Hormonalne masti od alergija

Alergija je gotovo uvijek osip, a hormonske masti iz alergija smatraju se jednim od najučinkovitijih vanjskih lijekova. Međutim, mnoge alergije nerazumno se boje lijekova koji sadrže hormone. Prije odbiti ili koristiti neke pomast, potrebno je razumjeti što su ti lijekovi, kako i zašto liječnik propisuje hormonalnu alergiju koja vrsta nekretnina, indikacije i kontraindikacije imaju.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za primjenu hormonalnih masti iz alergija

Hormonalni vanjski pripravci usmjereni su na brzu protutežu otpuštanju histamina i drugih biološki aktivnih tvari (BAS) iz visoko specijaliziranih imunoloških stanica zvanih mastocita. U pravilu, hormonalne masti se nameću kao stabilizatori stanične aktivnosti, koji izravno sudjeluju u upali. Kortikosteroidi potiskuju aktivnost cijele stanične strukture, ovo "univerzalno" djelovanje i koristi se za zaustavljanje upalnog procesa uzrokovanog alergijama.

Svrha i naznake za uporabu lijekova koji sadrže hormone su učinkoviti u akutnoj i spori kroničnoj upali kože. Naravno, liječnik preporučuje takve pomade, uzimajući u obzir anatomsku i fiziološku specifičnost kože, starost pacijenta i popratne patologije. Na primjer, kožne integracije djece su u većoj mjeri podložne nekom vanjskom agensu, budući da su blisko smještene posude na površinu, labav i osjetljivu strukturu epiderme. To ne znači da hormonska sredstva nisu korištena u liječenju alergija kod djece, već su propisani, ali u odsustvu učinka liječenja na druge načine. Osim toga, do danas, praktički nema agresivnih hormonskih pomasti koje imaju apsolutne kontraindikacije. Svi pripravci ove vrste imaju svoje indikacije za upotrebu i zauzimaju određenu nišu u terapijskoj praksi alergologa. Osim toga, rizik od komplikacija uzrokovanih atopijskim dermatitisom je mnogo veći od mogućeg rizika od kasnih komplikacija, stoga su hormonske masti naznačene u takvim situacijama:

• Akutna upala kože uzrokovana alergijama.
• Ponavljajući osip, nema učinka liječenja s ne-hormonskim sredstvima.
• Rizik od razvoja akutnog ekcema.
• Fotodermatit.
• Atopijski dermatitis.
• Neurodermatitis, izazvan alergijom.
• Eritematozni osip kao komplikacija alergije na lijekove.
• Erythema multiforme kao komplikacija alergije.

Vrste hormonskih masti od alergija

Svi vanjski lijekovi koji olakšavaju alergijske simptome dijele se na hormonske, ne-hormonske i kombinirane lijekove. Kombinirane masti mogu uključivati, osim hormona, antibakterijskih tvari, antifungalnih ili protuupalnih ne-steroidnih komponenti.

Hormonske masti zauzvrat su podijeljene u klase prema snazi učinka i sadržaju aktivne tvari:

Razred pripreme	Naziv lijeka	Učinak, djelovanje
Ja	Masti: hidrokortizon Diperzolon	Slab, kratkotrajni učinak uslijed spora prodiranja u stanice kože
II	Hidrokortizon butirat (Laticort) Afloderm Lorinden Prednizolon, predikarbat Cinakort Lokakorten dezoksimetazona	Umjeren utjecaj
III	Elokim Celestoderm, Celederm (betametazon) beloderm Advantan Polkortolon Kutiveyt Mometazon furoat Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betametazonovaleriat Ftortsinoid	Lijekovi djeluju brzo
IV	Galtsinonid Dermoveyt Haltsiderm Diflukortolonavalerat	Snažan protuupalni učinak, maksimalna dubina prodiranja

Ne možete zanemariti druge vrste hormonskih masti od alergija - kombinirani pripravci:

Ime	Aktivna tvar i dodatne komponente
Diprosalik	Betametazon i salicilna kiselina
Triderm	Betametazon, klotrimazol i gentamicin
Vipsogal	Betametazon, pantenol, gentamicin i salicilna kiselina
Oksikort	Hydrocortisone i cositracycline
Auroʙin	Prednizolon, lidokain, triclosan
Lorinden	Flumetazon i salicilna kiselina
Sina	Fluocinolone i neomicin (ili klokiquinol)

Aktivnost lijeka ne ovisi samo o njegovoj glavnoj komponenti i obliku oslobađanja, već o njegovoj dozi. Što je učinkovitija antielergijska hormonska mast, to je pažljivije propisan jer takav učinak može uzrokovati neželjene nuspojave.

