ingvinalna kila kod djece

Ova patologija nije tako česta, obično u 2% slučajeva. Inguinalna kila nije ništa više od izbočenja sadržaja trbuha kroz ingvinalni kanal, kod djece ovaj proces može nestati sam od sebe. Pojavit će se kila, sposobna i na jednoj strani i na obje istovremeno. Često se dijagnosticira kod dječaka mlađih od godinu dana.

ICD-10 kod

Međunarodna klasifikacija bolesti uključuje bolesti probavnog sustava, uključujući kile. Označena je šifrom prema ICD 10 - K00-K93 Bolesti probavnog sustava. Zasebna niša ovdje je dana izravno kilama - K40-K46. Mogu biti različite, uključujući i jednostrane i bilateralne. Razlozi za njihov razvoj također variraju.

K40 Ingvinalna hernija. To uključuje abdominalne hernije. K40.0 Bilateralna ingvinalna hernija s opstrukcijom, bez gangrene. Uključujući crijevnu opstrukciju. K40.1 Bilateralna ingvinalna hernija s gangrenom. K40.2 Bilateralna ingvinalna hernija bez opstrukcije ili gangrene. K40.3 Jednostrana ili nespecificirana ingvinalna hernija s opstrukcijom, bez gangrene. Uključujući crijevnu opstrukciju. K40.4 Jednostrana ili nespecificirana ingvinalna hernija s gangrenom.

K40.9 Jednostrana ili nespecificirana ingvinalna hernija, bez opstrukcije ili gangrene. Uključujući ingvinalnu herniju.

Uzroci ingvinalne kile kod djece

Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji mogu uzrokovati razvoj patologije. Posebnu ulogu igra prekomjerna težina bebe, nerazvijenost trbušne stijenke, što može biti nasljedno, i trauma trbušne stijenke. To su glavni razlozi koji mogu uzrokovati razvoj ingvinalne kile kod djece. Ovaj popis također uključuje fizičko prenaprezanje.

Češće se patološka promjena opaža kod dječaka nego kod djevojčica. Ova kombinacija okolnosti povezana je s nekim razvojnim značajkama koje se javljaju unutar majčine utrobe. U fazi razvoja, testisi embrija nalaze se u blizini bubrega. Kada se spuste u skrotum, sa sobom povlače dio peritoneuma. Taj proces formira takozvani džep u skrotumu, koji se temelji na vezivnom tkivu. Do trenutka kada se dijete rodi, džep počinje prerastati i pretvara se u vrpcu. Ponekad se to ne dogodi, pa trbušni organi upadaju u njega.

Zbog svoje posebne građe, djevojčice nemaju takav proces. Stoga se kod njih hernija ne razvija tako često. Može se pojaviti i pri rođenju i manifestirati tijekom vremena. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose njenom razvoju. To je slabo vezivno tkivo peritoneuma, obično se javlja odmah nakon rođenja. Snažno fizičko prenaprezanje može dovesti do patologije. Nije potrebno dizati utege, kašalj, pa čak i povraćanje mogu izazvati proces. Nije teško ukloniti kongenitalnu patologiju, baš kao ni stečenu. Dovoljno je provesti kvalitetno liječenje ili je kirurški ukloniti.

[ 1 ]

Patogeneza

Prije rođenja, dječakovi testisi nalaze se u neposrednoj blizini bubrega. S vremenom se počinju spuštati na svoje uobičajeno mjesto, odnosno u skrotum. Iz trbuha izlaze kroz unutarnji ingvinalni prsten. Taj se proces događa iza peritonealne šupljine. Testisi započinju svoj prolaz kroz ingvinalni kanal. Tako se postupno spuštaju na svoje stalno mjesto, odnosno u skrotum. Taj se proces naziva patogenetski, ali ponekad može biti poremećen. Dakle, ako proces krene po zlu, testisi sa sobom povlače peritonealni džep i spuštaju se sprijeda.

Nakon što se testisi spuste, džep počinje nestajati. Ako se to ne dogodi, takozvani džep može ostati otvoren. Dakle, sudjeluje u stvaranju posebne hernijalne vrećice. Otvoreni džep opaža se u većini slučajeva. Najčešće se javlja kod prijevremeno rođene djece. U osnovi, džep se zatvara do druge godine života. Ovaj proces je uzrokovan prodiranjem crijeva u njega, što dovodi do istezanja ingvinalnog prstena. Ako je džep zatvoren sa strane prstena, ali je otvoren izvana, može se stvoriti šupljina ispunjena tekućinom. Zato se kose ingvinalne kile smatraju kongenitalnim manama. To je zbog kršenja atrofije.

Izbočina se može pojaviti od rođenja ili razviti nešto kasnije. Kila koja se pojavljuje mnogo kasnije rezultat je prodiranja petlje u crijevo ili vrećicu. Štoviše, sam hernijalni džep mogao se razviti prije rođenja. Izravne ingvinalne kile nastaju zbog slabih mišića smještenih na dnu ingvinalnog kanala.

Simptomi ingvinalne kile kod djece

Izvana, ovaj patološki proces predstavljen je malom izbočinom, trokutastog oblika. Nalazi se iznad ili izvan pubisa. U ovom slučaju dijagnosticira se izravna kila. Ako se nalazi iznad skrotuma, onda je kosa. Kada dijete plače ili vrišti, izbočina je izražena i može postati mnogo veća. Kilu možete sami ispraviti pritiskom na nju rukama. Ali to se može učiniti samo ako je reducibilna. Često simptomi ingvinalne kile kod djece uključuju vizualno povećanje skrotuma.

