Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Iridokornealni sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Patofiziologija iridokornealnog sindroma
Tri iridokornealna sindroma dijele isti patofiziološki mehanizam. Endotel rožnice abnormalno raste kroz kut prednje očne komore i prekriva površinu šarenice, dajući šarenici karakteristična obilježja. U početku je kut prednje očne komore otvoren, ali blokiran. S vremenom se endotelna membrana kontrahira, sekundarno zatvarajući kut i deformirajući zjenicu i šarenicu.
Simptomi iridokornealnog sindroma
U ranim fazama bolesti pacijenti nemaju simptome. Kasnije pacijenti primjećuju smanjen vid na jednom oku i abnormalan izgled šarenice. Kako se intraokularni tlak povećava, pacijent se žali na bol i/ili crvenilo oka.
Dijagnoza iridokornealnog sindroma
Biomikroskopija
U jednom oku, endotelni sloj rožnice izgleda kao tanki sloj kovanog metala.
Zabilježene su neke anomalije šarenice, specifičnije za svaku pojedinu bolest.
- Esencijalna atrofija šarenice: vidljiva su područja stanjivanja, distopične i deformirane zjenice, što se manifestira kao kontrakcija endotelne membrane koja zateže šarenicu.
- Chandlerov sindrom: promjene šarenice gotovo su identične onima kod esencijalne atrofije šarenice, ali postoji izražen edem rožnice i promjene rožnice su uočljivije.
- Cogan-Reeseov sindrom: Šarenica ima spljošten izgled s malim čvorićima u normalnom tkivu šarenice koji strše iz otvora u endotelnom sloju, dajući joj izgled "gljive".
Gonioskopija
U ranoj fazi bolesti, gonioskopija kuta prednje očne komore ne otkriva nikakvu patologiju. Kasnije, široke i neravne periferne prednje sinehije blokiraju dio kuta ili cijeli kut.
Stražnji pol
Stražnji pol je nepromijenjen, osim određenog stupnja glaukomatozne ekskavacije optičkog diska s porastom intraokularnog tlaka.
Liječenje iridokornealnog sindroma
Nemoguće je kontrolirati intraokularni tlak uz pomoć terapije lijekovima; potrebna je kirurška intervencija. Izvode se sljedeće operacije: trabekulektomija s primjenom antimetabolita, drenažna implantacija i ciklodestruktivni postupci. U slučaju značajnog gubitka vida zbog edema rožnice, izvodi se keratoplastika.