Ibunorm

Ibunorm je protuupalni i antireumatski lijek koji pripada kategoriji nesteroidnih lijekova.

Glavni aktivni sastojak je ibuprofen. Njegovo djelovanje je da se kao rezultat upotrebe lijeka primjećuje smanjenje intenziteta negativnih pojava koje se javljaju u tijelu povezanih s razvojem upale. Djeluje kao inhibitor u odnosu na procese u kojima se sintetiziraju prostaglandini, koji su medijatori upale, boli i vrućice.

Učinkovitost lijeka uvelike je određena faktorom kao što je vrlo kratko vrijeme potrebno da se ibuprofen maksimalno apsorbira u probavnom traktu. Najviša koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi opaža se nakon 1-2 sata nakon ulaska u tijelo, a njezina prisutnost u sinovijalnoj tekućini doseže maksimum 3 sata nakon primjene.

Nakon što Ibunorm postigne potreban terapijski učinak, njegova glavna komponenta ibuprofen metabolizira se u jetri, a izlučivanje iz tijela u obliku metabolita provodi se putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je približno 2 sata.

Indikacije Ibunorm

Indikacije za primjenu Ibunorma mogu biti posljedica potrebe za simptomatskim liječenjem boli različitih vrsta i podrijetla.

Dakle, upotreba lijeka proizvodi aktivni analgetski učinak kod glavobolja i zubobolja.

Osim toga, to je učinkovit lijek za žene za smanjenje jačine boli koja može pratiti menstruaciju.

Ibunorm se prikladno koristi u slučajevima prehlade praćene vrućicom i bolovima u mišićima.

Drugo područje primjene lijeka je simptomatologija svojstvena reumatskim bolestima. Ibunorm se dobro pokazuje u smislu suzbijanja takvih manifestacija reumatizma različitih vrsta kao što su lokalna upala i povišena temperatura kože u području njezine lokalizacije, kao i smanjenje težine boli u žarištu upale.

Dakle, indikacije za primjenu Ibunorma nastaju uglavnom u vezi s upalnim procesima, kao i prisutnošću sindroma boli poput zubobolje, glavobolje i menstrualnih bolova, u kliničkim slučajevima niza reumatskih, neuralgičnih i drugih bolesti. Također treba napomenuti da je lijek namijenjen isključivo ublažavanju simptomatske boli u trenutku primjene i nije sposoban izvršiti bilo kakav utjecaj na tijek bolesti.

Otpustite obrazac

Oblik za otpuštanje Ibunorm dostupan je u obliku kapsula prekrivenih tvrdom enteričkom ovojnicom. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je ibuprofen.

Sadržaj unutar kapsula je mješavina granula i praha, čija boja može varirati i biti potpuno bijela ili imati bjelkastu nijansu. Mogući su i neki aglomerati čestica.

Ovisno o volumenu ibuprofena u kapsulama - 200 ili 400 mg, razlikuju se po boji. Kapsule od 200 miligrama su crvene, a one kapsule u kojima je ibuprofen 400 mg razlikuju se po bijeloj boji.

Osim ibuprofena, lijek sadrži niz pomoćnih tvari. Njihov sastav je također individualan za svaku od ove dvije vrste kapsula.

U kapsulama od 200 mg, pomoćne tvari su krumpirov škrob, hipromeloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat, azorubin E 122.

Kapsule s 400 mg ibuprofena sadrže krumpirov škrob, hipromelozu, koloidni bezvodni silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat.

Oblik lijeka je takav da, zahvaljujući lako topljivoj ljusci u crijevima, potiče njegovu apsorpciju u tijelu i početak ostvarivanja njegovog terapijskog učinka u najkraćem mogućem roku.

Farmakodinamiku

Jedna od glavnih karakterističnih značajki koja razlikuje farmakodinamiku Ibunorma je visoka brzina apsorpcije u probavnom traktu. Unutar 60 do 120 minuta nakon oralne primjene lijeka, on doseže svoju maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi. Nakon toga, do 3. sata nakon primjene, najveća količina njegove glavne aktivne komponente, ibuprofena, stvara se i u sinovijalnoj tekućini.

