Ivadal

Iwadal je farmakološki lijek tablete za spavanje koje pripadaju imidazopiridinama. Prema aktivnosti amnestatskog, anksiolitičkog, miorelaxirajućeg, antikonvulzivnog i sedativnog učinka, ona ima sličnost s benzodiazepinskom skupinom. Zahvaljujući upotrebi lijeka, vrijeme trajanja spavanja se smanjuje, broj buđenja se smanjuje, san postaje dulji i ima bolju kvalitetu.

Lijek posjeduje neophodne potrebne osobine, omogućujući svim razlozima da ga klasificiraju kao "idealne tablete za spavanje". Jednom uzimana, čak iu najmanjoj potrebnoj dozi, osigurava brzo spavanje, a povećanje doziranja ne dovodi do povećanja snage njegovog djelovanja. To je zastrašivanje za one koji pate od nesanice, sprečavajući njihove samo-povećanje doze lijeka. Zbog upotrebe ovog hipnoza, osoba se noću češće budi. Lijek ne uzrokuje značajne promjene u strukturi i fazi spavanja. Njegov utjecaj na razinu budnosti tijekom buđenja, pamćenja, kognitivnih funkcija i brzine reakcije je minimalan. Prestanak prijema nije povezan s pojavom bilo kakvog pogoršanja stanja pacijenta. 

Zbog toga je lijek zasluženo prepoznatljiv lider na svjetskom tržištu farmakoloških sredstava usmjerenih na normalizaciju procesa zdravog sna. Ako postoje, što god to bilo, problemi sa spavanjem, a zatim pomoću Ivadal postaje stvarno puno radno vrijeme noći ostatak tijela od svih stresova suvremenog tempa života, probleme i sve vrste stresnih situacija da jedna osoba može suočiti s dan. 

Indikacije Ivadal

Glavne indikacije za uporabu Ivadal zahtijeva liječenje nesanice i prolazne situacijskog karaktera, koja se manifestira u složenim simptomima koji se javljaju za sve procese povezane s apneja: spavanje, pravilnog spavanja u svojim različitim fazama i buđenja - noću ili prerano.

Odluku o propisivanju tablete za spavanje, uključujući Ivadal, treba prethoditi temeljita razmatranja dostupnih čimbenika u svezi s poremećajima spavanja i pažljivog proučavanja medicinske povijesti pacijenta. U potrebi sprparluchae može postojati razlog za provođenje korekcije uzroka negativnog utjecaja na procese zdravog sna, uključujući lijekove.              

Ako nesanica obilježava u razdoblju od jednog tjedna do 14 dana, a u kojima je potrebno liječenje provodi, može poslužiti kao dokaz bilo povreda funkcioniranju središnjeg živčanog sustava ili sugerira prisutnost primarnog psihijatrijskih poremećaja. Navesti s povjerenjem ili, naprotiv, opovrgnuti njihovo postojanje u svakom konkretnom slučaju, to je potrebno kao rezultat redovitog praćenja stanja pacijenta da popravi eventualne promjene uzrokovane time.        

Teškoće u zaspanju, nemirnog sna i čestih noći buđenja mogu uzrokovati deprimiranu osobu. Stoga, kako bi se utvrdilo manifestacije inherentne depresije, potrebno je procijeniti stanje psihe osobe koja pati od nesanice u određenim vremenskim razdobljima.    

Stoga su indikacije za korištenje Iwalda opravdale slučajeve kad je potrebno postići obnovu normalnih procesa spavanja, uzrokovanih situacijskim i prolaznim poremećajima. Ako nesanica se javlja kao posljedica određenih anomalija psihijatrijskih ili psiho-emocionalnog stanja osobe, onda ne bi trebalo biti poslana na liječenje osnovne bolesti, od kojih je istodobna manifestacija su problemi sa spavanjem.   

Otpustite obrazac

Oblik Iwadal je kako slijedi.

Ovaj lijek tablete za spavanje prenosi se u obliku tableta oblika oblika.

Tableta je obložena filmskom školjkom koja je bijela ili gotovo bijela u boji. U sredini svakog tableta nalazi se linija greške, a na površini jedne strane nalazi se utisak "SN 10".

Jedna tableta sadrži zolpidem tartarat u količini od 10 miligrama.

