Inspiratorna dispneja

Periodično ponavljajuća inspiratorna dispneja je stanje koje osoba u početku možda ne primjećuje, iako često ukazuje na razvoj ozbiljnih bolesti. Ovu vrstu dispneje karakteriziraju otežano disanje i može se primijetiti kod kardioloških patologija, poremećaja dijafragme, pleure, pluća. Kako bi se razjasnila priroda problema, treba posjetiti liječnika i provesti sveobuhvatnu dijagnozu s naknadnim terapijskim mjerama. [ 1 ]

Epidemiologija

Inspiratorna dispneja čest je razlog za kontaktiranje liječnika. Ovaj simptom prati mnoge bolesti, i kardiovaskularne i respiratorne. Otežano disanje kod kardioloških pacijenata obično se javlja tijekom tjelesne aktivnosti (trčanje, brzo hodanje, penjanje stepenicama, naprezanje mišića). Ljudi navikli na tjelesni napor također mogu imati problema s disanjem, ali se oni javljaju mnogo kasnije, što se objašnjava treniranošću tijela.

Tipičan razlog zašto se pacijent obraća liječniku je želja za sprječavanjem naknadnih napadaja i isključivanjem prisutnosti ozbiljne bolesti. Inspiratorna dispneja može se pojaviti i kod zdravih osoba sa značajnom tjelesnom aktivnošću, ali se može klasificirati kao patološke manifestacije samo kada se simptom javlja u mirovanju ili uz uobičajeni napor. Zadatak liječnika specijalista je, prije svega, isključiti stanja opasna po život, uključujući napade bronhijalne astme, plućnu emboliju, infarkt miokarda i tako dalje.

Ne postoje zasebne statistike o inspiratornoj dispneji. Poznato je da su problemi s disanjem trajne prirode prisutni kod više od 20% svjetske populacije. Najčešće od takvih poremećaja pate starije osobe, pri čemu muškarci nešto češće nego žene.

Uzroci inspiratorne dispneje

Dispneja se grubo dijeli na ove vrste:

• Inspiratorna dispneja srca uzrokovana je smanjenim srčanim minutnim volumenom.
• Plućna inspiratorna dispneja (povezana s povećanim respiratornim otporom, smanjenom površinom za izmjenu plinova i oštećenom elastičnošću pluća, povećanim nevitalnim prostorom, paralizom dijafragme ili slabošću respiratornih mišića i deformitetom prsnog koša).
• Ekstrapulmonalna inspiratorna dispneja (uzrokovana trudnoćom, pretilošću, uzimanjem određenih lijekova, psihoemocionalnim šokovima, poremećajima centralne regulacije, anemijom, hipoksijom ili hipoksemijom, metaboličkom acidozom ili febrilnim stanjima, hipertireozom).

Općenito, inspiratorna dispneja može biti uzrokovana sljedećim uzrocima:

• Angina pektoris, zatajenje srca (praćeno aritmijom, oticanjem donjih ekstremiteta, bolovima iza prsne kosti, općom slabošću);
• Infarkt miokarda (u kombinaciji s bolovima u prsima s iradijacijom u lijevu ruku i leđa, bljedilo kože, pojačano znojenje);
• Plućna embolija (nastaje iznenada, praćena bolovima u prsima i kašljem, s pojačavanjem pri udisaju i okretanju tijela);
• Pneumotoraks (karakterizira ga nakupljanje zraka ili plinova u pleuralnoj šupljini);
• Prodiranje stranog tijela u dišne putove (praćeno gušenjem, kašljanjem, bolovima u prsima);
• Dijafragmalna paraliza (može se javiti i kod inspiratorne i kod ekspiratorne dispneje, kao i kod glavobolje, plavetnila usana i nazolabijalnog trokuta, utrnulosti ruku);
• Intoksikacija, stres;
• Upala pluća, bronhijalna astma;
• Prekomjerna (ekstremna) tjelesna aktivnost.

Osim toga, inspiratorna dispneja se nalazi kod laringotraheitisa, kraniocerebralne traume i vaskularnih bolesti.

