Hemofili, utrošak štapića

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - često prisutan na sluznici gornjih dišnih putova zdrave osobe. Uz slabljenje otpornosti organizma može uzrokovati meningitis (posebno u imunokompromitiranih djece), bronhitis, pneumonitis, gnojni pleuritis, tracheitis, laringitis, konjuktivitis, upalu srednjeg uha i druge bolesti.

Patogena Hib je otkriven MI Afanasiev (1891.), a što je opisano u R. C. Pfeiffer i Kitazato 1892 tijekom pandemije uzrokovane bacil influence pogrešno vjeruju više od 40 godina.

Rod Haemophilus član je obitelji Pasteurellaceae i sastoji se od 16 vrsta. Dvije vrste patogena su patogeni: Y. Influenzae - uzročni agent upalnih procesa respiratornog trakta, i I ducreyi - uzročnik mekog zgloba; ova bolest nije pronađena u Rusiji od 1961.

Hemofili su kratki štapići od koaksijalnog oblika 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikrona. Ponekad se nalazi u kratkim lancima, češće - pojedinačno. Vrlo su polimorfne, mogu oblikovati niti koje ovise o uvjetima uzgoja; nepokretan, nemaju spor. Štapovi influence u tijelu i prvih generacija na hranjivim medijima mogu imati kapsulu. Bakterije su polagano obojene anilinskim bojilima: Pfeifferove fuchsin mrlje se traju 5-15 minuta.

Bakterije roda Haemophilus pripadaju hemofilnoj skupini. Oni zahtijevaju uzgoj bogatih hranjivih medija, koji obično sadrže krv ili svoje proizvode. Za njihov rast zahtijeva prisutnost hemina ili nekih drugih porfirina (X-faktor) i (ili) nikotinamid adenin dinukleotida (V-faktor) u mediju. Utvrđeno je da 16 od poznatih članova roda Haemophilus vrste 2 (H influenzae i H. Haemolyticus) istodobno zahtijeva faktor X i faktor V-oblik 4 zahtijevaju samo faktor X, i 10 vrsta - V-faktor samo. X-faktor je termostabilan, a njegovi izvori su krv raznih životinja ili vodena otopina hematin klorida. V-faktor je termolabilan i sadržan u tkivima biljaka, životinja, koje proizvode mnoge bakterije.

Štapić influence je opcionalno anaerobna, optimalna temperatura za rast je 37 ° C. Sadržaj G + C u DNA je 39-42 mol%. Na "čokoladnom" agaru (agar s toplotnim krvlju) kolonije, gripa raste u 36-48 sati i doseže promjer od 1 mm. Na krvnom agaru s dodatkom kardiovaskularnog ekstrakta u danu rastu male, zaobljene, konveksne kolonije s prelijevajućim preljevima. Hemoliza je odsutna. U kolonijama bez kapsularnih varijanti, nema boje. Na tekućim medijima uz dodatak krvi promatra se difuzni rast, ponekad nastaju bjelkaste pahuljice i talog na dnu.

Specifična značajka štapića influence je sposobnost njihovih kolonija da rastu mnogo brže i da su veće u blizini kolonija stafilokoka ili drugih bakterija ("satelit" ili satelit, rast). Pneumokoki su inhibitori rasta štapa influence.

Saharolitska svojstva su slaba i nestabilna. Obično se fermentira s formiranjem kiselinske riboze, galaktoze i glukoze, ima aktivnost ureaze, ima alkalnu fosfatazu, vraća nitrate u nitrite. Sposobnost stvaranja ureaze, indola i ornitin dekarboksilaze, H. Influenzae podijeljena je u šest biotipa (I-VI).

Kapsularni sojevi influence influence specifičnosti polisaharidnog antigena dijele se na 6 serovarija: a, b, c, d, e, f. Ovaj antigen ponekad daje križnu reakciju s kapsularnim pneumokoknim antigenima. Kapsularni polisaharidni antigen detektiran je reakcijom bubrenja kapsule, RIF, reakcije taloženja u agaru. Od bolesnih ljudi je serovar b češće izoliran. Pored kapsularnog antigena, uzročno sredstvo influence ima somatski antigen u kojem se nalaze termički stabilni i termolabilni proteini.