Pored ove glavne komponente, struktura uključuje:

• gipromelloza,
• natrijev karboksimetil škrob, tip A,
• mikrokristalna celuloza,
• laktoza monohidrat,
•  magnezijev stearat.

Školjka se sastoji od kombinacije sastojaka:

• hipromelozu
• titanov dioksid E171,
• makrogol 400.

Tablete su u blisternima, koje su postavljene kartonskim omotima.

Blisteri sadrže 7, 10, 20 komada.

Ovisno o broju tableta u blisteru u kartonskim snopovima zajedno s preklopljenim listom uputa za uporabu su:

• 1 blister za 7 tableta,
• 2 blistera za 10 komada,
• jedan blister od 20 tableta.   

Farmakodinamiku

Farmakodinamika Iwadal leži u činjenici da njezine terapijske doze nakon ulaska u tijelo proizvode učinak smanjenja vremena zaspavanja. Rezultat izlaganja lijekovima je i pružanje dubljeg i boljeg sna, što je pozitivan čimbenik za smanjenje pojave noćnih buđenja.       

Značajka farmakološkog djelovanja komponente zolpidem, koja je temeljna u korisnim svojstvima Iwadal, je ona koju proizvodi

Učinak povećanja trajanja spavanja u 2. Stupnju. Ova faza je obilježena značajnim povećanjem pragova percepcije osjetilnih organa, uglavnom sluha. Stoga, što je bolje osoba spava u drugoj fazi, to je manje vjerojatno da bi bilo koji, čak i manji, slučajni zvuk mogao dovesti do iznenadnog buđenja. Djelovanje lijeka također je posljedica činjenice da se kasnije 3. I 4. Stupanj sna postaju češće, koji se često kombiniraju unutar iste oznake - tzv. Delta spavanje. To je delta sna ili duboki san koji većinu vremena provodi noću. Kvaliteta i trajanje ove faze spavanja vrlo je važno za dobar odmor, nadopunjavanje energetskih troškova tijela za dan, kao i snage, fizičke i mentalne, te vraćanje živčanog sustava.

Dakle, farmakodinamiku Ivadal karakterizira aktualizaciju pod njegov utjecaj na tijelu, posebno hipnotički učinak, a osim smirenje, miorelaksiruyuschee amnezije, anksiolitike i antikonvulzivi manifestacija. 

[1], [2]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Iwadal o postupku apsorpcije lijeka očituje se u činjenici da lijek nakon uzimanja ima biodostupnost od 70%. U plazmi je maksimalna koncentracija zabilježena u vremenskom intervalu od pola sata do 3 sata nakon ingestije.    

Zolpidem je raspoređen linearno unutar terapeutskog raspona doza. U velikoj mjeri (malo više od 90%) ulazi u veze i tvori vezu s proteinima koji se nalaze u krvnoj plazmi. Indikator koji karakterizira stupanj distribucije kod odraslih je 0,54 ± 0,02 l / kg.
Lijek metabolizma je uglavnom u bubrezima - 60%, iu crijevnom traktu - oko 40%, kao iu jetri. Ima takvu specifičnu značajku koja se odnosi na potonje, tako da pod njegovim djelovanjem ne izazivaju enzimi jetre.

Uklanjanje zolpidema nastaje nakon što se transformira u neaktivne metabolite. Proces poluživota, u pravilu, traje oko dva i pol sata (od 0,7 do 3,5). 

Starija dob pacijenata uzrokuje takvu značajku farmakokinetike kao smanjenje klirensa jetre ovog lijeka. Prirodne karakteristike promjene vrijednosti razlikuju se u tendenciji povećanja maksimalne koncentracije za oko pola, a trajanje poluživota može biti 3 sata. Promjene u smjeru smanjenja ovog slučaja također se odnose na volumen distribucije. To je 0,34 ± 0,05 l / kg u starijih bolesnika.

Tijekom usvajanja Ivadal od strane ljudi koji imaju bubrežnu insuficijenciju, može se primijetiti da je uklanjanje lijeka umjereno smanjeno. Takav fenomen ne stanuje u bilo kojoj ovisnosti o tome jesu li izvršeni hemodialitički postupci. Povlačenje zolpidema tijekom hemodijalize ili druge dijalize ne događa se.       

