Ibuprom

Glavni aktivni sastojak Ibuproma je ibuprofen, sintetska tvar dobivena iz propionske kiseline.

Indikacije Ibuprom

Indikacije za uporabu Ibuproma sugeriraju uporabu ovog lijeka kao lijeka s protuupalnim i analgetskim djelovanjem.

Preporučljiv je za niz bolesti mišićno-koštanog sustava degenerativne i upalne prirode. Propisuje se za artritis u kroničnom obliku, reumatoidni, psorijatični i juvenilni tip. Lijek je također indiciran za uključivanje u sastav složenih terapijskih mjera protiv artritisa u slučaju sistemskog eritemskog lupusa. Osim toga, ovaj lijek je opravdan (u svojim brzodjelujućim medicinskim oblicima) kada se pojavi akutni napad gihta s gihtnim artritisom.

Preduvjeti za propisivanje ovog lijeka su, osim toga: prisutnost osteohondroze; Parsonage-Turnerova bolest (neuralgična amiotrofija); ankilozirajući spondilitis - Bechterewova bolest.

Ibuprom se koristi za ublažavanje bolova kod artritisa i artralgije, mialgije, osalgije, radikulitisa, burzitisa, neuralgije, tendinitisa i tendovaginitisa. Također nalazi primjenu protiv migrena, glavobolja i zubobolja, bolova koji prate razvoj različitih vrsta malignih lezija.

Primjena Ibuproma pomaže u smanjenju težine sindroma boli koji nastaje kao posljedica izloženosti traumatskim čimbenicima. U razdoblju nakon operacije, lijek također može smanjiti intenzitet boli zbog postoperativne upale.

Upotreba ovog lijeka indicirana je kod razvoja upalnih procesa u području zdjelice, adneksitisa, algomenoreje i febrilnog sindroma koji prati zarazne i prehladne bolesti. Osim toga, Ibuprom se koristi tijekom poroda kao tokolitik i analgetsko sredstvo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Oblik oslobađanja Ibuproma je u obliku tableta s bijelim gastro-topivim premazom. Tablete su okrugle s dvostranom konveksnom površinom, na jednoj strani koje se nalazi utisnuti crni natpis: IBUPROM.

Jedna tableta sadrži 200 mg ibuprofena.

Uz glavni aktivni sastojak, postoji i niz pomoćnih sastojaka. Predstavljeni su sljedećim komponentama: praškasta celuloza, preželatinizirani škrob, kukuruzni škrob, strukturirani polividon, talk, guar guma, koloidni silicijev dioksid, hidrogenirano biljno ulje.

Ovojnica se sastoji od kombinacije sljedećih sastojaka: hidroksipropil celuloza, makrogol (polietilen glikol), talk, želatina, saharoza, kaolin, kombinacija saharoze i kukuruznog škroba, saharoza kao šećerni sirup, kalcijev karbonat, akacijeva guma, titanijev dioksid E171, karnauba vosak, Opalux White AS 7000 (natrijev benzoat E 211, saharoza, pročišćena voda).

Sastav posebne prehrambene tinte Opacode S-1-17823 Black, koja je korištena za nanošenje natpisa, uključuje: šelak, izopropilni alkohol, n-butilni alkohol, 28%-tnu otopinu amonijaka, propilen glikol, crni oksid E172 željezo (III).

2 tablete su pakirane u vrećicu, 1 vrećica u kartonsku kutiju.

10 tableta u blisteru, 1 blister u kartonskoj kutiji.

50 tableta u polivinilnoj bočici u kartonskoj kutiji.

Kao što vidimo, lijek, čiji je oblik oslobađanja predstavljen kao filmom obložene tablete, može se naći u dovoljnoj raznolikosti da se odabere najprikladnija od predloženih opcija za propisani tijek liječenja.

[ 4 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamiku Ibuproma uvelike određuje djelovanje njegovog glavnog aktivnog sastojka - ibuprofena, tvari proizvedene sintezom iz propionske kiseline.

Farmakološki učinak lijeka, koji pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima, karakterizira se aktualizacijom njegovih analgetskih, hipotermičkih i protuupalnih svojstava, zbog neselektivnog blokiranja ciklooksigenaze-1 i ciklooksigenaze-2. Osim toga, glavne farmakološke značajke Ibuproma uključuju sposobnost ovog lijeka da djeluje kao inhibitor u odnosu na procese u kojima se sintetiziraju prostaglandini.

Stupanj izraženosti analgetskog učinka lijeka najveći je u slučajevima njegove upotrebe kao analgetika protiv boli povezane s razvojem upalnog procesa. Treba napomenuti da aktivna svojstva intenzivnog analgetika koja lijek pokazuje nisu karakterizirana vezom s narkotičkim tipom učinka ublažavanja boli.

