću i krutost staničnih stijenki. Otporan na beta-laktamaze, aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih bakterija, anaerobnih mikroorganizama.

Lijek je dostupan u dva oblika: tablete za oralnu primjenu i granule za suspenziju. Jedna tableta sadrži 125 ili 250 mg cefuroksim asketila. Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, hidrolizira na crijevnoj sluznici i ulazi u krvotok. Lijek se brže apsorbira kada se uzima s hranom. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 2-3 sata nakon primjene. Izlučuje se nepromijenjen urinom.

• Indikacije za uporabu: zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Lijek se propisuje za infekcije gornjih i donjih dišnih putova, bronhitis, upalu pluća, apscese pluća, ORL infekcije, šarlah, postoperativne infekcije i lezije genitourinarnog sustava. Lijek se koristi za infekcije kože i mekih tkiva, sepsu, peritonitis, meningitis, gonoreju.
• Upute za uporabu: Preporučuje se uzimanje tableta i sirupa tijekom ili nakon obroka. Trajanje terapije određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. U prosjeku, tijek liječenja traje 5-7 dana. Za odrasle se propisuje 250 mg 2 puta dnevno, za djecu od 3-6 mjeseci 40-60 mg dva puta dnevno, za pacijente starije od 6 mjeseci 60-120 mg dva puta dnevno, a za djecu od 2-12 godina 125 mg 2 puta dnevno.
• Nuspojave: razni poremećaji probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, žutica, hepatitis), leukopenija, trombocitopenija, vrtoglavica i glavobolje, privremeni gubitak sluha i konvulzije, alergijske reakcije na koži, kandidijaza, disbakterioza. Predoziranje se manifestira sličnim simptomima, ne postoji specifični antidot, stoga se provodi simptomatska terapija.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, alergija na peniciline, krvarenje i gastrointestinalne lezije, pacijenti mlađi od 3 mjeseca, trudnoća i dojenje.

Zinnat potiskuje razvoj korisne crijevne mikroflore i smanjuje sintezu vitamina K. Ako se lijek koristi s lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi, povećava se rizik od krvarenja. Tablete pojačavaju učinak antikoagulansa.

Farmakodinamiku

Učinkovitost lijekova određena je ne samo njihovim sastavom, već i farmakološkim učincima aktivnih komponenti. Farmakodinamika antibiotika propisanih za šarlah omogućuje nam da saznamo više o svojstvima tvari uključenih u njihov sastav.

• Penicilini

Flemoksin Solutab je antibiotik širokog spektra. Sadrži aktivnu tvar amoksicilin trihidrat, koji je polusintetski penicilin. Ima baktericidna svojstva. Aktivan je protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

• Makrolidi

Sumamed je antibakterijsko sredstvo širokog spektra djelovanja. Posebnost ovog lijeka je što stvara visoke koncentracije u mjestu upale, pružajući baktericidni učinak. Aktivna tvar je azitromicin, gram-pozitivne koke i gram-negativne bakterije, neki anaerobni mikroorganizmi su osjetljivi na njega.

• Linkozamidi i cefalosporini

Cefazolin – ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Aktivan je protiv streptokoka i drugih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ne utječe na sojeve Proteusa, Rickettsia, viruse, protozoe i gljivice.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Nakon uzimanja ili primjene bilo kojeg lijeka, u tijelu započinju određeni kemijski i biološki procesi. Farmakokinetika se odnosi na procese apsorpcije, distribucije, metabolizma i izlučivanja lijeka. Razmotrimo to na primjeru antibiotika koji se koriste za liječenje šarlaha kod odraslih i djece:

• Penicilini

Flemoksin Solutab se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu nakon oralne primjene i potpuno se apsorbira. Unos hrane ne utječe na razinu apsorpcije aktivnih sastojaka. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opaža se 60-120 minuta nakon oralne primjene. Aktivna tvar je otporna na kiseline. Antibiotik se nakuplja u koštanom tkivu, sluznicama i sputumu. Metabolizira se u neaktivne metabolite, 90% se izlučuje putem bubrega. U slučaju disfunkcije jetre, proces izlučivanja može se promijeniti.

• Makrolidi

Sumamed - njegov aktivni sastojak azitromicin, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 2,5-3 sata nakon primjene, bioraspoloživost je 37%. Aktivni sastojak prodire u sve tekućine, organe i tkiva, nakuplja se u lizosomima. Koncentracija lijeka u žarištima infekcije znatno je veća nego u zdravim tkivima. Poluvrijeme eliminacije je 14-20 sati, što omogućuje uzimanje lijeka jednom dnevno.