Ekstrogena štapića influence ne proizvodi gripu, njezina se patogenost povezuje s termostabilnim endotoksinom koji se oslobađa tijekom uništavanja bakterijskih stanica. Invazivnost i suzbijanje fagocitoze povezani su s prisutnošću kapsule.

U vanjskom okruženju, patogen je nestabilan, brzo umire pod djelovanjem izravne sunčeve svjetlosti i ultraljubičastih zraka i dezinficijensa pri normalnim radnim koncentracijama. Na temperaturi od 60 ° C umre unutar 5-10 minuta.

[1], [2]

Imunitet

Djeca prva tri mjeseca života manje su osjetljiva na uzročnik influence gripe jer imaju antitijela u serumu koji se prenose kroz posteljicu majke. Nakon toga, oni nestaju i dijete postaje osjetljivo na patogena. Infekcija se može pojaviti asimptomatski ili s infekcijom respiratornog trakta. Meningitis se najčešće javlja kod djece u dobi od 6 mjeseci. Do 3 godine. Do 3-5 godina mnoga djeca razvijaju komplementarno vezanje i baktericidna antitijela na kapsularni polisaharidni antigen (polibosfat fosfat).

Epidemiologija infekcija Haemophilus

Izvor zaraze kod bolesti uzrokovanih štapom od gripe je bolesni ljudi; Kapsularni sojevi u ovom slučaju prenose se od osobe do osobe kapima u zraku. Često se bolest razvija kao manifestacija autoinfekcije uz smanjenje reaktivnosti organizma na pozadini neke druge bolesti, kao što je gripa. Štapić gripu kod zdravih ljudi nalazi se ne samo na sluznici gornjeg dišnog trakta, već iu usta, srednjem uhu, ponekad na sluznici vagine.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi infekcije hemofilusom

Povezan je prvenstveno s karakteristikama patogena (postoji kapsula ili ne), kao i sa osnovnom bolesti, protiv koje otpornost makroorganizma smanjuje. Wand influenca može se umnožiti na sluznici i izvan i unutar, a ponekad prodiru u krv. U tom slučaju, uzročnik može dodatno prodrijeti u krvno-moždanu barijeru i uzrokovati meningitis. Štapić influence, uz meningokoka i pneumokok, jedan je od najčešćih patogena meningitisa. Letalnost s takvim netretiranim meningitisom može doseći 90%. Klinika se određuje simptomima koji dominiraju u svakom pojedinom slučaju, ovisno o stupnju uključenosti jednog ili drugog organa.

Laboratorijska dijagnoza infekcije hemofilijom

Da biste dijagnosticirali bolesti uzrokovane štapom influence, koristite RIF, bakteriološku metodu i serološke reakcije. S dovoljnom koncentracijom patogena u ispitivanom materijalu (gnoj, sluz, tekućina) može se lako i brzo otkriti reakcijom bubrenja kapsule i RIF; Cvstrupninalna tekućina također se može ispitati metodom brojačih imunoelektroforeza. Čista kultura se izolira sijanjem materijala na posebne nutrijente ("čokoladni" agar, Levantalov medij, srčani mozak agar); tipične kolonije su identificirane reakcijom bubrenja kapsule, potrebom faktora rasta i drugim testovima (biokemijska svojstva, reakcije taloženja u agaru, itd.). Reakcije aglutinacije i taloženja mogu se koristiti za serološku dijagnozu.

Specifična prevencija i liječenje zaraze hemofilijom

Za profilaksu se koristi cijepljenje protiv hemofilne infekcije iz kapsularnog polisaharida (polibosfat fosfata). Trenutno, bolesti uzrokovane Haemophilus influenzae tipom b smatraju se kandidatima za iskorjenjivanje. Za liječenje, aminoglikozidi, levomicetin, sulfonamidi su najučinkovitiji, međutim, u odabranim patogenima treba odrediti osjetljivost na antibiotike.