HPV tip 33: simptomi, liječenje

Danas se u medicini sve češće pojavljuju razne dijagnoze i nerazumljive kratice koje samo plaše jednostavnu, neprosvijetljenu osobu. Upečatljiv primjer je dijagnoza "HPV tipa 33". Što je ta čudna dijagnoza? Pogledajmo detaljnije sve detalje.

Što je ovo?

Mnogi ljudi moraju napraviti laboratorijske pretrage. Nakon što dobiju rezultate, u krvnoj analizi možete pročitati tako zastrašujuću dijagnozu. Prvo što vam pada na pamet je što je ovo? Ispada da se drugim riječima ova kratica može nazvati humani papiloma virus. Pored njega je naznačen kod soja - 33. Ovo je virus koji prilično često perzistira kod predstavnika bijele rase.

Humani papiloma virus (HPV) 33, član alfa-9 skupine, odgovoran je za otprilike 5% slučajeva raka vrata maternice diljem svijeta.[ 1 ],[ 2 ]

Struktura HPV tip 33

Struktura virusa je vrlo specifična. Prije svega, pozornost se privlači na činjenicu da veličina virusa može varirati u prilično širokom rasponu - od 100 do 200 nm. Membrana je predstavljena s dva sloja. Prvi sloj čine lipidi, drugi je predstavljen kompleksom glikoproteina. Komponente su međusobno povezane nekovalentnim vezama.

Visokorizični HPV genotipovi 33

Papiloma virus pripada porodici Papillomaviridae. To je velika skupina virusa koji uzrokuju tumore.

Identificirano je dvadeset osam HPV33 varijanti, koje su formirale pet filogenetskih skupina: prethodno identificirane loze A1, A2 i B (pod) te nove loze A3 i C (pod).

HPV33 varijante klasificirane su u dvije glavne loze, A i B. Loza A dalje je podijeljena u dvije podloze, A1, koja uključuje prototipnu sekvencu [M12732.1 (Cole i Streeck, 1986.) [ 3 ], i A2. Ova klasifikacija temelji se na utvrđenju da se potpuna sekvenca genoma glavne varijantne loze razlikuje za približno 1,0% od druge varijantne loze istog tipa HPV-a, s razlikama od 0,5–0,9% koje definiraju podloze (Chen i sur., 2011.). [ 4 ]

Podlinije A1 su rasprostranjene diljem svijeta, iako se relativna učestalost razlikuje ovisno o regiji. Podlinije A2 rijetko su otkrivene u Africi i Južnoj Americi, dok je linija B specifična za Afriku. Podlinije C pronađene su samo u uzorcima iz Afrike, a podlinije A3 bile su specifične za Aziju/Oceaniju, što potvrđuju dva dodatna izvješća iz Kine (Wu i sur., 2009.) [ 5 ] i Japana [temeljeno samo na E6 (Xin i sur., 2001.)]. [ 6 ] Međutim, uočena rijetkost linija A3 i C mora se uzeti u obzir pri tumačenju ovih rezultata.

HPV DNK 33

Glavna komponenta su onkogeni geni, koji uključuju proteinske komponente. Oni nose informacije koje mogu pokrenuti rast tumora. DNK HPV-a 33 formira se s dvije spirale. To pojačava svojstva virusa. Važnu ulogu imaju i regulatorni stanični geni koji reguliraju glavne stanične procese i faktore transformacije.

Životni ciklus HPV tip 33

Život virusa je cikličan i odvija se u nekoliko faza.

U prvoj fazi, virus se apsorbira u receptore stanice domaćina. Ovaj proces je moguć zbog prisutnosti glikoproteina u membranskom kompleksu i samih viriona.

Drugu fazu karakterizira aktivno prodiranje virusa izravno u staničnu strukturu domaćina. To pokreće glavne mehanizme interakcije virusa sa staničnom matriksom. Postoje različiti mehanizmi interakcije.

Tijekom treće faze, virus se kreće po stanici, stvarajući mjehuriće u kojima je privremeno zaštićen. Konačna točka transporta virusa je dosezanje ribosoma i ER-a. Ponekad virusne čestice i sami virusi migriraju u jezgru.

Četvrta faza može se opisati kao proces svlačenja viriona. Bit ovog procesa je deproteinizacija i oslobađanje iz superkapside i kapsida.