Faktori rizika

Čimbenici koji su povezani s visokim rizikom od razvoja inspiratorne dispneje mogu se grubo podijeliti u dvije kategorije:

• Na to čovjek ne može utjecati;
• Vrsta koja se može promijeniti.

Prva kategorija uključuje nasljednu predispoziciju i promjene povezane sa starenjem, muški spol.

Druga kategorija uključuje:

• Visok kolesterol i trigliceridi u krvi;
• Visoki krvni tlak;
• Pušenje, zlouporaba alkohola;
• Nedostatak tjelesne aktivnosti ili prekomjerni napor;
• Prekomjerna težina;
• Dijabetes melitus, bronhijalna astma, poremećaji štitnjače;
• Naprezanja.

Glavni čimbenici rizika su oni koji su izravno povezani s razvojem zatajenja srca.

Patogeneza

Najčešći neposredni uzrok dispneje u bolesnika s respiratornim i kardiovaskularnim poremećajima je patološki visoka aktivnost respiratornog centra. To je uzrokovano utjecajem toka aferentnih impulsa koji dolaze iz kemoreceptora karotidnog teleta i ventralnog dijela produžene moždine. Proces je izazvan promjenama u sastavu plinova u krvi (hipoksemija, hiperkapnija) i pH arterijske krvi. Glavni stimulans respiratornog centra je hiperkapnija, koja uzrokuje produbljivanje i povećanje respiratornih pokreta i minutne ventilacije. Kod teške respiratorne insuficijencije, volumen ventilacije se povećava uglavnom zbog povećanih respiratornih pokreta. Razvoj metaboličke acidoze, pak, dovodi do plućne hiperventilacije, povećanja minutnog respiratornog volumena.

Drugi mogući mehanizam za razvoj inspiratorne dispneje je smanjenje regulatorne funkcije respiratornog centra, što se može javiti kod poremećaja moždane cirkulacije, ozljeda glave, neuroinfektivnih lezija, intoksikacije.

Treći uobičajeni mehanizam povezan je s povećanjem metaboličkih potreba tijela, što je karakteristično za anemična stanja, hipertireozu.

Simptomi inspiratorne dispneje

Uobičajeni glavni znakovi dispneje smatraju se:

• Brzo disanje;
• Plavljenje područja nazolabijalnog trokuta;
• Aktivno sudjelovanje pomoćnih mišića u respiratornom aktu;
• Trzanje glave u ritmu disanja, "stenjanje" pri udisanju;
• Respiratorne pauze.

Postoje tri vrste dispneje: inspiratorna dispneja (problematično udisanje), ekspiratorna dispneja (problematično izdisanje) i miješana dispneja (poteškoće i s udisanjem i s izdisanjem). Napad inspiratorne dispneje razvija se ako je poremećeno provođenje protoka zraka pri udisaju kroz gornje dišne putove. Karakteristični znakovi inspiratornog napadaja:

• Produljenje, što otežava ulazak zraka u pluća;
• Težak, bučan, zviždajući, stenjajući dah;
• Povećanje dubine respiratornih pokreta;
• Bradipneja;

Uključenost pomoćnih mišića u respiratorni proces, što je povezano sa smanjenim protokom zraka u pluća (međurebreni prostori, kao i jugularna, supraklavikularna, subklavijska fosa i epigastrična regija su uvučeni, ponekad - zona garnizonskog sulkusa).

Lajući kašalj, promuklost glasa i inspiratorna dispneja mogu biti glavni znakovi stenotičnog laringotraheitisa - takozvanog "lažnog krupa", kao i difterije (pravog krupa), stranog tijela u dušniku ili gotaniju, kongenitalne stenoze grkljana ili dušnika i faringealnog apscesa.

