^

Zdravlje

Trahealna intubacija

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Za izravnu laringoskopiju i trahealnu intubaciju u novorođenčadi, kao i u odraslih, potrebna je premedikacija, anestezija i relaksacija mišića. Mišićni relaksanti se ne koriste samo za intubaciju u djece tjelesne težine manje od 1000 g, a također i kada se očekuje otežana intubacija (Turnerov sindrom, Pierre Robinov sindrom).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mogućnosti za medikamentoznu potporu intubacije

  • atropin 10-30 mcg/kg, intravenski, trimeperidin 0,5-1,0 mg/kg, intravenski, nakon 3-5 min suksametonijev jodid 1,5-3,0 mg/kg, intravenski,
  • fentanil 2 mcg/kg, intravenski, tijekom 30 sekundi, suksametonijev jodid 2,0 mg/kg, intravenski,
  • trimeperidin (promedol) 0,75 mg/kg, intravenski, midazolam 0,15 mg/kg, intravenski, nakon 3-5 minuta - intubacija.
  • Položaj tijekom intubacije je položaj "njuškanja"; jastuk se ne stavlja ispod ramena; tipična greška je prekomjerno istezanje glave.

Unutarnji promjer endotrahealne cijevi za tjelesnu težinu <1250 g (32 tjedna) iznosi 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 tjedana) iznosi 3,0 mm, a >3000 g (>38 tjedana) iznosi 3,5 mm.

Endotrahealna cijev se provlači iza glasnica 2-3 cm. Najuža točka nije glotis, kao kod odraslih, već subglotički prostor. Rendgenska kontrola je potrebna za određivanje položaja cijevi; kraj cijevi treba projicirati ispod linije koja spaja krajeve ključnih kostiju, u razini ThII-ThIII kralježaka.

Važno je zapamtiti da se pri savijanju, ispravljanju ili okretanju glave endotrahealna cijev pomiče otprilike 2 cm od središnjeg položaja, što, s ukupnom duljinom dušnika od 4-5 cm, može dovesti do intubacije ili ekstubacije dušnika na jednom plućnom krilu.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.