• Linkozamidi i cefalosporini

Kada se primjenjuje intramuskularno, cefazolin se brzo apsorbira i distribuira po cijelom tijelu. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opaža se nakon 1 sata i traje 8-12 sati. Aktivni sastojci se izlučuju nepromijenjeni putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je oko 2 sata.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Doziranje i administracija

Ovisno o dobi pacijenta, karakteristikama njegovog tijela i težini šarlaha, liječnik odabire odgovarajući lijek i daje preporuke za njegovu upotrebu. Način primjene i doziranje također ovise o obliku oslobađanja lijeka.

Tijekom terapije potrebno je pridržavati se vremena uzimanja lijeka, odnosno uzimati lijek u jednakim intervalima. Također treba obratiti pozornost na ovisnost apsorpcije i unosa hrane. Neke tablete i suspenzije najbolje je uzimati nekoliko sati prije ili nakon obroka, dok se druge, naprotiv, uzimaju tijekom obroka.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotici za šarlah kod djece

Šarlah se najčešće dijagnosticira kod pedijatrijskih pacijenata. Terapija započinje temeljitom diferencijalnom dijagnozom. To je zbog činjenice da su za borbu protiv patogena potrebna antibakterijska i antimikrobna sredstva.

Antibiotici za šarlah kod djece su potrebni za:

• Smanjenje rizika od komplikacija.
• Smanjenje bolnih simptoma poremećaja.
• Smanjenje zaraznosti pacijenta za druge.

Bez pravog lijeka, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Rizik od njihovog razvoja povezan je s toksinima koje streptokok luči. Oni uzrokuju simptome opće intoksikacije tijela i izazivaju patološke promjene u unutarnjim organima.

U većini slučajeva liječenje se provodi kod kuće, izolirajući dijete od ostalih članova kućanstva. Za borbu protiv šarlaha mogu se propisati sljedeći lijekovi:

1. Biseptol-240

Bakteriostatsko sredstvo s visokom baktericidnom aktivnošću protiv gram-pozitivnih i gram-pozitivnih mikroorganizama i bakterija. Baktericidni učinak temelji se na blokirajućem djelovanju aktivne komponente, Bactrima, na metabolizam bakterija. Drugi aktivni sastojak, sulfametoksazol, uništava biosintezu štetnih mikroorganizama. Lijek je učinkovit protiv streptokoka, stafilokoka, tifusa, proteusa, pneumokoka, crijevne i pseudomonas aeruginosa te mikobakterija tuberkuloze.

• Indikacije za primjenu: infekcije dišnih putova, šarlah, cistitis, kronični pijelonefritis, apsces pluća, upala pluća, pijelitis, gonokokni uretritis. Infekcije gastrointestinalnog trakta, razne kirurške infekcije, pleuralni empijem, nekomplicirana gonoreja.
• Način primjene: za pacijente starije od 12 godina propisuju se 4 tablete dnevno ili 8 mjernih žličica sirupa. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Za pacijente mlađe od 12 godina Biseptol se propisuje u obliku sirupa. Njegova dnevna doza je 15 ml 2 puta dnevno. Kod teških infekcija doza se može povećati za ½ puta.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, razne alergijske reakcije, patološki simptomi iz bubrega, smanjena razina leukocita u krvi, nagli pad granulocita u krvi.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente, oštećenje hematopoetskog sustava, bolesti bubrega i jetre, trudnoća. Lijek se ne propisuje novorođenčadi i nedonoščadi. Koristi se s posebnim oprezom za liječenje mladih pacijenata, stoga je tijekom liječenja potrebno pratiti krvnu sliku.

2. Metronidazol

Antimikrobni i antiprotozoalni lijek, derivat 5-nitroimidazola. Aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući streptokoke.

• Indikacije za uporabu: protozojske infekcije, bolesti uzrokovane streptokokima, bakterijski endokarditis, sepsa, pneumonija, plućni apsces i empijem, abdominalne infekcije, lezije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava, meningitis, apsces mozga, pseudomembranski kolitis. Pogodno za sprječavanje postoperativnih komplikacija.
• Način primjene ovisi o obliku lijeka. Metronidazol je dostupan kao prašak za otopinu, suspenziju, tablete i otopinu za infuziju. Djeci se propisuje suspenzija ili tablete za oralnu primjenu. Doziranje ovisi o težini djeteta i težini bolesti, stoga ga propisuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: razni poremećaji probavnog sustava (proljev, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, stomatitis), vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, povećana slabost, pospanost, konvulzije, alergijske kožne reakcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka, organske lezije središnjeg živčanog sustava, leukopenija, zatajenje jetre, trudnoća.