Ostali mogući simptomi uključuju:

• Povećana ukočenost prsnog koša (manifestacija je karakteristična za pleuritis, pneumosklerozu, plućni emfizem);
• Bol u prsima, iza prsne kosti, u području srca, ponekad - pri palpaciji prsnog koša;
• Povećani vokalni tremor (kod upale pluća, atelektaze, pneumoskleroze);
• Oslabljeni vokalni tremor (s nakupljanjem tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini).

Ako postoji plućni edem, pneumoskleroza ili upala pluća, aspiracijska dispneja popraćena je skraćivanjem (tupljenjem) perkusionog zvuka, što je povezano sa smanjenjem prozračnosti pluća. Ovaj fenomen karakterističan je i za atelektazu, tumorske procese, nakupljanje pleuralne tekućine.

Inspiratorna dispneja kod bronhijalne astme ili opstruktivnog bronhitisa popraćena je "kutijastim" udarnim zvukom, koji je povezan s slabljenjem elastičnosti plućnog tkiva i povećanjem njegove prozračnosti.

Timpanični ton je tipičan za tuberkulozne kaverne, apscese, dijafragmalnu herniju ili pneumocistične mase.

Ako pacijent razvije krup, inspiratornu dispneju može pratiti lavež kašalj, promuklost, upala i oticanje sluznice grkljana. Ponekad dolazi do porasta tjelesne temperature, ali ne uvijek. Problem se obično javlja noću, otprilike četvrtog ili petog dana zarazne patologije. U većini slučajeva, napad krupa primjećuje se kod djece mlađe od 3 godine, što se objašnjava anatomskim značajkama dišnih putova.

Inspiratorna dispneja kod bronhitisa je rijetka; češće pacijenti imaju poteškoća s izdisanjem. Ostali mogući simptomi uključuju:

• Kašalj - isprva suh, zatim - produktivan, vlažan;
• Povećanje tjelesne temperature na 37-38°C, ponekad - zimica, vrućica;
• Znakovi opijenosti (slabost, gubitak apetita, glavobolja, bolovi u tijelu).

Kod pacijenata s KOPB-om, inspiratorna dispneja je također rijetka, budući da je kronična plućna opstrukcija više karakterizirana poteškoćama s disanjem pri izdisaju. Sekundarni simptomi KOPB-a smatraju se:

• Kronični kašalj (ponekad s iskašljavanjem);
• Osjećaj umora;
• Izmjenjuju se razdoblja pogoršanja i remisije.

Dispneja srčanog podrijetla subjektivno se manifestira nedostatkom zraka, nemogućnošću dubokog udaha, osjećajem kompresije u prsima, potrebom za dodatnim naporom za udah.

Inspiratorna dispneja javlja se tijekom tjelesne aktivnosti (i teške i minimalne tjelesne aktivnosti) ili u mirovanju, što je posebno opasno. Konvencionalno, otežano disanje dijeli se na srčano, plućno i ekstrapulmonalno (uzrokovano drugim čimbenicima). Svaka od ovih vrsta abnormalnog disanja popraćena je vlastitim karakterističnim znakovima.

Inspiratorna dispneja kod djece

Inspiratorna dispneja ne javlja se samo kod starijih osoba ili osoba s prekomjernom težinom. Problemi s disanjem često se javljaju i kod djece, što nije neovisna patologija, već simptom zbog poremećaja rada određenih organa.

Glavne manifestacije inspiratorne dispneje kod djece:

• Teškoće s disanjem bez obzira na tjelesnu aktivnost;
• Pritužbe na kratkoću daha;
• Konvulzivno "gutanje" zraka, jaka anksioznost;
• Zviždanje ili piskanje;
• Pojačani respiratorni pokreti (disaji su obično produženi).

Ako se inspiratorna dispneja kod djeteta pojavi nakon sportskog treninga, trčanja ili druge neuobičajene tjelesne aktivnosti i nestane nakon 5-10 minuta, nema razloga za zabrinutost. Međutim, ako su napadi kratkoće daha dugotrajni, česti, ako je dijete pretilo ili postoje drugi sumnjivi simptomi, svakako se trebate obratiti pedijatru. Inspiratorna dispneja može ukazivati na razvoj takvih bolesti:

• Laringospazam, krup, upalni procesi gornjih dišnih putova;
• Alergijski procesi;
• Upala pluća;
• Prehlade, virusne patologije;
• Anemija;
• Tumorski procesi;
• Srčane mane;
• Metabolički poremećaji, bolesti štitnjače.

