Higroma na ruci

Higroma na ruci je benigni čvor vezivnog tkiva koji se javlja u području tetive ili zgloba. Riječ je o maloj cističnoj formaciji, veličine od nekoliko milimetara do 10 centimetara u promjeru, često lokaliziranoj u području ruke, zgloba ručnog zgloba.

Higroma obično nije jako bolna, a ponekad ne uzrokuje nikakve probleme svom vlasniku, osim što malo kvari izgled ručnog zgloba, posebno ako je formacija velika.

U djetinjstvu se higroma rijetko pojavljuje i uglavnom se može naći kod žena i muškaraca u dobi od 20 do 40 godina.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci higrome na ruci

Uzroci higrome na ruci su metaplastične promjene u kolagenim vlaknima vezivnog tkiva i njihovo punjenje sinovijalnom tekućinom koja se s vremenom zgušnjava. Često se ne može pronaći specifičan razlog za pojavu tih promjena, ali one sugeriraju sudjelovanje nasljednog faktora, profesionalnih karakteristika i čestih trauma ruke.

Nasljedni faktor podrazumijeva mogućnost pojave higrome kod bliskih srodnika ako je jedan od njih predisponiran za takvu bolest.

Higroma se može pojaviti kod predstavnika određenih profesija čije aktivnosti uključuju povećano opterećenje zglobova gornjih udova. To su daktilografkinje, pletačice, pijanisti, programeri, maserke i druge slične profesije.

Nastanak higrome može biti povezan s periodičnim oštećenjem tetivne ovojnice ili sinovijalne vrećice zgloba, s čestim fizičkim opterećenjem zgloba.

Upala tetivne ovojnice ili samog zgloba također može izazvati pojavu higrome: u takvoj situaciji ulogu igra metabolički poremećaj u periartikularnom području.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi higrome na ruci

Vizualnim pregledom, higrom izgleda kao mala tumorolika tvorba, jasno vidljiva ispod kože. Ovaj tumor može postojati u jednom broju ili se nalaziti više puta na jednom ili više zglobova. Tvorba može biti gusta ili elastična na dodir, povezana s obližnjim tkivima, ali koža iznad nje treba se slobodno pomicati.

Higroma se obično razvija vrlo sporo, a u ranim fazama može biti potpuno neprimjetna. Međutim, kako formacija raste, može se pojaviti nelagoda nakon fizičke aktivnosti, ograničeno kretanje u zglobu i bolna, neizražena bol tijekom vježbanja (zbog istezanja sinovijalne vrećice).

Tumor značajne veličine lako se ozljeđuje nepažljivim pokretima, uzrokujući mnogo neugodnosti, a da ne spominjemo estetsku stranu problema.

Kompresija malih krvnih žila i živčanih završetaka manifestira se kao utrnulost i trnci u zglobu ili prstima, bol u prstima i stagnacija hemostaze. Oštar pritisak na tumor može uzrokovati oštru bol koja se širi cijelom površinom ruke.

Događa se da tumorska formacija kao da nestaje, ali se zatim ponovno pojavljuje: to je zbog osobitosti položaja higrome u odnosu na zglob, u kojem ima sposobnost "skrivanja".

Postoji i varijanta kada se higroma nalazi u subligamentnom prostoru: prisutni su bol i nelagoda, ali vanjske manifestacije tumora nisu primjetne.

Koža iznad formacije se obično ne mijenja, rijetko se opaža zadebljanje kože, ljuštenje, hiperemija. Takvi slučajevi, kao i brzi rast higrome, zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijalistom.

Higroma na ruci

Higroma šake obično je male veličine, usko je povezana sa sinovijalnom vrećicom i tetivama, budući da za svoj rast koristi tekućinu iz njihovih šupljina. Može se pojaviti unutar nekoliko dana ili se karakterizirati izuzetno sporim razvojem.

Mjesto na kojem se higroma nalazi na zapešću često se naziva "sinovijalna cista": to je gusta tvorba na određenom dijelu tetiva mišića fleksora. Takav tumor je čvrsto povezan s najbližim zglobom, stoga izaziva pojavu boli i pojave motoričke nelagode. Opća i lokalna tjelesna temperatura se ne povećava, boja kože iznad tumorolike tvorbe se ne mijenja.

Najčešći tip higroma je higroma šake. Karakterizira ga mala veličina i prilično tvrda konzistencija, na dodir podsjeća na hrskavični ili koštani segment. Tumor ima karakteristično svojstvo blagog povećanja tijekom tjelesne aktivnosti i ponovnog smanjenja tijekom odmora.

Higroma na prstu

Higroma na prstu je relativno rijetka, pa se ponekad miješa s manifestacijama osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, rahitisa, kod kojih se mogu pojaviti slični čvorići. Sama higroma na prstu rijetko uzrokuje komplikacije, iako se može manifestirati kao posljedica drugih bolesti zglobova.

