Žedan

Želja za pijenjem vode smatra se odgovorom tijela na nedostatak tekućine. Polidipsija je sasvim razumljiva nakon povećane tjelesne aktivnosti, u vrućoj klimi, nakon jedenja začinjene ili slane hrane. Budući da svi spomenuti čimbenici smanjuju opskrbu tekućinom u tijelu. Ali postoje slučajevi kada želite stalno piti, bez obzira na popijenu količinu.

Jaka žeđ je simptom koji ukazuje na nedostatak vode u tijelu. Razmotrimo glavne uzroke, dijagnostičke metode, liječenje i mogućnosti sprječavanja poremećaja.

Kada razina vode padne, tijelo uzima vlagu iz sline, što je čini viskoznom, a oralnu sluznicu suhom. Zbog dehidracije koža gubi elastičnost, pojavljuju se glavobolje i vrtoglavica, a crte lica postaju oštrije. To se događa kod nekih bolesti i patoloških stanja tijela. U tom slučaju, kako bi se utvrdio pravi uzrok tegobe, potrebna je liječnička konzultacija i niz dijagnostičkih postupaka.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci jake žeđi

Postoji mnogo razloga za povećanu potrebu za tekućinom, pogledajmo najčešće:

• Dehidracija – javlja se tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti, krvarenja ili proljeva, te u vrućim klimama. Alkohol i kava doprinose malaksalosti. Kako bi se spriječilo obnavljanje ravnoteže vode i soli, preporučuje se piti više vode.
• Isparavanje vode znojem – visoka temperatura zraka i tjelesna aktivnost uzrokuju znojenje, nakon čega želite piti. Ova reakcija tijela smatra se normalnom. Prekomjerno znojenje trebalo bi izazvati zabrinutost, što može ukazivati na bolesti živčanog sustava, visoku tjelesnu temperaturu, upalne procese, bolesti pluća, srca, bubrega ili imunološkog sustava. Ovo stanje zahtijeva medicinsku dijagnozu, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica.
• Suhi zrak – tijelo gubi vlagu kada je zrak vrlo suh. To se događa u prostorijama s klima uređajima. Za normalizaciju vlažnosti potrebno je piti više vode i imati biljke koje povećavaju vlažnost.
• Meka voda – ako voda ne sadrži dovoljno mineralnih soli, to izaziva stalnu želju za pićem. Stvar je u tome što mineralne soli pomažu tijelu da apsorbira i zadrži vodu. Preporučuje se piti mineralnu vodu s natrijevim kloridom s malim udjelom soli ili flaširanu vodu s normaliziranim udjelom minerala.
• Tvrda voda – višak mineralnih soli također negativno utječe na tijelo, kao i njihov nedostatak. Ako ih ima u višku, privlače vodu i otežavaju stanicama njezinu apsorpciju.
• Začinjena ili slana hrana - takvi proizvodi iritiraju usta i grlo, a želja za pićem javlja se refleksno. Preporučuje se da se od takve hrane odreknete neko vrijeme, ako je nelagoda prošla, onda se ne možete brinuti i vratiti se svojoj uobičajenoj prehrani.
• Diuretička hrana – takva hrana uklanja vodu iz tijela, što uzrokuje dehidraciju i želju za pićem. Odustanite od takve hrane na neko vrijeme, ako je sve normalno, onda nema zdravstvenih problema. Ali ako polidipsija ostane, onda biste trebali potražiti liječničku pomoć.
• Šećerna bolest – želja za pićem i suha usta ostaju i nakon obilnog pijenja, a prate ih česti porivi za mokrenjem. Osim toga, moguće su vrtoglavica, glavobolje i nagle promjene težine. Kod takvih simptoma potrebno je napraviti test šećera u krvi.
• Konzumiranje alkohola – Alkohol isisava vodu iz tjelesnih tkiva, uzrokujući dehidraciju.
• Disfunkcija paratireoidnih žlijezda - hiperparatireoidizam prati stalna želja za pićem. To se događa zbog kršenja regulacije razine kalcija u tijelu lučenjem paratireoidnog hormona. Pacijent se žali na slabost mišića, bolove u kostima, bubrežne kolike, gubitak pamćenja i umor. Kod takvih simptoma potrebno je posjetiti endokrinologa i napraviti niz testova.
• Lijekovi - antibiotici, antihistaminici, diuretici, hipotenzivni lijekovi i ekspektoransi uzrokuju suha usta. Kako biste spriječili ovaj problem, preporučuje se konzultacija s liječnikom i odabir drugog lijeka.
• Bolest bubrega - zbog upalnog procesa, bubrezi ne zadržavaju tekućinu, što uzrokuje potrebu za vodom. U tom slučaju opažaju se problemi s mokrenjem i oticanjem. Da biste uklonili bolest, potrebno je kontaktirati nefrologa, dati urin na analizu i proći ultrazvuk.
• Bolesti jetre - osim nedostatka tekućine, javljaju se mučnina, žutilo kože i bjeloočnica, bol u desnom hipohondriju, česta krvarenja iz nosa. Ako imate takve simptome, trebali biste se obratiti terapeutu i proći pregled jetre na patologije.
• Trauma – vrlo često traumatske ozljede glave uzrokuju jaku žeđ. Za liječenje je potrebno posjetiti neurologa, jer je bez medicinske intervencije moguć cerebralni edem.

