Iscjedak iz očiju djeteta: gnojni, žuti, zeleni

Naše oči su osjetljiv organ koji, međutim, ima nekoliko zaštitnih čimbenika odjednom. Jedan od tih čimbenika je mali prozirni iscjedak ujutro nakon buđenja, koji obavlja isključivo zaštitnu funkciju i smatra se potpuno normalnom pojavom. Ali to se događa kada iscjedak iz očiju djeteta nije samo obilan, već i neobične boje i konzistencije, a ponekad čak uzrokuje i nelagodu. Ovaj problem se ne može zanemariti: u nedostatku medicinske skrbi, patologija se može pogoršati, a bolest može postati kronična.

Epidemiologija

Iscjedak iz očiju djeteta, posebno malog, česta je pojava. Imunološki sustav bebe je nesavršen, a osim toga, mala djeca imaju tendenciju istraživati sve oko sebe, podizati različite predmete (uključujući i prljave), trljati oči neopranim prstima. Kao rezultat toga, infekcija se unosi u sluznicu, počinje pojačano suzenje itd.

Prema statistikama, pojava iscjetka najčešće je povezana s bakterijskom infekcijom, rjeđe su alergije „krive“. Najmanji broj slučajeva odnosi se na virusne infekcije i druge oftalmološke bolesti. [ 1 ], [ 2 ]

Uzroci iscjedak iz očiju bebe

Najčešći uzroci iscjetka iz očiju u djetinjstvu su:

• virusni ili mikrobni upalni procesi poput blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa, dakriocistitisa, kanalikulitisa;
• neupalni procesi poput sindroma suhog oka, poremećaji sekretorne funkcije žljezdanog sustava.

Upalni procesi koji zahvaćaju očne kapke često su stafilokoknog podrijetla ili mogu biti povezani sa seboroičnim dermatitisom, demodikozom, poremećajima žlijezda. Iscjedak kod blefaritisa je obično gust, pastast, ponekad pjenast, sklon nakupljanja i lijepljenju. [ 3 ]

Kod virusnog konjunktivitisa, suzenje se često zamijeni za normalan iscjedak iz očiju djeteta s prehladom. No, virusne lezije mogu se pojaviti i samostalno i popraćene drugim simptomima, kao i na pozadini općeg lošeg stanja. Uzrok su često akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, adenovirusna infekcija. [ 4 ]

Kod bakterijski uzrokovane bolesti dolazi do masovnog razmnožavanja i širenja bakterija, pa se jednim od karakterističnih simptoma smatra žućkasti ili zeleni iscjedak iz očiju djeteta. Glavni razlog ove pojave je nepoštivanje higijenskih pravila. Infekcija se prenosi prljavim rukama, s jednog djeteta na drugo, putem osobnih predmeta itd.

Žuti iscjedak iz očiju djeteta često se otkriva pri korištenju kontaktnih leća. Ako djeca koriste leće, onda, u pravilu, češće dodiruju oči rukama i ne slijede uvijek preporuke za rukovanje i skladištenje leća.

Iscjedak iz očiju djeteta ujutro ponekad se pojavljuje na pozadini smanjene zaštitne funkcije konjunktive. Čišćenje konjunktivalne šupljine uvijek se provodi uz pomoć suzne tekućine, ali u nekim slučajevima zaštitne funkcije suza slabe i ona prestaje ispunjavati svoju svrhu. Na primjer, to se opaža nakon hipotermije, dugotrajne upotrebe kortikosteroidnih lijekova itd.

Između ostalog, iscjedak iz očiju djeteta često se javlja zbog isušivanja sluznice oka. Ovaj razlog je relevantan ako beba većinu vremena provodi u prostoriji s niskom vlagom, ispred računalnog monitora.

Faktori rizika

Lokalni faktori rizika uključuju:

• mehanička oštećenja organa vida;
• ulazak stranih tijela;
• neke vrste dermatoloških bolesti (npr. multiformni eritem);
• zaraznih procesa.