Tumor može nastati kao posljedica deformirajuće artroze nekih zglobova. Najčešća mu je lokalizacija u području distalnih interfalangealnih zglobova: tumorolika tvorba sa sadržajem sinovijalne tekućine pojavljuje se u području falange nokta, blizu baze nokta.

Nastala neoplazma može vršiti prekomjerni pritisak na područje rasta nokta, uzrokujući njegovu deformaciju.

Takav higrom se prilično lako dijagnosticira, vizualno izgleda kao mali potkožni gusti čvor. Ako se tumor nalazi u području mišića fleksora prsta, tijekom pokreta fleksije i ekstenzije može doći do izražene boli i pogoršanja funkcija zglobova.

Higroma na zapešću

Više od 70% sinovijalnih formacija pojavljuje se na stražnjoj strani ručnog zgloba. Palmarna i bočna površina, područje vanjskog poprečnog ligamenta rjeđe su zahvaćeni. Ponekad se pojava higroma može primijetiti u središnjem dijelu ručnog zgloba, bliže palcu.

Uzroci higrome na zapešću mogu biti ponovljene ozljede zgloba ili značajna opterećenja na njemu, kao i prethodne kirurške intervencije na ruci.

Ove tumorske formacije nastaju kada se zglobna kapsula stanjuje kao posljedica ozljeda ili patoloških procesa. Poremećaji u strukturi tkiva doprinose stvaranju osebujnih hernija iz takve kapsule, koje su istiskivanje oslabljenog sloja sinovijalnom tekućinom, pomičući obližnja tkiva.

Higroma je bezopasan benigni tumor koji se može razvijati tijekom duljeg vremenskog razdoblja bez uzrokovanja ikakvih problema. Takvi tumori uglavnom se javljaju bez izraženih simptoma, a samo u nekim slučajevima manifestiraju se blagom bolom i nelagodom tijekom pokreta.

Higroma na djetetovoj ruci

Patogeneza ove tumorske neoplazme u djece još nije dovoljno proučena. Također ne postoji klinički i patogenetski potkrijepljena klasifikacija. Općenito, etiologija i provocirajući čimbenici razvoja higrome u djetinjstvu malo se razlikuju od onih u odraslih pacijenata. Međutim, postoje neke manje značajke.

Higroma na djetetovoj ruci može se pojaviti kao posljedica traumatskog hematoma. U takvom slučaju, tekućina koja se nalazi unutar hematoma (preostali krvni elementi) dobiva kapsulu i odvaja se od ostatka tkiva.

Higroma se češće javlja na zapešću i nastaje kao posljedica traumatskih učinaka na radijalnu kost ili zbog nepravilnog i nekvalificiranog liječenja takvih ozljeda. Dječje higrome posebno često izaziva neadekvatno propisivanje fizioterapijskih postupaka i prekomjerno zagrijavanje hematoma, navodno radi poboljšanja njihove resorpcije.

Tkiva dječjeg tijela su vrlo osjetljiva i ranjiva, pa značajno povećanje tumora može vršiti pritisak na male krvne žile i živčane završetke, uzrokujući trofičke poremećaje, bol i smanjenu pokretljivost zglobova.

Dijagnoza higrome na ruci

Dijagnoza higrome na ruci obično se provodi na temelju rezultata vizualnog pregleda palpacijom. U osnovi, to je sasvim dovoljno za dijagnosticiranje higrome. U nekim situacijama, kako bi se isključile upalne i zarazne bolesti zglobova, može se propisati rendgenska snimka, a u složenim slučajevima ultrazvučna dijagnostika, kompjuterizirana tomografija ili punkcijski pregled sadržaja tumorske formacije s naknadnim slanjem na biokemijsko testiranje.

Ultrazvučna metoda pruža mogućnost karakterizacije strukture higrome, njenog sadržaja, prisutnosti krvnih žila itd. Magnetska rezonancija pokazuje iste rezultate, samo s mnogo više detalja i specifičnosti.

Važna točka je prepoznatljiva dijagnostika higroma od drugih vrsta tumora i cista (lipomi, ateromi, epiteliomi itd.). U ovom slučaju potrebno je procijeniti ne samo veličinu formacije, već i niz drugih karakterističnih znakova.

[ 5 ]

Liječenje higrome na ruci

Oko polovica svih slučajeva ganglijskih cista može nestati sama od sebe kada se smanji opterećenje na ruci i ručnom zglobu. Međutim, mnoge vrste formacija i dalje zahtijevaju određenu terapijsku intervenciju.

Liječenje higrome na ruci može se provesti na različite načine ovisno o situaciji. Razmotrimo svaku od opcija detaljno.

Drobljenje higrome

Ova metoda se smatra zastarjelom i nije sasvim točnom: tumor je stisnut prstima ili oštro pritisnut ravnim predmetom, uslijed čega je sinovijalna tekućina prisilno potisnuta u zglobnu šupljinu ili u okolna tkiva. Posljedice ove metode mogu biti različite. Najčešći je recidiv bolesti, ali se mogu razviti i upalni procesi i dodatak gnojne infekcije.