3. Trihopolum

Antimikrobne tablete koje se koriste u kompleksnom liječenju šarlaha kod djece. Sadrže aktivnu tvar metronidazol, koja je aktivna protiv protozoa, aeroba i anaeroba. Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira u probavni trakt, postižući maksimalnu koncentraciju za 1,5-3 sata. Ravnomjerno se raspoređuje po cijelom tijelu, ulazi u žuč, slinu i druge tekućine.

• Indikacije za uporabu: trihomonijaza, giardijaza, infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek, kirurške infekcije. Tablete se uzimaju 125 mg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o učinkovitosti terapije u prvim danima uzimanja lijeka.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, metalni okus u ustima, glavobolje, vrtoglavica, smanjenje broja krvnih stanica, razne alergijske reakcije, promjene boje urina.
• Kontraindikacije: pacijenti mlađi od 6 godina, individualna netolerancija na komponente lijeka, prvo tromjesečje trudnoće i dojenje.
• U slučaju predoziranja mogući su mučnina i povraćanje, konvulzije i ataksija. Liječenje je usmjereno na uklanjanje lijeka iz tijela; moguća je hemodijaliza.

4. Azitral

Antimikrobni lijek iz makrolidne skupine. Djelatna tvar je azitromicin (azalidna podskupina). Azitromicin je antibiotik širokog spektra s izraženim baktericidnim svojstvima. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na interakciji s ribosomskom 50S podjedinicom bakterija i inhibiciji sinteze proteina ovisne o RNA. Gram-negativni i gram-pozitivni aerobni i anaerobni mikroorganizmi osjetljivi su na djelovanje lijeka. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete s enteričkim premazom, liofilizirani prašak za pripremu otopine za parenteralnu primjenu.

• Indikacije za uporabu: zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Zarazne lezije donjih dišnih putova (tonzilitis, sinusitis, bronhitis, otitis), šarlah, folikulitis, inficirani dermatitis, uretritis, prostatitis, difterija, crijevne zarazne lezije.
• Način primjene i doziranje određuje liječnik. Za pacijente mlađe od 16 godina doziranje i trajanje terapije ovise o tjelesnoj težini i osjetljivosti na lijek. U slučaju predoziranja mogući su mučnina i povraćanje, crijevni poremećaji i gubitak sluha. Ne postoji specifični antidot, pa je indicirana simptomatska terapija.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, nadutost, ubrzan rad srca, poremećaji spavanja i budnosti, glavobolje i vrtoglavica, povećana razdražljivost, alergijske reakcije na koži, fotosenzitivnost. Ako se koriste infuzije, na mjestu injekcije može se razviti upalna reakcija.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, bolesti bubrega i jetre, bradikardija, aritmija, zatajenje srca, elektrolitska neravnoteža, trudnoća i dojenje.

5. Eritromicin

Antimikrobno sredstvo slično penicilinu po spektru djelovanja. Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ima destruktivni učinak na trahom, rahitis, brucelozu i sifilis. Terapijske doze pružaju bakteriostatski učinak. Tijelo brzo razvija otpornost na antibiotik, pa je indicirana kombinirana terapija s drugim lijekovima. Eritromicin je dostupan u obliku tableta i masti s enteričkim slojem.

• Indikacije za uporabu: upala pluća, pneumopleuritis, bronhiektazije i druge plućne lezije, septička stanja, erizipel, peritonitis, otitis, šarlah, mastitis. Proizvod prodire u sva tkiva i tekućine tijela.
• Način primjene: za pacijente mlađe od 14 godina propisuje se 20-40 mg/kg dnevno, podijeljeno u 4 doze. Za pacijente starije od 14 godina i odrasle 250 mg svakih 4-6 sati. Preporučuje se uzimanje lijeka 1-1,5 sati prije obroka. Prije upotrebe potrebno je utvrditi osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala bolest.
• Nuspojave: mučnina, bolovi u ustima, poremećaji stolice. Uz dulju upotrebu lijeka, moguće su disfunkcija jetre, alergijske reakcije na koži. Trajanje upotrebe lijeka uzrokuje razvoj otpornosti štetnih mikroorganizama na njega.
• Kontraindikacije: preosjetljivost, teška disfunkcija jetre, alergijske reakcije u anamnezi.