[ 3 ]

Žeđ kao simptom bolesti

Polidipsija se javlja pod utjecajem mnogih čimbenika, ali u nekim slučajevima je simptom bolesti. U početku se javlja osjećaj žeđi koji se ne može utažiti. To može biti posljedica disfunkcije tijela i neravnoteže soli i tekućine. Želju za pićem prati jaka suhoća u ustima i grlu, što je povezano sa smanjenim lučenjem sline zbog nedostatka tekućine.

• Nekontrolirana žeđ, u pravilu, ukazuje na razvoj dijabetesa. U ovom slučaju dolazi do obilnog i čestog mokrenja, hormonske neravnoteže i poremećaja metabolizma vode i soli.
• Povećana funkcija paratireoidnih žlijezda još je jedna bolest koja je popraćena polidipsijom. Pacijent se žali na slabost mišića, povećan umor i nagli gubitak težine. Urin je bijele boje, ova boja povezana je s ispiranjem kalcija iz kostiju.
• Bolesti bubrega glomerulonefritis, pijelonefritis, hidronefroza - uzrokuju suha usta, oticanje i probleme s mokrenjem. Poremećaj nastaje jer zahvaćeni organ ne može zadržati potrebnu količinu tekućine u tijelu.
• Ozljede mozga i neurokirurški zahvati dovode do razvoja dijabetesa insipidusa, koji uzrokuje stalni nedostatak vode. Istovremeno, bez obzira na količinu konzumirane tekućine, dehidracija ne nestaje.
• Stres i živčana iskustva, mentalni poremećaji (shizofrenija, opsesivna stanja) - najčešće žene pate od žeđi iz tih razloga. Osim toga, pojavljuju se razdražljivost, suznost i stalna želja za spavanjem.

Osim gore opisanih bolesti, nezasitna želja za pićem javlja se kod ovisnosti o drogama i alkoholu, hiperglikemije, infekcija, opeklina, bolesti jetre i kardiovaskularnih bolesti.

Jaka žeđ navečer

Vrlo često se navečer javlja neobjašnjiv osjećaj žeđi. Ovo stanje povezano je s usporavanjem metaboličkih procesa u tijelu. U prosjeku se tijekom dana popije do 2 litre vode; u vrućini potreba za tekućinom raste bez obzira na doba dana. No, u nekim slučajevima, zbog određenih bolesti javlja se jaka i nekontrolirana želja za pijenjem vode. Ako poremećaj traje nekoliko dana, ali nije povezan s vrućinom ili povećanom tjelesnom aktivnošću u večernjim satima, tada biste trebali potražiti liječničku pomoć.

Apsolutno je potrebno pregledati štitnjaču, napraviti ultrazvuk bubrega, napraviti test hormona štitnjače (TSH, slobodni T3, slobodni T4, ATPO, ATCTG), analizu urina, krv za biokemiju i bubrežni kompleks (kreatinin, glomerularna filtracija, urea).

