Pripravci za liječenje anafilaktičkog šoka

Liječenje anafilaktičkog šoka trebao bi biti munja. Pazite da intravenozno ubrizgate lijekove, što će ubrzati njihov učinak na ljudsko tijelo. Popis ulaza bi trebao biti ograničen. No, unatoč tome, u njemu se moraju uključiti određeni lijekovi.

• Kateholamina. Najvažnija od ove skupine lijekova je adrenalin. Zbog određene stimulacije adrenoreceptora, omogućit će sužavanje žila, kao i smanjenje aktivnosti miokarda. Osim toga, adrenalin značajno povećava srčani učinak, a također ima i učinak bronhodilatatora. Da biste ga unijeli potrebno je pri brzini od 0,3-0,5 ml 0,1%. Može se davati kao smjesa. Obično se sastoji od 1 ml 0.1% -tne otopine adrenalina i otopine natrij klorida u volumenu od 10 ml. Vjerojatno, ponovljeno uvođenje u roku od 5-10 minuta.
• Kortikosteroidi. Općenito se koriste prednizoloni, deksametazon, metiprednizolon, hidrokortizon. Primjenjuju se iz izračuna 20-30 mg lijeka po kilogramu težine. To će pomoći uspostaviti pozitivnu dinamiku pacijenta. Lijekovi ove kategorije mogu značajno inhibirati učinak alergena na kapilare, čime se smanjuje njihova propusnost.
• Bronhodilatatori. Među njima, Euphyllin se aktivno koristi. Pomaže u smanjenju oslobađanja histaminskih metabolita, čime se smanjuje bronhospazam. Treba ga davati intravenozno u dozi od 5-6 mg / kg tijekom 20 minuta. Ako postoji hitna potreba, primjena se ponavlja, nastavljajući prema dozi održavanja od 0,9 mg / kg / h.
• Infuzijska terapija. Uvedeno je 0.9 otopina natrijevog klorida, acesol, 5% -tna otopina glukoze. Zbog njihovog značajno povećanog volumena cirkulacije, postoji vazokonstrikcijski učinak.
• Preparati protiv antigiapamina. Lijekovi ove skupine mogu učinkovito utjecati na stanje osobe. Spriječiti ili potpuno eliminirati Quinckeov edem i osip. Mogu smanjiti djelovanje histamina na tijelu. To dovodi do olakšanja napada anafilaktičkog šoka. Jednostavno je staviti 1-2 ml otopine Tavegil ili Suprastin.

[1], [2], [3]

Adrenalin

S anafilaktičkim stanjem, polagano se ubrizgava intravenozno, u dozi od 0.1-0.25 mg. Poželjno je razrijediti u 0,9% otopini natrij klorida. Ako je potrebno, primjena se nastavlja, ali u koncentraciji od 0.1 mg / ml. Ako osoba nema kritično stanje, onda je sasvim moguće davati lijek polako, razrijeđenom ili ne razrijeđenom. Ponovljena manipulacija se ponavlja nakon 20 minuta. Maksimalni broj ponavljanja ne smije prijeći 3.

Adrenalin pomaže povećati i povećati otkucaje srca. To je moguće uz brzo uvođenje. Osim toga, povećava količinu protoka krvi, a također ima i antialergijski učinak. Zahvaljujući tome, mišić se opušta. Ako je primijenjena doza 0.3 μg / kg / min, protok krvi u bubrezima se smanjuje i održava se gastrointestinalna pokretljivost. Djelovanje se postiže odmah nakon davanja lijeka.

Korištenje adrenalina nije moguće s preosjetljivosti, hipertenzijom, tahiaritmijom, trudnoćom, kao i tijekom dojenja. Ako je doza netočna, to može dovesti do pojave simptoma predoziranja. Sve se očituje u povećanom pritisku, povraćanju, glavoboljama. Moguće je razviti infarkt miokarda, kao i kobni ishod. Agent je sposoban izazvati nuspojave. To uključuje anginu pektoris, bol u prsima, vrtoglavicu, nervozu, umor, mučninu i povraćanje.

[4], [5]

Epinefrina

Djelovanje lijeka sastoji se od kardiostimulacije, suženja krvnih žila i smanjenja tlaka. Lijek ima izražen učinak na glatke mišiće unutarnjih organa. Također poboljšava rad metaboličkih procesa u tijelu. Najčešće, lijek se koristi za anafilaktički šok, predoziranje inzulinom i glaukom otvorenog kuta.

Glavne kontraindikacije su arterijska hipertenzija, šećerna bolest, trudnoća, ateroskleroza i glaukom koji zatvara kut. Naravno, lijek je neprikladan za preosjetljivost na nju. Agent je sposoban izazvati nuspojave. To uključuje anksioznost, mučninu, povišeni krvni tlak i glavobolju.