U petoj fazi, virion se potpuno otapa i započinje proces sinteze virusa, koji potom uništavaju stanicu i oslobađaju se prema van.

U šestoj fazi dolazi do sastavljanja viriona i formiranja nukleokapside. Pokreće se proces samosastavljanja virusnih čestica.

U sedmoj fazi, virusne čestice napuštaju stanicu. Sukladno tome, započinje aktivna faza infekcije, njezino napredovanje.

Nakon toga, životni ciklus se ponavlja, uključuju se nove stanice i, u skladu s tim, bolest se razvija i napreduje.

Patogeneza

HPV se prvenstveno prenosi kontaktom koža na kožu. Epidemiološke studije jasno pokazuju da je rizik od zaraze genitalnim HPV-om i raka vrata maternice povezan sa spolnom aktivnošću. HPV je vrlo otporan na toplinu i isušivanje, a može se dogoditi i nespolni prijenos, primjerice dugotrajnim kontaktom s kontaminiranom zajedničkom odjećom [ 7 ]. Osoba je izloženija većem riziku od zaraze HPV-om ako je imala više seksualnih partnera u bilo kojem trenutku ili je partner nekoga tko je imao više seksualnih partnera. Rana spolna aktivnost također dovodi osobu u povećani rizik, kao i povijest drugih spolno prenosivih bolesti, genitalne bradavice, abnormalni Papa testovi ili rak vrata maternice ili penisa kod osobe ili seksualnog partnera. Korištenje kondoma možda neće adekvatno zaštititi ljude od izloženosti HPV-u jer se HPV može prenijeti kontaktom sa zaraženim tkivom usana, skrotuma ili anusa koje nije zaštićeno kondomom.

Uz spolnu aktivnost, dob je važan faktor rizika za HPV infekciju [ 8 ]. Najveća metaplastična aktivnost opažena je tijekom puberteta i prve trudnoće, a smanjuje se nakon menopauze. HPV infekcija najčešća je kod spolno aktivnih mladih žena u dobi od 18 do 30 godina. Prevalencija naglo opada nakon 30. godine života. Međutim, rak vrata maternice češći je kod žena starijih od 35 godina, što ukazuje na infekciju u mlađoj dobi i spor razvoj raka.

Primarni imunološki odgovor na HPV infekciju je stanično posredovan; stoga stanja koja narušavaju stanično posredovan imunitet, poput transplantacije bubrega ili virusnih bolesti kod ljudi, povećavaju rizik od zaraze i progresije HPV-a.[ 9 ],[ 10 ]

Lokalna imunosupresija uzrokovana pušenjem i mutagena aktivnost komponenti cigareta dokazana je u stanicama vrata maternice i može potaknuti perzistenciju HPV-a ili malignu transformaciju sličnu onoj uočenoj u plućima.[ 11 ],[ 12 ] Sveukupno, poznavanje načina prijenosa HPV-a 33 može pomoći u sprječavanju infekcije.

Simptomi

Postoji nekoliko oblika bolesti. Simptomi ovise o tome. Kod spolnog tipa bolesti oštećene su sluznice genitalija i reproduktivnog sustava. Pojavljuju se bol, svrbež, peckanje i iritacija. Često simptomi nalikuju kandidijazi: pojavljuje se bijeli iscjedak, ponekad sirast. Bradavice, izrasline i papilomi često se pojavljuju izravno na sluznici vagine, cervikalnog kanala i maternice.

U kutanom obliku, na koži se mogu pojaviti izrasline i papilomi. Uglavnom su lokalizirani na gornjem sloju kože - epidermi. Mogu biti ravni ili uzdignuti. Također vrijedi napomenuti da bradavice mogu prilično brzo rasti i množiti se. Mogu biti pojedinačne ili višestruke. Često su bradavice jedini oblik manifestacije ove bolesti.

Spolno prenosiva HPV infekcija rezultira jednim od tri moguća ishoda.