Patološki proces karakterizira manifestacija oštre boli lokalizirane u području prepona. Često je popraćen mučninom i povraćanjem. U ovom slučaju, prednji trbušni mišići mogu biti u jakoj napetosti. Najčešće se potonji simptom pojavljuje u blizini izbočenja kile. Ako se patološki proces može ukloniti repozicijom, tada postupak može iznenada postati bolan. Bol se smiruje nakon nekoliko sati. U tom slučaju, beba je blijeda, stanje joj se pogoršava, opaža se opća malaksalost i iscrpljenost.

Ako postoje bilo kakve sumnje, bebu treba odmah poslati dječjem kirurgu. Potrebno je dijagnosticirati prisutnost problema i početi ga uklanjati.

Prvi znakovi

Najosnovniji simptom je prisutnost izbočine koja ima ovalni oblik. Ako beba počne plakati ili vrištati, postaje jasno izražena, to je prvi znak problema. U mirnom stanju ili tijekom spavanja gotovo je nemoguće vidjeti izbočinu. Kod dječaka se patološki proces može proširiti ne samo u području prepona, već se i glatko pomaknuti u skrotum. Obično se kila može smanjiti, to se radi jednostavno. Pravilnim radom čuje se lagano tutnjanje.

Postoje slučajevi kada je kila ugušena. Obično uklanjanje takve komplikacije ne predstavlja opasnost. Ovu patologiju karakterizira prisutnost jake boli, koja je akutne prirode. Može se pojaviti oteklina koja se ne može ukloniti repozicijom. Ovaj proces zahtijeva hitno uklanjanje. Naprezanje je najčešće komplikacija i može se razviti bez ikakvog razloga. Kako bi se ublažilo stanje bebe, potrebno je pravovremeno započeti liječenje.

[ 2 ], [ 3 ]

Kongenitalna ingvinalna kila kod djece

Ovo stanje može nastati zbog nepotpunog razvoja trbušne stijenke ili dijafragme. Općenito, kongenitalna ingvinalna kila je anatomski pojam, javlja se i kod djece i kod odraslih. Značajno povećanje tlaka unutar trbušne šupljine može uzrokovati njezin razvoj. Zauzvrat, javlja se zbog jakog fizičkog prenaprezanja. Kod djece je ovaj proces isključivo koso. Utroba ulaze u ingvinalni kanal i prolaze kroz njega koso. Ovo stanje je tipično za 3% svih slučajeva. Često se patološki proces javlja u dobi do 6 mjeseci. Lokalizacija kile na desnoj strani je mnogo češća, na lijevoj samo u 30%.

Dječaci često pate od kile. Prijevremeno rođene bebe također su podložne ovoj bolesti. Ovaj proces sastoji se od izlaska unutarnjih organa kroz lumen. On se, pak, formira u peritonealnom nastavku. S vremenom bi se trebao zatvoriti. Ako se taj proces ne dogodi, trbušni organi počinju ispadati u nastali džep. Slična pojava opaža se kod djevojčica. Normalno, jajnik bi trebao ostati u maloj zdjelici. Inguinalni kanal sadrži okrugli ligament maternice. Izbočeni nastavak se s vremenom zatvara. Ako se to ne dogodi, formira se kila.

Lako je primijetiti prisutnost patološkog procesa. Karakterizira ga prisutnost formacije ili otekline, koja se može lokalizirati u preponama, skrotumu ili stidnim usnama. S jakim pritiskom na trbuh dolazi do izbočenja. Dovoljno je da beba jednostavno plače ili vrišti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Inguinoskrotalna kila kod djece

Ovo stanje karakterizira izbočenje trbušnih organa izvan njihovih granica. To je zbog prisutnosti trbušnog džepa. Ako se ne zatvori na vrijeme, negativne posljedice počinju se manifestirati gotovo odmah. U većini slučajeva, ingvinalno-skrotalna kila je kongenitalna patologija kod djece.

Najčešće se razvija na jednoj strani, a lokalizacija je područje s desne strane. Proces se uglavnom javlja kod dječaka. To je zbog kršenja procesa spuštanja testisa. Stečena patologija nije toliko česta, uglavnom kod dječaka starijih od 10 godina. Njezin razvoj može biti uzrokovan pretjeranom tjelesnom aktivnošću. To je posebno opasno u prisutnosti slabog prednjeg trbušnog zida.

Uglavnom klasificira dvije vrste patologije: ingvinalnu i ingvinoskrotalnu. Potonja vrsta dijeli se na dva podtipa: kvantnu i testikularnu herniju. Sadržaj trbušnog džepa su petlje tankog crijeva. Kod starije djece nalazi se obični omentum. Kod djevojčica se jajnik nalazi u hernijalnoj vrećici.

Lijeva ingvinalna kila kod djeteta

U pravilu postoje izravne i kose kile. Sve ovisi o tome kako se događa spuštanje u ingvinalni kanal. To može biti izazvano i ingvinalnim prstenom i prisutnošću defekta u trbušnoj stijenci. Prema svojoj lokalizaciji, ingvinalna kila kod djeteta može biti s lijeve ili s desne strane. Postoje slučajevi bilateralnog formiranja. Najčešće se patologija formira s lijeve strane. Dječaci najčešće pate od ingvinalne protruzije, a često se susreće i ingvinalno-skrotalni fenomen.

