Hidatidna ehinokokoza: uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci hydatidid echinococcosis
Uzrok ehinokokoze je hidatidoza - Echinococcus granulosus, koji je klasificiran kao Plathelminthes, klasa Cestoda. Obitelj Taeniidae. Seksualno zreo E. Granulosus je pojas bijelog kruga duljine 3-5 mm. Sastoji se od glave s četiri usta i dvostrukom krunom kuka, od cerviksa i 2-6 segmenata. Posljednji segment ispunjen je maternicom koja sadrži jaja (oncospheres), koja posjeduju invazivnu sposobnost i ne trebaju zrenja u okolišu. Seksualno zreli kormilar parazitizira u tankom crijevu krajnjeg domaćina - mesožderke životinje (psi, vukovi, risovi, mačke, itd.). Zreli segmenti s izmetom ulaze u okoliš. Jaja su vrlo otporna u vanjskom okolišu, zimi ostaju održiva do 6 mjeseci.
Stadij larve je mjehur ispunjen tekućinom. Zid ehinokokalne ciste (larvocysts) sastoji se od unutarnjih germinalnih (germinativnih) i vanjskih (cuticular) membrana. Kao rezultat reakcije tkiva domaćina oko ehinokokalne ciste, nastaje gusta vlaknasta membrana. Iz embrionalnog sloja formiraju se kapaljke, u kojima se razvija scolex. Zreli scolexovi se uklanjaju iz kapsula i slobodno plutaju u tekućini, stvarajući tzv. Hidatidni pijesak. U debljini embrionalne školjke školice nastaju blisteri kćeri; razbijanje, oni također slobodno plivaju u tekućini. U šupljini kćeri mogu formirati grandiozne mjehure, a svi sadrže kapljice za piliće. Larvocyst raste u tkivima međusobnog domaćina (ovaca, goveda, losa, sobova, svinja, kunića itd.). Čovjek, koji se nalazi u ulozi središnjeg domaćina, u životnom ciklusu tog parazita postaje biološki slijepa uloga.
[Pathogenesis of hydatidid echinococcosis
Zbog hematogeni puteva hexacanth Echinococcus može se upisati u bilo koji organ, ali najčešće hydatidosa cista lokalizirane u jetri (30-75%) i pluća (15-20%), rjeđe u središnjem živčanom sustavu (2-3%), slezena , gušterača, srca, u tubularnim kostima i bubrezima (do 1%). Preobrazba onkosfere u larvocist u osvajačkoj osobi traje oko 5 mjeseci; tijekom tog vremena dostiže promjer od 5-20 mm. Patološki učinak echinococcus je zbog mehaničkih i osjetljivih čimbenika. U većini bolesnika, jedini organ je pod utjecajem jedne usamljene ciste, ali se može razviti više ehinokokoza. Parazit ima niz prilagodljivih mehanizama koji osiguravaju njegov dugoročni razvoj u tijelu srednjeg domaćina. To uključuje gubitak larvocističnog dijela receptora tijekom stvaranja hialinske membrane, proizvodnju imunosupresora. Proteinske mimike zbog uključivanja proteina domaćina u njegovu ljusku. Ciste variraju u veličini od 1 do 20 cm (ili više) promjera. Cista raste polagano tijekom niza godina, gura tkaninu pogođenih organa, koji se postupno razvijaju degenerativne promjene strome skleroze i atrofije parenhima. U 5-15% pacijenata zapaženo je kompresiranje žučnih kanala s kalcificiranim intrahepatičnim cistima. U plućnom tkivu oko mrtvog parazita postoje atelectasises, žarišta pneumosclerosis, bronchiectasis. Ciste koje oštećuju kosti postupno uništavaju strukturu koštanog tkiva, što dovodi do patoloških prijeloma. Uz produljeni tijek ehinokokoza hidatidoze može doći do gubljenja i raskida ehinokoknih cista. Kod autopsije ciste (spontano ili kao posljedica oštećenja njegove stijenke) razvili teške alergijske reakcije antigena uključeni u sastav tekućine: oslobađanje mnogih scoleces dovodi do širenja uzročnika.