Higroma na stopalu - što učiniti?

Higroma na nozi je tumorska tvorba koja se nalazi na donjem udu. Karakterizira je nakupljanje serozno-fibrinozne ili mukozno-serozne tekućine u sluzavoj vrećici u blizini zglobne ili tetivne ovojnice mišića.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci higrome na nozi

Uzroci higrome na nozi nisu u potpunosti jasni. Smatra se da se razvija kao rezultat:

• upalni proces u sinovijalnoj membrani vlaknaste ovojnice mišićnih tetiva (tendonitis),
• upala sluznice u blizini zglobova (burzitis),
• sustavno fizičko opterećenje tetivnih ovojnica mišića i zglobova donjih ekstremiteta (kod sportaša: skijaša, klizača ili radnika teške industrije, utovarivača itd.),
• česte traume zglobova i mišićnih tetiva (kod sportaša, radnika određenih profesija),
• loše liječene ozljede,
• genetska predispozicija.

Prema statistikama, higromi se kod žena nalaze 3 puta češće nego kod muškaraca. Uglavnom se javljaju kod mladih osoba u dobi od dvadeset do trideset godina. U starijoj dobi i djetinjstvu tumor je rijedak.

Ovisno o lokaciji higrome na nozi, razlikuje se:

• Higroma stopala. Ovaj tumor se obično formira u području gležnja ili na stražnjoj strani metatarzofalangealnih kostiju. Može ometati kretanje, posebno u cipelama. Lokacija ove vrste tumora u području stopala popraćena je njegovom čestom traumatizacijom, s naknadnim razvojem upalnog procesa u njemu. Stoga je bolje ukloniti higromu na stopalu odmah nakon otkrivanja.
• Higroma koljena. Najčešći je među higromama na nozi. Takav tumor nastaje, najčešće, zbog prekomjernog nakupljanja sinovijalne tekućine u zglobu (na primjer, zbog ozljede koljena).
• Poplitealni higrom (Beckerova cista). Također se pojavljuje kao posljedica ozljeda i upala koljenskog zgloba. Kako tumor raste, ometa hodanje, posebno pri savijanju koljena.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi higrome na nozi

U najranijoj fazi formiranja tumora na nozi, on ne uzrokuje nikakve neugodne senzacije ili nelagodu. To može trajati dugo vremena. Primjećuju se sljedeći simptomi higrome na nozi:

• palpira se sferna tvorba guste i elastične konzistencije s glatkom površinom;
• tumor je nepokretan, budući da je njegova baza povezana s okolnim tkivima;
• koža i potkožno masno tkivo iznad higrome zadržavaju svoju pokretljivost;
• nekomplicirana "kvržica" je bezbolna;
• Opće stanje pacijenta nije narušeno, tjelesna temperatura i lokalna temperatura iznad higrome su unutar normalnih granica.

Polako se povećavajući, higroma se daje do znanja i uzrokuje nelagodu.

Sljedeće promjene se javljaju kod higroma na nozi:

• tumor je velik, bolan i ometa kretanje;
• koža preko higrome na nozi se zgušnjava i postaje hrapava;
• koža u projekciji tumora je hiperemična kada je upaljena;
• bol u zglobovima primjećuje se pri kretanju i pritisku;
• neestetski izgled uda.

Zid tumora predstavljen je gustim vezivnim tkivom. Baza higrome predstavljena je širokom stabljikom, usko povezanom sa zglobnom kapsulom ili sinovijalnom membranom tetive. Ispunjena je želatinoznom tvari prozirne i blago žućkaste boje. Higroma nije sklona degeneraciji u maligni tumor.

Higroma na nožnom prstu

Higroma na prstu najčešće se pojavljuje na njegovoj dorzalnoj površini. Takav tumor je bezbolan, ali zbog stalnog trenja cipelama pri hodanju, traumatizira se. Kao rezultat toga, razvija se upalni proces, formacija postaje bolna, posebno pri kretanju. Osim toga, kako higroma raste na prstu, pritišće obližnje živce i krvne žile, što povećava njezinu bol i remeti lokalnu cirkulaciju krvi. Stoga je bolje ukloniti tumor koji se nalazi na prstu čim se otkrije.

Higroma na nozi djeteta

Ganglijska cista na nozi djeteta nije česta pojava. Dijete može imati genetsku predispoziciju za razvoj tumora ili može biti posljedica intenzivnih sportskih aktivnosti (npr. ples, trčanje). Klinički simptomi ganglijskih cista na nozi djeteta isti su kao i kod odraslih. Ako se na nozi djeteta otkrije ganglijska cista, potrebno je potražiti pomoć specijalista (dječjeg kirurga) kako bi se pravovremeno započelo njezino liječenje i spriječila njezina progresija (komplikacija). Obično se uklanjanje takvih tumora kod djece mlađe od deset godina izvodi u općoj anesteziji.

Dijagnoza higrome na nozi

Dijagnoza higrome na nozi nije teška. Iskusnom stručnjaku (kirurgu, ortopedu) trebat će samo pregled, palpacija tumora i podaci o anamnezi (povijest bolesti). Ako je potrebno, bit će propisane dodatne metode pregleda (kako bi se isključio maligni tumor ili apsces), kao što su:

• Rendgenski snimak zglobova,
• puknuti,
• ultrazvučna dijagnostika (USD) omogućit će nam da odredimo strukturu formacije i utvrdimo prisutnost ili odsutnost krvnih žila u njoj,
• magnetska rezonancija (MR).

[ 5 ]

Liječenje higrome na nozi

Postoje konzervativni i kirurški tretmani za higromu na nozi.