Farmakološko djelovanje Ibunorma u ljudskom tijelu sastoji se od ostvarivanja protuupalnih, antipiretičkih i analgetskih svojstava ibuprofena. To se postiže neselektivnom blokadom enzima COX1 i COX2, koji su oblici ciklosigenaze. Ne najmanje važnu ulogu u mehanizmu djelovanja lijeka ima i učinak inhibicije procesa u kojima se sintetiziraju prostaglandini. Oni su glavni medijatori upale, hipertermije i boli.

Svojstva Ibunorma kao analgetika u najvećoj mjeri se otkrivaju u slučajevima njegove upotrebe za bol uzrokovanu prisutnošću neke vrste upalnih procesa.

Farmakodinamika Ibunorm, kao što je tipično za sve ostale nesteroidne protuupalne lijekove, karakterizira antireaktivno djelovanje.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Ibunorma karakterizira se visokom stopom apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Na stupanj apsorpcije lijeka utječe činjenica da je njegovom unosu prethodio unos hrane. U takvim slučajevima, maksimalna koncentracija postiže se u približno dvostruko duljem vremenskom razdoblju nego kada se Ibunorm uzima na prazan želudac. Nakon jela, TCmax u krvnoj plazmi iznosi od jednog i pol do 2 sata, dok se kada se uzima na prazan želudac - 45 minuta. U višim koncentracijama, lijek se nalazi u sinovijalnoj tekućini, a TCmax iznosi 2-3 sata.

90% se veže za proteine plazme, a lijek se dalje metabolizira u jetri presistemskim i postsistemskim metabolizmom. Nakon apsorpcije, ibuprofen se u 60% R-obliku, koji je farmakološki neaktivan, postupno pretvara u aktivni S-oblik.

Metabolizam se odvija uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9 u ovom procesu. Kinetika eliminacije karakterizirana je dvofaznom prirodom. Njegov T12 je od 2 do 2,5 sata. Za lijekove s retardiranim djelovanjem, takvo vremensko razdoblje može trajati i do 12 sati.

Izlučivanje se odvija putem bubrega - manje od 1% nepromijenjeno, a u još manjoj mjeri - žuči.

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje Ibunorma ovise o obliku doziranja u kojem je lijek propisan, uglavnom o količini glavne aktivne tvari u kapsulama. Postoje dvije vrste kapsula koje sadrže 200 odnosno 400 mg ibuprofena.

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna doza je 1-2 kapsule jednokratno. Kasnije, ako je potrebno, uzimajte 1-2 kapsule 4 do 6 puta dnevno u jednakim razmacima (4-6 sati).

Jedna doza od 400 mg uključuje oralno uzimanje dvije kapsule od 200 mg ili jedne kapsule od 400 mg.

Postoji ograničenje u pogledu ukupne količine lijeka koja se može upotrijebiti u razdoblju od 24 sata. Ne smije se uzimati više od 6 kapsula od 200 mg dnevno, a one koje sadrže 400 mg ibuprofena trebaju se uzimati 3 puta dnevno.

Ibunorm se uzima oralno, po mogućnosti s hranom. Kapsule treba progutati cijele s vodom, bez žvakanja.

Za starije pacijente lijek se propisuje na temelju posebno propisanih pravila, prema kojima treba odabrati dozu i odrediti odgovarajući režim liječenja.

U slučajevima kada odabrani način primjene i doze Ibunorma ne uklanjaju učinkovito simptome bolesti nakon više od 3 dana, može biti potrebno razjasniti dijagnozu i revidirati režim liječenja na temelju novih dijagnostičkih podataka.

[ 2 ]

Koristite Ibunorm tijekom trudnoće

Što se tiče toga je li moguće koristiti Ibunorm tijekom trudnoće, treba odmah napomenuti da je njegova upotreba tijekom tog razdoblja uvijek povezana s određenim stupnjem rizika.

Kao i sve druge tvari koje inhibiraju procese sinteze prostaglandina, ibuprofen kao glavni aktivni sastojak lijeka može imati negativan učinak i na trudnicu i na procese intrauterinog rasta i razvoja fetusa. Iz podataka epidemioloških studija očito je da postoji povećana vjerojatnost pojave spontanog pobačaja. Osim toga, primjena lijeka u ranoj fazi trudnoće može značiti mogućnost razvoja srčanih mana. Objektivna razina takve opasnosti, kako se općenito vjeruje, izravno ovisi o tome koliko se doza povećava i koliko se produžava tijek liječenja.