Jedan od uobičajenih uzroka žeđi je opijenost. Klasičan primjer poremećaja je mamurluk. Produkti razgradnje alkohola počinju trovati tijelo, a da bi ih se riješilo, potrebna je velika količina vode. To je potrebno za uklanjanje toksina prirodnim putem, odnosno putem bubrega. Ako nema problema s alkoholom, ali i dalje želite piti, uzrok može biti povezan s infekcijom ili virusom. Šećerna bolest i dijabetes insipidus, rak, jak stres i živčani poremećaji također izazivaju povećanu konzumaciju vode navečer.

Jaka žeđ noću

Teška polidipsija noću javlja se iz mnogo razloga, od kojih svaki zahtijeva detaljno proučavanje. Prije svega, potrebno je saznati koliko vode osoba pije tijekom dana. Ako nema dovoljno tekućine, tijelo je dehidrirano i potrebno mu je nadoknaditi ravnotežu vode i soli. Nedostatak tekućine javlja se pri pijenju kave, slane, slatke i začinjene hrane noću. Preobilna večera može izazvati noćno buđenje kako bi se ugasila žeđ. U tom slučaju, ujutro koža izgleda otečena i edematozna.

Malaksalost može biti uzrokovana suhim zrakom u spavaćoj sobi. Hrkanje i disanje u snu s otvorenim ustima uzrokuju isušivanje sluznice i želju za pićem. Razne endokrine bolesti, infekcije, upale i bolesti bubrega također izazivaju napade žeđi noću.

Jaka žeđ nakon spavanja

Polidipsija nakon spavanja česta je pojava s kojom se svatko susreo. Želja za pijenjem vode često je popraćena povećanom viskoznošću sline, otežanim gutanjem, lošim zadahom te peckanjem jezika i usne sluznice. U pravilu, takvi simptomi ujutro ukazuju na intoksikaciju tijela, koja se mogla dogoditi zbog prekomjerne konzumacije alkohola prethodne noći.

Neki lijekovi izazivaju poremećaj u jutarnjim satima. To se odnosi i na prejedanje noću. Ako se defekt pojavljuje sustavno, može ukazivati na dijabetes melitus tipa 2, čiji je jedan od simptoma nedovoljna proizvodnja sline ujutro i njezina povećana viskoznost.

Ako se nedostatak tekućine pojavljuje epizodično, onda se takvo stanje javlja kod stresa, živčanih poremećaja i iskustava. Zarazne bolesti s povišenom tjelesnom temperaturom također uzrokuju žeđ nakon spavanja.

Jaka žeđ i mučnina

Teška polidipsija i mučnina su kombinacija simptoma koji ukazuju na trovanje hranom ili crijevne infekcije. Vrlo često se ovi znakovi pojavljuju čak i prije pune kliničke slike, koja je popraćena proljevom i povraćanjem. Neugodni simptomi mogu se pojaviti kod prehrambenih pogrešaka i prejedanja.

Ako nedostatak tekućine prati suhoća i gorčina u ustima, uz mučninu, žgaravicu, podrigivanje i bijeli premaz na jeziku, to mogu biti znakovi sljedećih bolesti:

• Diskinezija žučnih kanala - javlja se kod bolesti žučnog mjehura. Može biti jedan od simptoma pankreatitisa, kolecistitisa ili gastritisa.
• Upala desni - želja za pijenjem vode i mučnina popraćene su metalnim okusom u ustima, peckanjem desni i jezika.
• Gastritis želuca - pacijenti se žale na bol u području želuca, žgaravicu i osjećaj punoće.
• Upotreba lijekova - neki antibiotici i antihistaminici uzrokuju gore opisane simptome.
• Neurotski poremećaji, psihoze, neuroze, amenoreja - poremećaji središnjeg živčanog sustava često uzrokuju nedostatak tekućine u tijelu, napade mučnine i druge neugodne simptome iz gastrointestinalnog trakta.
• Bolesti štitnjače – zbog promjena u motoričkoj funkciji žučnih kanala dolazi do grčeva žučnih kanala i povećanja oslobađanja adrenalina. To dovodi do pojave bijelog ili žutog premaza na jeziku, kao i gorčine, suhoće i nedostatka tekućine.