Konzervativno liječenje u ranoj fazi sastoji se od

1. Fizioterapeutski postupci kao što su:
   • terapija blatom;
   • elektroforeza;
   • UV zračenje
   • parafinske aplikacije;
   • toplinska terapija itd.
2. Punkcija se također često koristi u terapiji. Prilikom izvođenja punkcije, sadržaj tumora se isisava kroz iglu za punkciju i u očišćenu kavernu (šupljinu) uvode se sklerozirajući lijekovi (doksiciklin, 96%-tni alkohol), zatim se stavlja tlačni zavoj. Ud se imobilizira u prosjeku tjedan dana kako tetiva privremeno ne bi funkcionirala i smanjilo se stvaranje sinovijalne tekućine. Negativna strana ove metode su česti recidivi higroma, budući da njegova membrana ostaje unutra.
3. Postoji i metoda gnječenja higrome, vrlo je bolna. Sastoji se u gnječenju vrećice, zbog čega sav njezin sadržaj dospijeva u okolna tkiva. Kod ove metode postoji visok rizik od infekcije i daljnjih recidiva.
4. Tradicionalne metode liječenja higrome na nozi.
   • Terapija sokom od kupusa. Svježi sok od kupusa treba piti svakodnevno, jednu čašu odjednom, mjesec dana. Svježi sok treba čuvati najviše 24 sata.
   • List kupusa natopljen medom nanosi se na područje tumora prije spavanja svaki dan.
   • Oblozi od alkohola (70% etilnog alkohola). Oblog od alkohola (gaza natopljena alkoholom) prekrijte celofanom, ručnikom i ostavite preko noći. Obloge stavljajte svaka dva dana.
   • Pomiješajte jednake dijelove soka aloe i meda s brašnom, napravite ravnu pogaču i nanesite je na higromu prije spavanja. Zamotajte je celofanom i ručnikom.
   • Terapija sokom od ruse. Gazu ili zavoj treba temeljito natopiti sokom od ruse, prekriti plastičnom vrećicom i ručnikom te ostaviti preko noći. Postupak treba provoditi svaka tri dana.
   • Liječenje bakrenim novčićem ili pločicom. Novčić veći od veličine higrome mora se kalcinirati, oprati u otopini soli, nanijeti na formaciju i previti. Ostavite tri dana, zatim uklonite zavoj i učinite isto.
   • Korištenje crvene gline. U 100 ml vode dodajte dvije čajne žličice morske soli i jednu čašu suhe crvene gline te dobro promiješajte. Ovu smjesu nanesite na higromu i dobro zavojite. Kako se zavoj suši, potrebno ga je navlažiti toplom vodom 24 sata. Zatim uklonite zavoj na 2 sata, a zatim ga ponovno nanesite. Ova terapija traje deset dana.
   • Upotreba fizalisa. Njegovi plodovi se zdrobe, dobivena kaša se nanosi na područje tumora, celofan se nanosi na vrh i previja preko noći. Ujutro se zavoj uklanja, a navečer se postupak ponavlja i tako dvadeset dana.
   • Na područje tumora možete nanijeti sitno nasjeckani pelin, pokriti plastikom i ručnikom te ostaviti preko noći.

Ako sami liječite higromu na nozi koristeći narodne metode, nemojte pretjerivati. Ako tumor napreduje: povećava se njegova veličina, pojavljuje se bol, upala se javlja na području tumora, morate odmah potražiti pomoć od stručnjaka (kirurga).

Uklanjanje higrome na nozi

Indikacije za uklanjanje higrome na nozi:

1. Velika veličina tumora.
2. Brzi rast giroma.
3. Upala, gnojenje i bol.
4. Tumor ograničava pokretljivost udova i ometa hodanje.
5. Bol i upala zglobova.
6. Neestetski.

Uklanjanje higroma na nozi izvodi se pod lokalnom anestezijom, a kod djece mlađe od 10 godina - pod općom anestezijom. Tumor se uklanja potpunim izrezivanjem njegove guste kapsule, bez utjecaja na zdravo tkivo. Nakon toga, rana se zašije i stavi zavoj. Operacija traje u prosjeku pola sata. Ova metoda se smatra prilično učinkovitom, budući da nakon nje praktički nema recidiva.

Postoji metoda uklanjanja pomoću lasera. Kada laser zagrijava tumor dok se potpuno ne uništi, dok okolna (zdrava) tkiva nisu pogođena. Pozitivni aspekti ove metode: brzo zacjeljivanje rana, ne ostavlja ožiljke.

Prevencija higrome na nozi

Prevencija higrome na nozi usmjerena je na uklanjanje uzročnih čimbenika i sastoji se od sljedećeg.

1. Izbjegavajte ozljede zglobova donjih ekstremiteta.
2. Nosite udobne cipele.
3. Nemojte pretjerivati s fizičkom aktivnošću ili sportom.
4. U slučaju velikih tereta (na primjer, utovarivača), ravnomjerno ih rasporedite po zglobovima udova.
5. Ako se planira teški fizički rad, potrebno je koristiti elastične zavoje i obloge, oni fiksiraju zglobove.
6. Pravovremeno liječite upalne bolesti zglobova i mišićnih tetiva (burzitis, tendovaginitis).
7. U slučaju ozljeda donjih ekstremiteta, posebno u području zglobova, preporučljivo je potražiti liječničku pomoć. Pravovremena terapija zglobova pomoći će u izbjegavanju pojave tumora u budućnosti.

Prognoza higrome na nozi

Prognoza higrome na nozi u odnosu na život je povoljna, a u odnosu na radnu aktivnost je relativno povoljna. Budući da tumor može doseći ogromne veličine i doprinijeti invaliditetu osobe, zbog čega će profesionalna aktivnost biti nemoguća (na primjer, sportaši - skijaši, klizači itd.).

[ 6 ], [ 7 ]