Helex stariji

Heleks sr su tablete za liječenje psihoneuroloških poremećaja. Razmotrimo indikacije za njihovu upotrebu, doziranje, moguće nuspojave i kontraindikacije.

Lijek se propisuje za simptomatsko liječenje depresivnih i anksioznih stanja. Farmakološka skupina lijeka su trankvilizatori.

[ 1 ]

Indikacije Helex stariji

Budući da je lijek klasificiran kao trankvilizator, može se koristiti samo prema uputama liječnika. Pogledajmo glavne indikacije za uporabu Helexa:

• Neuroze
• Stanja anksioznosti
• Stalni osjećaj opasnosti
• Anksioznost
• Dugoročni stres
• Pogoršanje i gubitak sna
• Razdražljivost
• Somatski poremećaji
• Neurotski reaktivni depresivni poremećaji
• Anksioznost i depresivna stanja
• Smanjen apetit zbog anksioznosti
• Fobije
• Panični poremećaji

Ako se Helex propisuje pacijentima s endogenim depresijama, tada se kompleksna terapija koristi u kombinaciji s antidepresivima. Dugotrajna primjena tableta može uzrokovati razvoj maničnih i hipomaničnih stanja. Lijek se s posebnim oprezom propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre.

Naglo povlačenje ili brzo smanjenje doze uzrokuje niz nuspojava. Pacijenti se žale na nesanicu, grčeve trbušnih i skeletnih mišića, blagi gubitak težine, povraćanje, pojačano znojenje, konvulzije i tremor ekstremiteta. Tijekom razdoblja korištenja ovog lijeka kontraindicirana je konzumacija alkohola, a preporučuje se i suzdržavanje od vožnje vozila i upravljanja strojevima.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u obliku tableta za oralnu primjenu. Oblik oslobađanja omogućuje izračun terapijski potrebne doze. Svako pakiranje sadrži 2, 3 i 6 blistera s dozom od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg alprazolama.

Glavna fizikalno-kemijska svojstva tableta ukazuju na njihovo modificirano oslobađanje. 0,5 mg – zeleno-žute, okrugle, bikonveksne; 1 mg – bijele, okrugle kapsule i 2 mg – svijetloplave, blago bikonveksne, okrugle tablete.

[ 6 ]

Farmakodinamiku

Lijek sadrži aktivnu tvar alprazolam, derivat triazolo-benzodiazepina. Farmakodinamika ukazuje na to da aktivna komponenta ima antikonvulzivni, hipnotički, sedativni i anksiolitički učinak. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji endogenog GABA u središnjem živčanom sustavu zbog povećane osjetljivosti receptora na medijator uslijed stimulacije benzodiazepinskih receptora (smještenih u alosteričkom centru). Lijek inhibira polisinaptičke spinalne reflekse i smanjuje podražljivost subkortikalnih struktura mozga.

Smanjenje emocionalne napetosti, tjeskobe i brige događa se istovremeno s hipnotičkim učinkom. Tablete skraćuju razdoblje uspavljivanja, povećavaju trajanje sna i smanjuju broj noćnih buđenja. Hipnotički učinak temelji se na supresiji staničnih struktura retikularne formacije moždanog debla. Uspavljivanje smanjuje utjecaj vegetativnih, emocionalnih i motoričkih podražaja.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Tablete se brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Farmakokinetika pokazuje da se maksimalne koncentracije u plazmi postižu unutar 1-2 sata nakon oralne primjene.

Razina vezanja na proteine plazme je 80%. Aktivna tvar se metabolizira u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 12-15 sati. Alprazolam se izlučuje u obliku metabolita putem bubrega.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Doziranje i administracija

Kako bi se postigao terapijski učinak, upotrebu bilo kojeg lijeka treba kontrolirati liječnik. Način primjene i doze Helexa odabiru se individualno za svakog pacijenta. U pravilu se koristi minimalna učinkovita doza koja se prilagođava tijekom terapije ovisno o postignutom rezultatu i toleranciji. Ako je potrebno povećanje doze, to treba učiniti postupno kako bi se spriječile nuspojave.

Za početak, uzimajte 2,5-5 mg 2-3 puta dnevno, po potrebi povećajte na 4,5 mg. Za starije pacijente i one s oslabljenim imunološkim sustavom preporučena doza je 2,5 mg 2-3 puta dnevno, uz održavanje 5-7,5 mg dnevno. Razmotrimo osnovni režim liječenja koji je prikladan za većinu pacijenata:

• Anksiozni i anksiozno-depresivni poremećaji - 1 mg jednom dnevno ili 0,5 mg u dvije doze. Kao terapija održavanja, uzimajte 4 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze od 2 mg.
• Panični poremećaji – 0,5 mg prije spavanja, doza održavanja 1 mg.