Dodatni provocirajući faktori uključuju:

• produljeno zatvoreno stanje kapaka;
• korištenje kontaktnih leća; [ 5 ]
• nepoštivanje individualnih higijenskih pravila;
• avitaminoza, profilaktička primjena lokalnih antibiotika, stanja imunodeficijencije.

U riziku su djeca koja su sjedilačka, loše uhranjena, provode puno vremena na računalima i pametnim telefonima, kao i često bolesne i prijevremeno rođene bebe. [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Vidni organi su vrlo osjetljivi na sve vrste infekcija. Suzna tekućina ima antibakterijska svojstva, jer sadrži imunoglobuline, komponente sustava komplementa, laktoferin, beta-lizin i lizozim. Sami kapci također obavljaju zaštitnu funkciju, mehanički čisteći očnu površinu. Vanjske ozljede i druge lezije očnih tkiva dovode do oslobađanja makrofaga i polimorfonuklearnih leukocita i njihovog izlaska iz konjunktivalne vaskularne mreže u suzni sekret. Ako postoje povoljni uvjeti - na primjer, niska temperatura ili povećana adhezija sluznice - razvija se akutni infektivni proces. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Očni kapci i konjunktivalna površina mogu biti zasićeni svim vrstama mikroflore, koja često uključuje stafilokoke, propionobakterije, difteroide, koji počinju aktivno sudjelovati u upalnoj reakciji. Naknadno se mogu identificirati tijekom dijagnostičkog pregleda očnog iscjetka.

Simptomi iscjedak iz očiju bebe

Dok iscjedak iz oka i druge slične upalne manifestacije ne moraju utjecati na opće dobrostanje kod odraslih, očne bolesti su mnogo kompliciranije kod male djece. Prvi znakovi mogu uključivati poremećaje spavanja, odbijanje jela, povećanu hirovitost i razdražljivost. Dijete može stalno češati područje oko očiju i plakati. Sljedeće jutro nakon spavanja, kapci se lijepe, stvaraju se kraste: ugrušci iscjetka stvaraju se u kutovima. Neka djeca osjećaju osjetljivost na svjetlost, a kapci mogu biti otečeni i crveni. [ 11 ]

Starija djeca već mogu govoriti o svojim tegobama: najčešće dodatni simptomi uključuju svrbež, osjećaj "pijeska u ustima" i zamagljen vid.

U slučaju virusne bolesti, dijete istovremeno ima iscjedak iz očiju i curenje iz nosa – to su prvi znakovi akutne respiratorne virusne infekcije. U početku proces može zahvatiti samo jedno oko, a tek nakon nekog vremena zahvati i drugo. Iscjedak je uglavnom proziran, poput suza, a tek kada se doda bakterijski patogen pojavljuje se gnojna komponenta. [ 12 ]

Gnojni iscjedak iz očiju djeteta najčešće je uzrokovan aktivnošću stafilokoka i pneumokoka. U pravilu, ove bakterije ulaze u oči neopranim rukama i ne otkrivaju uvijek odmah svoju prisutnost. Infekcija može neko vrijeme "spavati", čekajući da imunološki sustav oslabi.

Iscjedak iz očiju novorođenčeta često je uzrokovan infekcijom bebe tijekom prolaska kroz porođajni kanal, pod uvjetom da su zasićene patogenima. Ova vrsta bolesti može se otkriti u jednom ili oba oka istovremeno. Glavni simptomi su oticanje, gnojni iscjedak i sljepljivanje kapaka.

I bistri i bijeli iscjedak iz očiju djeteta ponekad imaju alergijsku prirodu. To znači da nastaju pod utjecajem različitih alergena - na primjer, životinjske dlake, prašine, lijekova, grinja itd. Osim očitih manifestacija alergijskog konjunktivitisa, može se razviti i alergijski rinitis. Pojava gnoja nije tipična za alergije. [ 13 ]

Akutna stanja, popraćena iscjetkom iz očiju, obično su tipična za djetinjstvo. Ali u nekim slučajevima razvija se kronični proces: takva transformacija događa se gotovo nezapaženo i ukazuje na neke nedostatke u liječenju ili njezi bebe. Kronična patologija popraćena je vizualnom nelagodom, oticanjem i crvenilom konjunktive, stalnom prisutnošću iscjetka - posebno nakon buđenja.

