Infekcija hemofilijom kod djece

Haemophilus infekcija se manifestira gnojnog meningitisa, upale srednjeg uha, različitih bolesti dišnih putova (upala pluća, bronhitis, epiglotitis), konjunktivitisa, osteomijelitis, endokarditis, i drugi.

ICD-10 kod

A49.2 Infekcija uzrokovana Haemophilus influenzae, neodređeno.

Epidemiologija

Iako je H. Influenzae uvjetno patogeni mikroorganizam, u maloj djeci može izazvati epidemijske epidemije. U tim slučajevima, bolesti su uzrokovane takozvanim epidemijskim klonovima patogena s povećanim patogenim i invazivnim svojstvima. Opisane su pojave infekcija u bolnicama za majčinstvo, odjelima za pacijente s kroničnim bolestima, među onima liječenim glukokortikoidima i citostaticima.

Izvor infekcije su pacijenti s očiglednim ili izbrisanim oblicima bolesti, kao i zdravih nosača. Prijenos patogena najčešće se provodi kapljicama u zraku. Čimbenici prijenosa mogu također biti zaraženi lanenom, igračkama, kućanskim proizvodima. Djeca postaju zaražena kontaktima s roditeljima, medicinskim osobljem i međusobno.

Indeks contagiosuma ovisi o dobi. U djece prve godine života može doseći 3-5%, u dobi do 5 godina - ne više od 1-2%. Pretilost dojenčadi s znakovima primarne ili sekundarne imunodeficijencije najčešće je osjetljiva.

Klasifikacija infekcija Haemophilus

Ovisno o lokalizaciji procesa, moguća je upala pluća, meningitis, otitis media, osteomijelitis, akutni epiglotitis, celulitis. U novorođenčadi česti klinički oblici uključuju septikemiju, konjuktivitis, mastoiditis, purulentni artritis i druge.

Uzroci infekcije hemofilusom

H. Influenzae - gram-negativne pleomorfne štapiće ili koaksijalne stanice koje mjere (0,2-0,3) x (0,5-2) μm. Oni se nalaze u potezima pojedinačno ili u parovima, a ponekad u obliku kratkih lanaca i skupina. Na gustim medijima formiraju se mala (promjera do 1 mm) okrugle, bezbojne kolonije. Mikroorganizmi su nepokretni, ne stvaraju spore, ali stvaranje kapsularnih oblika s kojima vežu patogena svojstva je moguć. Uzrok uzrokuje endotoksin, čiji prijenosnik se smatra kapsularnim polisaharidima. Antigenska struktura razlikuje 6 serotipova (a, b, c, d, e, f) - Vodeća vrijednost u razvoju različitih patoloških stanja je tipa b. Mikroorganizam je patogen samo ljudima,

Uzroci i patogeneza hemofilne infekcije

Simptomi infekcije hemofilusom

Pneumonija povezana s H. Influenzae je oko 5% svih pacijenata s upalom pluća; čak i češće je taj patogen sjeme iz pleuralnog izlučivanja u bolesnika s pleuritima. U pravilu, djeca prve dvije godine života obolijevaju se.

Bolest počinje oštro s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C, fenomenima katara i teškom toksikozom. Simptomatologija se ne razlikuje od druge bakterijske upale pluća. Percussion i auscultation detektiraju fokus upale u projekciji jednog ili više segmenata pluća. Proces je češće lokaliziran u bazalnim zonama, ali donji i gornji režanj jedne ili oba pluća može biti pogođen. Možda se zgusnuo. Promjene rendgenskih zraka također nisu specifične. Sukladno kliničkoj slici, u slučaju exudativnog pleuritisa određeni su žarići homogenih zamračenja ili guste žarišne drenažne snijega.

Simptomi infekcije hemofilusom

Dijagnoza infekcija Haemophilus

Rezultati laboratorijskog istraživanja su ključni za dijagnosticiranje hemofilne infekcije. Materijal iz pacijenta (sputuma, gnoj, aspirata iz lezije, spinalne tekućine, itd.) Mikroskopiran je (Gram obojenje) i inokuliran na krvni agar. Izolirana čista kulture se diferenciraju s pertusisnom štapićem, s kojom H. Influenzae ima veliku sličnost. Suvremene metode koriste PCR, reakciju lateks-aglutinacije, ELISA.

Diferencijalna dijagnostika

Pijavica meningitisa uzrokovana H. Influenzae razlikuje se od meningokoknog, streptokoknog, pneumokoknog, stafilokoknog i drugog bakterijskog meningitisa. Isto se može reći i za druge oblike infekcije: upala pluća, artritis, perikarditis, itd. Iako bolest uzrokovana H. Influenzae, nema specifičnih simptoma, kao što su sve pojave bolesti kao panniculitis (celulita) i akutni epiglotitis, češće kod infekcija uzrokovanih H. Influenzae. Ključna važnost u diferencijalnoj dijagnozi su laboratorijske metode istraživanja.

Liječenje infekcija hemofilusom

Antibiotici su od najveće važnosti u složenom liječenju bolesti uzrokovanih H. Influenzae. Pripravci izbora - cefalosporini III i IV generacije. Uzročnik je također vrlo osjetljiva na kloramfenikol, gentamicin, rifampicin, ali otporne na oksacilina, linkomicin i drugi. U težim slučajevima preporuča dati dva antibiotika.

Liječenje i prevencija zaraze hemofilijom

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]