6. Ciprofloksacin

Antibakterijski lijek sličan je spektru djelovanja fluorokinolonima, ali ima veću aktivnost. Učinkovit je kada se primjenjuje interno i parenteralno. Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira i distribuira po cijelom tijelu. Prodire u sva tkiva i biološke tekućine. Izlučuje se urinom, oko 40% nepromijenjen.

• Indikacije za uporabu: infektivne lezije dišnih putova, kože, mekih tkiva, zglobova i kostiju, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava. Učinkovito kod šarlaha, gnojno-upalnih procesa, sepse i u liječenju infekcija kod onkoloških pacijenata.
• Način primjene: doziranje i tijek liječenja određuje liječnik, na temelju dobi, težine i tijeka bolesti. U pravilu se lijek uzima 125 mg dva puta dnevno, trajanje terapije nije dulje od 5-15 dana.
• Nuspojave: Ciprofloksacin se dobro podnosi, ali u rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije, oticanje lica i glasnica, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja, promjene u krvnoj slici, poremećaji okusa i mirisa, povraćanje, proljev.

• Kontraindikacije: intolerancija na kinolone, epilepsija, trudnoća. S posebnim oprezom se propisuje za liječenje djece mlađe od 15 godina, s oštećenom funkcijom bubrega.

7. Ampiox

Kombinirano antimikrobno sredstvo. Sadrži dvije aktivne komponente: ampicilin i oksacilin. Učinkovit je protiv gram-pozitivnih (streptokoka, pneumokoka, stafilokoka) i gram-negativnih mikroorganizama. Aktivan je protiv enzima koji uništavaju peniciline. Dobro prodire u krv i sve biološke tekućine.

• Indikacije za primjenu: infekcije dišnih putova i pluća, tonzilitis, upala žučnih vodova, upala žučnog mjehura i bubrežne zdjelice, pijelonefritis, cistitis, infekcije kože i inficirane rane. Može se koristiti kod teške sepse, endokarditisa, postoperativnih gnojnih komplikacija.
• Način primjene ovisi o obliku lijeka. Ampiox je dostupan za intravensku, intramuskularnu i oralnu primjenu. Za djecu mlađu od 1 godine propisuje se 100-200 mg/kg, za djecu od 1 do 7 godina - 100 mg/kg dnevno, za pacijente od 7 do 14 godina - 50 mg/kg dnevno, za djecu stariju od 14 godina indicirana je doza za odrasle. Tijek liječenja je 5-7 dana, ali ne dulje od 3 tjedna.
• Nuspojave: bol na mjestu injekcije i alergijske reakcije, anafilaktički šok, mučnina, povraćanje, proljev. Za liječenje se koriste desenzibilizirajući agensi. Glavna kontraindikacija je anamneza toksično-alergijskih reakcija na penicilin.

8. Tsifran

Lijek čiji se mehanizam djelovanja temelji na poremećaju bakterijske reprodukcije. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama koji su otporni na cefalosporine, peniciline i aminoglikozide.

• Indikacije za uporabu: liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Učinkovit kod miješanih infekcija uzrokovanih s dva ili više patogena. Propisuje se za zarazne lezije dišnih i mokraćnih putova, za infekcije ORL organa, kože i mekih tkiva, kostiju, zglobova. Lijek se koristi za tifus, peritonitis, kolecistitis, sistemske infekcije.
• Način primjene i doziranje određuju se individualno za svakog pacijenta. Ovisi o dobi pacijenta, tjelesnoj težini, općem stanju tijela i vrsti patogena. Za složeno liječenje šarlaha kod djece propisuje se 250-500 mg svakih 12 sati. Lijek se može uzimati neovisno o hrani, ali je bolje na prazan želudac. Trajanje terapije ne smije biti dulje od 7 dana.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva, vrtoglavica i glavobolje, nesanica, konvulzije, alergijske reakcije. U rijetkim slučajevima dolazi do porasta razine jetrenih transaminaza, promjena hematoloških parametara, ginekomastije, sekundarnog zatajenja bubrega. Lijek se ne koristi u slučaju intolerancije na njegove komponente. S posebnim oprezom propisuje se za liječenje djece mlađe od 16 godina.

9. Cefaleksin

Polusintetičko antibakterijsko sredstvo, cefalosporin 1. generacije. Aktivan protiv stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Proteusa, Treponema, Salmonella. Ne utječe na Mycobacterium tuberculosis, enterokoke i enterobakteriju. Dostupan u obliku kapsula s enteričkim premazom, tableta za oralnu primjenu i praška za suspenziju.