Komplikacije i posljedice

Malo je vjerojatno da će biti moguće unaprijed predvidjeti koje komplikacije mogu nastati na pozadini pojave iscjetka iz očiju djeteta. Da bi se to učinilo, potrebno je barem znati uzrok ove pojave. Na primjer, najnepoželjnija komplikacija konjunktivitisa može biti keratitis - to je upalna reakcija u rožnici oka. Bolest se manifestira kao zamućenje, bol, hiperemija i ulceracija rožnice. Osim toga, svaki akutni upalni proces uvijek ima mogućnost postati kroničan. [ 14 ]

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, potrebno je potražiti liječničku pomoć pri prvim bolnim znakovima, posebno ako se radi o dojenčadi i djeci predškolske dobi čiji imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. Površinski patološki proces lako se može transformirati u duboki, šireći se na unutarnja tkiva. To, pak, može dovesti do stvaranja ožiljaka, pogoršanja vidne funkcije, pa čak i gubitka vida.

Dijagnostika iscjedak iz očiju bebe

Za postavljanje dijagnoze iscjetka iz oka kod djeteta, prikupljaju se i analiziraju pritužbe, a vidni organi se pregledavaju izvana. Dodatno se provodi mikroskopija suzne tekućine i bakteriološka analiza iscjetka iz konjunktivalne šupljine. [ 15 ]

Liječnik će svakako obratiti pozornost na moguće sistemske manifestacije i, ovisno o njihovoj prisutnosti, odrediti daljnji tijek dijagnoze.

Preporučuje se provođenje sljedećih laboratorijskih testova:

• opći test krvi;
• analiza stolice na jaja crva;
• struganje za enterobijazu;
• krvni test za specifični IgE; [ 16 ]
• citološka analiza razmaza s konjunktive.

Ako se sumnja na virusnu infekciju, provodi se PCR test kako bi se provjerio razmaz iz konjunktive na prisutnost adenovirusnih, enterovirusnih i gripoznih infekcija.

Instrumentalna dijagnostika propisuje se prema individualnim indikacijama. To može uključivati tonometriju, keratometriju, refraktometriju itd. [ 17 ]

Diferencijalna dijagnoza

Budući da iscjedak iz očiju djeteta može biti prisutan kod različitih očnih bolesti, diferencijalna dijagnostika je obavezna. U pravilu je potrebno razlikovati virusne, bakterijske, alergijske bolesti, patologije suznih žlijezda i sindrom suhog oka. [ 18 ]

Liječenje iscjedak iz očiju bebe

Kada se pojavi iscjedak iz očiju, neophodno je započeti liječenje. Ako se proces prepusti samom sebi, može dovesti do ozbiljnog oštećenja vida kod djeteta. Međutim, samoliječenje također nije dobrodošlo: bebu svakako treba pokazati oftalmologu ili pedijatru.

Naravno, postoje preporučeni lijekovi koji se smiju koristiti za uklanjanje iscjetka - na primjer, prije savjetovanja s liječnikom. Takvi lijekovi su:

• jedva ružičasta otopina kalijevog permanganata;
• otopina borne kiseline;
• jaki čaj.

Za pripremu prve otopine, dodajte malu količinu kalijevog permanganata u toplu prokuhanu vodu i dobro promiješajte: trebali biste dobiti tekućinu blago ružičaste nijanse. Njome nekoliko puta dnevno perite bebine oči, koristeći pamučni jastučić ili gazu. Ne može se koristiti koncentriranija otopina: može uzrokovati opekline.

Na sličan način, djetetove oči se ispiru 2%-tnom bornom kiselinom ili svježim toplim crnim ili zelenim čajem (prethodno filtriranim). Čaj treba biti prirodan, bez aromatičnih i okusnih dodataka (i, naravno, bez šećera).

