Izravni bilirubin u krvi

Izravni bilirubin u krvi je jedna od važnih vrsta žučnih tetrapirola - pigmenata. Osim izravnog bilirubina, postoji i druga vrsta - neizravna. Prije svega, prisjetimo se što je to ispravno bilirubin. To je derivat bilinogena s oksidiranom jezgrom, žućkasto-crvenom bojom. Mijoglobin, peroksidazu, katalazu i hemoglobin se periodički raspadaju, a proizvodi ovog procesa formiraju se u tetrapiroli - pigmenti. Cijepanje se provodi specifičnim stanicama koje se nalaze u hematopoietičkom organu - koštanoj srži i uglavnom u jetri i limfoidnom organu - slezeni. Gotovo svi bilirubin mogu se smatrati "zamislima" eritrocitnog hemoglobina. Kada crvene krvne stanice ispune svoju funkciju i počnu "dobi", one se transformiraju u slezenu u slobodnom netopivom obliku bilirubina, što bubrezi ne mogu zaključiti zbog svoje visoke gustoće. U pomoć dolazi albumin, koji je općenito poznat po svojim "prometnim" funkcijama, veže toksični neizravni pigment žuči, a protok krvi ga prenosi izravno u kanale jetre. Izravni bilirubin u krvi dobiva se vezivanjem slobodnog, indirektnog pigmenta s specifičnom kiselinom - glukuronskom kiselinom. U tom obliku, bilirubin više nije opasno za ljudsko tijelo, dobro se otapa u vodenom okolišu i normalno se izlučuje izmetom, a djelomično i bubrega. Izravni bilirubin se također naziva jer je lako detektirati u laboratorijskim testovima pomoću bojenja s reagensom. Neizravne pigmentne mrlje tek nakon odvajanja proteina u sediment pod utjecajem tekućina koje sadrže alkohol.

Referentne vrijednosti (norma) sadržaja izravnog bilirubina u serumu su 0-0,2 mg / dl ili 0-3,4 μmol / l.

Izravno bilirubin u krvi - je glavni marker koji pokazuje koliko je impresioniran jetru, kao i stanje vanjskih i unutar-jetrenog kanala. Određivanjem razine direktnog bilirubina u krvi može otkriti skrivene latentne forme hepatitis (žutica), kada je bjeloočnice i ljudska koža nije obojena u uobičajenom simptomatski žućkaste boje. I direktnog bilirubina u krvi pomaže u određivanju etiologije jedva primjetan napada simptome slične kolelitijaza. Takvi blagi simptomi su često slični onima bolnih osjećaja u ulceroznog procesa u početnoj dijelu tankog crijeva - dvanaesniku, s bubrežnim kolikama i drugi. Kada direktnog bilirubina u krvi gore navedeno normu, to ukazuje concretions u bilijarnog kanalima, posebno tipičan povećanje od direktnog bilirubina u slučajevima kada je kamen zatvara sužava kanal. Također, povećana izravni signalni pigment u krvi moguće tumora - žučnog mjehura ili jetre, hepatitisa vjerojatnost regeneracijom parenhimalnog tkiva jetre u fibrotičkim - ciroze. Trudnice također može povećati direktnog bilirubina, u pratnji jakog proces trudnoće toksemije. Protein degeneracija stanica jetre - atrofija, hepatitis povezana sifilisom, upala intrahepatičkih kanala - kolangitis (angiocholitis), žutica lijeka, intoksikacije fosfora lijekovi - to nije potpuni popis bolesti, što ukazuje na izravnu bilirubina u krvi, veću od normalne. Ako je bolest kronična i događa se već duže vrijeme u latentnom obliku, test krvi može pokazati višak norme i izravne i neizravne bilirubin.

Izravni bilirubin u krvi određen je serumskom analizom. Studija se provodi ujutro, na prazan želudac. Povišenje izravnog bilirubina naziva se hiperbilirubinemija.

[1], [2], [3], [4]

Razlozi za izravno povećanje bilirubina

• sve vrste virusnog hepatitisa; 
• zarazna bolest jetre; 
• svi problemi povezani s lošim funkcioniranjem žučnog mjehura (cholangitis, kolecistitis); 
• Kolestatska ciroza - bilijarna; 
• sužavanje intrahepatičnih kanala, opstrukcija uzrokovana tumorom pankreasa; 
• helminta infekcije; 
• onkoprotsessa; 
• nasljedna hepatoza - Rotorski sindrom; 
• pigmentna hepatoza - Dabin-Johnsonov sindrom.

Izravni bilirubin u krvi zajedno sa svojim otrovnijim kolegom - indirektnim bilirubinom u stvari i čine pigment žuči, odnosno bilirubina. U slučaju kada količina neotrovnog bilirubina prolazi normalne granice, njezin višak nastoji pronaći put u kožu, sclera očiju. Žućkasto nijansa koje dobivaju je pokazatelj viška norme izravnog bilirubina.