Lako je uočiti prisutnost patološkog procesa. Kada dijete plače ili je pretjerano aktivno, kila se izboči i vrlo je jasno vidljiva. Oteklina ne uzrokuje nikakvu nelagodu i bezbolna je. Ovo stanje karakterizira prisutnost uporne boli koja se manifestira u donjem dijelu trbuha. Često se širi u bedro.

Ako se oteklina ne ukloni, može dovesti do komplikacija. Najopasnija od njih je gušenje. Dijete muči jaka, nepodnošljiva bol, a opažaju se i poremećaji cirkulacije. Često se javlja zatvor, povećava se intraabdominalni tlak, a muči ga nadutost. Naprezanje može izazvati probleme s reproduktivnim sustavom u bilo kojoj dobi.

Inguinalna kila s desne strane kod djeteta

Patološki proces se manifestira kao uobičajena oteklina. Njegova lokacija je ingvinalna regija. Dakle, ingvinalna kila može se povećati kretanjem i tjeskobom kod djeteta, ističući se s desne strane. Uz pravilnu repoziciju, nestaje.

Ako se oteklina proteže na polovicu skrotuma, radi se o ingvinalno-skrotalnoj kili. Ponekad možete čuti njezino drugo ime - hidrocela. Sami roditelji mogu posumnjati da nešto nije u redu prilikom pregleda bebe. Ako se otkrije oteklina, trebali biste se obratiti liječniku za daljnje liječenje. Lijeva strana kila javlja se u 60% slučajeva.

Prije pojave komplikacija, to ne smeta djetetu ni na koji način. Štoviše, može se ispraviti bez ikakvog specifičnog liječenja. Ali ako dođe do kršenja, stanje se pogoršava. Dijete ima akutne simptome, u kojem slučaju je potrebno započeti kvalitetno liječenje. To će pomoći u izbjegavanju problema s reproduktivnim sustavom u budućnosti.

Bilateralna ingvinalna kila kod djece

Ovo stanje karakterizira manifestacija kile s obje strane. Najčešće je vidljiva izražena izbočina u području prepona. Mnogo rjeđe se lokacija mijenja. Moguće je ukloniti bilateralnu ingvinalnu kilu kod djece uz pomoć kirurške intervencije. Prednost se daje hernioplastici.

Ova patologija utječe na ingvinalne kanale s desne i lijeve strane. Karakterizira je prolaps peritonealnih organa i njegovog dijela. Kod muškaraca se opaža jedna značajka anatomske strukture ingvinalnog kanala. Činjenica je da je mnogo duži i tanji nego kod žena. Stoga se patologija najčešće nalazi kod predstavnika jačeg spola.

Bilateralna formacija nije toliko česta. Formira se tijekom razdoblja intrauterinog rasta bebe. U odrasloj dobi, njezin razvoj izazivaju prekomjerna opterećenja. Sve se to manifestira u obliku vanjskih znakova. U pravilu, to su tumorske formacije koje se nalaze u preponama s lijeve i desne strane. Ni na koji način se ne manifestiraju i ne donose nelagodu djetetu.

Inguinalna kila kod djece mlađe od godinu dana

To je tumoru slična tvorba, koju predstavlja izlazak tkiva i organa izvan trbušne šupljine. U ovom slučaju mislimo ili na petlju crijeva ili na pramen omentuma koji izlazi iz trbušne šupljine djeteta kroz ingvinalni kanal. Najčešće se ingvinalna kila javlja kod djece mlađe od godinu dana. Manifestira se kao oteklina smještena u području prepona. Najizraženija je kod povećane aktivnosti.

Glavna opasnost takvog procesa povezana je s mogućim razvojem strangulirane kile. U ovom slučaju, stanje djeteta se značajno pogoršava. Ako se obična oteklina može ispraviti, onda ovdje ne možete bez kirurške intervencije. Uostalom, u budućnosti to može dovesti do razvoja ozbiljnih problema s reproduktivnim sustavom.

Glavni znak prisutnosti otekline je smanjenje ili potpuni nestanak izbočine kada je tijelo u horizontalnom položaju. Najuočljivije se manifestira tijekom tjeskobe, smijeha i plača. Izbočina ima elastičan oblik na dodir. Vrlo se lako namješta i potpuno je bezbolna. Često izbočina ima ovalni ili okrugli oblik.

Inguinalna kila kod prijevremeno rođene bebe

Patološki proces može nastati iz više razloga, uključujući prijevremeni porod. Tijelo bebe još nije imalo vremena prilagoditi se okolini. Štoviše, još se nije pravilno formiralo, pa je rizik od razvoja patoloških procesa visok. Prijevremeni porod također stvara rizike za širenje mnogih patologija. Jedna od njih je ingvinalna kila, koja se često dijagnosticira kod prijevremeno rođene bebe.

Ovaj proces je kongenitalan. Često se opaža kod dječaka. Ova se patologija najčešće nalazi kod novorođenčadi, ali još češće kod nedonoščadi. Karakterizira je prisutnost izbočine koja je jasno vidljiva u području prepona. Ima sposobnost povećanja s prekomjernim opterećenjima. Sama kila sastoji se od hernijalnog otvora, vrećice i njezinog sadržaja. Sadržaj su organi trbušne šupljine.