1. Prva su anogenitalne bradavice (condyloma acuminatum) na ili oko genitalija i anusa i kod muškaraca i kod žena.
2. Drugi ishod je latentna ili neaktivna infekcija, kod koje malo ljudi zna da je zaraženo jer se rijetko javljaju primjetni simptomi, a zaraženo područje ostaje citološki normalno. HPV DNA prisutna je kod otprilike 10% žena s citološki normalnim cervikalnim epitelom.
3. Treći ishod je aktivna infekcija, koja je povezana s visokorizičnim tipovima HPV-a, kod kojih virus uzrokuje promjene u zaraženim stanicama koje mogu dovesti do intraepitelne neoplazije penisa, uretre, vagine, vulve ili cerviksa. Visokorizični tipovi HPV-a uključuju tipove povezane s rakom vrata maternice i tipove definirane kao srednji rizik, koji su rjeđe zastupljeni kod karcinoma. Ove infekcije mogu dovesti do raka vrata maternice. Prospektivne studije pokazale su da je 15 do 28% žena koje su bile pozitivne na HPV DNA razvilo SIL unutar 2 godine, u usporedbi sa samo 1 do 3% žena koje su bile negativne na HPV DNA.

Papilomi

Izgleda kao bradavica ili mala kvržica koja se uzdiže na stabljici. Ova struktura je predstavljena vezivnim tkivom. Prekrivena je višeslojnim epitelom na vrhu. Može se prilično snažno uzdizati iznad površine (na stabljici) na kojoj raste, a može biti i ravna i horizontalno se širiti.

Stopa rasta je prilično niska, povezana je sa spororastućim tumorima. Opasnost predstavljaju tumori smješteni na unutarnjim organima: mogu se oštetiti, uzrokovati krvarenje. Kada se lokaliziraju u lumenu unutarnjih organa (grkljan, jednjak, crijeva), mogu rasti i zatvoriti lumen. To uzrokuje odgovarajuće patologije: gušenje, začepljenje. Takvi tumori moraju se ukloniti. Glavna metoda liječenja papiloma je kirurška, koja se sastoji u njegovom izrezivanju.

HPV 33 kod muškaraca

Muškarci su često nositelji ovog virusa, ali bolest se kod njih ne manifestira. Virus može perzistirati u krvi u neaktivnom obliku ili ga imunološki sustav jednostavno potiskuje. Ali kada je u kontaktu sa ženom, ona se često zarazi, budući da žene imaju znatno niži imunitet, a to im ne dopušta da se u potpunosti odupru infekciji.

Glavna manifestacija je stvaranje papiloma (višestrukih, pojedinačnih). U svrhu liječenja HPV-a 33 kod muškaraca koriste se lijekovi, biljni lijekovi i homeopatski pripravci.

HPV 33 kod žena

Žene češće pate od ovog virusa. U ovom slučaju prevladava genitalni oblik bolesti. Najčešće se manifestira u obliku papiloma i kondiloma smještenih na sluznici genitalija. Opasnost je u tome što postoji mogućnost maligne degeneracije ovih neoplazmi, njihove transformacije u maligni tumor. Vrijedi napomenuti da je često jedini način liječenja kirurška ekscizija. Ali nakon toga potreban je dodatni tretman, usmjeren na sprječavanje recidiva, sprječavanje ponovljenih neoplazmi.

HPV 33 i umjerena displazija

Karakteristična je njihova sposobnost da su potencijalno onkogeni, odnosno da pod određenim uvjetima izazivaju razvoj malignih neoplazmi: smanjen imunitet, povećana reaktivnost i senzibilizacija, slabost, smanjena izdržljivost i otpornost tijela, poremećaj biokemijskog ciklusa, normalno strukturno i funkcionalno stanje tijela, kao i hormonska neravnoteža. U takvim uvjetima razvijaju se papilomi, fibromi, miomi, fibromiomi, fibrozne izrasline. Riječ je o umjerenoj displaziji koja je izravno povezana s HPV-om 33. Ovo stanje može se okarakterizirati kao prethodno stanje raka. Uvijek postoji potencijalni rizik od progresije ovih stanja i njihovog prijelaza u maligne tumore - sarkome, karcinome, leukemiju.

HPV 33 i trudnoća

Pojava HPV-a 33 tijekom trudnoće loš je znak, jer ovaj virus može dovesti do patologija trudnoće. To mogu biti spontani pobačaji, spontani pobačaji, prijevremeni porođaji ili mrtvorođenčad. Djeca često imaju razvojne mane: fizičke deformacije, razne mentalne i funkcionalne devijacije, kao i mentalnu retardaciju (MR), mentalnu retardaciju, govorne mane i emocionalni razvoj.