Liječenje treba postupno prekinuti, jer naglo prekidanje izaziva recidive osnovne bolesti. Tablete se prekidaju tijekom duljeg vremenskog razdoblja uz postupno smanjenje dnevne doze za 0,5 ml svaka 2-3 dana. Ako se pojavi sindrom odvikavanja, mora se vratiti prethodnom režimu liječenja dok se stanje pacijenta ne stabilizira.

[ 14 ]

Koristite Helex stariji tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće mnoge buduće majke suočavaju se s depresivnim i anksioznim poremećajima. Za njihovo uklanjanje propisuju se sigurni, ali učinkoviti lijekovi, obično biljni. Primjena Helexa tijekom trudnoće je kontraindicirana. To je zbog mehanizma djelovanja aktivne komponente. Alprazolam povećava rizik od kongenitalnih mana fetusa, jer ima toksični učinak. Dugotrajna primjena lijeka dovodi do fizičke ovisnosti i razvoja sindroma odvikavanja kod djeteta.

Primjena Helexa u kasnoj trudnoći uzrokuje depresiju fetalnog CNS-a. Primjena tableta prije ili tijekom poroda može dovesti do respiratorne depresije kod novorođenčeta, hipotermije, hipotenzije, smanjenog mišićnog tonusa. Lijek se ne koristi tijekom dojenja, budući da se aktivna tvar u obliku metabolita izlučuje u majčino mlijeko, uzrokujući pospanost i poteškoće s hranjenjem djeteta.

Kontraindikacije

Trankilizatori imaju mnoga ograničenja u korištenju, jer imaju depresivni učinak. Glavne kontraindikacije za upotrebu su:

• Trudnoća i dojenje
• Dob pacijenta mlađeg od 18 godina
• Glaukom zatvorenog kuta
• Akutno trovanje alkoholom, tabletama za spavanje i psihotropnim tvarima, opioidnim analgeticima
• Miastenija
• Koma, šok
• Kronična opstruktivna bolest dišnih putova
• Respiratorni poremećaj
• Teška depresija
• Preosjetljivost na benzodiazepine

[ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave Helex stariji

Samostalna primjena Helexa uzrokuje niz negativnih simptoma. Nuspojave Helexa manifestiraju se od strane mnogih organa i sustava:

• Središnji živčani sustav - pospanost, povećan umor, smanjena koncentracija, dezorijentacija, glavobolje, tremor ekstremiteta, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, zbunjenost, grčevi mišića.
• Probavni sustav – povećano slinjenje, suha usta, mučnina i povraćanje, žgaravica, proljev i zatvor, žgaravica, žutica, disfunkcija jetre.
• Hematopoetski sustav - anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.
• Urogenitalni sustav – urinarna inkontinencija/retencija, smanjen/povećan libido, dismenoreja, oštećena funkcija bubrega.
• Endokrini sustav – poremećaji menstrualnog ciklusa i libida, promjene tjelesne težine, alergijske reakcije na koži.
• Kardiovaskularni sustav - tahikardija, snižen krvni tlak.

[ 13 ]

Predozirati

Kod produljenog liječenja i primjene velikih doza Helexa javlja se niz nuspojava. Predoziranje se manifestira sljedećim simptomima:

• Oštećena svijest
• Pospanost
• Plitko disanje
• Arterijska hipotenzija
• Ataksija

Kako bi se uklonili ovi simptomi, pacijenta treba izazvati povraćanje i isprati želudac. Apsorpcija aktivnih tvari smanjuje se primjenom apsorbenata i slanih laksativa. Pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom.

[ 15 ], [ 16 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Helex ima određena ograničenja kada se koristi istodobno s drugim lijekovima kao dio kompleksne terapije. Interakciju s drugim lijekovima treba pratiti liječnik. Stoga se pri korištenju psihotropnih i antikonvulzivnih lijekova s etanolom opaža depresija CNS-a. Blokatori histaminskih H2 receptora povećavaju depresiju CNS-a i smanjuju klirens aktivne tvari.

Pri istodobnom uzimanju hormonskih oralnih kontraceptiva i Helexa, razdoblje eliminacije se povećava. Pri interakciji s dekstropropoksifenom opaža se povećanje koncentracije aktivne tvari u krvi i depresija CNS-a. Digoksin povećava rizik od intoksikacije, a ketokonazol pojačava učinak alprazolama. Paroksetin pojačava učinkovitost trankvilizatora, a fluvoksamin uzrokuje nuspojave zbog povećanja razine alprazolama u krvi.

[ 17 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati u originalnom pakiranju, zaštićeno od vlage, sunčeve svjetlosti i izvan dohvata djece. Pridržavanje uvjeta čuvanja pomaže u sprječavanju kvarenja lijeka. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 30 °C.

[ 18 ]

Rok trajanja

Heleks sr mora se upotrijebiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka valjanosti, tablete se ne smiju uzimati i moraju se zbrinuti. Lijek se izdaje samo na liječnički recept.

[ 19 ]