Uz gore navedene lijekove, prikladni su i infuzija kamilice ili otopina furacilina, koji savršeno uklanjaju osušeni iscjedak. [ 19 ]

Oči se peru, krećući se od vanjskog dijela oka prema unutarnjem kutu.

Važno: Ne stavljajte zavoje bez preporuke liječnika. Zatvoreni uvjeti potiču razvoj i širenje infekcije, što može značajno pogoršati problem. [ 20 ]

Ovisno o uzroku iscjetka iz očiju, liječnik može propisati kapi ili masti, ili čak antibiotike. Često se za liječenje djece koristi 20% Sulfacil (Albucid, natrijev sulfacil). Ako je iscjedak alergijske prirode, propisuju se antialergijski vanjski lijekovi, imunosupresivi i hormonska sredstva.

Lijekovi koje liječnik može propisati

Natrijev sulfacil	Kapi za oči s antimikrobnom sulfanilamidnom komponentom koja ima široko djelovanje. Lijek je odobren za upotrebu od rođenja, jedna kap 3-6 puta dnevno. Tijekom upotrebe može doći do kratkotrajnog peckanja i iritacije sluznice.
Levomicetinske kapi	Antibiotski lijek levomicetin (kloramfenikol), koji ima bakteriostatsko svojstvo. Može se koristiti za liječenje djece starije od 4 mjeseca, jedna kap tri puta dnevno. Moguće nuspojave povezane su s individualnom preosjetljivošću.
Tetraciklinska mast 1%	Mast koja sadrži antibiotik tetraciklin stavlja se iza donjeg kapka do pet puta dnevno. Lijek se obično dobro podnosi, ali se ne preporučuje djeci mlađoj od osam godina.
Fucitalmik	Lokalne kapi na bazi fusidinske kiseline. Propisuju se za liječenje bakterijskih infekcija, jedna kap u svako oko dva puta dnevno, tijekom tjedan dana. Prosječno trajanje upotrebe je jedan tjedan. Ako se otkrije alergija na lijek, liječenje se prekida.
Aktipol	Lijek je induktor interferona, ima antioksidativne, imunomodulatorne i regenerativne učinke. Koristi se za liječenje virusnih, distrofičnih i traumatskih lezija oka. Aktipol se propisuje prema individualno odabranom režimu. U rijetkim slučajevima tijekom upotrebe može se pojaviti crvenilo konjunktive.
Alergodil	Dekongestivne i antialergijske oftalmološke kapi, koje se propisuju za alergijske procese kod djece, počevši od 4. godine života. U pravilu se ujutro i navečer ukapa jedna kap lijeka. Moguće nuspojave: prolazna iritacija oka, gorak okus u ustima.

Vitamini

U slučaju iscjetka iz očiju, preporučuje se hraniti dijete proizvodima koji sadrže vitamin A (bundeva i mrkva, breskva, slatki krumpir, peršin ili brokula) i askorbinsku kiselinu (agrumi, rajčice i paprike, kivi, kupus ili šparoge). Također treba izbjegavati konzumiranje slatkiša i pekarskih proizvoda, jer takvi proizvodi negativno utječu na stanje imunološkog sustava.

• Askorbinska kiselina pomaže u jačanju imunološkog sustava. Potrebnu količinu ovog vitamina određuje liječnik: obično je dnevna doza za djecu mlađu od godinu dana 30 mg, za djecu mlađu od 3 godine - 40 mg, a za djecu mlađu od 12 godina - 45 mg. Po preporuci liječnika, doza se može neznatno povećati.
• Vitamin A je neophodan za normalnu funkciju vidnih organa, kao i za podršku lokalnom imunitetu. Dnevna doza je: za djecu mlađu od godinu dana 1875 IU, za djecu mlađu od tri godine – 2000 IU, za djecu mlađu od šest godina – 2500 IU, za djecu mlađu od deset godina – 3500 IU, za tinejdžere – 4-5 tisuća IU.