Ali to su ekstremni slučajevi koji se javljaju s visokom koncentracijom virusa, visokim virusnim opterećenjem. Inače, uz liječenje i stalno praćenje od strane liječnika, trudnoća može normalno teći. Ali uvijek postoji rizik od razvoja infekcije genitourinarnog trakta, krvarenja, što se posebno pojačava tijekom poroda. Postoji povećan rizik od infekcije djeteta tijekom poroda.

Dijagnostika

Trebat će vam iskusni virolog ili imunolog. Također se možete obratiti specijalistu za zarazne bolesti, laboratorijskom liječniku, biokemičaru, bakteriologu. Ako klinika nema takvih stručnjaka, trebate se obratiti terapeutu dodijeljenom tom području, a on će vas uputiti odgovarajućem specijalistu ili jednostavno propisati potrebne preglede. Glavna metoda potvrđivanja dijagnoze je izravna potvrda prisutnosti virusa u krvi, što se može postići samo odgovarajućim testovima. Koriste se laboratorijske metode (to su jedine učinkovite i pouzdane metode istraživanja).

U većini slučajeva, materijal za istraživanje je krv. Propisuju se virološke i serološke metode istraživanja koje omogućuju otkrivanje samog virusa u krvi, produkata njegove vitalne aktivnosti ili DNK (njenih fragmenata). Laboratorij koristi različite metode analize. Ali za otkrivanje virusa vrijedi koristiti PCR metodu, odnosno sekvenciranje DNK, uz pomoć koje se u krvi otkrivaju sami virusi, a ne antitijela kao reakcija imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Tipski specifični PCR testovi temelje se na varijacijama sekvenci prisutnim u genima E6 i E7 podtipova HPV-a. Četrnaest tipski specifičnih PCR testova za visokorizične tipove HPV-a (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66 i -68) ciljaju približno 100 bp unutar E7 ORF-a. [ 13 ]

Genom se sastoji od preko 100 000 nukleotida, 9 gena. Na unutarnjoj površini nalazi se matrični okvir. Tvore ga proteini p17/18. Genom čine 3 strukturna gena i 6 regulatornih. Također vrijedi napomenuti da je virus prilično varijabilan, posebno u usporedbi s drugim virusima. Brojni istraživači još uvijek rade na dekodiranju DNK HPV-a tipa 33.

ELISA (enzimski imunosorbentni test) metoda nije informativna, jer reagira na količinu kompleksa antigen-antitijelo. Štoviše, antitijela ostaju tijekom cijelog života nakon jedne bolesti. Stoga je nemoguće izvući zaključak o stadiju i stupnju aktivnosti virusne infekcije u tijelu.

Važan je i liječnički pregled. Provest će sveobuhvatan pregled i postaviti dijagnozu. Tijekom vizualnog pregleda, liječnik će već moći posumnjati na prisutnost HPV-a tipa 33, budući da se on manifestira specifičnim znakovima. No, kako bi se konačno potvrdila bolest, važno je ne samo postaviti dijagnozu, već i napraviti diferencijalnu dijagnozu. To znači da se simptomi moraju razlikovati od drugih sličnih slučajeva i sličnih manifestacija.

Dodatne metode mogu uključivati mikroskopski pregled, struganje. Ovisno o težini patologije, mogu biti potrebni imunogram, klinički i biokemijski testovi krvi i urina te testovi na disbakteriozu.

Mikroskopija će pomoći u identifikaciji samog virusa ili njegovih otpadnih produkata u razmazu, ispitati značajke i specifične karakteristike pod mikroskopom. Na temelju tih podataka moguće je odrediti jasan sistematski položaj patogena, sve do vrste i roda. Što se takva identifikacija točnije provede, to će točnije i učinkovitije biti moguće odabrati liječenje. Također je važno dobiti kvantitativne pokazatelje, budući da plan daljnjeg liječenja i njegova učinkovitost ovise o količini virusa u krvi (virusnom opterećenju).

Glavna metoda za otkrivanje HPV-a visokog rizika ostaje Papa test (PAP). Ovaj test je dobio ime po patologu Georgeu Papanicolaouu, koji je uveo test 1949. godine, prije nego što je uzrok raka vrata maternice bio poznat. Od svog uvođenja, Papa test je pomogao smanjiti incidenciju raka vrata maternice i stopu smrtnosti za otprilike polovicu do dvije trećine. [ 14 ] Papa test je alat za probir koji traži promjene u stanicama transformacijske zone vrata maternice. Često su te promjene uzrokovane HPV-om.

