Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Spontani NST test
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Spontani test s NBT-om (nitroplavim tetrazolijem) omogućuje procjenu stanja baktericidnog mehanizma krvnih fagocita (granulocita) ovisnog o kisiku in vitro.
Normalno, kod odraslih, broj NBT-pozitivnih neutrofila je do 10%.
Karakterizira stanje i stupanj aktivacije unutarstanične NADPH-oksidazne antibakterijske sustava. Princip metode temelji se na obnavljanju topljive boje NBT koju apsorbira fagocit u netopljivi diformazan pod utjecajem superoksidnog aniona (namijenjenog za unutarstanično uništavanje zaraznog agensa nakon njegove apsorpcije), nastalog u NADPH-oksidaznoj reakciji. Pokazatelji NBT testa povećavaju se u početnom razdoblju akutnih bakterijskih infekcija, dok se smanjuju u subakutnom i kroničnom tijeku zaraznog procesa. Sanacija tijela od patogena popraćena je normalizacijom pokazatelja. Nagli pad ukazuje na dekompenzaciju antiinfektivne zaštite i smatra se prognostički nepovoljnim znakom.
NBT test igra važnu ulogu u dijagnozi kroničnih granulomatoznih bolesti, koje karakterizira prisutnost defekata u NADPH oksidaznom kompleksu. Pacijente s kroničnim granulomatoznim bolestima karakterizira prisutnost rekurentnih infekcija (upala pluća, limfadenitis, apscesi pluća, jetre i kože) uzrokovanih Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. i Pneumocystis carinii.
Neutrofili u bolesnika s kroničnim granulomatoznim bolestima imaju normalnu fagocitnu funkciju, ali zbog defekta u NADPH oksidaznom kompleksu nisu u stanju uništiti mikroorganizme. Nasljedni defekti NADPH oksidaznog kompleksa u većini su slučajeva povezani s kromosomom X, a rjeđe autosomno recesivni.
Smanjenje spontanog testa s NST-om karakteristično je za kroničnu upalu, kongenitalne defekte fagocitnog sustava, sekundarne i primarne imunodeficijencije, HIV infekciju, maligne neoplazme, teške opekline, ozljede, stres, pothranjenost, liječenje citostaticima i imunosupresivima te izloženost ionizirajućem zračenju.
Povećanje spontanog testa s NST-om primjećuje se u slučaju antigenske iritacije zbog bakterijske upale (prodromalno razdoblje, razdoblje akutne manifestacije infekcije s normalnom aktivnošću fagocitoze), kronične granulomatoze, leukocitoze, povećane citotoksičnosti fagocita ovisne o antitijelima, autoalergičnih bolesti i alergija.
Aktivirani test s NST-om
Normalno, kod odraslih, broj NBT-pozitivnih neutrofila je 40-80%.
Aktivirani NBT test omogućuje procjenu funkcionalne rezerve mehanizma baktericidnog djelovanja fagocita ovisnog o kisiku. Test se koristi za identifikaciju rezervnih sposobnosti unutarstaničnih sustava fagocita. Uz očuvanu unutarstaničnu antibakterijsku aktivnost u fagocitima, dolazi do naglog porasta broja formazan-pozitivnih neutrofila nakon njihove stimulacije lateksom. Smanjenje vrijednosti aktiviranog NBT testa neutrofila ispod 40% i monocita ispod 87% ukazuje na nedovoljnu fagocitozu.
[ 5 ]