• Indikacije za uporabu: bronhitis, upala pluća, apsces pluća, pleuritis, cistitis, otitis, faringitis, tonzilitis, flegmon, pioderma, furunkuloza, artritis, osteomijelitis i druge bolesti uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek.
• Način primjene: za djecu se propisuje 25-50 mg/kg, ali ako je bolest uzrokovana gram-negativnom florom, doza se povećava na 100 mg dnevno. Za pacijente mlađe od godinu dana, 2,5 ml suspenzije i 250 mg tableta 3-4 puta dnevno, za djecu u dobi od 1-3 godine, 5 ml suspenzije i 250 mg kapsula, za pacijente starije od 3 godine, 7,5 ml suspenzije. Dnevnu dozu treba podijeliti u dvije doze s razmakom od 12 sati. Trajanje liječenja je 2-5 dana.
• Nuspojave: proljev, dispepsija, glavobolje i vrtoglavica, leukopenija, alergijske reakcije. Ne koristi se u slučaju intolerancije na cefalosporine i peniciline zbog rizika od unakrsne alergije.

Primjena antibiotika za liječenje djece mora se dogovoriti s liječnikom. Na uspjeh oporavka utječu mehanizam djelovanja odabranog lijeka, njegova doza i trajanje terapije.

[ 24 ], [ 25 ]

Antibiotici za šarlah kod odraslih

Šarlah je rijedak kod odraslih pacijenata. Bolest je vrlo zarazna i uzrokovana je streptokoknim toksinom eritrogenim egzotoksinom. Kada bakterije počnu oslobađati svoje toksine, na tijelu pacijenta pojavljuje se ružičasto-crveni osip. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

1. Faringealna – infekcija kroz sluznicu orofarinksa.
2. Ekstrafaringealna – infekcija kroz površinu rane.

Obje varijante mogu imati i tipičan i atipičan karakter. U prvom slučaju opaža se blagi ili umjereni tijek. U drugom, bolest poprima septičku, toksičnu ili kombiniranu varijantu. U ovom slučaju, atipični oblik može imati subklinički i rudimentarni tijek.

Znakovi šarlaha kod odraslih pojavljuju se 1-4 dana nakon infekcije. Javljaju se akutne upalne reakcije: crveno grlo, vrućica, povišena tjelesna temperatura, zimica, osip na koži. Nakon 6-8 dana osip nestaje i bolni osjećaji se povlače. Ali to je moguće samo uz pravilnu terapiju.

Antibiotici za šarlah kod odraslih usmjereni su na borbu protiv štetnih mikroorganizama. Pogledajmo najučinkovitije lijekove:

1. Flemoklav Solutab

Antibiotik širokog spektra, aktivan protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Aktivna tvar je amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Aktivna komponenta uništava integritet bakterijske membrane, uzrokujući smrt bakterije.

• Indikacije za uporabu: zarazne bolesti različite lokalizacije i težine uzrokovane mikroflorom osjetljivom na lijek. Najčešće se tablete propisuju za zarazne lezije kože i mekih tkiva, genitourinarnih organa i dišnih putova. Lijek je učinkovit kod sepse, osteomijelitisa, peritonitisa i raznih postoperativnih infekcija.
• Način primjene: tablete se uzimaju oralno, progutaju ili otope u čaši vode. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava i postigao maksimalni terapijski učinak, preporučuje se uzimanje lijeka u redovitim razmacima. Tijek liječenja ne smije biti dulji od 3-10 dana. Preporučena doza za šarlah je 500 mg 3 puta dnevno.
• Nuspojave: bol i nelagoda u gastrointestinalnom traktu, promjena boje zubne cakline, mučnina i povraćanje, crijevne smetnje, suhoća usne sluznice, promjene okusa. Mogu se javiti i glavobolje i vrtoglavica, povišeni jetreni enzimi i alergijske reakcije na koži.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, razne disfunkcije jetre, gastrointestinalne bolesti s kroničnim proljevom i povraćanjem. Lijek se ne koristi za djecu tjelesne težine manje od 13 kg. S posebnim oprezom se propisuje pacijentima s bronhijalnom astmom i disfunkcijom bubrega.
• Predoziranje se manifestira izraženijim nuspojavama. Ne postoji specifičan antidot, stoga je za liječenje indicirana simptomatska terapija, uzimanje enterosorbenata i ispiranje želuca.

2. Benzatin penicilin-G

Benzilpenicilin dugotrajnog djelovanja. Ima baktericidni učinak na streptokoke, treponeme i stafilokoke koji ne proizvode penicilinazu. Proizvodi se kao suha tvar u bočicama, zajedno sa posebnim otapalom.