Glavni čimbenici rizika za razvoj takvog procesa su muški spol, genetska patologija, prijevremeno rođenje i kongenitalne malformacije fetusa. U svakom slučaju, problem se brzo uklanja, ali samo ako nema kršenja.

Posljedice

Najopasnija komplikacija može biti strangulacija kile, kao i njezinog sadržaja. Ovaj proces karakterizira akutnost manifestacije. Dijete muče jaki bolovi, nadutost i poremećaji probavnog trakta. Često posljedice mogu biti otežavajuće. Poremećaj opskrbe krvlju može dovesti do nekroze tkiva. Važno je na vrijeme primijetiti prisutnost problema. To mogu učiniti i sami roditelji, jer beba postaje nemirna, stalno plače i muči je povraćanje.

Moguće je i drugo stanje. Dakle, nemoguće je smanjiti kilu, ovaj proces karakterizira bol, vrućica i tvrdoća same formacije. S vremenom se bol može smanjiti, ali dijete i dalje ostaje letargično. Ima zatvor. Ako se otkriju takvi simptomi, odmah treba otići u bolnicu. Uostalom, komplikacije mogu biti ozbiljnije. Štoviše, mogu se manifestirati u odrasloj dobi. Ako nije bilo moguće smanjiti kilu, odmah se izvodi operacija. To će spriječiti smrt uklještenog organa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikacije

Ako se kila ne počne uklanjati na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne posljedice. U većini slučajeva može se razviti strangulacija. Za malog pacijenta ovo je najstrašnija komplikacija. Ako se ne počne uklanjati patologija, to može dovesti do smrti stranguliranog organa. Uzrok ovog stanja može biti povećanje intraabdominalnog tlaka. Najčešće se javlja na pozadini glasnog vrištanja, naprezanja, nadutosti i crijevne disfunkcije.

Prilično je lako odrediti komplikaciju. Hernija nije samo jasno vidljiva kod bebe, već postaje i bolna. Oteklina postaje tvrda i ne može se potisnuti. Istodobno, dijete muči povraćanje, pretjerano je uzbuđeno, stalno plače i hirovito je. S vremenom, sindrom boli može nestati, ali letargija i opća slabost tijela ostaju.

Kada se pojave prvi znakovi patološkog procesa, trebali biste odvesti bebu liječniku. Uostalom, ako ne započnete liječenje, situacija se može pogoršati. U tom slučaju mogu se razviti problemi s reproduktivnim sustavom. Osim toga, prijetnja djetetovom životu ostaje.

[ 11 ], [ 12 ]

Strangulirana ingvinalna hernija kod djece

Petlja crijeva može ući u hernijsku vrećicu. Ako se patologija ne primijeti na vrijeme, može doći do uklještenja izravno u ingvinalnom kanalu. Kao rezultat toga, venski odljev je poremećen i pojavljuje se edem. To dovodi do poteškoća u arterijskoj cirkulaciji. U konačnici, uklještena ingvinalna kila može propasti, što predstavlja visok rizik za život djeteta. Razvoj peritonitisa nije isključen.

Kod djevojčica se jajnik nalazi u hernijalnom džepu. Ako dođe do kršenja, dio jajnika može odumrijeti ili jajovod može postati nekrotičan. Kao rezultat toga, morat će se ukloniti, što će utjecati na reproduktivnu funkciju. Repozicija ovdje neće pomoći; operacija se izvodi u hitnim slučajevima. Kila se može dijagnosticirati kod djece bilo koje dobi. Patološki proces nastaje kao posljedica grča mišića. Upravo to sprječava povratak izbočenih unutarnjih organa.

Ovo stanje karakterizira pojava akutnih simptoma. Obično se radi o jakom sindromu boli koji s vremenom može nestati. Beba postaje izuzetno tjeskobna i hirovita. Prilikom palpacije otekline nastaju neugodni osjećaji. U tom slučaju, problem se mora odmah ukloniti.

Ponavljanje ingvinalne kile kod djece

Ponovna pojava kile najstrašnija je postoperativna komplikacija. Moguće je krvarenje i gnojenje. Unatoč jednostavnosti koja se na prvi pogled čini, ponovna pojava ingvinalne kile složen je problem, posebno kod djece. Stoga je prije nekoliko desetljeća započela potraga za drugim načinima kirurškog uklanjanja otekline.

Kile uklanjaju bolnički kirurzi. Problemom ponovnog "rasta" bave se specijalizirani centri. Uostalom, ovo je zaista ozbiljan problem. Kako bi se izbjeglo ponovno oticanje, pokušavaju pribjeći uklanjanju kile bez korištenja mrežastog implantata. Standardnim pristupom operacija je složena i traumatična. Trebali bi je izvoditi samo specijalisti, jer je uklanjanje tehnički teško. Nemoguće je predvidjeti razvoj recidiva; jednostavno je potrebno pratiti stanje pacijenta nakon uklanjanja.

Dijagnoza ingvinalne kile kod djece

Roditelji mogu otkriti oteklinu. Dječji kirurg ili pedijatar koji pregledava dijete također može vidjeti prisutnost izbočine. Dakle, dijagnoza ingvinalne kile temelji se na prikupljanju anamnestičkih podataka, pregledu i palpaciji kod djece. Ultrazvuk se koristi kao dodatna istraživačka mjera.

