Hemangioma u srednjem uhu
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hemangiomi srednjeg uha - je bolest uha koju karakterizira nastanak angiomatskih formacija iz krvnih žila sluznice bubne šupljine i njihovo širenje u okolna tkiva, praćeno njihovom atrofijom tlakom i različitim funkcionalna oštećenja.
[1],
Simptomi hemangioma srednjeg uha
Simptomi hemangioma srednjeg uha ovise o veličini tumora i njegovom širenju. Obično je riječ o provodljivom tipu gubitka sluha, uz pritisak na medijalnu stijenku bubne šupljine i uzurah, opažajni tip gubitka sluha i simptomi vestibularne disfunkcije (vrtoglavica, spontani nistagmus, vestibularno-vegetativni simptomi). Uništenje medijalnog zida bubne šupljine, kao u slučaju glomusnog tumora, dovodi do paralize facijalnog živca, a izlazak hemangioma u područje MMU i lateralnog spremnika mozga - na živce snopa sulkusa i kaudalnu skupinu. U tim znakovima ima mnogo toga zajedničkog s glomusnim tumorom, razlika je u odsutnosti pulsirajućeg šuma u uhu i pojave krvarenja mesnatih tkiva i otorrhe u vanjskom slušnom kanalu.
Dijagnoza hemangioma srednjeg uha
Dijagnoza hemangioma srednjeg uha temelji se na kliničkim znakovima i otoskopskim podacima, u kojima se kroz razrijeđenu bubnu opnu pojavljuje blijedoružičasto obrazovanje koje ne uništava. Hemangiom u srednjem uhu dijagnosticira se tehnikama angiografije, u kojima vaskularna faza pokazuje veličinu krvnih žila uključenih u stvaranje tumora, a faza tkiva ukazuje na njezinu prevalenciju. Vrijednost ove metode leži u činjenici da je prema rezultatima moguće planirati volumen kirurške intervencije i predvidjeti njezin rezultat. Metode radiografije, CT i MRI su također primjenjive.
Histološkim pregledom mogu se odrediti morfološke strukture karakteristične za kapilarni (najčešće), kavernozan, granski arterijski ili granski venski hemangiom, ili hemangioepiteliom.
Liječenje hemangioma srednjeg uha
Tretman hemangioma u srednjem uhu može uključivati različite metode: izravni učinci na tumorsko tkivo putem radioterapije, obliteracija tumora ubrizgavanjem sklerozirajućih sredstava u nos; uništavanje tumora termokagulacijom ili izlaganje laserskom ugljik-dioksidu i kirurško uklanjanje. Ovo posljednje može uključivati neoperativne metode (podvezivanje opskrbnih žila) i radikalne - ukupnom kiretacijom tumora, nakon čega slijedi dijatermokagulacija preostalih otočića. Prije radikalne operacije, vanjska karotidna arterija je povezana i provizorna ligatura se primjenjuje na zajedničku karotidnu arteriju.
Kakva je prognoza za hemangiom u srednjem uhu?
Neuobičajeni hemangiom u srednjem uhu obično ima povoljnu prognozu; s ekstenzivnim hemangiomima koji se šire u jednom bloku u smjeru MMU, do baze lubanje i sfenoidne kosti s oštećenjem zidova sinusa - ozbiljni. U takvim slučajevima, liječenje hemangioma srednjeg uha podijeljeno je u nekoliko faza: pripremni i srednji. Pripremno razdoblje može uključivati podvezivanje vanjske karotidne arterije, duboku radioterapiju, uvođenje sklerozirajuće kemoterapije; Naknadni tretman može uključivati postupno uklanjanje tumora s procjenom rezultata svakog kirurškog zahvata izvedenim angiografijom s mogućnošću privremenog ili trajnog prestanka terapijskih mjera u nedostatku relapsa i značajnih poremećaja (bol) kod bolesnika. Često, kirurško liječenje hemangioma srednjeg uha i druge metode dovode do pogoršanja gubitka sluha, pojave pareze ili paralize lica i drugih živaca. Ti troškovi terapije moraju se nadoknaditi u korist postizanja glavnog rezultata - prestanka širenja tumora u vitalnim dijelovima lubanje, nazofarinksa i vrata.