U svakom slučaju, ako takvi poremećaji potraju nekoliko dana, vrijedi potražiti liječničku pomoć. Liječnik će procijeniti dodatne simptome (prisutnost bolova u trbuhu, probavnih poremećaja i stolice), koji mogu ukazivati na bolest probavnog sustava, te provesti niz dijagnostičkih studija kako bi utvrdio druge moguće patologije uzrokovane mučninom i dehidracijom.

Intenzivna žeđ i suha usta

Teška dehidracija sa suhim ustima znakovi su koji ukazuju na kršenje ravnoteže vode u tijelu. Kserostomija ili suha usta nastaju zbog smanjenja ili prestanka proizvodnje sline. To se događa kod određenih zaraznih bolesti, kod oštećenja dišnog i živčanog sustava, gastrointestinalnih bolesti i autoimunih bolesti. Malaksalost može biti privremena, ali kod pogoršanja kroničnih bolesti ili upotrebe lijekova pojavljuje se sustavno.

Ako nedostatak tekućine i suha usta prate simptomi poput: česte potrebe za odlaskom na WC ili problema s mokrenjem, suhoće nosa i grla, pukotina u kutovima usta, vrtoglavice, promjena okusa hrane i pića, govor postaje nerazgovijetan zbog viskoznosti u ustima, bolno je gutati, iz usta se pojavljuje neugodan miris, tada to ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva liječničku pomoć.

Jaka žeđ nakon jela

Pojava jake žeđi nakon jela ima fiziološku osnovu. Cijela poanta je u tome što tijelo radi na uravnoteženju svih tvari koje u njega ulaze. To se odnosi i na sol koja ulazi s hranom. Senzorni receptori daju mozgu signal o njezinoj prisutnosti u stanicama i tkivima, pa postoji želja za pićem kako bi se smanjila ravnoteža soli. Dehidracija se javlja pri jedenju začinjene hrane i slatkiša.

Kako bi se normalizirala ravnoteža vode i soli nakon jela, preporučuje se popiti 1 čašu pročišćene vode 20-30 minuta prije jela. To će omogućiti tijelu da apsorbira sve hranjive tvari koje uđu u tijelo hranom i neće izazvati želju za pićem. 30-40 minuta nakon jela potrebno je popiti još jednu čašu tekućine. Ako pijete odmah nakon jela, to može uzrokovati bol u gastrointestinalnom traktu, podrigivanje, osjećaj težine, pa čak i mučninu.

Ekstremna žeđ za metforminom

Mnogi pacijenti kojima je propisan metformin žale se na intenzivnu žeđ uzrokovanu uzimanjem lijeka. Lijek se klasificira kao antidijabetički lijek koji se koristi za dijabetes melitus tipa 1 i 2 te za poremećenu toleranciju glukoze. U pravilu se dobro podnosi i, osim glavnog ljekovitog učinka, pomaže u značajnom smanjenju težine. Normalizacija tjelesne težine moguća je u slučaju kada dijete i tjelesna aktivnost tijekom duljeg vremenskog razdoblja nisu pomogle u uklanjanju viška kilograma.

• Lijek se propisuje za liječenje endokrinoloških i ginekoloških bolesti. Aktivna tvar smanjuje apetit, smanjuje apsorpciju glukoze u distalnom gastrointestinalnom traktu, inhibira sintezu glikogena u jetri i regulira razinu glukoze. Lijek smanjuje stimulaciju stanica gušterače odgovornih za proizvodnju inzulina, što smanjuje apetit.
• Lijek se uzima oralno, doziranje i trajanje primjene određuje liječnik i ovise o indikacijama. Pojedinačna doza - 500 mg. Prilikom korištenja tableta potrebno je izbjegavati jednostavne ugljikohidrate, jer mogu izazvati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta. Ako lijek uzrokuje mučninu, doza se prepolovi.
• Tablete su kontraindicirane za primjenu tijekom trudnoće i dojenja, u slučaju srčane, bubrežne i jetrene insuficijencije. Teška polidipsija također je kontraindikacija za primjenu. Lijek se ne propisuje pacijentima mlađima od 15 godina.
• Ako se tijekom upotrebe lijeka ne pridržava dijete bez ugljikohidrata, moguće su nuspojave. Najčešće se pacijenti žale na mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu i pojavu metalnog okusa. Dugotrajna upotreba može uzrokovati anemiju zbog nedostatka B12.