Liječnik odlučuje u kojem obliku će propisati vitamine. Najčešće su to tekuće kapi ili kapsule za unutarnju upotrebu. U blažim slučajevima dovoljno je jednostavno prilagoditi prehranu, bez dodatnog unosa lijekova i vitaminskih dodataka.

Fizioterapijski tretman

U ambulantnim uvjetima, u raznim dječjim medicinskim ustanovama, fizioterapija se koristi prilično široko. Veliki klinički centri uvijek imaju specijalizirane odjele za fizioterapiju, gdje je korištenje fizioterapijskih postupaka za djecu aktivnije.

Ovisno o uzroku iscjetka iz očiju propisuju se različite vrste terapije. To uključuje laserski tretman, električnu stimulaciju ili elektroforezu (metoda isporuke lijeka izravno u tkivo pomoću električne struje). Magnetska stimulacija i manualna terapija prikladne su za neke patološke procese. U slučaju upalnih bolesti oka, fizioterapijski postupci pomažu u bržem uklanjanju infekcije.

U pravilu, takvi su postupci bezbolni i bolesna djeca ih lako podnose. U pedijatriji se najčešće koriste relativno blage metode i učinci male snage. Na primjer, korištena električna struja je otprilike 10 puta manja nego za liječenje odraslih pacijenata. [ 21 ], [ 22 ]

Narodni lijekovi

• U slučaju pneumokokne prirode iscjetka, u slučaju gnojnih procesa, infuzija kombuche se ukapava u oči. To omogućuje ubrzavanje procesa oporavka.
• Napravite obloge od infuzije ili uvarka šipka. 2 čajne žličice ploda skuhajte u 200 ml kipuće vode, ostavite pola sata, a zatim procijedite.
• Ako nema alergije, med se razrjeđuje u toploj vodi u omjeru 1:2. Otopina se koristi umjesto kapi za oči ili losiona. Također se preporučuje uzimanje meda interno za jačanje imunološkog sustava i za opći pozitivan učinak na vidnu funkciju.
• Dajte djetetu 1 žlicu svježih ili suhih borovnica dnevno.
• Nanesite svježe i čiste listove grožđa na oči.

Biljni tretman

• Kapi na bazi očice uklanjaju patološki iscjedak iz očiju i uklanjaju infekciju. Pomiješajte 5 kapi očice i 15 ml fiziološke otopine, ukapajte 1-2 kapi dobivene tekućine u svako oko tri puta dnevno.
• Redovito ispirite iscjedak vatom natopljenom infuzijom anisa.
• Pripremite vodu od kopra: pola žlice suhog kopra prelijte s 200 ml kipuće vode, ostavite da se ohladi, dobro procijedite. Infuz koristite za ispiranje do tri puta dnevno.
• Ukapajte svježi sok od trputca razrijeđen otopinom soli (1:3), 1-2 kapi tri puta dnevno.
• Priprema se infuzija ljekovitog nevena: 3 čajne žličice suhog cvijeća prelije se u termos s 500 ml kipuće vode i ostavi se da odstoji sat i pol. Infuzija se dodaje čaju, a koristi se i za ispiranje.
• Na bazi ljekovitog sljeza rade se obloge: 2 žlice biljke prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite pola sata. [ 23 ]

Homeopatija

Najčešći homeopatski lijek za uklanjanje raznih iscjedaka iz oka kod djece su kapi Similasan, proizvedene u Sjedinjenim Državama. Kapi su prikladne za upotrebu kod odraslih i djece od 2 godine starosti. Lijek je 100% prirodan, siguran i ne uzrokuje nuspojave.

Homeopat može odabrati i druge lijekove za dijete u obliku pripravaka s jednim lijekom: djeci se najčešće nude niska razrjeđenja - na primjer, 6X, 12X, 6C, 3-4 puta dnevno.