• Indikacije za uporabu: akutni tonzilitis, šarlah, erizipel, sprječavanje zaraznih komplikacija nakon tonzilektomije i vađenja zuba, sifilis, pogoršanje reumatizma. Za šarlah kod pacijenata starijih od 12 godina propisuje se 0,6 milijuna IU svaka tri dana. Moguća je doza od 1,2 milijuna IU svaka 2-4 tjedna ili 1-2 injekcije od 1,2 milijuna IU jednom svakih 7 dana.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, nagli porast tjelesne temperature, bolovi u zglobovima, stomatitis, glositis. Uz dulju primjenu lijeka može se razviti superinfekcija.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na penicilinske antibiotike. Lijek se propisuje s posebnim oprezom u slučaju intolerancije na cefalosporine i sklonosti alergijskim reakcijama.

3. Penicilin-V

Antibiotik iz skupine prirodnih penicilina. Ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, sirup, otopina za oralnu primjenu i granulat za pripremu otopine. Bakteriolitik je aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, koka, spiroheta, korinebakterija. Ne utječe na Mycobacterium tuberculosis, viruse, amebe i rikecije, otporan je na kiseline.

• Indikacije za uporabu: razne bakterijske infekcije, bronhitis, šarlah, upala pluća, otitis, gonoreja, sifilis, gnojne lezije kože i mekih tkiva te druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek.
• Doziranje ovisi o obliku lijeka i težini bolesti. Za umjerenu infekciju, odraslima i djeci starijoj od 10 godina propisuje se 3 milijuna IU 3 puta dnevno. Za tešku bolest doza se može povećati na 6-9 milijuna IU dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, bolovi u zglobovima, vrućica, iritacija sluznice usta i grla. Lijek je kontraindiciran u slučaju intolerancije na penicilin, stomatitisa i faringitisa.

4. Penicilin

Antibiotik, produkt vitalne aktivnosti plijesni. Ima širok raspon baktericidnog i bakteriostatskog djelovanja. Uništava streptokoke, pneumokoke, gonokoke, meningokoke, antraks, neke sojeve patogenih stafilokoka i Proteus.

• Indikacije za uporabu: streptokokna sepsa, opsežni i duboko lokalizirani zarazni procesi, rane i opekline. Koristi se za erizipel, šarlah, gonoreju, sifilis, sikozu, furunkulozu, upalne lezije ušiju i očiju.
• Način primjene, kao i doziranje, ovise o obliku oslobađanja lijeka. Penicilin se može koristiti subkutano, intravenski, sublingvalno, oralno, za inhalaciju, ispiranje, pa čak i pranje.
• Nuspojave: razne alergijske reakcije, faringitis, astmatični bronhitis, stomatitis, mučnina i povraćanje, crijevne smetnje. Liječenje je simptomatsko. U slučaju predoziranja, nuspojave su izraženije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na penicilin, urtikarija, peludna groznica, bronhijalna astma, razne alergijske bolesti.

5. Klindamicin

Antimikrobno sredstvo sličnog kemijske strukture i mehanizma djelovanja linkomicinu, ali 10 puta učinkovitije. Dobro prodire u tjelesne tekućine i tkiva. Aktivan je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih infektivnih uzročnika. Ima nekoliko oblika oslobađanja: kapsule i tablete za oralnu primjenu, ampule i 15%-tna otopina, sirup i granule s okusom za pripremu sirupa.

Koristi se za infektivne lezije dišnih putova, kože, kostiju, zglobova, mekih tkiva i trbušnih organa. Doza i trajanje liječenja ovise o težini bolesti i osjetljivosti infektivnog uzročnika na lijek, pa ih propisuje liječnik. Lijek je kontraindiciran u slučaju intolerancije na njegove komponente. Nuspojave i simptomi predoziranja uključuju mučninu, povraćanje i razne alergijske reakcije. Liječenje je simptomatsko.

[ 26 ]

Koliko dugo treba uzimati antibiotike za šarlah?

Trajanje liječenja akutnih zaraznih bolesti, u pravilu, ne prelazi 10-14 dana. Koliko antibiotika treba piti za šarlah određuje samo liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. U većini slučajeva, primjetno olakšanje dolazi 2.-3. dana terapije. Ako se to ne dogodi, liječnik pregledava plan liječenja i propisuje nove lijekove.