Kao i svi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, ibuprofen ima antitrombocitno djelovanje.

Ukratko, farmakodinamika Ibuproma je takva da potiče početak djelovanja ublažavanja boli unutar relativno kratkog vremena, od 10 do 45 minuta nakon uzimanja lijeka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Jedno od primarnih specifičnih svojstava koja razlikuju farmakokinetiku Ibuproma je sposobnost dobre apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Najveći stupanj apsorpcije javlja se u želucu i tankom crijevu.

Indeks bioraspoloživosti je uglavnom na 80 posto. Utjecaj unosa hrane na stupanj apsorpcije lijeka je neznatan, ali je moguće određeno povećanje vremena potrebnog za apsorpciju aktivnog sastojka - ibuprofena.

Ibuprofen ima takvu prirodu interakcije s proteinima u krvnoj plazmi da se veže na potonje gotovo u apsolutnom stupnju - 99%. Lijek doseže svoju maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 45 minuta do sat i pol nakon oralnog uzimanja. Najviša koncentracija koju ibuprofen stvara u sinovijalnoj tekućini značajno premašuje maksimalnu koncentraciju lijeka u plazmi. To se objašnjava postojećom razlikom u koncentracijama u kojima je albumin prisutan u biološkim tekućinama.

Metabolizam se odvija u jetri, gdje se lijek karboksilira i hidroksilira. Kao rezultat transformacija nastaju 4 farmakološki neaktivna metabolita.

Poluvrijeme eliminacije doze od 200 mg odvija se tijekom razdoblja od 120 minuta. Postoji izravna veza između povećanja doze i poluvrijeme eliminacije. Ponavljana i daljnja primjena Ibuproma uzrokuje povećanje vremena potrebnog za to na 2-2,5 sata.

Farmakokinetika ibuproma, što se tiče izlučivanja, ima sljedeće značajke: budući da se nalazi u obliku metabolita, izlučuje se uglavnom putem bubrega, nepromijenjen, ostavljajući tijelo u količini koja ne prelazi 1%. Mali dio lijeka u obliku metabolita izlučuje se žuči.

[ 10 ], [ 11 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje Ibuproma regulirani su određenim normama i pravilima koja postoje u vezi s upotrebom ovog lijeka. U kojoj se dozi ovaj lijek čini prikladnim, kao i koliko dugo treba trajati tijek liječenja, određuje liječnik za svakog pojedinog pacijenta na individualnoj osnovi.

Za odrasle i djecu (ne prije 12. godine života djeteta) preporučena doza je 200 do 400 mg, tri puta dnevno.

Ibuprom treba uzimati tijekom ili nakon obroka. U slučaju gastrointestinalnih bolesti ili pacijenata s anamnezom ulcerozno-erozivnih lezija dvanaesnika i želuca, kao i s anamnezom gastritisa, lijek treba uzimati tijekom obroka.

Tabletu nije potrebno žvakati; treba je progutati cijelu s dovoljnom količinom vode, bez dijeljenja na nekoliko dijelova.

Postoji važna nijansa u vezi s intervalom između doza lijeka, naime, svaku sljedeću tabletu treba uzeti najranije nakon što prođe razdoblje od 4 do 6 sati od prethodne doze.

Nema potrebe za posebnim prilagodbama režima doziranja lijeka kada ga koriste stariji pacijenti.

Bolesnicima s akutnim zatajenjem bubrega i jetre potrebno je smanjenje doze.

U slučajevima kada način primjene i doziranje lijeka uzrokuju glavobolju kao nuspojavu, nije dopušteno pribjegavati povećanju doze kako bi se ublažio napad takve boli.

[ 14 ]

Koristite Ibuprom tijekom trudnoće

Upotreba Ibuproma tijekom trudnoće jedan je od onih slučajeva kada lijek treba izbjegavati.

Što se tiče razdoblja laktacije i dojenja, nemoguće je zanemariti činjenicu da ibuprofen, zajedno s produktima nastalim kao rezultat njegovog metabolizma, može biti prisutan u majčinom mlijeku.

Žena mora prestati dojiti dijete u slučajevima kada su indicirane visoke doze Ibuproma, kao i ako se očekuje dugotrajna terapija lijekom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Ibuproma su sljedeći klinički slučajevi: individualna preosjetljivost na ibuprofen ili bilo koju drugu komponentu uključenu u lijek.

