Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Hemangiom srednjeg uha
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hemangiomi srednjeg uha su bolest uha koju karakterizira razvoj angiomatoznih formacija iz žila sluznice bubne šupljine i njihovo širenje u okolna tkiva, uz njihovu atrofiju zbog pritiska i raznih funkcionalnih poremećaja.
[ 1 ]
Simptomi hemangioma srednjeg uha
Simptomi hemangioma srednjeg uha ovise o veličini tumora i njegovom širenju. Obično se radi o konduktivnom tipu gubitka sluha, s pritiskom na medijalnu stijenku bubne šupljine i njezinim erozijama, dodaju se perceptivni tip gubitka sluha i simptomi vestibularne disfunkcije (vrtoglavica, spontani nistagmus, vestibulo-vegetativni simptomi). Uništavanje medijalne stijenke bubne šupljine, kao i kod glomusnog tumora, dovodi do paralize facijalnog živca, a izlazak hemangioma u područje MMU-a i lateralne cisterne mozga - do oštećenja živaca slušno-facijalnog snopa i kaudalne skupine. Gore navedeni znakovi imaju mnogo zajedničkog s glomusnim tumorom, razlika je u odsutnosti pulsirajućeg šuma u uhu i pojavi krvarenja mesnatog tkiva i otorreje u vanjskom slušnom kanalu.
Dijagnoza hemangioma srednjeg uha
Dijagnoza hemangioma srednjeg uha temelji se na kliničkim znakovima i podacima otoskopije, u kojima blijedoružičasta tvorba prosijava kroz stanjenu bubnjić bez da je uništava. Hemangiom srednjeg uha dijagnosticira se angiografskim metodama, u kojima vaskularna faza ukazuje na veličinu krvnih žila uključenih u stvaranje tumora, a tkivna faza na njegovu prevalenciju. Vrijednost ove metode je u tome što se njezini rezultati mogu koristiti za planiranje opsega kirurške intervencije i predviđanje njezina ishoda. Primjenjive su i rendgenske, CT i MRI metode.
Histološki pregled može otkriti morfološke strukture karakteristične za kapilarni (najčešći), kavernozni, razgranati arterijski ili razgranati venski hemangiom ili hemangioepiteliom.
Liječenje hemangioma srednjeg uha
Liječenje hemangioma srednjeg uha može uključivati različite metode: izravno djelovanje na tumorsko tkivo radioterapijom, obliteraciju tumora uvođenjem sklerozirajućih sredstava u nos; uništavanje tumora termokoagulacijom ili izlaganjem laseru ugljikovim dioksidom te kirurško uklanjanje. Potonje može uključivati nekirurške metode (podvezivanje žila za hranjenje) i radikalne - potpunom kiretažom tumora s naknadnom dijatermokoagulacijom preostalih otočića. Prije radikalne kirurške intervencije, vanjska karotidna arterija se podvezuje i na zajedničku karotidnu arteriju se primjenjuje privremena ligatura.
Kakva je prognoza za hemangiom srednjeg uha?
Rijedak hemangiom srednjeg uha obično ima povoljnu prognozu; u slučaju opsežnih hemangioma koji se šire kao jedan blok u smjeru srednjeg uha, do baze lubanje i sfenoidne kosti s oštećenjem stijenki sinusa - ozbiljna. U takvim slučajevima, liječenje hemangioma srednjeg uha podijeljeno je u nekoliko faza: pripremnu i međufazu. Pripremno razdoblje može uključivati ligaciju vanjske karotidne arterije, duboku rendgensku terapiju, primjenu sklerozirajućih kemoterapijskih lijekova; naknadno liječenje može uključivati postupno uklanjanje tumora s procjenom rezultata svake od provedenih kirurških intervencija angiografijom s mogućnošću privremenog ili trajnog prekida liječenja u odsutnosti recidiva i značajnih poremećaja koji smetaju pacijentu (bol). Često kirurško liječenje hemangioma srednjeg uha i druge metode dovode do pogoršanja gubitka sluha, pareze ili paralize facijalnih i drugih živaca. Ove troškove terapije treba podnijeti kako bi se postigao glavni rezultat - zaustavljanje širenja tumora u vitalna područja lubanje, nazofarinksa i vrata.