Za otkrivanje otekline, dijete se samo treba naprezati, sagnuti, hodati ili kašljati. Prilikom palpacije osjeća se elastično i meko tkivo zaobljenog oblika. U horizontalnom položaju kila se gotovo ne osjeća, ali se lako može reponirati. Poželjno je da to učini stručnjak. Ako je sadržaj hernijalne vrećice crijeva, tada se tijekom repozicije može čuti karakteristično tutnjanje. Nakon završetka postupka, palpacijom se osjeća prošireni ingvinalni prsten.

Za razjašnjenje analize široko se koristi ultrazvuk trbušnih organa. Djevojkama se savjetuje da se podvrgnu ultrazvuku zdjelice. Ako je potrebno, koristi se irigografija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testovi

Prije izvođenja kirurškog zahvata potreban je potpuni pregled tijela. Unatoč činjenici da u većini slučajeva operacija mora biti hitna, zabranjeno ju je izvoditi bez testova. U slučaju patološkog procesa treba koristiti opće kliničke studije. To uključuje opću krvnu sliku. Omogućit će vam da vidite broj leukocita u krvi i na temelju toga dijagnosticirate patološki proces. Također prate brzinu sedimentacije eritrocita, ili točnije, vrijeme tog procesa.

Uz analizu krvi, uzima se i opća analiza urina. Po potrebi se provodi test zgrušavanja krvi. To će pomoći u izbjegavanju situacija više sile tijekom operacije.

Nema potrebe za dodatnim testovima. Osim toga, mogu se propisati instrumentalne studije. To će potvrditi dijagnozu i započeti hitno liječenje. Ni pod kojim uvjetima ne smije se izvoditi kirurška intervencija bez posebnih podataka.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Instrumentalna dijagnostika

Nakon što se kila smanji, sasvim je moguće palpirati prošireni ingvinalni prsten. Kako bi se isključile sve vrste više sile, potrebno je pribjeći dodatnoj instrumentalnoj dijagnostici. Njezina glavna studija je ultrazvuk trbušnih organa. Takav se pregled provodi kod dječaka, a djevojčice trebaju proći ultrazvuk zdjeličnih organa. U slučaju hitne potrebe pribjegavaju irigografiji.

Irigografija je metoda rendgenskog pregleda debelog crijeva. Ali prije toga, potrebno ga je ispuniti radiopaknom tvari. Kao takva koristi se barijeva suspenzija. Pomoću ove metode moguće je dijagnosticirati anomalije u razvoju debelog crijeva, kao i kolitis i crijevnu opstrukciju. Postupak se provodi odmah nakon čišćenja crijeva. Kod djeteta će studija omogućiti dijagnosticiranje crijevnih anomalija, njihove veličine, funkcionalnosti i drugih značajki.

Ultrazvuk ingvinalne kile kod djeteta

U slučaju ingvinalne kile koristi se ultrazvuk. Ultrazvučni pregled omogućuje identifikaciju sadržaja hernijalne vrećice. To može biti ili crijevna petlja ili tekućina. Zahvaljujući tome, moguće je razlikovati patološki proces od stvaranja hidrocele u testisu. Dakle, ultrazvuk ingvinalne kile omogućuje identifikaciju lokalizacije otekline i njezinih značajki kod djeteta.

Dječaci se podvrgavaju ultrazvučnom pregledu trbušnih organa. Omogućuje da se vide patološki procesi u organima snimanjem reflektiranih ultrazvučnih valova na ekranu. Ovaj se pregled koristi prilično često. Pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Djevojčice se podvrgavaju ultrazvučnom pregledu zdjeličnih organa. U dječjoj ginekologiji koristi se za dijagnosticiranje ranih patoloških procesa. Pregled se provodi transabdominalno. Tijekom procesa skeniranja procjenjuje se stanje unutarnjih organa. Štoviše, moguće je vidjeti lokalizaciju kile i sadržaj njezina džepa.

Diferencijalna dijagnostika

Prije pribjegavanja kirurškoj intervenciji treba provesti niz općih kliničkih studija. Stoga je diferencijalna dijagnostika važna faza prije uklanjanja patološkog procesa. Važno je napraviti opću krvnu sliku i pratiti razinu leukocita, kao i pokazatelj ESR-a. Kao dodatne mjere uzima se opća analiza urina. Po potrebi se uzima krv za određivanje koagulabilnosti. To će pomoći u izbjegavanju mogućeg krvarenja tijekom operacije.

Patološki proces kod djeteta treba razlikovati od hidrocele, cista i kriptorhizma. Potonji fenomen je čest među dječacima. Tanka je granica između kile i ciste okruglog ligamenta maternice, femoralne kile i ingvinalnog limfadenitisa. Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnostici imaju dijafanoskopija skrotuma i ultrazvuk skrotuma. Dijagnoza i daljnje liječenje temelje se na podacima dobivenim diferencijalnim i instrumentalnim pregledom.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Liječenje ingvinalne kile kod djece

Jedini način uklanjanja kongenitalnog patološkog procesa je kirurško uklanjanje. Operacija je planirana, konzervativno liječenje ingvinalne kile ne može donijeti trajni učinak, stoga djeca ostaju u opasnosti od gušenja. Glupo je čekati komplikacije, potrebno je ukloniti problem.