Sljedeći homeopatski lijekovi pomažu kod iscjetka iz očiju:

• Apis mellifica - za pečenje i suzenje, oticanje očnog kapka;
• Argentum nitricum - za gusti iscjedak kod novorođenčadi;
• Arsenicum album - za jak prozirni iscjedak, opću slabost;
• Belladonna - za iscjedak praćen fotofobijom;
• Euphrasia - za alergijsko suzenje;
• Hepar sulfuris - za gusti žuti iscjedak;
• Mercurius solubilis ili vivus - za obilan, smrdljiv iscjedak iz očiju;
• Pulsatilla - za žućkasti i zeleni iscjedak, slijepljene kapke nakon spavanja;
• Sumpor - kada se formiraju suhe kore.

Stručnjaci kažu da bi uz pravilan odabir homeopatskog lijeka poboljšanje trebalo nastupiti unutar prva dva dana od početka liječenja.

Kirurško liječenje

Operacije za pojavu iscjetka iz očiju djece rijetko se izvode i samo u posebnim slučajevima, ako za to postoje jasne indikacije. Liječenje se provodi i u bolničkim uvjetima - u bolnici, i ambulantno, kada pacijent nakon intervencije ide kući.

U ambulantnim uvjetima, gdje dijete ne mora nužno biti hospitalizirano, izvode se operacije koje ne zahtijevaju dugotrajno postoperativno promatranje. To se obično primjenjuje u liječenju abnormalnog rasta trepavica, suzenja, halaziona, entropiona ili pterigija.

Dok se ne utvrde uzroci iscjetka iz oka kod djeteta, ne može se propisati kirurško liječenje, budući da je potreban širok raspon dijagnostičkih postupaka.

Prevencija

Glavni način sprječavanja iscjetka iz očiju djeteta je pridržavanje higijenskih pravila. Stoga se roditelji moraju pridržavati svih preporuka za osobnu higijenu, a također i naučiti bebu da čini isto.

Lakše je spriječiti bilo kakvu patologiju nego odvesti dijete liječniku i pokušati pronaći uzrok iscjetka iz očiju, kako bi ga kasnije liječili. Prema riječima stručnjaka, kod većine djece problem je povezan s kršenjem temperaturnog režima, zaraznim bolestima i alergijama. Stoga se za prevenciju treba pridržavati sljedećih preporuka:

• pažljivo se pridržavajte svih higijenskih pravila: redovito kupajte bebu, osiguravajte čistoću posteljine i posteljine, obavljajte mokro čišćenje u stanu i dječjoj sobi, pratite čistoću ruku, igračaka itd.;
• ako dijete koristi naočale ili leće, onda ih morate održavati čistima;
• često šetajte, redovito prozračujte prostorije i, ako je potrebno, koristite ovlaživač zraka;
• osigurati djetetu potpunu, uravnoteženu prehranu s visokokvalitetnim i svježim proizvodima;
• pazite da vaša beba koristi samo svoj čisti ručnik;
• izbjegavajte kontakt djeteta s bolesnim osobama, pokušajte se ne pojavljivati na javnim mjestima tijekom razdoblja povećanog rizika od virusnih bolesti (jesensko-zimsko, zimsko-proljetno razdoblje).

Osim toga, za održavanje zdravlja očiju potrebno ih je zaštititi od izloženosti dimu, prašini i jakom vjetru. Nemojte trljati lice i kapke prljavim rukama.

Prognoza

Ako se liječenje započne pravovremeno, prognoza je povoljna: potpuni oporavak trebao bi se dogoditi unutar 1-4 tjedna. Glavno je posjetiti liječnika pri prvim znakovima bolesti, posebno ako je dijete mlađe od pet godina, čiji imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. Ako se liječenje zanemari, površinski proces može se transformirati u duboki, što je popraćeno upalom unutarnjih slojeva rožnice.

Bilo koja patologija, uključujući iscjedak iz očiju djeteta, negativno utječe na stanje cijelog tijela. Zato je važno što prije potražiti liječničku pomoć. Ne smijemo zaboraviti da su pravovremena terapija i kompetentni liječnički recepti ključ zdravlja djece.