Alergijske reakcije koje se javljaju kao posljedica upotrebe acetilsalicilne kiseline ili bilo kojeg drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka čine upotrebu ovog lijeka neprihvatljivom. Stoga je Ibuprom kontraindiciran kod Quinckeovog edema, bronhijalne astme, rinitisa.

Primjenu lijeka treba izbjegavati ako se već koriste drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući one koji su specifični inhibitori ciklooksigenaze-2.

Pacijentova medicinska anamneza, opterećena s najmanje dvije ili više jasnih epizoda krvarenja ili pogoršanja želučanog ulkusa, kao i prisutnost želučanog ulkusa u sadašnjem trenutku, čini propisivanje lijeka neprikladnim.

Ovaj lijek se ne koristi kod pacijenata s anamnezom perforacije ili krvarenja u gornjem gastrointestinalnom traktu koje se pojavilo u vezi s prethodnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Poremećaji u normalnom funkcioniranju unutarnjih organa, poput teškog zatajenja srca, bubrega i jetre, također su kontraindikacije za primjenu Ibuproma.

[ 12 ], [ 13 ]

Nuspojave Ibuprom

Nuspojave Ibuproma očituju se u gastrointestinalnom traktu u nastaloj mučnini, povraćanju, žgaravici, u nastalim poremećajima probavnog procesa i stolice, u pojavi nadutosti, bolnim osjećajima u epigastriju. U nekim izoliranim slučajevima zabilježena su gastrointestinalna krvarenja, ulcerativne lezije dvanaesnika i želuca, ulcerozni kolitis, pankreatitis. Također nije isključena određena vjerojatnost promjena u percepciji okusnih pupoljaka.

Što se tiče funkcije jetre, posljedice korištenja lijeka mogu uključivati razvoj hepatitisa, povećanu aktivnost jetrenih enzima i zatajenje jetre.

U središnjem živčanom sustavu, Ibuprom može dovesti do negativnih pojava poput glavobolje, vrtoglavice i stanja pretjerane pospanosti.

Najčešći neželjeni simptom koji se opaža u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava je ubrzan rad srca, tahikardija. Kod pacijenata koji su imali povećanu osjetljivost na Ibuprom, a osim toga, kada su istovremeno uzimani i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, u izuzetno rijetkim slučajevima razvila se hipertenzija i zabilježeno je početno zatajenje srca. Primjena ovog lijeka također je povezana s povećanim rizikom od arterijskih trombotičkih događaja poput moždanog udara i infarkta miokarda.

Hematopoetski sustav tijela sposoban je odgovoriti na upotrebu lijeka razvojem anemije, leukopenije, pancitopenije i trombocitopenije. Liječenje ovim lijekom, koje se odlikuje dugim trajanjem, povezano je s mogućnošću razvoja agranulocitoze, praćene ulcerativnim lezijama oralne sluznice, grloboljom, vrućicom i povećanim rizikom od krvarenja.

U mokraćnom sustavu javljaju se sljedeće promjene: opaža se povećanje prisutnosti uree u krvi i smanjenje dnevnog volumena urina. Vrlo je rijetko susresti se s fenomenom povezanim s primjenom Ibuproma kao što je papilarna nekroza.

Postoji mogućnost razvoja alergijskih reakcija u obliku urtikarije, kožnih osipa, multiformnog eritema i epidermalne nekroze. Također postoji mogućnost anafilaktičkog šoka i Quinckeovog edema.

Druge nuspojave Ibuproma su da se kod pacijenata s bilo kojim autoimunim bolestima može razviti aseptični meningitis, s karakterističnim simptomima: vrućica, glavobolja, mučnina, povraćanje, ukočen vrat, poremećena prostorna orijentacija.

Predozirati

Predoziranje Ibupromom dovodi do činjenice da pacijenti koji su primili lijek u pretjerano visokim dozama osjećaju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, glavobolju, razvijaju gastralgiju te postaju pospani i letargični.

Kao posljedica povećanja doza ovog lijeka u budućnosti, može se početi razvijati hipotenzija, može se razviti hiperkalemija. To je popraćeno vrućicom, aritmijom, pacijent može izgubiti svijest, razviti se metabolička acidoza, poremećena je bubrežna funkcija i respiratorni procesi te se javlja komatozno stanje.

Kronična priroda intoksikacije pod utjecajem droge koja se koristi nepravilno, ali u visokim dozama tijekom duljeg vremenskog razdoblja, kako je navedeno, izazvala je hemolitičku anemiju, trombocitopeniju, granulocitopeniju.

Budući da specifični antidot nije poznat, a hemodijaliza je neučinkovita zbog visokog stupnja vezanja proteina u krvnoj plazmi, kao glavni tretman odabire se simptomatska terapija. Pacijentu se također daju enterosorbenti i ispire želudac.