Kirurška intervencija može se koristiti u dobi od 6 mjeseci. Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta. Zbog činjenice da ingvinalni prsten nije u potpunosti formiran, kirurzi jednostavno odrežu hernijalni džep. Što se tiče konzervativnog liječenja, radi se o korištenju zavoja. Stavlja se u ležećem položaju, isprva uzrokuje nelagodu, a zatim dolazi do ovisnosti.

Kod nedonoščadi i oslabljene djece, kila se jednostavno smanjuje. Za to se primjenjuju otopine Antropina, Pantopona i Promedola. Glavna preporuka je uzimanje toplih kupki. Ako nema pozitivne dinamike, preporučuje se pribjegavanje hitnoj operaciji.

Liječenje bez operacije

Konzervativno liječenje može biti učinkovito samo ako se započne rano. Glavno je otkriti patološki proces na vrijeme. U ovom slučaju, moguće je liječiti kilu bez operacije. Što se prije ukloni oteklina, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda.

Ako iz nekog razloga nije moguće postići pozitivnu dinamiku, provodi se hitna operacija. Najčešće je dovoljno jednostavno smanjenje otekline. To bi trebao učiniti iskusni stručnjak. Ako je u hernijalnoj vrećici bilo crijevo, tijekom smanjenja će se čuti karakterističan zvuk tutnjanja. Ako je oteklina postala tvrda i bolna, više je nije moguće smanjiti, ovdje biste trebali pribjeći kirurškoj intervenciji.

Možete pokušati ukloniti kilu zavojem. Stavlja se u ležećem položaju i nosi se samo tijekom budnosti. U nedostatku pozitivne dinamike, pribjegavaju i kirurškoj intervenciji.

Masaža za ingvinalnu kilu kod djece

Vrijedi napomenuti da lagani otok nestaje sam od sebe. To je moguće samo ako se počeo razvijati odmah nakon rođenja. U tom slučaju ne biste se trebali opustiti, jer se recidiv može dogoditi unutar 4 godine. Ako ingvinalna kila ne uzrokuje nikakvu nelagodu i ne smeta djetetu na bilo koji način tijekom prvih godina života, ovdje se ne prakticira kirurška intervencija. Možete pokušati masažu za ingvinalnu kilu; kod djece ovaj proces karakterizira pozitivna dinamika.

Liječenje se može provesti masažom i posebnim fizičkim vježbama. Glavno opterećenje treba ojačati prednju stijenku trbuha. Masažu treba izvoditi u ležećem položaju. Trbuh djeteta se masira u smjeru kazaljke na satu. U tom slučaju potrebno je lagano stisnuti trbušne mišiće. Zatim se dijete okrene na trbuh i masiraju se leđa. Masažu treba raditi svakodnevno, 7 minuta, dok kila ne nestane. Ako oteklina ne nestane do 5. godine života, dijete treba pokazati kirurgu.

Zavoj za ingvinalnu kilu kod djece

Glavna indikacija za upotrebu zavoja je prisutnost ingvinalne kile. Ovaj patološki proces danas je prilično čest. Javlja se na pozadini genetske predispozicije i može se pojaviti zbog intenzivnog fizičkog napora. Ova vrsta otekline tipična je za muškarce. Zavoj može pomoći u suočavanju s problemom; široko se koristi kod djece s ingvinalnom kilom. Ali samo ako patološki proces ne uzrokuje nelagodu i nije bolan.

Zavoj se mora nositi tijekom budnih sati. Ako pacijenta smeta kašljanje i kihanje, vrijedi ga nositi noću. Skida se barem jednom dnevno. U početku će zavoj uzrokovati nelagodu, ali ćete se onda naviknuti. Prilikom nošenja takvog retainera, trbušni mišići slabe. Čini se da postaju lijeni. Stoga se zavoj ne smatra alternativom kirurškom uklanjanju.

[ 31 ], [ 32 ]

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima se ne koristi za uklanjanje patološkog procesa. Nije učinkovita i općenito, lijekovi nisu u stanju pružiti pozitivnu dinamiku. Može se eliminirati samo redukcijom ili kirurškom metodom.

Ako postoji uporna bol, bebi se može dati lijek protiv bolova. Ali to se pitanje rješava individualno s liječnikom. Paracetamol, Panadol i Ibuprofen će poslužiti. Mogu se uzimati 2-3 puta dnevno, jedna tableta odjednom. Doziranje ovisi o stanju djeteta. Ne treba posezati za lijekovima protiv bolova jer bolna kila zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Čekanje da se stanje samo od sebe poboljša je glupo.

Ponekad se koristi zavoj, ali samo ako ne postoji rizik od komplikacija. Bebu s hernijom treba pažljivo pratiti. To će spriječiti gušenje. Općenito, oteklinu treba kirurški ukloniti planirano.

Narodni lijekovi

Ni u kojem slučaju ne biste trebali pribjegavati narodnoj medicini kako biste uklonili stranguliranu kilu. Ovaj patološki proces je posebno opasan za dijete i ne biste trebali riskirati njegov život. Ako je kila obična i predviđena je za uklanjanje, možete pokušati s narodnim liječenjem tijekom razdoblja čekanja. Sve treba učiniti pažljivo, jer postoji rizik od pogoršanja djetetovog stanja.

