Isočna oplodnja

Umjetna oplodnja (oplodnja) je uvođenje izvanzemaljskog genetskog materijala u obliku sperme u genitalnom traktu žene u svrhu njezine trudnoće.

Ovisno o načinu uvođenja sperme koriste se sljedeće metode umjetne oplodnje:

• vaginalni, u kojemu se spermij ubrizgava u stražnji vaginalni trezor s štrcaljkom;
• Intrakervikalna metoda, kada se sperma injektira u cervikalni kanal, izbjegava kontakt s vaginalnim sadržajem;
• Metoda maternice uključuje uvođenje sjemena izravno u šupljinu maternice;
• transabdominalno uvođenje seminalnih spermija bez plazme uz jednu ili dvije jajašca u lijevak jajovode (GIFT).

Svaka metoda ima pozitivne i negativne strane. Iako je vaginalna metoda najjednostavnija, ali vaginalni sadržaji (pH, bakterije itd.) Nepovoljno utječu na spermu, što smanjuje šanse za trudnoću. Intrakervikalnom metodom može se razviti imunološki sukob zbog prisutnosti antispermnih antitijela u cervikalnoj sluzi. Uvođenje sperme u maternicu također može doprinijeti infekciji i često je popraćeno bolnim kontrakcijama.

Da bi se poboljšala ejakulacija (povećanje koncentracije) prije oplodnje, preporučuje se njegovo frakcioniranje.

[1], [2]

Indikacije za osjemenjivanje sperme muža

Umjetna oplodnja spermom supruga koristi za uretre hypospadias, nemoći, nepostojanja ejakulacije, s oligospcrmijc za održavanje normalne pokretljivosti spermija i odsutnost morfoloških promjena u njima. U takvim slučajevima ejakulacija se centrifugira, a frakcija obogaćena spermom uvodi se u cervikalni kanal. Osim toga, moguće je pohraniti koncentrate nekoliko ejakulata, za koje nije potrebna složena oprema.

Gledano zamrzavanja neposredno prije sterilizacije liječenja prije primjene citostatika ili zračenja prije sjeme muža mogu se koristiti za umjetno osjemenjivanje muža sperme.

U žena s nekim oblicima anatomskih i funkcionalnih, imunoloških i upalnih promjena na vratu maternice, u kojem tzv grlića maternice antagonizam prikazanih držeći umjetnu oplodnju spermom njezina supruga. Vaginizam, bolest zglobova kosti također može biti osnova za oplodnju muškog sjemena.

Indikacije za oplodnju s donorskim spermama

Umjetna oplodnja s donorskim spermom provodi se prema medicinskim indikacijama, što može biti apsolutno i relativno. Apsolutni uključuje azoospermiju, relativnu:

• oligozoospermia i oligoastenoteratozoospermia s morfološkim promjenama u spermi i prekršajima njihove pokretljivosti koje se ne mogu liječiti;
• nespojivost Rhesusa supružnika;
• Nasljedne bolesti u mužu, koje se mogu prenijeti na potomstvo.

Provedbom umjetnu oplodnju s donora sperme postoje kontraindikacije. Nedopustivost postupka pod općom anestezijom, bez pismene potvrde o suglasnosti za osjemenjivanje oba supružnika, bez temeljitog ispitivanja supružnika i uspostaviti neosporne indikacije za intervenciju, ako postoje kontraindikacije za trudnoću, ako je moguće, eliminirati neplodnost obradom ili operacije, više puta u jednom i žene, osim u slučajevima kada je dijete umrlo.

Kontraindikacije umjetnoj oplodnji su uobičajene bolesti koje pridonose invalidnosti žena ili prijete tereti za trudnoću, porođaj i život. Prije umjetnog osjemenjivanja muževe sperme za 2-3 ciklusa, prikazano je ispitivanje funkcionalnih dijagnostičkih testova ili određivanje razine progesteronske krvi usred lutealne faze menstrualnog ciklusa. To vam omogućuje da odredite prisutnost ovulacijskih ciklusa, kao i perivaskularne dane. U slučaju anovulacije, prije indukcije umjetne oplodnje određuje se mogućnost indukcije ovulacije.

Vrijeme za umjetno osjemenjivanje

Budući da postoje moguće netočnosti u određivanju točnog datuma ovulacije, umjetna oplodnja se preporučuje do 3 puta tijekom ciklusa. U 27-dnevnom menstrualnom ciklusu, potrebno je započeti oplodnju od II dana, a na 28-dnevnom razdoblju - 13. Dana ciklusa i ponoviti 2-3 puta s intervalom od 2 dana.

Nakon oplodnje, preporuča se da ostane u ležećem položaju jedan sat ili koristite kapsulu maternice kako bi zadržali spermu.