U slučaju akutnog trovanja lijekom, ne može se isključiti mogućnost da će dovesti do metaboličke acidoze. Stoga je vrlo važno pažljivo pratiti stanje pacijenta i, čim se otkriju prvi simptomi, započeti s mjerama usmjerenim na vraćanje pH kiselinsko-bazne ravnoteže na 7,0-7,5 i stabilizaciju njezine razine unutar tih granica.

Dok se ne uklone svi simptomi uzrokovani predoziranjem, potrebno je držati vitalne funkcije tijela pod kontrolom. Na primjer, pomoću elektrokardiografije i kontrole krvnog tlaka. Osim toga, ne najmanje važna uloga u tom pogledu pridaje se sprječavanju poremećaja u aktivnosti središnjeg živčanog sustava i mogućnosti krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interakcije s drugim lijekovima

S obzirom na prirodu interakcije Ibuproma s drugim lijekovima, njegova primjena u kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima zahtijeva oprez, jer u tom slučaju postoji povećan rizik od pojave svih vrsta nuspojava u hematopoetskom sustavu i u gastrointestinalnom traktu.

S druge strane, Ibuprom je prihvatljiv u kombinaciji s bilo kojim od onih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji imaju nizak stupanj sistemskog djelovanja.

Glukokortikosteroidi se ne smiju propisivati istodobno s ovim lijekom zbog mogućnosti međusobnog pojačavanja toksičnih svojstava svakog od njih.

Inhibitori enzima koji konvertira angiotenzin i beta-blokatori, kao i drugi antihipertenzivi, pri interakciji s ibuprofenom imaju tendenciju smanjenja stupnja njihovog učinka.

Primjena antikoagulansa zajedno s ibuprofenom zahtijeva redovito praćenje parametara zgrušavanja krvi, zbog činjenice da ibuprofen smanjuje agregaciju trombocita.

Učinkovitost diuretika u kombinaciji s ovim lijekom je smanjena. Tiazidni i diuretici petlje podložni su takvim učincima, na primjer.

Kombinirana primjena litijevih pripravaka s Ibuprom zahtijeva praćenje krvi za sadržaj ovog elementa, jer doprinosi povećanju koncentracije potonjeg.

Lijek se ne propisuje pacijentima koji se podvrgavaju kombiniranoj antiretrovirusnoj terapiji za HIV koja koristi zidovudin.

Interakcije Ibuproma s drugim lijekovima, što se, konačno, mora reći u odnosu na lijek kao što je metotreksat, karakterizira povećanje njegove, metotreksatove, toksičnosti.

[ 18 ], [ 19 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja Ibuproma zahtijevaju da se lijek čuva u uvjetima koji održavaju najnižu moguću razinu vlažnosti i održavaju konstantnu temperaturu do 25 stupnjeva Celzija.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Posebne upute

Ključna značajka mehanizma djelovanja ovog lijeka je sljedeća: pod njegovim utjecajem dolazi do kršenja metabolizma arahidonske kiseline, kao posljedica činjenice da se potiskuje aktivnost enzima ciklooksigenaze, katalizirajući procese karakterizirane sintezom endogenih biološki aktivnih tvari iz arahidonske kiseline. Konkretno, lijek djeluje kao inhibitor sinteze prostaglandina E, F i tromboksana. Kao rezultat njegove upotrebe, prostaglandini pokazuju tendenciju smanjenja svoje količine u tkivima središnjeg živčanog sustava i na mjestu lokalizacije upalnog procesa.

Ovaj lijek karakterizira činjenica da neselektivno inhibira ciklooksigenazu, čija inhibicija podjednako utječe na obje izoforme koje ovaj enzim prihvaća - ciklooksigenazu-1 i ciklooksigenazu-2. Budući da prostaglandini smanjuju svoju prisutnost, u području tijela izloženom upali, receptori postaju manje osjetljivi na učinke kemijskih nadražujućih tvari. Inhibicija prostaglandina sintetiziranih u tkivima u središnjem živčanom sustavu uzrokuje sistemski analgetski učinak. Ispoljavanjem učinka koji se sastoji u činjenici da se sinteza prostaglandina inhibira u onom dijelu hipotalamusa koji je odgovoran za termoregulaciju tijela, lijek koji se koristi za vrućicu pokazuje svoja antipiretična svojstva.

Sinteza tromboksana iz arahidonske kiseline je također inhibirana, što rezultira antitrombocitnim učinkom.

[ 23 ]

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje, bez obzira na oblik doziranja u kojem je predstavljen.

[ 24 ], [ 25 ]