Oteklinu možete pokušati ukloniti oblogom na bazi uvarka pelina. Salamura od kupusa i kiselog kupusa obećava pozitivan učinak. Dovoljno je jednostavno svakodnevno nanositi ove sastojke na oteklinu.

Zahvaćeno područje treba oprati slabom otopinom octene kiseline. Ova metoda također obećava pozitivan učinak. Možete napraviti oblog od uvarka na bazi hrastove kore, lišća i žira. Da biste to učinili, sastojke trebate samljeti i preliti crnim vinom. Ostavite lijek 21 dan, to će biti dovoljno za potpunu pripremu. Naizmjenični oblogi obećavaju pozitivan učinak.

Ne preporučuje se piti nikakve infuzije ili dekocije. Tijelo bebe je već oslabljeno i očito se ne isplati pokušavati ga liječiti neprovjerenim metodama. Kilu je potrebno planski premjestiti ili ukloniti, bez ikakvih eksperimenata.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Zavjera ingvinalne kile kod djeteta

U stara vremena, mnoge su se bolesti liječile uz pomoć čarolija. U prošlom stoljeću ljudi su vjerovali u moć misli. Vjerovali su da ako nešto snažno želite i tražite, onda će se to sigurno ostvariti. Na temelju toga, preponske kile kod djece su se liječile uz pomoć čarolija. Učinak je bio zaista pozitivan. Nažalost, ne postoji način da se saznaju čudesne priče o ozdravljenju, ali možete pokušati napraviti čaroliju.

Želeći svom djetetu dobro, mlade majke pokušavaju mu pomoći na sve moguće načine. Stoga pribjegavaju pomoći ne samo tradicionalne medicine, već i drugih metoda. Dakle, postoje određene čarolije koje pomažu ublažiti stanje bebe. Ne može naštetiti, u svakom slučaju, svaka majka može isprobati njezin učinak.

Najjednostavnija zavjera. Trebate ugristi djetetovu kilu i početi ponavljati određeni tekst. Kilu možete poslati preko mora, oceana i širokih polja. Glavno je čitati molitvu dok izgovarate tekst. Prvo trebate tri puta pljunuti preko lijevog ramena, zatim pročitati molitvu i ponoviti radnju.

Postoji popriličan broj tekstova s čarolijama. Ali isplati li se to raditi ako postoje standardni režimi liječenja? Nema potrebe riskirati zdravlje bebe. Potrebno je to povjeriti profesionalcima u svom području.

[ 37 ], [ 38 ]

Biljni tretman

Svatko može isprobati narodne lijekove. Ali takav rizik nije uvijek opravdan. Naravno, liječenje biljem ne može uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu. Ali želja da se na ovaj način sve eliminira može dovesti do pogoršanja stanja bebe i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Možete isprobati liječenje biljem dok čekate operaciju.

• Recept #1. Prelijte suhu djetelinu travu s dvije čaše kipuće vode. Uzmite žlicu glavnog sastojka. Zatim sve pokrijte ubrusom i ostavite na miru sat vremena. Nakon navedenog vremena, procijedite smjesu i uzimajte trećinu čaše prije jela.
• Recept #2. Uzmite 3 čajne žličice usitnjenih cvjetova kukuruza i prelijte ih s 500 ml kipuće vode. Ostavite lijek u termosu 24 sata. Zatim ohladite, procijedite i uzimajte trećinu čaše do 5 puta dnevno.
• Recept #3. Livadni slatkiš prelijeva se čašom kipuće vode. Dovoljno je uzeti jednu čajnu žličicu glavnog sastojka. Nakon toga, sve se pokrije poklopcem i zamota. Lijek treba ostaviti nekoliko sati, dok se potpuno ne natapa. Zatim ga procijedite i konzumirajte u malim porcijama tijekom dana.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi dokazali su se od davnina. Njihova učinkovitost leži u posebnom sastavu na bazi bilja i prirodnih komponenti. Međutim, takav tretman možda nije prikladan za svakoga. Strangulirana kila predstavlja rizik za život djeteta, pa se homeopatija možda neće nositi s tim problemom. Ovdje je potrebno samo kirurško uklanjanje.

Neki liječnici pribjegavaju repoziciji kile, ali to nije uvijek moguće i učinkovito. U svakom slučaju, ovaj proces treba nadopuniti kvalitetnim liječenjem. No, vrijedi shvatiti da pritisak na stranguliranu kilu ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata. Konačno, kirurška intervencija može imati i negativne posljedice.

Kako bih uklonio moguće komplikacije, pribjegavam homeopatiji. U liječenju patološkog procesa, lijekovi poput Belladonne i Nux vomice dobro su se pokazali. U trećem i šestom razrjeđenju. Ali takvo liječenje nosi i poseban rizik. Stoga vrijedi dati prednost provjerenim metodama.

Operacija ingvinalne kile kod djece

Kirurška intervencija pomoći će u izbjegavanju mogućih negativnih posljedica. Operacija uklanjanja ingvinalne kile izvodi se nakon što se postavi dijagnoza kod oboljele djece. Najčešće se kirurškoj intervenciji pribjegava u dobi od 6-12 mjeseci. Kod novorođenčadi kirurško liječenje nije tehnički teško. A u ovoj dobi anestezija se mnogo lakše podnosi i ne predstavlja nikakvu opasnost. Ne vrijedi odgađati operaciju, jer se može razviti strangulacija. Liječnik odlučuje kada će se operacija izvesti. Operacija je planirana i ne zahtijeva hitno uklanjanje. Ali dugo odgađanje je nepoželjno.

