Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Imunoglobulin E u krvi
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mehanizam atopičnih alergijskih reakcija usko je povezan s imunoglobulinima E (reaginima). Imaju sposobnost brzog fiksiranja na stanice kože, sluznice, mastocite i bazofile, stoga je u slobodnom obliku imunoglobulin E prisutan u krvnoj plazmi u zanemarivim količinama. Poluživot imunoglobulina E je 3 dana u krvnom serumu i 14 dana na membranama mastocita i bazofila. Nakon ponovljenog kontakta s antigenom (alergenom), na površini bazofila i mastocita dolazi do interakcije reaginskih antitijela i antigena, što dovodi do degranulacije, oslobađanja vazoaktivnih čimbenika (histamin, serotonin, heparin itd.) i razvoja kliničkih manifestacija anafilaksije. Imunoglobulin E uzrokuje neposrednu preosjetljivost tipa I - najčešći tip alergijskih reakcija. Osim što sudjeluje u alergijskim reakcijama tipa I, imunoglobulin E sudjeluje i u zaštitnom antihelmintskom imunitetu.
Referentne vrijednosti (norma) ukupne koncentracije imunoglobulina E u krvnom serumu
Dob |
Koncentracija, kE/l |
1-3 mjeseca |
0-2 |
3-6 mjeseci |
3-10 |
1 godina |
8-20 |
5 godina |
10-50 |
15 godina |
15-60 |
Odrasli |
20-100 |
Povišene koncentracije imunoglobulina E češće se otkrivaju kod djece s alergijama i senzibilizacijom na veliki broj alergena. Učestalost otkrivanja povišenih razina imunoglobulina E veća je kod bolesne djece s preosjetljivošću na alergene iz hrane i peludi nego kod djece s preosjetljivošću na kućnu prašinu i plijesan.
Glavne bolesti i stanja praćene povećanjem koncentracije ukupnog imunoglobulina E u krvnom serumu
Bolesti i stanja |
Mogući razlozi |
| Alergijske bolesti uzrokovane IgE antitijelima | Alergeni: |
| Atopijske bolesti: | |
| alergijski rinitis; | pelud; |
| atopijska bronhijalna astma; | prah; |
| atopijski dermatitis; | hrana; |
| alergijska gastroenteropatija | ljekovito; |
| Anafilaktičke bolesti: | kemikalije; |
| sistemska anafilaksa; | metali; |
| urtikarija i angioedem | strani protein |
| Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza | Nepoznato |
| Helmintijaza | IgE-AT |
| Hiper-IgE sindrom (Jobsov sindrom) | Defekt T-supresora |
| Selektivni nedostatak IgA | Defekt T-supresora |
| Wiskott-Aldrichov sindrom | Nepoznato |
| Aplazija timusa (DiGeorgeov sindrom) | Nepoznato |
| IgE mijelom | Neoplazija B-stanica |
Bolest presađivanja protiv domaćina |
Defekt T-supresora |
[ Povišeni imunoglobulin E
Kod odraslih, određivanje koncentracije imunoglobulina E u krvnom serumu ima manju dijagnostičku vrijednost nego kod djece. Povišene razine imunoglobulina E detektiraju se samo u 50% bolesnika s atopijskom bronhijalnom astmom. Najviše vrijednosti koncentracije imunoglobulina E u krvi zabilježene su kod preosjetljivosti na veliki broj alergena u kombinaciji s bronhijalnom astmom, atopijskim dermatitisom i alergijskim rinitisom. Kod preosjetljivosti na jedan alergen, koncentracija imunoglobulina E može biti unutar normalnog raspona.
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza popraćena je značajnim porastom sadržaja imunoglobulina E u krvi. Njegova koncentracija je povećana kod gotovo svakog pacijenta s alergijskom aspergilozom tijekom razdoblja akutne plućne infiltracije. Normalne razine imunoglobulina E kod pacijenata s aktivnom plućnom bolešću omogućuju nam isključivanje dijagnoze aspergiloze.
Određivanje imunoglobulina E važno je za dijagnozu rijetke bolesti - hiper-IgE sindroma. Karakterizira ga porast koncentracije imunoglobulina E u krvi na 2000-50 000 kE/l, eozinofilija, teška urtikarija i hiperemija na inhalacijske alergene, pelud, hranu, bakterijske i gljivične alergene. Bronhijalna astma nije tipična za ovaj sindrom.
Prilikom procjene rezultata određivanja ukupnog imunoglobulina E treba imati na umu da kod otprilike 30% pacijenata s atopijskim bolestima koncentracija imunoglobulina E može biti normalna.
Kada je imunoglobulin E nizak?
Smanjenje sadržaja imunoglobulina E u krvi otkriva se kod ataksije-telangiektazije zbog defekta u T stanicama.
Koncentracija ukupnog imunoglobulina E u krvnom serumu u nekim patološkim stanjima
Patološka stanja |
Koncentracija, kE/l |
Alergijski rinitis |
120-1000 |
Atopijska bronhijalna astma |
120-1200 |
Atopijski dermatitis |
80-14 000 |
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza: |
|
Remisija; |
80-1000 |
Pogoršanje |
1000-8000 |
IgE mijelom |
15.000 i više |
Prilikom dijagnosticiranja alergije nije dovoljno utvrditi povišenu koncentraciju ukupnog imunoglobulina E u krvi. Za traženje uzročnog alergena potrebno je otkriti specifična antitijela imunoglobulina E klase. Trenutno su laboratoriji u stanju odrediti alergen-specifični imunoglobulin E u serumu na više od 600 alergena koji najčešće uzrokuju alergijske reakcije kod ljudi. Međutim, čak ni otkrivanje alergen-specifičnog IgE (na bilo koji alergen ili antigen) ne dokazuje da je taj alergen odgovoran za kliničke simptome. Interpretaciju rezultata testa treba provesti tek nakon usporedbe s kliničkom slikom i detaljnom anamnezom alergija. Odsutnost specifičnog imunoglobulina E u serumu ne isključuje mogućnost sudjelovanja IgE-ovisnog mehanizma u patogenezi bolesti, budući da se lokalna sinteza imunoglobulina E i senzibilizacija mastocita mogu dogoditi čak i u odsutnosti specifičnih imunoglobulina E u krvi (na primjer, kod alergijskog rinitisa). Antitijela drugih klasa specifična za određeni alergen, posebno imunoglobulin G klase, mogu uzrokovati lažno negativne rezultate.