HPV norma 33

S medicinskog i biološkog gledišta, norma se smatra potpunom odsutnošću virusa u krvi. Ali ovo je idealan slučaj, što je izuzetno rijetko u uvjetima modernog života. Stoga postoje određene uvjetne norme HPV 33 u tijelu. Ali one se uvelike razlikuju u različitim zemljama. Postoji samo nekoliko zemalja u kojima se apsolutna odsutnost virusa u krvi smatra normom.

Liječenje

Liječenje se uglavnom sastoji od kirurškog uklanjanja neoplazmi. Danas, osim tradicionalne kirurgije, postoji veliki broj metoda za uklanjanje papiloma. Dakle, najučinkovitije metode su lasersko uklanjanje, krioterapija, radio valovi i radiofrekvencija, elektrokoagulacija, termičko, elektrotermalno uklanjanje papiloma. Postoji i uklanjanje papiloma pomoću kemikalija.

Većina promjena u stanicama vrata maternice uzrokovanih HPV-om su prolazne, a 90% se spontano povlači unutar 12-36 mjeseci kako imunološki sustav uklanja virus.[ 15 ]

Tradicionalno se koristila antivirusna terapija. Na primjer, tradicionalni lijekovi uključuju inozipleks, interferon, amiksin, cikloferon, podofilin. Podofilin, citotoksični agens koji zaustavlja mitozu u metafazi (također se koristi za liječenje genitalnih bradavica), u kombinaciji s vidarabinom, inhibitorom DNA polimeraze koji potiskuje ekspresiju gena HPV-a i rast stanica u staničnim linijama raka vrata maternice. [ 16 ]

IFN i intravaginalni 5-fluorouracil pokazali su varijabilne odgovore u kliničkim i in vitro studijama. IFN-α je odobren za liječenje genitalnih bradavica. Učinci IFN-α, IFN-β i IFN-γ proučavani su na nekoliko staničnih linija humanog karcinoma.[ 17 ]

Važno je provoditi imunomodulatornu terapiju usmjerenu na normalizaciju stanja imuniteta. Obično je potrebna imunostimulirajuća terapija, koja se temelji na povećanju imuniteta. Kao rezultat toga, imunološki sustav samostalno se odupire infekciji, povećava se njegova otpornost i izdržljivost, a virus se potiskuje.

Tradicionalni tretman koristi se za prevenciju, postoperativni oporavak ili jednostavno kao učinkovito sredstvo za smanjenje broja mikroflore i virusnog opterećenja. To može biti terapija lijekovima, razna fizioterapeutska sredstva, tradicionalna medicina, homeopatija i fitoterapija. Provode se i preventivna antivirusna cijepljenja koja pomažu u sprječavanju maligne degeneracije stanica. Kada se formiraju kondilomi i papilomi, često se koristi njihova kauterizacija i spaljivanje.

Što učiniti ako se otkrije HPV 33?

Prije svega, trebate se obratiti liječniku koji će odabrati odgovarajući tretman. Što prije se liječenje započne, to će biti učinkovitije. Liječnik će vam, na temelju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija, reći što učiniti. Ako se otkrije HPV 33, može biti potrebno liječenje lijekovima ili kirurško liječenje (ekscizija papiloma). Također se koristi antivirusna, imunostimulirajuća terapija.

Je li moguće izliječiti HPV 33?

Ova patologija dobro reagira na liječenje ako je imunološki sustav normalan. Dakle, ako je imunološki sustav slab, mogu se uočiti razne egzacerbacije, bolesti i recidivi. Opasnost je u tome što je virus potencijalno onkogeni. Ako je imunološki sustav normalan, virus može jednostavno perzistirati u krvi bez izazivanja pogoršanja infekcije.

Dakle, odgovarajući na pitanje: "Je li moguće izliječiti HPV 33", nemoguće je dati jasan odgovor. Dakle, važno je održavati imunitet na normalnoj razini. Izbjegavajte prekomjerni rad, stres. Prilikom provođenja antivirusne terapije, stimuliranja imunološkog sustava, vitaminske terapije, moguće je prenijeti virus u neaktivno stanje. Tada će perzistirati u krvi bez izazivanja akutne bolesti. Ali gotovo je nemoguće potpuno eliminirati virus iz krvi, osoba ostaje nositelj virusa i može zaraziti druge.