Princip kirurškog uklanjanja je odvajanje trbušne šupljine i hernijalne vrećice. Također je potrebno spriječiti ulazak unutarnjih organa u nju. Operacija je delikatna i zahtijeva posebne tehničke vještine. Važno je sačuvati sve anatomske strukture sjemenske vrpce. Mrežasti implantati se ne koriste za kirurške intervencije kod djece. Operacija se uvijek izvodi u općoj anesteziji. Trajanje uklanjanja kile ne prelazi 30 minuta.

Laparoskopija ingvinalne hernije kod djece

Najčešći način uklanjanja kile je njezina plastična operacija. Ovaj postupak naziva se laparoskopija. Koristi se za pregled suprotne strane pacijenata koji pate od jednostrane kile. Ako je prisutna na drugoj strani, tada se plastična operacija izvodi otvoreno. Bilateralna ingvinalna kila kod djece nije toliko česta, ali se i ona može eliminirati laparoskopijom.

Postoji rizik od propuštene kile ili rizik od komplikacija nakon takve intervencije. Moguće je oštećenje struktura spermatične vrpce. Sigurnost postupka dokazana je prilikom uklanjanja kile kroz hernijsku vrećicu. U takvom slučaju opaža se pozitivan rezultat.

Liječnik odlučuje koju će metodu koristiti na temelju moguće smrtnosti, složenosti situacije i promatranja tijekom rutinske revizije. Laparoskopija je pokazala mnoge prednosti. Čak i ako je vjerojatnost patološkog procesa na drugoj strani visoka.

Postoperativno razdoblje

Njega uključuje mijenjanje zavoja i liječenje nastale rane. Zavoj se često smoči tijekom prvog dana nakon operacije. Taj je proces fiziološki i ne zahtijeva nikakve dodatne mjere liječenja. U postoperativnom razdoblju bebi se mora pružiti odgovarajuća njega.

Ako je korišten svileni materijal za šivanje, šavovi se mogu ukloniti 7. dana nakon operacije. Danas su sve popularnije katgutne niti koje se same apsorbiraju. Pri njihovoj upotrebi ožiljak je gotovo nevidljiv.

Postoperativno liječenje ograničeno je na uzimanje lijekova protiv bolova. To mogu biti Paracetamol, Panadol i Ibuprofen. Doziranje se propisuje ovisno o težini sindroma boli. Tijekom razdoblja oporavka potrebno je pravilno jesti. Preporučljivo je davati bebi hranu bogatu vlaknima. Trebali biste isključiti proizvode koji mogu dovesti do povećanog stvaranja plinova.

Često se preporučuje nošenje zavoja, on će osigurati ravnomjernu raspodjelu intraabdominalnog tlaka. Osim toga, smanjuje kompresiju na ožiljak, što potiče njegovu regeneraciju. Trajanje nošenja određuje liječnik i ovisi o složenosti operacije.

Uglavnom u postoperativnom razdoblju potrebno je eliminirati provocirajuće čimbenike. To uključuje tjelesnu aktivnost, kašalj, zatvor i prekomjernu težinu. Dijete se mora pomno pratiti. Vjerojatnost recidiva ostaje tijekom prve 3 godine.

Prevencija

Najbolja preventivna mjera su jutarnje vježbe. To je realno za djecu koja već mogu hodati. Za novorođenčad je dovoljna umjerena aktivnost. Beba bi trebala puzati, igrati se, ali ne i nepomično ležati. Vrijedi ga nositi u naručju i zabavljati na sve moguće načine. Večernje šetnje bit će korisne - to je osnova svake prevencije.

Dijete treba normalizirati obrazac spavanja i izbjegavati prejedanje. Prekomjerna težina doprinosi razvoju patološkog procesa. Ne dopustite da se poveća intraabdominalni tlak. Zatvor, jak kašalj i pretjerana tjelesna aktivnost izazivaju njegov rast. Bebu treba hraniti hranom bogatom vlaknima kako bi se uklonila vjerojatnost zatvora. Također se moraju eliminirati sve povezane bolesti. Uključujući prehladu i gripu.

Ako se pojave neobični simptomi, odmah se obratite liječniku. To će pomoći u izbjegavanju mogućih ozbiljnih posljedica. Preventivne mjere pomoći će u sprječavanju razvoja patološkog procesa.

Prognoza

Rezultati nakon operacije su uglavnom pozitivni. Danas se operacija izvodi u bolničkom okruženju, gdje beba ostaje neko vrijeme nakon uklanjanja kile. Ovdje je prate iskusni stručnjaci koji neće dopustiti da se stanje djeteta pogorša. U većini slučajeva prognoza je povoljna. Ali samo ako se kila pravovremeno eliminira.

Rizik od komplikacija i dalje postoji. To može biti limfostaza u testisu, visoka fiksacija testisa ili neplodnost u budućnosti. Ako ne zanemarite liječenje i ne odgodite proces uklanjanja patološkog procesa, prognoza će uvijek biti povoljna. Njegova pozitivnost ovisi o brzini reakcije roditelja i samoj operaciji.

Sprječavanje razvoja patološkog procesa događa se racionalnom prehranom, isključivanjem teškog fizičkog napora i liječenjem zatvora.

[ 39 ], [ 40 ]