Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Granulom prepona (donovanoza): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Granuloma inguinale je rijetka bolest u Sjedinjenim Državama koju uzrokuje unutarstanična gram-negativna bakterija Calymmatobacterium granulomatis. Bolest je endemska u određenim tropskim i područjima u razvoju, uključujući Indiju, Novu Gvineju, središnju Australiju i južnu Afriku. Kliničke manifestacije bolesti su bezbolne, progresivne ulcerativne lezije bez regionalne limfadenopatije. Lezije su izrazito vaskularne (izgled crvene govedine) i lako krvare pri kontaktu. Organizam se ne uzgaja na standardnim medijima za uzgoj, a dijagnoza se temelji na dokazu Donovanovih tjelešaca u preparatima tkiva ili biopsiji. Može se pojaviti sekundarna bakterijska infekcija ili prisutnost druge spolno prenosive bolesti.
Liječenje granuloma inguinale (donovanoza)
Terapija zaustavlja progresivno uništavanje tkiva, iako proces granulacije i reepitelizacije ulkusa često zahtijeva dugotrajno liječenje. Recidiv se može pojaviti nakon 6-18 mjeseci, unatoč učinkovitosti početne terapije.
Preporučeni režimi liječenja granuloma inguinale (donovanoza)
Trimetoprim-sulfametoksazol 2 tablete oralno 2 puta dnevno tijekom najmanje 3 tjedna,
Ili doksiciklin 100 mg oralno 2 puta dnevno tijekom najmanje 3 tjedna
Liječenje treba nastaviti sve dok lezije potpuno ne zacijele.
Alternativne sheme
Ciprofloksacin 750 mg oralno 2 puta dnevno tijekom najmanje 3 tjedna
Ili eritromicin 500 mg oralno 4 puta dnevno tijekom najmanje 3 tjedna
Uz bilo koji od gore navedenih režima, preporučuje se dodatak aminoglikozida (gentamicin 1 mg/kg IV svakih 8 sati) ako nema poboljšanja unutar prvih nekoliko dana.
Naknadno promatranje
Pacijente treba držati pod kliničkim nadzorom dok se znakovi i simptomi bolesti ne povuku.
Upravljanje seksualnim partnerima
Osobe koje su imale spolni kontakt s pacijentima s granulomom inguinale trebale bi se pregledati i liječiti ako (a) su imale spolni kontakt unutar 60 dana prije pojave simptoma kod pacijenata ili (b) imaju simptome ili znakove bolesti.
Posebne napomene
Trudnoća
Trudnoća je relativna kontraindikacija za primjenu sulfonamida. Trudnice i dojilje treba liječiti eritromicinom. Preporučuje se parenteralna primjena aminoglikozida (npr. gentamicina).
HIV infekcija
Osobe s HIV infekcijom i granulomom inguinale treba liječiti prema opisanim režimima liječenja. Treba dodati parenteralni aminoglikozid poput gentamicina.
[