Način primjene hormonskih masti iz alergija

Obično se način primjene hormonske masti od alergije objašnjava liječnikom, uzimajući u obzir sve karakteristike dobi pacijenta, stanje kože, lokalizaciju i prirodu alergijskog osipa. Naravno, temeljno pravilo, koje slijedi alergolog, je sigurnost korištenja u kombinaciji s njezinom prikladnosti. Ova svojstva imaju nove lijekove koji pripadaju grupi ne-fluoriranih hormonalnih lijekova za vanjsku upotrebu. Oni se mogu nanositi na kožu, gotovo bez straha od komplikacija, osim toga, tijek liječenja može biti prilično dug.

Kako odabrati pravu količinu masti za primjenu na kožu?

Postoji takozvana "vladavina jedne falange" ili FTU (fingertip unit). Ovo je optimalna jedinica, određena vrškom prsta, kada se vrhnja iscijedi na falanx indeksnog prsta (otprilike 0, 5g). Izračun je jednostavan: 

• Na području prepona - 1 "falang" ili FTU na svakoj strani.
• Na zapešću - 1 FTU.
• Noge - na 1. FTU na svakoj nozi.
• S jedne strane - 3 FTU.
• Na cijeloj nozi - 6 FTU.
• Cijelo tijelo je oko 14-15 FTU (ovisno o težini, tijelu).

Djecu se savjetuje da primjenjuju mast na osnovnoj osnovi, to uključuje razmazivanje djetetove kože s osjećajem, na primjer, kao što je Topikrem.

Koliko je puta razmazivanje osipa, osip, također određuje alergolog. Opće preporuke za korištenje suvremenih vanjskih kortikosteroida za djecu su sljedeće:

• Advantan - za djecu od 6 mjeseci jednom dnevno, tečaj - do 1 mjesec.
• Elokom - djeca od 2 godine jednom dnevno, najviše tjedan dana.
• Afloderm - za djecu od 6 mjeseci dva puta dnevno.
• Lokoid - za djecu od 6 mjeseci do 3 puta dnevno.

Djeca do šest mjeseci obično se ne liječe hormonskim lijekovima, međutim, u akutnim, složenim alergijskim uvjetima, hidrokortizonna mast (1%) može se koristiti najviše dvaput dnevno.

Vanjski pripravci s glukokortikosteroidima mogu se proizvesti u različitim oblicima, izbor oblika doziranja zauzvrat treba biti zbog lokalizacije upalnog procesa, prirode upale. Od velike je važnosti ono što je zona podmazana s hormonskim sredstvom. Za suhu kožu potrebna je mast za lice i područje ušiju - emulzija, losion, s natapnim dermatitisom - krema.

Značajke nekog oblika hormonskih pomasti:

Oblik pripreme	Kada se primjenjuje	Pro i kontra
Hormonska krema	Osip je u nabora kože, intertriginozni dermatitis	Prikladan je za primjenu, prodire u teško dostupna područja kože, ali s dugotrajnom primjenom izaziva suhu kožu
Hormonska mast	Macerates manifestacije vlaženja osipa, dobro radi za piling, iritaciju kože	Polagano apsorbirana, aktivna tvar polako ulazi u stanice kože
Krema, emulzija	Neurodermatitis, atopijski dermatitis, primjena na licu, osip na glavi	Nedostaci gotovo nemaju nikakav učinak na exudativne osipe

Algoritam za primjenu topikalnih hormonskih sredstava:

• Imenovanje kortikosteroidnih lijekova vanjske akcije moguće je tek nakon pregleda i dijagnoze.
• Hormonski ekstern lijekovi (GCS) namijenjeni su liječenju, a ne prevenciji.
• Oblik lijeka trebao bi odgovarati stupnju alergijske oštećenja kože, težini postupka.
• Djeca mlađa od 6 mjeseci ne koriste GCS koji sadrži fluorid.
• Djeca se ne preporučuju hormonske masti za liječenje pelenskog osipa, ne koriste se za liječenje osipa na licu.
• Prednost u liječenju alergijskih osipa daje se produljenim mastima kortikosteroida.
• Sve hormonske masti primjenjuju se samo na očišćenu kožu.
• Zabranjeno je primjenjivati GCS u jednom koraku na više od 1/5 kože tijela.
• Primjene s kortikosteroidnim mastima ne smiju biti duže od 20 minuta.
• Ako nakon 7 dana nakon primjene GCS učinak liječenja nije očigledan, primjena lijeka se ispravlja ili otkazuje.
• Fluorirane hormonske masti ne primjenjuju se više od 2 tjedna.