U 1. i 2. tromjesečju, primjena Ibunorma može biti opravdana samo u slučajevima kada je liječnik specijalist zaključio da očekivani pozitivan učinak njegove primjene za buduću majku značajno premašuje mogućnost bilo kakvih štetnih učinaka na fetus. Na temelju toga, u fazi planiranja trudnoće i u prva dva tromjesečja, doza treba biti minimalna, a ciklusi liječenja trebaju biti što kraći.

S početkom trećeg tromjesečja, lijek spada pod pravilo kategoričkog isključenja s popisa lijekova dopuštenih u ovoj fazi trudnoće.

Tijekom dojenja, aktivni sastojci Ibunorma zajedno s metabolitima mogu tvoriti niske koncentracije u majčinom mlijeku. Do danas nema pouzdanih podataka o bezuvjetnom štetnom učinku na dojenčad. Stoga je primjena Ibunorma tijekom trudnoće i dojenja dopuštena za kratkotrajno liječenje vrućice i ublažavanje boli kada se koristi u skladu s preporučenim dozama. U pravilu, nema potrebe za odbijanjem dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Ibunorma uključuju niz slučajeva u kojima je uporaba lijeka neprihvatljiva ili je zbog određenih čimbenika potreban oprez.

Prije svega, prisutnost preosjetljivosti kod pacijenta na ibuprofen ili bilo koju drugu komponentu Ibunorma zahtijeva isključivanje lijeka s popisa propisanih lijekova.

Stanje koje kontraindicira primjenu lijeka je prisutnost u pacijentovoj medicinskoj anamnezi astme, bronhospazma, kožnih osipa ili rinitisa koji su se pojavili zbog upotrebe acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Preporučuje se odvojiti unos Ibunorma od upotrebe drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući COX-2 - selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2.

Anamneza perforacije ili gastrointestinalnog krvarenja uzrokovanog nesteroidnim protuupalnim lijekovima čini upotrebu lijeka neprihvatljivom.

Kontraindikacije za Ibunorm također uključuju želučani ulkus ili krvarenje u sadašnjem stanju ili koje su uključene u anamnezu s dvije ili više jasnih epizoda pogoršanja ulkusa ili krvarenja.

Primjenu lijeka treba izbjegavati u slučajevima srčane, bubrežne i jetrene disfunkcije, kao što su teško srčano, jetreno i bubrežno zatajenje, srčana ishemija.

Kategorija neprihvatljivog za upotrebu uključuje Ibunorm kod cerebrovaskularnih i drugih aktivnih oblika krvarenja. To također uključuje poremećaje hematopoetske funkcije nepoznate etiologije.

Kontraindikacije za primjenu Ibunorma također uključuju poremećaje dehidracije zbog povraćanja, proljeva ili nedovoljnog unosa tekućine.

Nuspojave Ibunorm

Nuspojave Ibunorma koji se koristi kao dio kratkotrajnog liječenja uključuju reakcije preosjetljivosti na lijek.

Među njima se primjećuje pojava anafilaksije ili nespecifičnih alergijskih reakcija. Također se javljaju manifestacije respiratornih reakcija u obliku pogoršanja bronhijalne astme, dispneje i bronhospazma. Zbog primjene Ibunorma mogu se pojaviti kožni osip, svrbež, urtikarija i purpura. U rijetkim slučajevima opaža se razvoj buloznog ili eksfolijativnog dermatitisa, multiformnog eritema i epidermalne nekrolize.

Dugotrajna primjena lijeka u terapijskim ciklusima za kronična stanja može dodatno proširiti raspon nuspojava.

U rijetkim slučajevima, odražavaju se općim poremećajima zbog preosjetljivosti. Kod ovih teških reakcija, oticanje lica, jezika i grkljana, kratkoća daha, ubrzan rad srca, snižen arterijski tlak, moguće anafilaktičke pojave, razvoj Quinckeovog edema, šok, pojava bronhospazma, astatske komplikacije aseptični meningitis.

Probavni sustav i gastrointestinalni trakt mogu povremeno negativno reagirati na primjenu Ibunorma u obliku bolova u trbuhu, mučnine, dispepsije, povraćanja, proljeva, zatvora i nadutosti.

Vrlo rijetko se javljaju nuspojave poput žgaravice, peptičkog ulkusa, ulceroznog stomatitisa, gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije. U nekim slučajevima to može uzrokovati smrtonosni ishod, a rizik je posebno visok kod starijih pacijenata.