U nekim slučajevima, pojava problema s disanjem povezana je s uzimanjem određenih lijekova u netočnim dozama.

Kod djece prvih godina života, poremećaj inspiratornog disanja najčešće je povezan s razvojem lažnog krupa - patološkog suženja grkljana. Što se tiče pravog krupa, ovaj termin se odnosi na upalu grkljana kod difterije, kada je lumen grkljana blokiran gustim slojevima. Zbog aktivnog cijepljenja, pravi krup je izuzetno rijedak.

Glavni uzrok lažnog krupa je oticanje i sužavanje dišnih putova zbog aktivne virusne infekcije. U većini slučajeva radi se o parainfluenzi.

Komplikacije i posljedice

Redovito javljajuća inspiratorna dispneja podrazumijeva kršenje plućne izmjene plinova, što može uzrokovati pogoršanje patološke situacije i pojavu sljedećih komplikacija:

• Fluktuacije krvnog tlaka;
• Hipoksemija, povećana razina ugljičnog dioksida u krvi;
• Hipoksija, nedostatak kisika u tkivima, organima, uključujući mozak;
• Napadi gušenja (osobito često - na pozadini bilo kakve, čak i minimalne, tjelesne aktivnosti).

Sustavna inspiratorna dispneja ne smije se ostaviti bez pažnje, jer je simptom sklon progresiji. U početku se pojavljuje na pozadini tjelesne aktivnosti, ali nakon nekog vremena problem se manifestira u mirovanju, posebno noću.

Najčešće posljedice inspiratorne dispneje:

• Zatajenje srca;
• Respiratorni poremećaj;
• Plućni edem;
• Plućni emfizem;
• Gušenje.

Dijagnostika inspiratorne dispneje

Dijagnozu pacijenata s inspiratornom dispnejom provode liječnici opće prakse, kardiolozi, pulmolozi. Ovisno o indikacijama, propisuju se laboratorijske i instrumentalne studije, funkcionalni testovi.

• Određivanje vanjske respiratorne funkcije - spirometrija - je nekomplicirana i informativna metoda koja pomaže u određivanju osnovnih pokazatelja funkcionalnosti dišnog aparata. Posebno važni pokazatelji smatraju se vitalni kapacitet pluća, forsirani ekspiracijski volumen, puls kod inspiratorne dispneje. Dobiveni rezultati omogućuju, posebno, diferencijalnu dijagnozu između bronhijalnih i srčanih patologija. Osim toga, može se propisati bronhodilatacijski test.
• Rendgenski snimak prsnih organa izvodi se u dvije projekcije, što pomaže u prepoznavanju promjena karakterističnih za određenu patologiju, uključujući emfizem, tumore, difuznu sklerozu. Ako nakon radiografije liječnici i dalje imaju pitanja o bolesti, može se propisati dodatna instrumentalna dijagnostika u obliku računalne ili magnetske rezonancije.
• Laringoskopija - pregled laringoskopom - indicirana je za otkrivanje suženja lumena grkljana, otkrivanje stranih tijela. Osim toga, može se koristiti i traheobronhoskopija, koja omogućuje temeljitiju procjenu bronhijalnog stabla i uzimanje biomaterijala za daljnju citomorfološku analizu.
• Elektrokardiografija je potrebna kako bi se isključilo kardiološko podrijetlo inspiratorne dispneje. Ako nakon EKG-a postoje sumnje u dijagnozu, mogu se propisati dodatne pretrage u obliku fonokardiografije, ehokardiografije, ultrazvuka srca s Doppler ultrazvukom. Holter monitoring je indiciran u slučaju ponovljenih napadaja.
• Laboratorijski testovi omogućuju vam procjenu zasićenosti krvi kisikom i razine ugljičnog dioksida, što je potrebno za razjašnjenje opsega respiratornih poremećaja. Opće krvne pretrage provode se kako bi se isključili upalni procesi, anemija. Osim toga, preporučuje se provođenje biokemijskog testa krvi, proučavanje štitnjače, šećera u krvi.