S disfunkcijom jetre, povećava se bioraspoloživost lijeka, smanjenje zračenja i poluživot eliminacije se povećava na 10 sati. 

Farmakokinetika Ivadal ima nekoliko karakterističnih obilježja i mogu se drugačije za pacijente različite dobi i povijest nekih bolesti nego je uzrokovana specifičnostima procesa koji se odvijaju u tijelu nakon uzimanja ovog lijeka.    

[3]

Doziranje i administracija

Metoda primjene i doza Ivadal sugeriraju njegov oralni gutanje. Lijek treba uzimati u najkraćem vremenu, prije odlaska u krevet ili neposredno u krevetu.

Doziranje na početku liječenja treba uvijek biti što je moguće minimalno kako bi se postigao odgovarajući omjer doze i dovoljna mjera njegovog blagotvornog učinka na stanje bolesnika. Ovdje treba napomenuti da, kako bi se postigla takva optimalna ravnoteža doza lijeka i snaga i djelotvornost djelovanja koje pruža, nikada ne smijete prekoračiti gornju granicu maksimalnog dopuštenog iznosa dnevno. Ova vrijednost za odrasle iznosi 10 miligrama.

U slučajevima gdje postoji poremećaj jetre, u starijih bolesnika iu oslabljenom stanju početna se doza smanjuje za pola - 5 mg. Prekoračenje dnevne doze od 10 miligrama dozvoljeno je samo ako je klinički učinak uporabe lijeka nedostatan. Ovdje je također važna činjenica da ona postaje moguća samo ako se primjećuje dobra tolerancija lijeka.   

Liječenje s Ivadalom trebalo bi imati minimalno trajanje: od nekoliko dana do 4 tjednog tečaja, uključujući razdoblje smanjenja doze tijekom tog vremenskog intervala. Stope liječenja koje premašuju rokove mogu se propisati s velikim oprezom nakon ponovljene kliničke procjene stanja pacijenta.   

S prijelaznom nesanicom, recimo, u vezi s promjenom vremenskih zona tijekom putovanja, pomoći će se nositi s lijekom od 2 do 5 dana. Situacijska nesanica koja može nastati kao posljedica određenih psihotraumatskih situacija zahtijeva tretman od 2-3 tjedna.     

Razdoblja primjene Iwadal kratko vrijeme ne zahtijeva postupno povlačenje lijeka. Nakon dugog tijeka liječenja, kako bi se izbjegla pojava ricochetne nesanice, doze se prvo trebaju reducirati sve dok se recepcija ne zaustavi. 

Način primjene i doza reguliraju osnovna pravila i principe, pri čemu se poštuje mogućnost postizanja maksimalnog pozitivnog učinka od Iwadal i minimizira rizik nastanka svih mogućih popratnih negativnih pojava.  

[5]

Koristite Ivadal tijekom trudnoće

Korištenje Iwadal tijekom trudnoće odnosi se na popis zabrane koje su neprihvatljive tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Trenutačno nema dovoljno pouzdanih i nedvosmislenih znanstveno utemeljenih podataka potvrđenih svim potrebnim studijama za korištenje ovog lijeka od strane trudnica. Zbog toga se od upotrebe Iwadal preporučuje da se suzdrže iu drugom i trećem tromjesečju.  

Evo, ne možemo zanemariti činjenicu da visoke doze lijeka tijekom 2. I 3. Tromjesečju može dovesti do katastrofalne rezultate, kao što blijedi fetusa i uzrokuju promjenu u učestalosti njegovog srca. S obzirom na kasnije, bliže trenutku mora doći rezoluciju rođenja čak i mali broj aktivnih tvari benzodiazepina grupa, rizik da dijete može razviti aksijalni hipotonija, hipotenziju, za vrijeme spavanja, ili prolazne respiratorne depresije, hipotermija, povredu refleksu sisanja ,

Osim toga, zlostavljanje hipnotičkih ili sedativnih lijekova u kasnoj trudnoći može dovesti do formiranja dječje fizičke ovisnosti i povezanog povlačenja sindroma u postpartum periodu. Ovo, zauzvrat, uzrokuje povećanu pobuđivost, tremor novorođenčadi, koji se može opaziti nakon određenog vremena nakon isporuke.        