Kontraindikacije

Ako trebate brzo ukloniti upalu, svrbež, spaljivanje i spriječiti razvoj atopijskog dermatitisa, obično koristite jake lijekove, koji uključuju hormonske lijekove. Međutim, hormonalni lijekovi, unatoč njihovim očitim prednostima i djelotvornosti, imaju kontraindikacije, to je zbog njihovog sustavnog utjecaja na cijelo tijelo, a ne samo na koži. Stoga je prije nekoliko desetaka godina, ali danas farmaceutska industrija je razvila potpuno nove načine i sredstva liječenja hormona, koji se nazivaju topikalni steroidi. Temeljni pripravci imaju djelotvoran učinak na vanjsku podlogu, tj. Na koži, takva lokalna aplikacija dopušta gotovo potpuno isključivanje nuspojava i kontraindikacija. U većini slučajeva, vanjska sredstva uključuju kortikosteroide, koji brzo i učinkovito zaustavljaju razvoj alergijskih manifestacija. Ipak, kao i kod svih lijekova, hormonske masti pokazuju indikacije i posebne preporuke koje isključuju upotrebu tih oblika. Čak i reklamirani Advantan, liječnici Elokom imenuju u skladu s dobi, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i lokalizaciju alergijskog osipa.

Opće kontraindikacije, koje se tiču gotovo svih hormonskih vanjskih pripravaka, poznate su vježbanju alergologa. Ova zabrana uporabe masti za više od 12 tjedana za odrasle pacijente i više od mjesec dana za djecu. Također, oprez se koristi za liječenje tih osipa na licu.

Apsolutne kontraindikacije u upotrebi glukokortikoidnih masti (GCS): 

• Akne rosacea, akne - akne.
• Chesotka.
• Tuberkuloza.
• Periodni dermatitis.
• Veneralne bolesti.
• Gljivične bolesti kože (gljivične infekcije).
• Bakterijske bolesti kože.
• Alergija nakon cijepljenja.
• Virusne lezije kože (herpes, šindre).
• Crijevna glista infekcije.
• Relativna kontraindikacija je trudnoća.
• Koristi se s oprezom u liječenju alergija kod djece mlađe od 7 godina.

Nemoguće je primijeniti hormonske masti maloj djeci ako imaju takve stanja, simptome: 

• "Diaper" dermatitis.
• Piletina.
• Osjetljivost na primijenjenu mast, otkrivena testom kože.

Da bi se izbjegle komplikacije, hormonalne masti od alergija ne mogu se kupiti i dodijeliti sami, vođeni informacijama o oglašavanju ili savjetima od rodbine. Čak i ako je lijek propisan od strane liječnika, suvišno je napraviti test kože, tj. Primijeniti minimalnu količinu lijeka pri ruci bliže dlanu (stražnjoj strani). Test traje samo 15 minuta, ako koža ne pokazuje "otpornost", mast se može sigurno primijeniti.

[6], [7], [8], [9], [10]

Posebne upute

Prethodno postojeća hormonofobija u našem vremenu je barem nepristrana, kao maksimalna - može odgoditi rezultat liječenja alergija i izazvati ozbiljne komplikacije.

Posebne upute o terapiji vanjskih kortikosteroidnih lijekova daju alergolog, propisuje mast uzimajući u obzir sve osobine pacijenta i preporučuje načine primjene. Od pacijenta je potrebno samo strogo ispunjavanje liječničkih propisa. Gotovo sve komplikacije u statistici povezane su samo s nekontroliranom upotrebom hormonske masti, kada su alergijski ili pretjerano aktivni roditelji vođeni savjetima za televizijsko oglašavanje i počinju sami postupati prema sebi ili djetetu.

Suvremeni hormonski lijekovi su vrlo učinkoviti načini da brzo eliminiraju prve manifestacije alergija koje su najčešće na koži. Osim toga, u prilog hormonalnim mastima najnovije generacije, možete donijeti takve argumente: 

• Kreme, masti i emulzije koje sadrže hormonske komponente mogu se primijeniti na gotovo bilo kojem dijelu tijela, isključujući kožu kapaka i područje oko očiju.
• Farmakološka svojstva kortikosteroidnih vanjskih pripravaka omogućuju im da se koriste dulje vrijeme prije pojave stabilne remisije, ali tijek ne smije prelaziti 1 mjesec.
• Hormonski antialergijski lijekovi djelotvorni su ne samo u fazi egzacerbacije, oni su učinkoviti u liječenju kroničnih alergijskih procesa.