Kako bi se razjasnili uzroci inspiratorne dispneje, provode se testovi alergije, prošireni imunogram. Ako se tijekom radiografije otkriju sumnjive neoplazme, može se propisati transbronhijalna biopsija pluća.

Ako se sumnja na kardiovaskularne uzroke inspiratorne dispneje - posebno na kongenitalne malformacije, anginu pektoris, infarkt miokarda - tada se provode konzultacije sa specijaliziranim specijalistima (kardiolog, vaskularni kirurg itd.).

Diferencijalna dijagnoza

Često inspiratornu dispneju izaziva nekoliko uzroka odjednom, među kojima se najčešći smatra zatajenje srca. Sljedeći znakovi omogućuju isključivanje srčanog podrijetla problema:

• Odsutnost srčanih poremećaja u anamnezi;
• Normalna veličina srca i očitanja venskog tlaka;
• Normalni elektrokardiogram i ehokardiogram;
• Odsutnost pozitivnog rezultata testova otpornosti na stres;
• Lijevostrani pleuralni izljev (kod pacijenata sa zatajenjem srca, izljev je pretežno desnostrani);
• Smanjen intenzitet zvukova disanja.

Kardiološka priroda inspiratorne dispneje naznačena je znakovima kao što su:

• Patologija srčanih zalistaka;
• Oštećenje perikarda ili miokarda;
• Druge kliničke i instrumentalne manifestacije kardiopatologije.

Inspiratorna dispneja kod srčanih bolesti povezana je s oticanjem stijenki bronhiola, plućnog parenhima, alveola ili s neravnotežom srčanog minutnog volumena i metaboličkih potreba tijela.

Važno je razumjeti da nisu svi pacijenti sa zatajenjem srca popraćeni respiratornim oštećenjem. Posebno, na pozadini uzimanja diuretika, dispneja se može neutralizirati, unatoč činjenici da ehokardiografija pokazuje smanjenje kontraktilnog ili dijastoličkog kapaciteta miokarda.

Srčana dispneja je u većini slučajeva inspiratorna, slabi u uspravnom položaju i mirovanju, pojačava se u ležećem položaju i tijekom tjelesne aktivnosti, praćena normalnim indeksima sastava plinova u krvi, dok je plućna dispneja najčešće ekspiratorna, praćena hipoksemijom, hiperkapnijom i respiratornom acidozom.

Inspiratorna dispneja srca može rezultirati Cheyne-Stokesovim disanjem, što isključuje cerebralne poremećaje i ukazuje na neusklađenost između napetosti plina u alveolama i središnje respiratorne regulacije zbog sporog protoka krvi.

Kardiopatologija se također manifestira visokim i povišenim apikalnim potiskom, često prema dolje u VI interkostalni prostor. Iznimke: pomak organa kod pacijenata s kifoskoliozom, toraks u obliku kobilice ili lijevka, visoka desna dijafragmalna kupola. Otkrivanje otkucaja srca u donjem segmentu sternuma, u IV i V interkostalnom prostoru s lijeve strane neizravno ukazuje na povećanje desne klijetke, ali se javlja i kod teške insuficijencije mitralne valvule, koja je posljedica pomaka srca prema gore i prema naprijed zbog povećanja lijevog atrija.

Kao dio diferencijalne dijagnoze, puls se mjeri simetrično na ekstremitetima, uz procjenu elastičnosti, frekvencije i ritma, punjenja, oblika krvnih žila. Šiljci, pojačana pulsacija karakteristični su za arterijsku hipertenziju, hipermetabolička stanja, aortnu regurgitaciju, otvoreni ductus arteriosus. Dvovršni puls s brzim porastom tipičan je za opstruktivnu-hipertrofičnu kardiomiopatiju.

