Gubitak sluha: liječenje, prevencija i prognoza

Liječenje gubitka sluha provodi se uglavnom medicinskom metodom, ovisno o uzrocima koji su uzrokovali poremećaj.  

• S utikačem sumpora, uklanja se ispiranjem uha kanal s grijanom otopinom za dezinfekciju. Mlaz je usmjeren na gornju-stražnju unutarnju površinu prolaza istodobno s povlačenjem uha prema gore i natrag. Ako postupak pranja ne donosi željeni učinak, utikač se omekša alkalnom otopinom uz dodatak glicerina. Nakon 2-3 dana ispiranje se ponavlja.
• S poremećajem cirkulacije krvi u labirintu, propisana je primjena antispazmodika, a provodi se dehidracija. Preporuča se korištenje angioprotektivnih lijekova (trental) i lijekova koji poboljšavaju metabolizam u tkivima i stanicama (vitamini B, kao i ATP, karboxilaza itd.). Moguće je koristiti lijekove koji snižavaju krvni tlak i utječu na koagulaciju krvi.
• Ako postoji gubitak sluha nakon infekcije, liječenje treba biti usmjereno na uništavanje infektivnog sredstva u tijelu. Propisani su antibiotici, uglavnom makrolidni i tetraciklinski lijekovi, te tijek liječenja najmanje tjedan dana. Osim toga, oni koriste agense koji poboljšavaju metabolizam tkiva (ATP, nikotinska kiselina), kao i lijekovi koji poboljšavaju prijenos živčanih impulsa. Nakon završetka antibiotske terapije, prikazana je elektroforeza. Drugi način liječenja moguće je nakon 2 mjeseca.
• Ako je sumnja na vaskularnu trombozu propisana antikoagulans (npr. Heparin), vazodilatatori (papaverin, no-shpa, itd.).
• Ako je uzrok gubitka sluha je sužavanja krvnih žila uslijed vegetativnog nestabilnosti, ili poremećaja cerebralne cirkulacije propisuju lijekove koji povećavaju krvne žile i poboljšava dotok krvi u mozak (Cavintonum, Trental). Osim toga, koristite sedative i, ako je potrebno, tablete za spavanje.
• Kod poremećaja percepcije zvuka koji su povezani s trauma buke ili kontuzija, primjenjuju se pripravci ovisno o neurološkoj slici bolesti. Takav tretman trebao bi biti usmjeren na uklanjanje bubrenja slušnog živca, uklanjanje posljedica krvarenja u unutarnjem uhu i suzbijanje upalnog procesa.
• Kada se otrovni lijekovi oštećuju slušni živac, provodi se detoksikacijska terapija (nakon bezuvjetnog odstranjivanja lijeka koja ima toksični učinak), a također koristi sredstva koja poboljšavaju metabolizam tkiva. Detoksikacija treba produljiti, oko 1 mjesec.

Prioritetni lijekovi s gubitkom sluha su alati koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima, a posebice u tkivu mozga. Među takvim sredstvima najpoznatiji su Cinnarizine, Pyracetam, Nootropil, Cerebrolysin, itd. Ovi lijekovi se koriste 10-14 dana ili dulje. Ponekad se lijekovi ubrizgavaju izravno u šupljinu unutarnjeg uha, pomoću štapa u timpanskoj membrani.

Ako je gubitak sluha popraćen vestibularnim poremećajima i vrtoglavicom, moguće je propisati lijekove koji stimuliraju područja unutarnjeg uha, odgovorna za prostornu poziciju prtljažnika. Ti alati uključuju Betaserk i Betagistin.

Da biste uklonili oticanje slušnog živca, koristite diuretike.

Ako se sluh ispravlja i njeno smanjenje nije uklonjeno, preporuča se uporaba vanjskih slušnih pomagala ili izvršavanje operacije kohlearne implantacije.

Koklearnu implantaciju je uvođenje u tkivo unutarnjeg uha posebnih uređaja koji su sposobni provoditi zvučne uzbune duž živaca u mozgu. Nažalost, ovaj postupak nije svima prikazan: može ga obavljati samo bolesnici čiji slušni živac nije oštećen patologijom.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sprječavanje gubitka sluha

Sprječavanje gubitka sluha uključuje usklađenost s nizom pravila koja će štititi vaše slušno pomagalo od oštećenja:

• ako je vaš posao povezan s visokom razinom buke, morate nositi posebnu zaštitu za uši - slušalice ili ušne utikače;
• koristiti zvučno izolirane slušalice pri pucanju, kao i tijekom masovnih vatrometa i proslava;
• ako radite u bučnoj produkciji, redovito provjeravajte sa svojim liječnikom gubitak sluha;
• Nemojte dopustiti produljenu hipotermiju, nositi šešir za sezonu, osobito u jakim vjetrovima;
• Izbjegavajte stres, redovito mjerite krvni tlak;
• Nemojte uroniti u vodu previše duboko. Ako ste konzumirali alkohol, bolje se suzdržati od kupanja uopce;
• uzeti komplekse vitamina, jesti više povrća i voća za podršku imunološkom sustavu.

Zasebno je potrebno napomenuti preventivne mjere provedene u dobi djece. Slušanje može patiti i kod odrasle osobe i kod djeteta, pa je vrlo važno spriječiti razvoj bolesti od djetinjstva.

Što trebate učiniti:

• na vrijeme i na kraju liječiti zarazne bolesti ušiju, nosu i grlu;
• provesti sesije otvrdnjavanja, dati djetetu dovoljan broj vitamina;
• cijepljenje za sprječavanje ospica, zaušnjaka i rubeole, budući da su komplikacije ovih bolesti uzroci gubitka sluha u djetinjstvu;
• ne tretirati dijete samo zbog svoje bolesti;
• Objasnite djetetu kako je štetno slušati glazbu u slušalicu preko slušalica preglasno.

Gubitak sluha za prognozu

Ako dođe do iznenadnog smanjenja sluha, ako se mjere liječenja započne pravodobno, prognoza ima pravo biti povoljna: oko 80% takvih slučajeva završava pozitivnim, a saslušanje je potpuno ili gotovo potpuno obnovljeno.

Ako se saslušanje postupno smanjilo, tada o punoj obnovi slušne funkcije može govoriti samo u 15% slučajeva. Vjerojatnost dobre prognoze ovisi o stupnju gubitka sluha, općem stanju pacijenta i dinamici izazivanja bolesti.

Ako je puščana membrana oštećena, u većini slučajeva izvodi se kirurška operacija za vraćanje njezinog integriteta. Prognoza nakon takve operacije je optimistična, prag sluha potpuno se regenerira.

Gubitak sluha u djetinjstvu znatno komplicira prilagodbu djeteta u društvu iu odrasloj dobi - značajno pogoršava kvalitetu života. Unatoč tome što se neki stupnjevi gubitka sluha prepoznaju kao nepovratni, potrebno je vidjeti liječnika, jer je pravodobno liječenje već veliki korak prema vraćanju izgubljene funkcije.

[6], [7], [8], [9],