Prevencija HPV tip 33

Prevencija se temelji na poštivanju higijenskih pravila, pravilnom spolnom životu (imati stalnog partnera, koristiti zaštitu pri kontaktu s privremenim partnerima, preventivnom liječenju ako spolni partner ima infekciju). To su glavne i osnovne preventivne mjere. Također je važno održavati normalan imunološki sustav - povremeno se konzultirati s imunologom, testirati se na viruse, latentne infekcije, uzimati vitamine i, ako je potrebno, imunostimulanse.

Važno je pravilno se hraniti, uključiti potrebnu količinu vitamina i minerala u prehranu, redovito se podvrgavati preventivnim pregledima i, ako je potrebno, pravovremeno se liječiti. Održavanje visoke razine imuniteta posebno je važno, budući da je razvoj bolesti moguć samo uz smanjeni imunitet i oštećenu mikrofloru.

Glavni pristupi sprječavanju HPV infekcije uključuju smanjenje rizika i razvoj HPV cjepiva. Korištenje lateks kondoma i spermicida može smanjiti rizik od HPV infekcije. Međutim, kondomi nisu potpuno pouzdani jer se HPV može prenijeti kontaktom s drugim dijelovima tijela, poput usana, mošnjica ili anusa, koji nisu zaštićeni kondomom.

Studija faze I, dvostruko slijepa, randomizirana, placebom kontrolirana studija sigurnosti i imunogenosti provedena je korištenjem podjediničnog cjepiva koje se sastoji od VLP-a generiranog iz cijelog glavnog kapsidnog proteina L1 HPV-16 soja 114K [ 18 ]. Cjepivo je proizvedeno umetanjem kapsidnog gena L1 u bakulovirusni vektor. Gen je zatim eksprimiran u transficiranim stanicama kukaca Sf9. Optimalna doza od 50 μg cjepiva protiv HPV-16 L1 VLP-a primijenjena je injekcijom u deltoidni mišić u dobi od 0, 1 i 4 mjeseca. Cjepivo je generiralo visoke titre tipski specifičnih neutralizirajućih antitijela bez adjuvansa i bilo je dobro podnošljivo.

Od 2017. godine, Gardasil 9 ® je jedino cjepivo protiv HPV-a dostupno u Sjedinjenim Državama. Ostala cjepiva protiv HPV-a dostupna su izvan Sjedinjenih Država. Gardasil 9 pomaže u sprječavanju infekcije s 4 tipa HPV-a (16, 18, 6 i 11) i 5 drugih visokorizičnih tipova: 31, 33, 45, 52 i 58. Zajedno, ovi tipovi uzrokuju oko 90% slučajeva raka vrata maternice.

Preporuke Američkog društva za rak za korištenje HPV cjepiva.

• Rutinsko cijepljenje protiv HPV-a za djevojčice i dječake trebalo bi započeti u dobi od 11 do 12 godina. Serija cijepljenja može započeti već u dobi od 9 godina.
• Cijepljenje protiv HPV-a preporučuje se i ženama u dobi od 13 do 26 godina i muškarcima u dobi od 13 do 21 godine koji još nisu započeli seriju cijepljenja ili su započeli, ali nisu završili seriju. Cijepiti se mogu i muškarci u dobi od 22 do 26 godina.
• Cijepljenje protiv HPV-a preporučuje se i u dobi od 26 godina za muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima i za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (uključujući osobe s HIV infekcijom) ako prethodno nisu cijepljene.
• Za osobe u dobi od 22 do 26 godina koje još nisu započele s cjepivom ili su započele, ali nisu završile seriju, važno je znati da je cijepljenje u starijoj dobi manje učinkovito u smanjenju rizika od raka.

Prognoza

U većini slučajeva, uz pravilno i pravovremeno liječenje, prognoza će biti povoljna. HPV tip 33 je prilično lako eliminirati, glavna stvar je održavati normalan imunitet, slijediti sve preporuke liječnika. Ako se pojave papilomi, može biti potrebno njihovo kirurško uklanjanje (ekscizija). To je brz i bezbolan postupak koji praktički ne zahtijeva oporavak. Važnu ulogu igra antivirusno liječenje. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije. Najopasniji je razvoj malignih neoplazmi.