Inspiracijska i ekspiratorna dispneja

Inspiratorna dispneja karakterizira se pojavom otežanog disanja. Problem se najčešće javlja na pozadini ili nakon fizičkog napora - na primjer, kada osoba trči, brzo se penje stepenicama, nosi težak teret, obavlja neuobičajen fizički napor. Ovu vrstu kratkoće daha često prate bolovi u srcu, česti palpitacije, vidljiva pulsacija vratnih arterija. S razvojem teških kardioloških bolesti, inspiratorna dispneja može se pojaviti i u mirovanju - na primjer, kada osoba spava. U većini slučajeva ovaj se problem javlja kod pacijenata starijih od srednje dobi.

Ekspiracijska dispneja karakterizira se pojavom poteškoća s izdisanjem. Problem je najčešće uzrokovan respiratornim poremećajima. Napad je obično iznenadan, bez obzira na fizički napor. Primjećuje se bučan, produžen, "zviždajući" izdisaj. Napad može biti povezan s udisanjem prašine, isparavanjem materijala za bojanje, kontaktom sa životinjama, konzumacijom određene hrane, pušenjem (uključujući pasivno).

Liječenje inspiratorne dispneje

Ako se inspiratorna dispneja pojavi iznenada, osobu treba što više smiriti, osigurati joj udoban položaj tijela (u kojem će disanje biti što lakše: najčešće je to polusjedeći ili sjedeći položaj, ponekad - savijanje s osloncem za ruke). Preporučljivo je skinuti gornju odjeću, otkopčati gumbe u području vrata i prsa, olabaviti kravate itd. Također je preporučljivo otvoriti pristup svježem zraku. Također je potrebno otvoriti pristup svježem zraku: otvoriti prozor, vrata ili izvesti pacijenta van. Možete dati neke sedative, čistu vodu bez plina. Ako olakšanje ne dođe ili se stanje pogorša, potrebno je hitno konzultirati liječnike.

Terapijski algoritam za inspiratornu dispneju odabire se individualno, uzimajući u obzir uzrok ovog simptoma. Važnu ulogu u liječenju često nastalih problema s disanjem igraju promjene načina života i korekcija prehrane. Pacijentu se preporučuje:

• Potpuno prestati pušiti;
• Smanjite konzumaciju alkohola na minimum;
• Ukinuti upotrebu narkotičkih droga;
• Održavajte odgovarajuću tjelesnu aktivnost;
• Smanjite postotak životinjskih masti u prehrani zamjenom biljnim mastima;
• Redovito posjećujte liječnika i podvrgavajte se preventivnim dijagnostičkim pregledima;
• Slijedite sve liječničke upute.

Ako dijagnoza otkrije hipoksemiju, pacijentu se propisuje terapija kisikom. U većini slučajeva provodi se etiotropna, simptomatska, patogenetska terapija, primjenom sljedećih lijekova prema indikacijama:

• Bronhodilatatori, β-adrenomimetici (inhalacija), produljeni β2-agonisti, metilksantini;
• Ekspektoransi (ponekad u kombinaciji s mukoliticima);
• Antibakterijska sredstva (za akutne i kronične upalne procese dišnog sustava);
• Kardiotonična sredstva, vazodilatatori, diuretici (kod srčanih poremećaja);
• Kortikosteroidi (npr. za bronhijalnu astmu);
• Citostatski lijekovi, radioterapija (za tumorske procese).

Liječenje srčanog zatajenja uključuje propisivanje takvih lijekova:

• Diuretici;
• Srčani glikozidi;
• Nitrati (vazodilatatori);
• Blokatori kalcijevih kanala;
• β-adrenoblokatori.

U posebno složenim slučajevima indicirana je operacija (na primjer, ako je poremećaj povezan s nedostacima u sustavu srčanih ventila).

Diuretici olakšavaju rad srca aktiviranjem izlučivanja viška tekućine i soli u urinu. To smanjuje volumen krvi u cirkulaciji, normalizira krvni tlak i stabilizira cirkulaciju krvi.

