Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Izolirani prijelom tuberkula humerusa: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Što uzrokuje izolirani prijelom humeralne kvrge?
Izolirani prijelomi humeralnih tuberkula uglavnom se javljaju s indirektnim mehanizmom ozljede, a česti tip su avulzijski prijelomi. Potonji se gotovo uvijek javljaju s pomakom fragmenata.
Simptomi izoliranog prijeloma humeralnih tuberkula
Pacijenti se žale na bol na mjestu prijeloma i ograničen pokret u ramenskom zglobu.
Dijagnoza izolirane frakture humeralnih tuberkula
Inspekcija i fizički pregled
Proksimalni dio ramena je otečen, ponekad su vidljivi modrica i drugi znakovi nasilja. Palpacija otkriva oštru bol u projekciji tuberkula. Aktivni pokreti u ramenom zglobu su ograničeni - rotacija i abdukcija su otežane, pasivni pokreti su mogući, ali bolni.
Laboratorijske i instrumentalne studije
Konačna dijagnoza postavlja se nakon obaveznih rendgenskih snimki, budući da se u nekim slučajevima ne dijagnosticiraju prijelomi tuberkula, što ih upućuje na kontuzije ramena.
[ Liječenje izoliranog prijeloma humeralnih tuberkula
Konzervativno liječenje izoliranih prijeloma humeralnih tuberkula
U slučaju prijeloma bez pomaka, nakon blokade prokainom (10 ml 1% otopine), u pazuhu se nanosi Desault gipsani zavoj s klinastim jastučićem, stvarajući abdukciju od najmanje 30° tijekom 3 tjedna. Nakon što se imobilizacija ukloni, propisuje se tijek restorativnog liječenja.
U slučaju prijeloma s pomakom, fragmenti se poravnavaju i primjenjuje se abdukciona udlaga ili gipsani torakobrahijalni zavoj. Rame se abducira za 90°, pomiče prema naprijed za 30°. Preostali segmenti ruke dobivaju funkcionalno povoljan položaj. Imobilizacija se nastavlja 6 tjedana, a zatim se propisuje rehabilitacijski tretman.
Kirurško liječenje izoliranog prijeloma humeralnih tuberkula
Ruptura velikog tuberkula s njegovim pomakom ispod akromiona indikacija je za kirurško liječenje. Otvorena osteosinteza izvodi se metalnim vijkom, Kirschnerovim žicama ili transosealnim šavovima s kromnim katgutom. Imobilizacija je obavezna nakon operacije. Daljnja taktika i uvjeti su isti kao i kod konzervativnog liječenja.