Vrlo često se antibakterijsko liječenje kombinira s primjenom antihistaminika. To omogućuje smanjenje rizika od alergijskih reakcija i smanjuje oticanje orofarinksa. Nakon kure antibiotika, pacijentu se propisuju probiotici za vraćanje normalne mikroflore.

Koristite antibiotici za šarlah tijekom trudnoće

Šarlah je akutna zarazna bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. U nekim slučajevima bolest se dijagnosticira kod trudnica. Za njezino liječenje koriste se antibiotski lijekovi različitih skupina. Njihova primjena tijekom trudnoće i dojenja dopuštena je samo kada je potencijalna korist za majku veća od mogućih nuspojava za fetus. Terapija lijekovima provodi se prema strogim medicinskim indikacijama i pod nadzorom.

Kontraindikacije

Antibiotici, kao i svi drugi lijekovi, imaju određena pravila upotrebe. Kontraindikacije za upotrebu temelje se na individualnoj netoleranciji na aktivne sastojke. Mnogi antibiotici su kontraindicirani kod alergijskih reakcija na penicilinske lijekove. S posebnim oprezom, lijekovi se propisuju pacijentima s teškom disfunkcijom bubrega i jetre, tijekom trudnoće i dojenja, te pedijatrijskim pacijentima.

[ 16 ], [ 17 ]

Nuspojave antibiotici za šarlah

Nepoštivanje liječničkih preporuka prilikom korištenja bilo kojih lijekova uzrokuje nuspojave. Nuspojave antibiotika najčešće se manifestiraju sljedećim simptomima:

• Gastrointestinalni poremećaji: povraćanje, mučnina, bol u epigastriju, pojačana nadutost, poremećaji crijeva.
• Alergijske reakcije na koži, dermatitis.
• Abnormalnosti krvne slike.
• Glavobolje i vrtoglavica.
• Poremećaji spavanja i budnosti.
• Povećana aktivnost jetrenih enzima.

Kako bi se uklonile nuspojave, potrebno je prestati koristiti lijek ili smanjiti njegovu dozu i potražiti liječničku pomoć. U većini slučajeva provodi se simptomatska terapija, ispiranje želuca i hemodijaliza.

[ 18 ]

Predozirati

Nepoštivanje propisane doze liječnika prilikom korištenja antibiotika uzrokuje različite patološke reakcije. Predoziranje se može manifestirati sljedećim simptomima:

• Mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva.
• Privremeni gubitak sluha.
• Glavobolje i vrtoglavica.
• Zatajenje bubrega.
• Grčevi.
• Tahikardija.

Ako postoje poremećaji ravnoteže vode i elektrolita ili dehidracija, pacijentu se propisuju enterosorbenti i provode se mjere hidratacije. U većini slučajeva pomaže simptomatsko liječenje i ispiranje želuca.

[ 27 ], [ 28 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Vrlo često se za šarlah koristi kombinirana terapija. Pacijentu se istovremeno propisuje nekoliko lijekova iz različitih skupina kako bi se učinkovito borio protiv infekcije. Razmotrimo najpopularnije lijekove i mogućnost njihove interakcije s drugim lijekovima:

• Penicilini

Flemoksin Solutab inhibira tubularno izlučivanje aktivne tvari kada se koristi s fenilbutazonom i oksifenbutazonom. To uzrokuje povećanje aktivne komponente u krvnoj plazmi i povećanje njezina poluživota. Kada se uzima s bakteriostatskim antibakterijskim sredstvima, baktericidno djelovanje Flemoksina se neutralizira.

• Makrolidi

Sumamed pojačava djelovanje alkaloida, tetraciklini i kloramfenikol pojačavaju sinergizam, dok ga linkozamidi smanjuju. Hrana, etanol i antacidi usporavaju proces apsorpcije. Kada se koristi s indirektnim antikoagulansima, izlučivanje se usporava, a koncentracija aktivne komponente u krvnoj plazmi se povećava. Sumamed je nekompatibilan s heparinom.

• Linkozamidi i cefalosporini

Bubrežni klirens cefazolina značajno se smanjuje kada se uzima s probenecidom. Mogu se uočiti i lažno pozitivni rezultati testova šećera u urinu. Lijek se ne preporučuje za istodobnu primjenu s jakim diureticima i antikoagulansima.

[ 29 ], [ 30 ]

Uvjeti skladištenja

Budući da antibiotici za šarlah dolaze u različitim oblicima, potrebno je pridržavati se uvjeta njihovog čuvanja. Lijekove treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićene od sunčeve svjetlosti i vlage. Preporučena temperatura čuvanja je 15-25 °C. Nepoštivanje ovih preporuka dovodi do preranog kvarenja lijeka i gubitka njegovih ljekovitih svojstava.

