Imunoglobulin E u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mehanizam atopijskih alergijskih reakcija usko je povezan s imunoglobulinima E (reaktanti). Oni imaju sposobnost da brzo fiksiranje na stanice kože, sluznice mastocita i bazofila, tako da u slobodnom obliku imunoglobulina E prisutna u krvnoj plazmi u tragovima. Poluživot imunoglobulina E je 3 dana u krvnom serumu i 14 dana na membranama mastocita i bazofila. Ponovljenim kontakt s antigenom (alergen) reakciju reaginic protutijela i antigena pojavljuje na površini bazofila i mast stanica koji dovodi do degranulacije, oslobađanja vazoaktivnih čimbenika (histamin, serotonin, heparinom, etc.) i razvoj kliničkih manifestacija anafilaksije. Imunoglobulin E uzrokuje hipersenzitivnost tipa I neposrednog tipa - najčešći tip alergijskih reakcija. Osim sudjeluju u alergijskim reakcijama tipa I imunoglobulina E je uključen u zaštitni imunitet antihelmintika.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije ukupnog imunoglobulina E u serumu
|
Godine |
Koncentracija, kE / l |
|
1-3 mjeseci |
0-2 |
|
3-6 mjeseci |
3-10 |
|
1 godina |
8-20 |
|
5 godina |
10-50 |
|
15 godina |
15-60 |
|
Odrasli |
20-100 |
Povećana koncentracija imunoglobulina E češće se otkriva kod djece s alergijama i senzibilizacijom na veliki broj alergena. Učestalost detekcije povećane razine imunoglobulina E veća je u bolesnika s preosjetljivosti na alergene hrane i peludi nego kod djece s preosjetljivosti na kućnu prašinu i plijesan.
Glavne bolesti i stanja, uz povećanje koncentracije ukupnog imunoglobulina E u serumu
|
Bolesti i uvjeti |
Mogući uzroci |
| Alergijske bolesti uzrokovane IgE protutijelima | alergeni: |
| Atopijske bolesti: | |
| alergijski rinitis; | pelud; |
| atopička bronhijalna astma; | prašine; |
| atopijski dermatitis; | hrana; |
| alergijska gastroenteropatija | lijekovi; |
| Anaphylactic Diseases: | kemijske tvari; |
| sistemska anafilaksija; | metala; |
| urtikarije i angioedema | strani protein |
| Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza | nepoznat |
| helmintijaze | IgE IT |
| Hyper-IgE sindrom (Jobov sindrom) | Nedostatak T-supresora |
| Nedostatak selektivnog IgA | Nedostatak T-supresora |
| Wiskott-Aldrichov sindrom | nepoznat |
| Thymus aplasia (Di-Giorgi sindrom) | nepoznat |
| IgE mijelom | B-stanična neoplazija |
|
Reakcija "graft versus host" |
Nedostatak T-supresora |
[Povećanje imunoglobulina E
U odraslih, određivanje koncentracije imunoglobulina E u serumu manje je dijagnostičko nego kod djece. Povišene razine imunoglobulina E detektirane su samo u 50% pacijenata s atopičnom bronhijalnom astmom. Najviša koncentracija IgE u krvi preosjetljivost označiti veliki broj alergena u kombinaciji s bronhijalne astme, površinskog dermatitisa i alergijskog rinitisa. Kada se preosjetljivost na jedan alergen, koncentracija imunoglobulina E može biti unutar normalnog raspona.
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza prati značajno povećanje sadržaja imunoglobulina E u krvi. Njegova koncentracija je povećana u gotovo svakom bolesniku s alergijskom aspergilozom u razdoblju akutne plućne infiltracije. Normalna razina imunoglobulina E u bolesnika s aktivnom bolesti pluća omogućuje isključivanje dijagnoze aspergiloze.
Određivanje imunoglobulina E je važno za dijagnozu rijetke bolesti - hiper-IgE-sindrom. Je karakteriziran povećanjem koncentracije IgE u krvi do 2000-50 000 CFU / L, eozinofiliju, izgovara urtikarija i eritema na inhalirane alergene, pelud, hrana, bakterijske i gljivične alergena. Bronhijalna astma za ovaj sindrom je neuobičajena.
Pri ocjeni rezultata određivanja ukupnog imunoglobulina E, treba imati na umu da približno 30% bolesnika s atopičnim bolestima ima koncentraciju imunoglobulina E u normalnom.
Kada je imunoglobulin E smanjen?
Smanjenje sadržaja imunoglobulina E u krvi detektirano je s ataksia-telangiectasijom zbog defekta T stanica.
Koncentracija ukupnog imunoglobulina E u krvnom serumu pod određenim patološkim uvjetima
|
Patološki uvjeti |
Koncentracija, kE / l |
|
Alergijski rinitis |
120-1000 |
|
Atopička bronhijalna astma |
120-1200 |
|
Atopijski dermatitis |
80-14 000 |
|
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza: |
|
|
Remisija; |
80-1000 |
|
Pogoršanje |
1000-8000 |
|
IgE mijelom |
15 000 i više |
Kada je dijagnoza alergije nije dovoljno za poboljšanje ukupne otkrivanje koncentracije imunoglobulina E u krvi. Da biste pronašli uzrok alergije trebaju utvrditi specifična antitijela imunoglobulina klase E. Trenutno, laboratoriji su u mogućnosti to otkriti alergen specifični IgE u serumu više od 600 alergena koji najčešće uzrokuju alergijske reakcije kod ljudi. Ipak, otkrivanje alergena specifičnih IgE (na bilo koji alergen ili antigen) ne dokaže da ovaj alergen odgovoran za kliničkih simptoma. Interpretacija rezultata istraživanja trebaju se tek nakon usporedbe s kliničkim podacima i detaljnim alergiju povijesti. Nedostatak specifičnog IgE u serumu ne isključuje sudjelovanje u patogenezi mehanizma IgE ovisnih bolesti, budući da je lokalna sinteza IgE i mastocita senzibilizacije može pojaviti u odsutnosti specifičnog imunoglobulina E u krvi (npr, alergijski rinitis). Antitijela drugih klasa specifičnih za ovaj alergeni, osobito klasa imunoglobulina G, mogu uzrokovati lažne negativne rezultate.