Koristite lijek s oprezom. Tako se injicira intramuskularno za 0,3-1 ml 0,1% -tne otopine. Ako se srce zaustavi, doza je 1: 10000 u razrijeđenom stanju. Možda njegov rastući uvod, doslovno svaka 5 minuta. Često se lijek koristi za zaustavljanje krvarenja. Zbog toga se tampon treba navlažiti u otopini lijeka. Osim toga, koristi se kao kapi za oči.

[6], [7], [8]

Glyukokortikoidы

Glukokortikoidi nakon prolaska kroz membranu stanice vežu se na specifični steroidni receptor. Stoga se javlja stimulacija i stvaranje informacijske RNA. Zbog toga se na ribosomima počinju sintetizirati razni regulacijski proteini. Jedan od njih je lipokortin. Ono smanjuje rad prostaglandina i leukotriena. Oni su odgovorni za razvoj upalnog procesa. Da biste osjetili učinak nakon primjene ovih lijekova, morat ćete pričekati nekoliko sati. U medicinskoj praksi najčešće se koriste Beclometazon, Flunisolid, Budesonide, Triamcinolone i Fluticasone.

• Beklometazon. Jedan od najčešćih sredstava. Kod produljene uporabe pacijenti osjećaju značajan napredak. Koristi se inhalacijom, pri 200-1600 mg / danu. Ova doza je podijeljena u 2-3 doze. Sredstvo treba koristiti s iznimnom oprezom. Ne mogu ga koristiti trudnice, kao i osobe s preosjetljivosti. To može dovesti do pojave glavobolje, mučnine i slabosti.
• U obzir dolaze slijedeći. Djelovanjem je nešto slabiji od prikazanih lijekova. Istina, ona se koristi u višoj dozi. Osoba treba koristiti 1000-2000 mcg / dan u 2 podijeljene doze. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost. Trudnica, tijekom dojenja, kao i osobe s oštećenom funkcijom jetre i bubrega zabranjeno je. Moguće nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, slabosti, povećanog tlaka.
• Budezonid. To je učinkovit glukokortikoid. Minimalno utječe na funkciju nadbubrežnih žlijezda, učinak prvog prolaza vrši se u jetri. Ako ga koristite u obliku inhalacije, učinak je puno bolji i brži. Lijek se mora davati stacionarnim inhalatorom, u dozi od 2 mg. Učinak se može vidjeti za sat vremena. Upotreba lijeka nije moguća s preosjetljivosti, kao i infektivnim bolestima dišnog sustava. Nuspojave: kašalj, iritacija grkljana.
• Triamcinolon. Učinkovitost je 8 puta veća od prednizolona. Uvede se inhalacijom na 600-800 mcg / danu za 3-4 doze. Maksimalna doza dnevno ne smije prelaziti 1600 μg. Kontraindikacije uključuju tuberkulozu, divertikulitis, herpesvirus, dijabetes, sifilis. Nuspojave: oticanje, povećani krvni tlak, nesanica, mentalni poremećaji.
• Flutikazon. Ovaj lijek je najnoviji među glukokortikoidima. Ima veću aktivnost. Dovoljno je da ga primijenite u dozi od 100-500 mg / dan da biste vidjeli pozitivan rezultat. Maksimalna doza ne smije prijeći 1000 mg / dan. Kontraindikacije: povećana preosjetljivost, svrbež genitalija i djeca do 1 godine. Nuspojave: svrbež, gori, alergijske reakcije, promuklost glasa.

Prednizolon

Dozu lijeka treba izračunati pojedinačno. U akutnom stanju, obično se primjenjuju 20-30 mg dnevno, to je ekvivalentno 4-6 tableta. Moguće je dogovoriti višu dozu. Liječenje se polako zaustavlja, postupno smanjujući osnovnu dozu. Kod anafilaktičkog šoka lijek se primjenjuje u količini od 30-90 mg intravenozno ili kap po kap. Glavna stvar je da je uvod bio spor.

Agent može uzrokovati razvoj nuspojava. To uključuje kršenje menstrualnog ciklusa, pretilost, čireva probavnog trakta, nedostatke u zidovima želuca i crijeva. Korištenje lijeka nije moguće s preosjetljivosti, teškim oblicima hipertenzije, trudnoćom, psihozom i nefritisom.

Ovaj lijek aktivno se koristi u anafilaktičkom šoku. Uključena je u algoritam hitnih akcija. Zapravo, gotovo je nemoguće bez nje. On je na drugom mjestu nakon uvođenja adrenalina.

Deksametazon

Koristite proizvod u visokim dozama. To se odnosi na razdoblje akutne manifestacije problema, ali i na samom početku njegovog razvoja. Nakon postizanja željenog učinka, vrijedno je revidirati doziranje i označiti ga u obliku podrške. Veće doze više nisu prikladne u ovoj fazi. Režim doziranja ima individualni karakter. Ako je stanje osobe ozbiljno, potrebno je uzimati lijek za 10-15 mg dnevno. Što se tiče doza održavanja, ona iznosi do 4,5 mg. Kod astmatičkog stanja potrebno je primijeniti lijek na 2-3 mg dnevno. Trajanje uporabe određuje liječnik.