Središnji živčani sustav izložen negativnim učincima lijeka reagira pojavom glavobolje, moguće vrtoglavice, nervoze, tjeskobe, nesanice ili, naprotiv, pospanosti, nestabilnosti emocionalne sfere i depresivnog stanja.

Ako se primijete bilo kakve nuspojave Ibunorma, one su opravdanje za potrebu da se odmah prestane koristiti lijek i potraži liječnički savjet.

[ 1 ]

Predozirati

Pojava predoziranja Ibunormom obično je naznačena pojavom kompleksa specifičnih karakterističnih simptoma.

Ovi simptomi se manifestiraju pojavom mučnine, povraćanja, bolova u području trbuha, glavobolje i vrtoglavice, zujanja u ušima. Primjećuje se pojava stanja pospanosti, kao posljedica nistagmusa, oštećena je vizualna percepcija.

Vrlo su rijetki slučajevi u kojima dolazi do gubitka svijesti, razvija se arterijska hipotenzija, nije isključeno zatajenje bubrega i metabolička acidoza.

Liječenje predoziranja lijekom je simptomatsko i potporno. Glavni cilj srodnih medicinskih mjera je osigurati aktivnost svih vitalnih funkcija. Poduzete mjere liječenja usmjerene su na normalizaciju vitalne aktivnosti tijela.

Kao jedan od prvih koraka, preporučljivo je isprati želudac i dati pacijentu aktivni ugljen za oralnu primjenu.

Sve se to mora učiniti, ako je moguće, unutar 1 sata nakon uzimanja potencijalno toksične doze lijeka. Ibunorm stječe štetna toksična svojstva nakon ulaska u ljudski organizam u količinama većim od 400 mg/kg.

Predoziranje zahtijeva hitnu akciju i zato što ne postoji specifičan antidot za Ibunorm.

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije Ibunorma s drugim lijekovima regulirane su pravilima zajedničkim za sve nesteroidne protuupalne lijekove.

Istodobna primjena kortikosteroida povećava vjerojatnost gastrointestinalnih ulceracija, a osim toga, ova kombinacija može izazvati krvarenje.

Prilikom propisivanja lijeka u kombinaciji s diureticima i antihipertenzivnim lijekovima potreban je uravnotežen pristup, budući da terapijski učinak potonjih može biti oslabljen.

Kombinacija Ibunorma i selektivnih i antitrombocitnih inhibitora serotonina može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja.

U kombinaciji s lijekom u jednom planu liječenja, srčani glikozidi mogu djelovati kao faktor koji izaziva pogoršanje zatajenja srca i uzrokovati prisutnost povećanog sadržaja glikozida u krvnoj plazmi.

Kao rezultat interakcije s antikoagulansima (varfarin, itd.), antikoagulantni učinak se pojačava.
Kao što pokazuju potvrđeni podaci, kada se zidovudin koristi zajedno s Ibunormom, kod pacijenata s HIV infekcijom to uzrokuje povećani rizik od hematoma i hematoreje.

Ako se kinolonski antibiotici koriste istodobno s lijekom, postoji povećana vjerojatnost pojave napadaja.

Prilikom liječenja Ibunormom potrebno je izbjegavati kombiniranje s acetilsalicilnom kiselinom, jer se u tom slučaju povećava mogućnost razvoja svih vrsta nuspojava.

Interakcije Ibunorma s drugim lijekovima, kao što vidimo, najraznolikije su prirode i sposobne su formirati sve vrste kombinacija. Kako bi se postigla najučinkovitija kompleksna upotreba različitih lijekova, pitanje odabira režima liječenja treba povjeriti kompetentnom liječniku specijalistu.

[ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja Ibunorma zahtijevaju da se lijek čuva u okruženju u kojem se održava konstantan temperaturni režim koji ne prelazi 25 stupnjeva Celzija.

Također je važno napomenuti da samo originalna ambalaža u koju ga je stavio proizvođač može u potpunosti osigurati njegovo očuvanje u optimalnom stanju.

Osim toga, tradicionalno je da se svi lijekovi čuvaju na mjestima gdje ne mogu pasti u ruke djece.

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka je 3 godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju.

Nije dopušteno koristiti Ibunorm nakon isteka navedenog vremenskog razdoblja.