[ 6 ]

Punkcija higrome

Ova metoda je primjenjiva za formacije promjera do 1 centimetra. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom: sinovijalna tekućina iz higrome se isisava špricom, a umjesto nje se ubrizgava glukokortikoidno sredstvo koje omogućuje srastanje stijenki kapsule bez izazivanja recidiva. Nakon punkcije potrebno je nositi čvrsti zavoj mjesec dana ili više, prema indikacijama.

Fizioterapija za higromu na ruci

Uključuju upotrebu elektroforeze, ultraljubičastog zračenja, postupaka i aplikacija zagrijavanja.

Kirurško i lasersko liječenje higrome na ruci

Operacija je najučinkovitiji način uklanjanja higroma. Prije operacije primjenjuje se lokalna ili provodna anestezija. Tumor se otkriva kroz mali rez. Pomicanjem okolnog tkiva, stijenke vrećaste formacije pažljivo se izrezuju skalpelom ili laserskom zrakom, a mjesto slobodnog izlaza tekućine se zašiva. Trajanje takve operacije je oko 30-40 minuta, ovisno o složenosti procesa, vanjski šavovi se uklanjaju nakon 2 tjedna.

Liječenje higrome na ruci narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina nudi veliki broj različitih recepata za uklanjanje sinovijalnih formacija. Ako vjerujete netradicionalnim metodama, možete isprobati neke od njih.

Alkoholni oblozi: za oblog se koristi alkohol ili tekućina koja sadrži alkohol, nanosi se na formaciju i omotava celofanom.

Svježi listovi kupusa: nasjeckajte, iscijedite tekućinu i namočite komad gaze u nju; nanesite kao oblog.

Upotreba Kombuche: koristi se kao oblog.

Sijeno: uzmite obično sijeno, skuhajte ga i temeljito parite područje s formacijom, najmanje pola sata; nakon postupka, podmažite područje kože medom.

Korištenje kerozina: područje iznad higrome tretirajte biljnim uljem i nanesite oblog od kerozina; držite oko 10-20 minuta do četiri puta dnevno, izbjegavajući opekline vanjske kože.

Aloe s medom: zdrobljeni list aloe pomiješa se s medom i brašnom, formirajući kolač koji se zatim nanosi na higromu i omotava folijom; sličan kolač može se napraviti i od mokre plave ili zelene gline.

Koju metodu slijediti, naravno, odlučujete sami, ali bolje je konzultirati se s iskusnijim stručnjakom.

Prevencija higrome na ruci

Ako imate nasljednu predispoziciju za razvoj higrome, prilično je teško zaštititi se od njezine pojave. Možda će u takvoj situaciji pomoći neke opće preporuke:

• Preporučuje se izbjegavanje povećanog ponavljajućeg opterećenja na zglob i šaku te zaštita područja visokog rizika od slučajnih ozljeda;
• ako je nemoguće izbjeći trening snage, koristite elastične zavoje, čvrsto fiksirajući područje zgloba;
• Ako razvijete bolesti poput akutnog i kroničnog burzitisa ili tendovaginitisa, ili ako sumnjate na pojavu higrome, odmah se obratite liječniku bez započinjanja postupka.

Preventivne mjere su također važne kako bi se spriječilo ponovno pokretanje bolesti.

Ako je pacijent već imao higromu, odabrana metoda liječenja je od velike važnosti. Na primjer, najveća vjerojatnost recidiva opaža se pri korištenju metode drobljenja ili narodnih lijekova, dok je najradikalniji način uklanjanja takvih formacija kirurški.

Prehrana i režim pijenja igraju važnu ulogu u nastanku higroma, stoga pijte više čiste vode, jedite hranjivu hranu i pokušajte voditi zdrav način života.

Prognoza higrome na ruci

Prognoza za higromu na ruci je vrlo povoljna. Takva benigna formacija vrlo rijetko degenerira u maligni tumor. Također, upala higrome rijetko se javlja, iako ima tendenciju polakog, ali stalnog povećanja.

Ova tumoru slična formacija prilično dobro reagira na liječenje: operacija često zauvijek eliminira recidive. Iznimka je loše izvedena ekscizija tkiva, u kojem slučaju je recidiv gotovo neizbježan.

Ispravna dijagnoza higrome izuzetno je važna, iako ju je prilično teško zamijeniti s drugim vrstama tumora gornjih ekstremiteta.

Općenito, ako vam ova formacija ne uzrokuje neugodnosti, ne ograničava motoričke funkcije i ne kvari izgled ruke, onda je možete sasvim podnijeti. U svakom slučaju, pokušajte se ne baviti samoliječenjem, slijedite savjete stručnjaka, a narodne metode mogu se uspješno kombinirati s liječničkim receptima - i tada će se učinak liječenja samo povećati.

Ako higroma na ruci očito raste, onda ne biste trebali odgađati operaciju, jer kasniji posjet liječniku može značajno zakomplicirati i otežati daljnje liječenje.

[ 7 ]