Zolpidem - glavna komponenta Iwadal u određenom iznosu može se dodijeliti zajedno s majčinskim mlijekom majke tijekom dojenja. Stoga se upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja ne smije primjenjivati.   

Žene u fertilnoj dobi koji koriste droge u slučaju ako postanu trudne ili su odlučili da planiraju dijete treba konzultirati liječnika profesionalne, koji će odrediti da li je upotreba opravdana Ivadal tijekom trudnoće.

Ako se imenovanje Ivadal u 2. I 3. Tromjesečju trudnoće diktira visoku razinu djelotvornosti, morate pažljivo vagati sve, usporedite i procijeniti omjer očekivanog povoljnog ishoda za žene, trudnice i mogućim negativnim posljedicama za normalan razvoj i zdravlje nerođenog djeteta.    

Kontraindikacije

Uz sve prednosti i djelotvornost lijeka u smislu poboljšanja procesa i kvalitete spavanja, postoje određene kontraindikacije za upotrebu Iwadal, što ćemo razmotriti u nastavku.

Ovaj hipnotik je neprihvatljiv za uporabu u slučajevima akutnog ili teškog respiratornog zatajenja, kao i sindroma apneje u snu.

Da bi se izbjegla mogućnost encefalopatije, Ivadal bi trebao biti isključen s popisa lijekova kada postoji kronična ili akutna insuficijencija jetre.

Nije dozvoljeno koristiti lijek protiv djece, kao i adolescenata mlađih od 18 godina.  

Preporučljivo se suzdržati od primjene Iwadal tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Lijek se smatra neprihvatljivim u svrhu zbog kongenitalne galaktozemije, malapsorpcijskog sindroma galaktoze ili glukoze, nedostatka laktaze.

Faktor koji određuje zabranu uporabe Iwadal je također prisutnost povećane osjetljivosti na sastavne komponente.

S obzirom na činjenicu da se može oblikovati ovisno o zolpidem, povećana pozornost treba biti slučajeva u kojima se lijek daje pacijentima s mijastenije gravis (miastenija gravis), a osim toga, kada postoji disfunkcija jetre, tu je alkoholizam, zlouporaba droga ili drugih ovisnosti.     

Hipnotičko djelovanje Pripravci na bazi aktivnog sastojka zolpidem nije uključena u popisu obveza u biti u liječenju bolesti psihe i primjene Ivadal ako su simptomi depresivnog stanju pacijenta, kao i drugi Sedativi i hipnotici farmakološka sredstva trebaju pojaviti sa velikim oprezom.   

Kontraindikacije uporabe Ivadal, jasno, razlikuju se u prilično širokom rasponu slučajeva u kojima blagotvorni učinak njegove uporabe može biti značajno nadoknađen mogućnošću svih popratnih negativnih pojava. Stoga, prije uzimanja lijeka, morate pažljivo vagati sve "Za" i "Protiv". 

Nuspojave Ivadal

Nuspojave Iwadala uvelike su uvjetovane dozama lijeka i individualnim reakcijama organizma pacijenta u svakom pojedinom slučaju. Posebno su skloni pojavi nuspojava središnjeg živčanog sustava, a uglavnom kod pacijenata u starijoj dobi.

Kao odgovor na negativni odgovor središnjeg živčanog sustava na primjenu Ivadal često dolazi do pojave prekomjerne pospanosti, postoje stanja slična opijenosti, glavobolja, vrtoglavica. Umjesto blagotvornog učinka na poboljšanje procesa spavanja, u nekim slučajevima to može povećati nesanicu. Može doći do razvoja anterogradne amnezije, što ponekad prati poremećaji u ponašanju. Lijek je također sposoban djelovati kao halucinogen, izazivati noćne more tijekom spavanja, dovesti do zbrke, pretjeranog uzbuđenja i povećane razdražljivosti.

Štetni utjecaj Ivadal na orgulje vida može biti pojava diplopije, koja se očituje u dvostrukoj viziji objekata u vizualnoj percepciji.               

Probavni sustav na učinak lijeka često reagira s pojavom mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu i proljeva.  

Nuspojava Ivadalove primjene također je slabost mišića, povećana umor, pretjerano znojenje, osip i svrbež na koži. Možda je razvoj alergijske reakcije u obliku košnica, angioedema.    