Što se tiče kontraindikacija, nije moguće primijeniti lijekove s preosjetljivosti na njegove glavne komponente. Općenito, nema detaljnih informacija. Ovaj lijek može se smatrati univerzalnim, jer se često koristi za uklanjanje teških alergijskih reakcija. Nije bilo podataka o nuspojavama. Ovaj lijek djelomično je siguran i koristi se univerzalno.

[9], [10]

Antihistaminici

Kod anafilaktičkog šoka, uporaba tih lijekova nije propisana. Uostalom, oni imaju preslab učinak i ne mogu brzo pomoći osobi. Lijekovi ove vrste mogu preokrenuti pad tlaka. Osim toga, ne dolazi do nužnog uklanjanja bronhospazma. U tešim slučajevima, preporučuje se korištenje H-difenhidramina. Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Upotreba ove vrste lijekova ne dopušta ponovnu pojavu alergijske reakcije. Za to je Suprastin ili Dimedrol široko korišten. Uvod je napravljen intramuskularno.

Za žrtvu se mora stalno nadzirati, jer postoji mogućnost reverzne akcije i povećanih simptoma. Pri visokom tlaku preporuča se pribjegavanje Pentamnni - 1 ml 5% -tne otopine u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Specifičnost liječenja ovisi isključivo o stanju osobe. Kao što je gore spomenuto, najčešće se poziva na pomoć Suprastina, on također ulazi u "tjeskobni set".

Suprastin

Sredstvo se primjenjuje tijekom jela, do 0,025 grama, do 3 puta dnevno. Ako je stanje ozbiljno, u ovom slučaju to znači alergijsku reakciju s kompliciranim putem, potrebno je napraviti intramuskularnu i intravenoznu injekciju. Dovoljno je 1-2 ml 2% -tne otopine. U akutnim uvjetima, preporučuje se jednokratna primjena.

Lijek može uzrokovati nuspojave. Obično uključuju pospanost i opću slabost. Agent nije sposoban negativno djelovati na tijelo. Naprotiv, to mu pomaže, nositi se s mogućom opasnošću.

Postoje i kontraindikacije u vezi s upotrebom lijeka. Dakle, nepoželjno je koristiti za ljude čija struka zahtijeva maksimalnu koncentraciju. Brzina odgovora u ovom slučaju je znatno smanjena. Ne možete ubrizgati lijekove na osobe s hipertrofijom i glaukomom. Naravno, posebna skupina rizika uključuje žrtve koje imaju uporni alergijsku reakciju na ovaj lijek.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetic

Među adrenomimeticima uključuje nekoliko vrsta lijekova. To može biti stimulans. Kada uklanjaš trajnu alergijsku reakciju, primijenite Epinephrine, adrenalin. Sredstva uključena u stimulaciju adrenergičkih receptora uključuju Metazone. Salbutol i terbutalin također su široko korišteni.

Adrenalin. To je analog hormona mozga. Lijek može izazvati apsolutno sve tipove adrenoreceptora. Oni aktivno povećavaju pritisak, a također povećavaju brzinu otkucaja srca. Postoji širenje krvnih žila za skeletnu muskulaturu.

Adrenalin. Može smanjiti prekapilarne sfinktere. U krajnjem rezultatu dolazi do poremećaja mikrocirkulacije u perifernim tkivima. Postoji aktivna opskrba krvlju na srcu, mozgu i skeletnim mišićima. Istina, značajan porast tlaka može dovesti do razvoja bradikardije.

Sva sredstva vezana uz adrenomimetiku primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. Temelji se na sadržaju adrenalina, koji stimulira rad mnogih funkcija i sustava, zahvaljujući poboljšanju metaboličkih procesa.

[16], [17]

Aminofilin

Dodijelite sredstvo prema unutra, ubrizgajte ga intravenozno ili intramuskularno. Pod kožom, uvođenje se ne izvodi jer je rizik od razvoja iritacije super. Način primjene potpuno ovisi o specifičnoj situaciji. U teškim slučajevima, intravenski koristite, injekciju polako (4-6 minuta). Doziranje 0,12-0,24 g.

Lijek može uzrokovati nuspojave, uključujući dispeptičke poremećaje. Ako je davanje intravenozno, može doći do vrtoglavice, niskog tlaka. Često se javlja glavobolja, grčevi, lupanje srca. Ako je rektalno - iritacija crijevne sluznice.

Lijek ima brojne kontraindikacije. Nemojte ga koristiti pri niskom krvnom tlaku. Osobe s paroksizmom tahikardije, epilepsija, ekstrastole ulaze u zonu rizika. Ne možete ga koristiti za zatajenje srca, kao i koronarnu insuficijenciju i poremećaj srčanog ritma.

[18], [19], [20]