Hitna pomoć i liječenje anafilaktičkog šoka

Prvo što treba učiniti u slučaju anafilaktičkog šoka jest ubrizgati osobi 0,5 ml 0,1%-tne otopine adrenalina. Injekcija se daje intravenski ili potkožno. Ako postoji hitna potreba, postupak se ponavlja nakon nekoliko minuta. Važno je da ukupna količina primijenjenog lijeka ne prelazi 2 ml. Potrebno je pratiti otkucaje srca i krvni tlak. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti predoziranje adrenalinom. To može višestruko pogoršati situaciju.

Nakon uvođenja adrenalina, pribjegavaju se glukokortikoidima. Obično u toj ulozi djeluje prednizolon. Potrebno je primijeniti 150 mg ovog lijeka. Ako je stanje pacijenta vrlo ozbiljno, doza se može povećati. Dopušteno je koristiti 20 mg deksametazona, 500 mg metilprednizolona. Da bi ovi lijekovi počeli djelovati, počinju djelovati samo nekoliko sati nakon primjene.

Antihistaminici se aktivno koriste kod anafilaktičkog šoka. Moguće je primijeniti 1-2 ml Dimedrola, Tavegila. Njihova glavna funkcija nije smanjenje tlaka. To se ne smije dopustiti, jer nije isključena alergijska reakcija. Kalcijev glukonat i klorid mogu negativno utjecati na opće stanje.

Pacijentu se može dati injekcija otopine Euphyllina, u količini od 10-20 ml. To će pomoći značajno olakšati disanje, kao i smanjiti plućni edem. Lijek treba odmah primijeniti. Po potrebi se provodi umjetno disanje.

Preporučuje se davanje blokatora antihistaminika. Oni mogu značajno smanjiti simptome i spriječiti moguće ponavljanje šoka. Vjerojatno se hidrokortizon primjenjuje u dozi od 200 mg. Ako govorimo o djetetu, tada je dovoljno 100 mg. Ako se primjenjuju i drugi lijekovi, mora se uzeti u obzir mogućnost njihove interakcije. Za metilprednizolon to je 50-120 mg, za djecu - 1 mg po kilogramu težine. Deksametazon - 8-32 mg, Betamezon - 20-125 mcg/kg. Lijek se odabire ovisno o tijeku procesa. Preporučljiva je pulsna terapija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Liječenje anafilaktičkog šoka

Za moguće slučajeve problema, uvijek bi trebao biti prisutan poseban komplet. To je kofer u kojem se nalaze svi potrebni lijekovi.

Obično je to Adrenalin hidroklorid. Poželjno je da bude 0,1%, 10 ampula. Potrebno je u kofer za hitne slučajeve staviti Atropin sulfat 0,1%, 10 ampula. Glukoza 40% u količini od 10 ampula. To također uključuje Digoksin 0,025%, 10 ampula. Difenhidramin 1% - 10 ampula.

Obavezna je prisutnost kalcijevog klorida 10% u količini od 10 ampula. Cordiamin - 10 ampula. Lasix, Mezaton - 10 ampula. Ovdje je i natrijev klorid 0,9% 10 i 400 ml. Prva vrsta lijeka treba biti u ampulama, u ukupnoj količini od 10 komada. Druga vrsta je bočica ili 2 bočice.

Trebat će vam i bočica Polyglucina - 400 ml, Prednizolon - 10 ampula, Tavegil - 5 ampula. Ne možete bez Euphyllina 2,4% - 10 ampula. Mora biti prisutan sustav za intravenske infuzije dripom, 2 komada. Štrcaljke za 5-20 ccm. Sterilne maramice, gumeni podvez, rukavice i mjehur s prehladom su pomoćne komponente.

Naredbe o formiranju kompleta prve pomoći

Od 2014. godine odlučeno je malo poboljšati komplete prve pomoći za hitne slučajeve. Stoga bi komplet prve pomoći trebao sadržavati sljedeće komponente:

• Adrenalin. Koristi se za lokalne injekcije, kao i za intramuskularnu primjenu. Proizvod pruža trenutni vazokonstrikcijski učinak.
• Glukokortikoidi. Najčešći od njih je Prednizolon. Pomaže u suočavanju s edemima, ublažavanju alergija. Osim toga, lijek ima imunosupresivni učinak.

