Intubacija traheje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za izravnu laringoskopiju i intubaciju traheje u novorođenčadi, kao u odraslih, potrebni su premedikcija, anestezija i opuštanje mišića. Mišićni relaksanti se ne koriste samo za intubaciju kod djece mase manje od 1000 g i kada se očekuje teška intubacija (Turnerov sindrom, Pierre Robinov sindrom).
[Varijante lijekova za održavanje intubacije
- Intravenski, trimperidin 0,5-1,0 mg / kg, intravenozno, 3-5 minuta suksametonij jodida 1,5-3,0 mg / kg, intravenozno, intravenozno 10-30 mcg /
- fentanil 2 ug / kg, intravenski, 30 s, sikametonij jodid 2,0 mg / kg, intravenozno,
- trimesteridin (promedol) 0,75 mg / kg, intravenozno, midazolam 0,15 mg / kg, intravenozno, nakon 3-5 minuta intubacije.
- Položaj držanja intubacije "njuškanje", ploča ispod ramena ne leži, tipično pogreška - perezgibanie glava.
Unutarnji promjer endotrahealne cijevi s tjelesnom težinom <1250 g (32 tjedna) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 tjedana) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 tjedana) - 3,5 mm.
Endotrahealna cijev se drži iza vokalnih kabela za 2-3 cm. Najuža mjesta nisu glasa, kao u odraslih, ali subglottic space. Da bi se utvrdio položaj cijevi, potrebna je rendgenska kontrola, kraj cijevi treba projicirati ispod linije koja povezuje krajeve kljucica na razini kralješaka ThII-ThIII.
Ne smije se zaboraviti da je u fleksije-proširenjem ili okretanjem glave Endotrahealna cijev pomakne oko 2cm od medijana pozicije, koje u ukupnoj dužini od 4-5 cm dušnika može izazvati odnologochnoy intubaciju ili ekstubaciji.