Stoga se nuspojave mogu uvijek odvijati, i to u dovoljno velikom broju njihovih manifestacija. Da bi dobrovoljni učinak lijeka bio pozitivan za stanje bolesnika nego da izazove bilo kakve neželjene posljedice, treba ga pokrenuti samo savjetovanjem i praćenjem preporuka medicinskog stručnjaka.    

[4]

Predozirati

Simptomatologija koja se pojavljuje u slučaju prekoračenja maksimalnih dopuštenih doza lijeka događa se u obliku pojava koji nastaju kao posljedica depresije CNS-a. Poremećaji svijesti mogu se manifestirati u blagim oblicima, u obliku inhibicije i zbunjenosti svijesti, i predstavljaju fenomene povezane s pojavom teških poremećaja svijesti, možda čak i komete.         

Predoziranje Ivadal je također povezano s rizikom od hipertenzije i respiratorne depresije.  

Za liječenje tijekom manje od jednog sata nakon ingestije prekomjerne doze lijeka, ako osoba nije izgubila svijest, primarna je akcija izazvati povraćanje. U slučaju nemogućnosti toga ili u nesvijesti pacijenta, potrebno je provesti ispiranje želuca. Nakon proteka više od jednog sata, sonda se umetne u jednjak.

Ako je osoba svjesna, treba uzeti aktivni ugljen kako bi smanjio apsorpciju zolpidema.

Terapija i liječenje zbog predoziranja je simptomatska i ima za cilj održavanje osnovnih funkcija tijela - rad respiratornih i kardiovaskularnih sustava.

Predoziranje velikog stupnja težine može postati aktualno pri odlučivanju o upotrebi lijeka kao što je flumazenil, koji je antagonist benzodiazepinskih receptora. Međutim, njegova uporaba je povezana s rizikom od napadaja. Ova je vjerojatnost osobito visoka u bolesnika s epilepsijom.   

Predoziranja i tijekom pravilan prijem Ivadal i to u kombinaciji s drugim lijekovima i tvarima depresivan učinak na živčani sustav, koji uključuju alkohol također odnosi sposoban ugroziti život pacijenta.

[6], [7]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija Iwalda s drugim lijekovima je niz svojstava kombinacija u kojima lijek može pokazati neke od nuspojava u pacijentovom tijelu.

Neprihvatljivo je koristiti Iwadal u kombinaciji s etanolom. Za cijelo razdoblje tijekom liječenja uz uporabu ovog lijeka potrebno je isključiti lijekove koji sadrže etilni alkohol, kao i odbiti piti alkohol.

Uz veliku pažnju treba pristupiti na zajedničku primjenu s lijekovima, pritiskanja na središnji živčani sustav i anksiolitička - sedativi, antidepresivi s umirujućih svojstava, barbituratima, neuroleptika, derivata morfina (kao što antitusika i analgeticima, opioidni skupini). Pozornost treba zahtijevati kombinaciju s lijekovima trenutno antiepileptika akcije, sedativi, anti-histamin svojstva, farmakološka sredstva središnje hipotcnzivnog djelovanja.               

Kombinacija Iwalda s buprenorfinom je negativni čimbenik koji uzrokuje povećanje vjerojatnosti depresije respiratornog funkcioniranja, a najstrašnija posljedica može biti kobna.    

Formiranje kombinacije s ketoonazolom, snažnim inhibitorom CYP3A4, zolpidem u određenoj mjeri povećava učinak sedacije koji proizvodi.    

Rifampicin, koji je induktor CYP3A4, zbog ubrzanja metaboličkih procesa zolpidema u jetri dovodi do smanjenja njegove učinkovitosti uslijed smanjenja koncentracije u krvnoj plazmi.

Kao što možete vidjeti, interakcije s drugim lijekovima mogu biti vrlo različite. Neki od njih doprinose poboljšanju pozitivnog efekta koji proizvodi, dok drugi, naprotiv, mogu uzrokovati takve promjene u farmakološkom djelovanju Iwadal, što na određeni način smanjuje učinkovitost njegove primjene. 

[8], [9]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja sugeriraju da lijek treba biti na mjestu gdje konstantna temperatura medija ne prelazi 25 stupnjeva Celzijusa. Također, ovo mjesto za pohranu ne smije biti dostupno djeci.  

[10],

Rok trajanja

Rok trajanja - 4 godine.