Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae tip b (Hib) je česti patogen koji uzrokuje teške infekcije, uglavnom kod djece mlađe od 6 godina. U Rusiji i Ukrajini, Hib infekcija se registrira od 2007. godine, ali broj prijava je neznatan, prvenstveno zbog posebnih zahtjeva za mikrobiološku dijagnostiku. Stopa smrtnosti za Hib meningitis doseže 15-20%, a 35% razvija perzistentne defekte CNS-a. Od kompliciranih pneumonija, Haemophilus influenzae infekcija uzrokuje 10-24%, a više od 50% epiglotitisa. Haemophilus influenzae infekcija kod djece također uzrokuje celulitis, septički artritis, osteomijelitis i endokarditis.

Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae preporučuje se u svim nacionalnim kalendarima. WHO napominje da "nedostatak podataka o incidenciji ne bi trebao biti razlog za odgodu uvođenja Hib cjepiva". Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae provodi se u 170 zemalja, čime su praktički eliminirani slučajevi meningitisa i bakterijemije uzrokovane Haemophilus influenzae, te smanjena incidencija teške upale pluća za 20% (u Čileu s 5,0 na 3,9 na 1000). Cijepljenje protiv Hib-a preporučuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, gdje je to moguće. U Europi je WHO 1998. godine postavio cilj "smanjiti incidenciju infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tipom b u regiji na <1 na 100 000 stanovnika do 2010. ili ranije".

Hib cjepiva registrirana u Rusiji

Cjepivo	Spoj
Suho konjugirano cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa b - Rusija, Rostov na Donu	U 1 dozi (0,5 ml) 10 mcg kapsularnog polisaharida H. influenzae b, 20 mcg tetanusnog toksoida. Stabilizator - saharoza 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Francuska	1 doza (0,5 ml) sadrži 10 mcg kapsularnog polisaharida H. influenzae b, konjugiranog s tetanusnim toksoidom. Ne sadrži konzervanse ni antibiotike.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Engleska	1 doza (0,5 ml) sadrži 10 mcg polisaharida H. influenzae tipa b konjugiranog s tetanusnim toksoidom (30 mcg). Ne sadrži konzervanse ni antibiotike.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuba (registracija u tijeku)	U 1 dozi (0,5 ml) 10 mcg sintetskih oligosaharida, konjugiranih s tetanusnim toksoidom (26 mcg) - fragmenti polisaharida kapsule H. influenzae b. Sadrži 0,025 mg timerosala, fosfatni pufer

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae: Hib cjepiva

U Rusiji su registrirana tri Hib cjepiva, a kubansko cjepivo je u fazi registracije. Pentaxim također sadrži Hib komponentu.

Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae provodi se počevši od dobi od 3 mjeseca tri puta zajedno s DPT, HBV i IPV (primjenjuju se odvojeno, ali Hiberix se može primijeniti u jednoj šprici s Infanrixom) revakcinacija 12 mjeseci nakon 3. cijepljenja. Prilikom početka cijepljenja u dobi od 6-12 mjeseci dovoljne su 2 doze s razmakom od 1-2 mjeseca s revakcinacijom u 18 mjeseci, u dobi od 1-5 godina dovoljna je 1 injekcija. Tetanusni toksoid, koji je uključen kao proteinski konjugat u Hib cjepiva, ne stvara imunitet na tetanus. Profilaktička učinkovitost je 95-100%. Zaštitni titar antitijela traje najmanje 4 godine.

Reakcije na cijepljenje i kontraindikacije

Reakcije su slabe: hiperemija i induracija (<10% cijepljenih), temperatura >38,0° (1%). Komplikacije su izuzetno rijetke, opisana su 4 slučaja Guillain-Barréovog sindroma, od kojih je 1 dijete primilo i DPT. Cjepiva nemaju posebnih kontraindikacija.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv Haemophilus influenzae su preosjetljivost na sastojke cjepiva, posebno tetanusni toksoid, kao i jaka reakcija na prethodnu injekciju. HIV infekcija nije kontraindikacija za primjenu Hib cjepiva.