Ispravna primjena metformina uz strogo pridržavanje doze i bez prekoračenja preporučenog tijeka terapije ne uzrokuje dehidraciju ili bilo kakve druge nuspojave.

Jaka žeđ kod djeteta

Povećana polidipsija tipična je za pacijente dječje dobne kategorije. Mnogi roditelji ne prate ravnotežu vode u djetetovom tijelu. Dakle, ako je beba dugo vani ili pod žarkim suncem, to može uzrokovati ne samo dehidraciju, već i toplinski udar. Žeđ kod djece ima i fiziološke uzroke koji nastaju zbog jedenja slane, začinjene i slatke hrane, i patološke, odnosno uzrokovane određenim bolestima.

• Šećerna bolest – klasični znakovi bolesti uključuju ne samo povećanu potrebu za vodom, već i polifagiju, odnosno povećanu glad i poliuriju – često mokrenje. Simptomi se pojavljuju zbog povišene razine glukoze u krvi. Najčešće djeca pate od dijabetesa tipa 1, koji je ovisan o inzulinu.
• Diabetes insipidus – nastaje zbog nedostatka antidiuretskog hormona. On je odgovoran za slanje signala bubrezima da ponovno apsorbiraju tekućinu. Djeca s ovom bolešću pate ne samo od nedostatka vode, već i od čestog mokrenja.
• Zatajenje srca – svaka tjelesna aktivnost uzrokuje polidipsiju. Patologija se javlja zbog slabljenja srca, koje nije u stanju normalno pumpati krv i kisik.
• Bolest bubrega – nedostatak tekućine kombinira se s povećanim izlučivanjem urina iz tijela. Ovaj simptom karakterističan je za pijelonefritis i glomerulonefritis.
• Mentalne bolesti – polidipsija se može javiti kod živčanih i mentalnih poremećaja koji su praćeni povećanom anksioznošću i depresijom.
• Dehidracija – javlja se kod virusnih infekcija praćenih visokom temperaturom, povraćanjem i proljevom. Parazitske i bakterijske infekcije također uzrokuju nedostatak tekućine zbog proljeva.

Liječenje ovisi o temeljnom uzroku. Simptom se ne može zanemariti i preporučuje se što prije odvesti dijete pedijatru. Liječnik će provesti sveobuhvatan pregled i pomoći u uklanjanju bolesti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ekstremna žeđ tijekom trudnoće

Trudnoća je teško razdoblje za svaku ženu, jer je karakterizirana povećanim stresom na tijelo. Tijekom trudnoće buduća majka vrlo često pati od dehidracije. Ljudsko tijelo sastoji se od 80% vode. Voda je prisutna u svim stanicama i ključ je normalnog funkcioniranja tijela. Nedostatak tekućine usporava metaboličke procese i ima patološki učinak i na majčino tijelo i na razvoj fetusa.

• U ranoj fazi trudnoće, fetus se počinje formirati i njegovo tijelo ne funkcionira u punom opsegu. To se odnosi na organe odgovorne za neutralizaciju toksina i uklanjanje otpada. Stoga žena osjeća potrebu za velikom količinom tekućine potrebne za njihovo uklanjanje.
• Voda je potrebna za stvaranje amnionske tekućine u kojoj se beba razvija. Njezin volumen se povećava sa svakim tjednom, što znači da se žeđ povećava.
• Drugi razlog povećane potrebe za vodom je restrukturiranje krvožilnog sustava, koje se završava do 20. tjedna trudnoće. Zbog nedostatka tekućine, krv postaje pregusta. To je prijetnja i za buduću majku i za dijete, jer može uzrokovati stvaranje intravaskularnih tromba, ishemijskih oštećenja i drugih patologija.
• Promjene u okusnim preferencijama – tijekom trudnoće žena je sklona eksperimentiranju s hranom. Prekomjerna konzumacija slatke, začinjene, slane i masne hrane zahtijeva dodatnu tekućinu za probavu i uklanjanje povećanih količina soli iz tijela.