[ 31 ], [ 32 ]

Rok trajanja

Svi lijekovi imaju određeni rok trajanja. Antibakterijska sredstva koja se koriste za uklanjanje akutne zarazne bolesti - šarlaha, mogu se koristiti 24-36 mjeseci. Rok valjanosti naznačen je na pakiranju lijeka.

Antibiotici za intravensku i intramuskularnu primjenu, nakon razrjeđivanja, mogu se čuvati najviše 6-12 sati i samo u hladnjaku. Na kraju roka valjanosti, lijekove je potrebno zbrinuti. Korištenje lijekova kojima je istekao rok trajanja je kontraindicirano i opasno.

[ 33 ], [ 34 ]

Liječenje šarlaha bez antibiotika

Mnogi pacijenti se pitaju je li moguće liječiti šarlah bez antibiotika. Da, ova se bolest može liječiti bez antibakterijskih lijekova. Patološki simptomi će nestati sami od sebe unutar 7-10 dana, bez ikakvog liječenja. Tijekom tog razdoblja, imunološki sustav se samostalno nosi s beta-hemolitičkom streptokoknom infekcijom.

Potreba za primjenom antibiotika objašnjava se rizikom od komplikacija koje mogu dovesti i do invaliditeta i do smrti. Infekcija može uzrokovati sljedeće posljedice: otitis, meningitis, flegmon vrata, artritis, reumatizam, glomerulonefritis, razne neurološke poremećaje, bolesti srca, zatajenje bubrega različitog stupnja. Lijekovi olakšavaju tijek bolesti, smanjuju patološke simptome. Prema medicinskoj statistici, pacijenti koji odbijaju terapiju lijekovima u 60% slučajeva imaju razne komplikacije. Prilikom uzimanja antibiotika rizik od komplikacija je 2-3%.

Uz antibakterijsko liječenje šarlaha, potrebno je koristiti otopine za grgljanje i liječenje grla: Lugol, Furacilin, briljantno zelenu ili otopinu sode. Za borbu protiv osipa možete koristiti Streptocid, Furacilin, Dioksidin, infuziju kamilice, nevena ili kadulje. Tijekom akutnog razdoblja bolesti vrlo je važno podržati imunološki sustav. Za to se preporučuje jesti hranu bogatu vitaminom C i B, proteinima i drugim korisnim tvarima. Hrana treba biti topla u tekućem ili polutekućem stanju.

Alternativa tradicionalnom liječenju su narodne metode. Za ublažavanje bolnih simptoma i ubrzavanje oporavka koriste se sljedeći recepti:

• Uzmite žlicu kamenjara i prelijte s 500 ml tople vode. Infuz treba kuhati na laganoj vatri 15-20 minuta. Nakon što prokuha, zamotajte lijek i ostavite da odstoji 4-5 sati. Zatim procijedite i uzimajte ½ šalice 3-4 puta dnevno.
• Žličicu suhog korijena peršina prelijte s 250 ml kipuće vode i ostavite da odstoji dok se ne ohladi. Uzimajte 25 ml lijeka 3 puta dnevno.
• Žlicu suhih zdrobljenih rizoma ljekovite valerijane prelijte s 300 ml prokuhane vode. Infuz treba stajati 12 sati u zatvorenoj posudi. Nakon procijeđivanja, lijek treba uzimati po 1 žlicu 3-4 puta dnevno prije jela.
• Prirodni sokovi imaju ljekovita svojstva. Za ublažavanje bolnih simptoma možete pripremiti sok od brusnice, brusnice ili limuna. Bolje je piti napitak topao.

Za sprječavanje bolesti koristi se ljudski gama globulin. U pravilu se koristi nakon kontakta s bolesnom osobom. Nakon šarlaha razvija se stabilan imunitet, koji je otporan na toksine i traje cijeli život. Stoga se ponovna infekcija događa vrlo rijetko, iako je moguća s oslabljenim imunološkim sustavom.

Antibiotici za šarlah mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. Samoliječenje je također opasno, kao i izostanak terapije. Kako biste bili sigurni da bolest nije izazvala patološke procese u tijelu, 2-3 tjedna nakon oporavka trebali biste proći laboratorijske pretrage, odnosno napraviti pretrage urina i krvi. To će utvrditi prisutnost upale. Pravovremena dijagnoza bolesti i njezino pravilno liječenje ubrzavaju proces oporavka i minimiziraju rizik od komplikacija.