Posebne upute za uporabu kortikosteroida odnose se na dozu, učestalost i trajanje liječenja. Ove probleme nadzire i kontrolira samo alergičar koji može propisati, prilagoditi ili otkazati hormonsku terapiju.

Nuspojave hormonskih masti od alergija

Nažalost, čak i učinkoviti u liječenju alergijskih manifestacija kože, hormonske masti mogu imati svoj pro i kontra.

Nuspojave kortikosteroida, osobito suvremenih lijekova, najčešće su povezane s neovisnim eksperimentima pacijenata, kada nastoje brzo ukloniti osip. Također treba uzeti u obzir stupanj djelovanja lijeka, tj. Njegove klase. Hormonske klase IV klase masti mogu uzrokovati daleko više negativnih posljedica od njihove manje aktivne "braće".

Češće, produljena upotreba kortikosteroida izaziva suzbijanje lokalnog imuniteta, što je komplicirano razvojem infekcije u zoni lokalizacije osipa. Stoga, sprečavanje takvih pojava, alergičari mogu propisati kombinirani lijek koji sadrži antibiotik ili antifungalnu komponentu. Osim toga, hormoni mogu utjecati na proizvodnju kolagena, tj. Sušiti kožu i izazvati atrofiju, osobito je važno za kožu lica i inguinalne nabore. Dugi tijek hormonskog vanjskog sredstva potiče razvoj akni, iritacije, pigmentacije kože. To je zbog sposobnosti kortikosteroida da brzo uđu u krvotok i da utječu na organizam sustavno. Međutim, takve nuspojave moguće su samo s prekomjernim dozama i kršenjem pravila za primjenu masti. Treba napomenuti da se obično s povlačenjem lijeka neutraliziraju sve komplikacije, tj. Posljedice su reverzibilne, trajanje ovisi o trajanju tečaja, ali potpuno odstranjivanje steroidnih supstanci traje najviše 6 mjeseci, najmanje 2 tjedna.

Koje su komplikacije moguće uz uporabu vanjskih steroidnih lijekova: 

• Akne osip, akne.
• S produljenom primjenom kortikosteroida III - IV klase, moguća je suha koža.
• Strija.
• Periodni dermatitis.
• Folikulitis.
• Hipertriroza je simptomatska.
• Teleangioektazii.
• Eritem.
• Gipopigmentatsiya.
• Aktivacija postojeće mikoze (gljivična infekcija).
• Kontaktirajte dermatitis.
• Izuzetno je rijedak - Cushingov sindrom.
• Kada se primjenjuje na kožu kapaka, što je strogo zabranjeno, katarakte ili glaukom.

Rok trajanja

Iako se mnoge hormonske pripravke mogu pohraniti oko 5 godina, prema uputama u originalnoj ambalaži, alergisti daju detaljnije savjete o tom pitanju.

Rok trajanja bilo kojeg GCS znači, posebno za vanjsku uporabu, treba biti minimalan. Sve se objašnjava činjenicom da je u zatvorenoj, hermetički zatvorenoj stanju mast zapravo sposobna sačuvati ljekovita svojstva dugi niz godina. Ali u praksi cijev se otvara, inače je jednostavno nemoguće koristiti lijek. Stoga, otvorena mast, vrhnja ili emulzija u tiskanom obliku ne smije se čuvati mjesecima, a naročito godinama. Da bi to postigli, farmaceutska industrija proizvodi slične proizvode u malim pakiranjima, cijevi.

Optimalna razdoblja skladištenja za GCS mogu biti takva razdoblja (rok trajanja otvorenog pakiranja treba raspraviti s ljekarnikom ili ljekarnikom): 

• Vodena otopina GCS za vanjsku uporabu - ne više od jednog dana.
• Hormonske masti - ne više od 4 tjedna.
• Gormonosoderzhaschaya emulzija - ne više od 7 dana.

Važno je također i temperaturu okoliša, koja ne smije prelaziti 20-25 stupnjeva, osim toga, slični lijekovi, kao i drugi lijekovi, trebaju biti pohranjeni na mjestima nedostupnima djeci.

Hormonske masti od alergija dulje su zaslužile pažljiviji stav od pacijenata, nestale su starije doba kada su kortikosteroidi bili povezani s negativnim fenomenima. Naravno, nuspojave se mogu izbjeći samo ako je GCS-mast propisana od strane liječnika nakon pregleda. Materijalna primjena vanjskih agensa glukokortikosteroida samo će ubrzati oporavak, jer se njihova neželjena sistemska djelovanja gotovo eliminira, a terapeutski učinak potvrđuju mnoge tisuće izliječenih alergija.