U nekim slučajevima liječnici ograničavaju trudnice u konzumaciji vode. To se događa zbog loših testova urina, oticanja, polihidramnija. Povećano nakupljanje vode može uzrokovati gestozu i prijevremeni porod. Ako je dehidracija popraćena suhim ustima, to može ukazivati na razvoj ozbiljnih bolesti. Ponekad se budućim majkama dijagnosticira gestacijski dijabetes, koji se otkriva u testovima urina i krvi. U tom slučaju, ženi se propisuje posebna dijeta za normalizaciju šećera u krvi. Virusne bolesti, mikrobne infekcije, gastrointestinalne i respiratorne bolesti također su popraćene polidipsijom.

Dijagnostika

Dijagnoza dehidracije, tj. povećane polidipsije, dug je i složen proces. Budući da malaksalost može biti znak mnogih patologija iz različitih organa i sustava. U pravilu se poremećaj razmatra u nekoliko aspekata - dijabetes melitus, dijabetes insipidus, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava, kao i jednostavna dehidracija.

Korištene dijagnostičke metode ovise o dodatnim simptomima koji se pojavljuju istodobno sa žeđi. Pacijent se podvrgava biokemijskim testovima krvi i urina. Osim toga, propisani su testovi hormona štitnjače, testovi bubrega i jetre.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje jake žeđi

Liječenje dehidracije ovisi o osnovnoj bolesti. Svi napori usmjereni su na vraćanje ravnoteže vode i soli. Istovremeno, ne preporučuje se ograničavanje pijenja. Razmotrimo glavne preporuke usmjerene na uklanjanje malaksalosti:

• Kako biste spriječili da se povećana potreba za vodom prečesto javlja, pijte ½ šalice čiste vode svaki sat. Potrebno je popiti najmanje 8 čaša ili 2 litre vode dnevno.
• Obratite pozornost na mokrenje. Kako tijelo ne bi patilo od dehidracije, potrebno je piti toliku količinu tekućine da urin neće biti tamne ili previše svijetle boje. Pokazatelj normalnog sadržaja tekućine u tijelu je urin umjereno žute boje bez jakog mirisa.
• Tijekom sporta i fizičkog rada potrebno je nadoknaditi zalihe vode. Kako bi se spriječila dehidracija, preporučuje se popiti ½ čaše vode 15-20 minuta prije početka rada ili treninga.
• Ako je nedostatak tekućine stalan, unatoč velikim količinama vode koje se konzumiraju svakodnevno, onda je vrijedno napraviti krvni test na šećer. Budući da je sasvim moguće da je malaksalost uzrokovana jednim od oblika dijabetesa.

U svakom slučaju, ako je dehidracija česta i teška, trebate se obratiti terapeutu ili endokrinologu. Ako se povećana potreba za tekućinom pojavi nakon ozljede glave, tada je potrebna konzultacija s neurologom i traumatologom.

Prevencija

Sprječavanje povećanog unosa tekućine uključuje uklanjanje čimbenika koji uzrokuju poremećaj. Glavni zadatak sprječavanja bolesti je utvrditi uzrok koji je izaziva.

• Odustanite od loših navika – pušenja, pijenja alkohola, masne, slane i začinjene hrane. Kava i razne grickalice također izazivaju želju za pijenjem vode.
• Kontrolirajte količinu tekućine koju pijete dnevno. Bez obzira na prehranu, potrebno je popiti najmanje dvije litre pročišćene vode.
• Obratite pozornost na stanje zraka u prostoriji u kojoj radite i živite. Stvar je u tome što suh zrak izaziva žeđ. Možete koristiti razne ovlaživače zraka ili nabaviti sobne biljke.

Prognoza

Prognoza za povećane potrebe za tekućinom ovisi o uzrocima koji su ih izazvali. Ako je malaksalost jedan od simptoma dijabetesa, tada će pacijentu trebati doživotno liječenje. Točnije, terapija usmjerena na održavanje normalne razine šećera i glukoze u krvi. Ako se poremećaj pojavio zbog bolesti bubrega ili srca, tada je dovoljno ukloniti temeljni uzrok i žeđ će proći.

Jaka žeđ uzrokovana psihološkim čimbenicima zahtijeva pomoć psihologa ili neurologa. Ako se eliminiraju čimbenici koji izazivaju bolest, prognoza je pozitivna. Stalni nedostatak tekućine nije uzrok, već posljedica neke ozbiljnije bolesti, stoga se ovaj simptom ne može zanemariti.