Posebnu ulogu u liječenju zatajenja srca igraju takozvani srčani glikozidi - pripravci biljke naprstka. Ovi lijekovi pozitivno utječu na metabolizam miocita i kardiocita, povećavaju srčane kontrakcije, što poboljšava opskrbu krvlju unutarnjih organa.

Osim toga, mogu se koristiti vazodilatatori (lijekovi za dijeljenje krvnih žila) koji utječu na stanje perifernih arterija. Zahvaljujući djelovanju vazodilatatora, olakšava se protok krvi i poboljšava rad srca. Među najčešćim vazodilatatorima su: nitrati (nitroglicerin), blokatori enzima koji konvertira angiotenzin, blokatori kalcijevih kanala.

Prevencija

Kako bi se spriječila pojava inspiratorne dispneje, važno je osigurati da se slijede ove preporuke:

• Pratiti očitanja krvnog tlaka;
• Pratiti razinu kolesterola i lipoproteina niske gustoće u krvi;
• Uklonite pušenje i zlouporabu alkoholnih pića;
• Jedite dobru i uravnoteženu prehranu, u prehranu uključite biljnu hranu, isključite masno meso i životinjske masti, pokušajte premalo soliti jela, izbjegavajte upotrebu gotovih jela i brze hrane;
• Pijte dovoljno vode dnevno;
• Održavajte tjelesnu aktivnost hodanjem;
• Posjetite obiteljskog liječnika čak i u odsutnosti patoloških simptoma, podvrgnite se preventivnim pregledima i dijagnostici.

Osobe s tendencijom hipertenzije i kardiovaskularnih patologija trebaju pažljivo pratiti svoje stanje, poduzeti mjere za stabilizaciju srca, redovito posjećivati kardiologa. Pacijenti koji pate od kroničnih plućnih bolesti i bronhijalne astme trebaju pažljivo uzimati lijekove koje im je propisao liječnik, izbjegavati kontakt s potencijalnim alergenima koji mogu izazvati napad kratkoće daha. Osobe s prekomjernom težinom trebaju povećati tjelesnu aktivnost, prilagoditi prehranu, čime se normalizira tjelesna težina i smanjuje opterećenje kardiovaskularnog aparata.

Univerzalne preventivne metode mogu se nazvati sustavnom tjelesnom aktivnošću, hodanjem, pravilnom prehranom, pravovremenim upućivanjem liječnicima.

Redovito iritantna dispneja pri udisanju uvijek ukazuje na zdravstvene probleme, stoga se u takvim slučajevima treba obratiti liječnicima. Hitna medicinska pomoć potrebna je u situacijama kada se na pozadini poteškoća s disanjem javlja bol iza prsne kosti, vrućica, jak kašalj, mučnina, povraćanje.

Prognoza

Pravovremenim upućivanjem liječnicima s problemom inspiratorne dispneje, uz kvalitetnu dijagnozu i kompetentno liječenje, prognoza se može smatrati povoljnom. Ali nemoguće je ukloniti problem bez sistemskog utjecaja na početni uzrok patologije.

Ako je inspiratorna dispneja uzrokovana kroničnim kardiovaskularnim bolestima ili patologijama dišnog sustava, pacijentu se nužno preporučuje promjena načina života, prilagodba prehrane i tjelesne aktivnosti, uzimanje potpornih lijekova koje je propisao liječnik, ako je moguće isključiti čimbenike koji mogu izazvati ponovljene napade.

Za poboljšanje prognoze preporučuje se:

• Sustavno izvoditi vježbe disanja;
• Za kontrolu tjelesne težine;
• Izbjegavajte kontakt s potencijalnim alergenima;
• Prestanite pušiti (i aktivno i pasivno).

Inspiratorna dispneja može biti opasan simptom raznih ozbiljnih problema u tijelu. Važno je na vrijeme pronaći i neutralizirati kršenje, kako se napadi ne bi ponovili u budućnosti.