Hipotonična makulopatija

Hipotonična makulopatija je stanje u kojem se formiraju nabori žilnice i/ili mrežnice uz zahvaćanje makularnog područja, što dovodi do smanjenog vida na pozadini hipotonije. Vjerojatni mehanizam razvoja je kontrakcija bjeloočnice. Makulopatija se ne razvija s hipotonijom u svim slučajevima, već češće kod mladih pacijenata s kratkovidnošću i kod pacijenata sa značajnim smanjenjem intraokularnog tlaka. Ovo stanje treba brzo liječiti, budući da postoji tendencija da proces postane kroničan. Međutim, postoje izvješća o uspješnom liječenju pacijenata nakon nekoliko godina bolesti.

Najbolji tretman je prevencija, poput Palmbergove paracenteze sigurne valvule. Osim toga, Palmberg je opisao tehniku revizije filtracijskih jastučića korištenjem dva seta dodatnih šavova kako bi se spriječila makulopatija. Prvi set od dva šava regulira otjecanje ispod režnja pri intraokularnom tlaku od 8 do 12 mm Hg. Drugi set se primjenjuje pri tlaku od 20 do 25 mm Hg. Važno je zapamtiti da za reviziju režnja može biti potrebno donorsko tkivo.

Uzroci promjena intraokularnog tlaka i stvaranja plitke prednje očne komore

Visoki intraokularni tlak i plitka očna komora

• Sindrom poremećaja otjecanja očne vodice (tj. maligni glaukom)
• Krvarenje u suprahoroidalni prostor
• Zjenica blok

Nizak intraokularni tlak i plitka očna komora

• Hiperfiltracija s nedovoljnim otporom ventila
• Opoc u uveoskleralnom traktu zbog odvajanja korioideje
• Ciklodijaliza
• Prava plitka komora s kontaktom između leće i rožnice ili između površine intraokularne leće i rožnice (liječenje treba odmah započeti)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]