Pribor za prvu pomoć trebao bi sadržavati antihistaminike. Trebali bi biti u obliku otopine, jer se primjenjuju intravenozno. To su Tavegil, Suprastin. Omogućuju vam postizanje maksimalnog učinka. Drugi najvažniji antihistaminik je difenhidramin. Pojačava učinak Tavegila i Suprastina. Eufilin se široko koristi. Uklanja bronhijalne grčeve.

Osim lijekova, pribor za prvu pomoć trebao bi sadržavati i potrošni materijal. To su zavoji, šprice, vata, gaza, etilni alkohol. Poželjno je imati venski kateter, kao i fiziološku otopinu za pružanje sekundarne skrbi. Sastav pribora za prvu pomoć podrazumijeva prisutnost Diazepama, lijeka koji može deprimirati živčani sustav.

Ako dođe do anafilaktičkog šoka, lijekove treba odmah upotrijebiti. To će pomoći spasiti život osobe. Važno je imati takav set pri ruci, to se odnosi na bilo koju ustanovu.

Narudžba 626

Ova naredba jasno regulira sve medicinske manipulacije koje se moraju provesti. Također određuje ne samo popis svih radnji, već i učestalost njihove provedbe, kao i ponavljanja.

Unatoč tome, naredba 626 ne navodi izravno točke kojih se liječnik ili bolničar mora pridržavati. Jednostavno rečeno, ona određuje opći popis radnji, bez podjele odgovornosti. Što može uzrokovati određene poteškoće pri izvođenju manipulacija.

U konačnici, postoji nedostatak koordinacije djelovanja. To može zakomplicirati proces pružanja hitne pomoći i dovesti do nekih komplikacija. Informacije navedene u nalogu su takozvani standard djelovanja koji treba slijediti. Izrađeni su na temelju stranih trendova. Što se tiče sastava kompleta prve pomoći, prema nalogu 291, on je donekle netočan. To može dodatno zakomplicirati provedbu svih manipulacija.

Narudžba 291

Naredba 291 uključuje detaljan opis svih radnji koje se moraju poduzeti prilikom pružanja prve pomoći osobi koja razvija anafilaktički šok. Detaljno opisuje što je potrebno učiniti i kojim redoslijedom u bolničkom okruženju.

Ovdje je dostupan i potpuniji dijagnostički algoritam, kao i preventivne mjere. Što nekoliko puta olakšava pružanje hitne pomoći unesrećenom. Naredba 291 korak po korak opisuje što i kako učiniti. Čak i osoba bez medicinskog obrazovanja može izvršiti radnje. Naredba sve opisuje na pristupačnoj razini, posebno za one slučajeve kada iz nekog razloga hitna pomoć nema vremena stići na vrijeme. A anafilaktički šok može biti munjevito brz, čekanje pomoći u ovom slučaju je opasno, potrebno je djelovati samostalno. Detaljan opis svih postupaka pomaže u tome.

Vrijedi napomenuti da kada dođe do šoka, potrebno je brzo reagirati i sve učiniti ispravno. Stoga naredba 291 opisuje cijeli algoritam djelovanja u vezi s primarnom i sekundarnom zdravstvenom skrbi. Postoji i približan sastav pribora za prvu pomoć, koji bi trebao biti u svim ustanovama. Uostalom, anafilaktički šok može se razviti bilo gdje.

Narudžba 764

Prema ovoj naredbi, u liječničkoj ordinaciji trebao bi postojati poseban kutak. Nekoliko riječi o ovom kutku. Ovdje bi trebao biti dopis koji navodi algoritam postupanja kada pacijent doživi anafilaktički šok. Opisana je potpuna taktika i slijed svih postupaka spašavanja života. Uz dopis, naveden je i algoritam za provođenje profesionalnog cijepljenja. Njegova glavna svrha je spriječiti razvoj ospica, rubeole i zaušnjaka. Cijepljenje treba provesti u određenom vremenskom okviru. Osim toga, naveden je popis osnovnih lijekova koji se koriste za pružanje pomoći osobi. Dakle, popis lijekova uključuje prednizolon, suprastin, heparin, furosemid i hidrokortizon.

Uz sve navedeno, ured bi trebao imati krevet sa svim priborom. Također, posebni noćni ormarići, kvarcna lampa, posuđe. Obavezni su stol sa stolicama, vreća za prljavo rublje i odvojeno posuđe.

Što se tiče lijekova, to znači korištenje antibiotika, antialergika, antispazmodika. Svi će oni pomoći u rješavanju problema. Naravno, trebaju postojati posebna sredstva za zaustavljanje srca, kao i predmeti za pružanje prve pomoći unesrećenom.