Kako se dijagnosticira antraks?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza kožnog antraksa temelji se na tipičnim lokalnim promjenama: prisutnost crnog eshara s umutiti hiperemije ( „crni krejon na crvenoj pozadini„), želatinozne bezbolan edem i regionalnom limfadenitisu, pojavom općih simptoma nakon formiranja čir. Od posebnog je značaja za dijagnozu imaju epidemioloških podataka (struka, brige za stoku, klanje, klanja, rad s kože, kože, itd, nošenje kože i krzna nefabrichnoy preljev, jedu meso ne prošlo veterinarsku i sanitarnu kontrolu, posebno s prisilnim klanje bolesnih životinja). S generaliziranim oblikom bolesti, teško je utvrditi dijagnozu bez epidemioloških i laboratorijskih podataka.
Etiološka laboratorijska dijagnostika antraksa je:
- bakteriološke studije, koje se odvijaju u tri faze: mikroskopija razmaza iz patološkog materijala, izolacija čiste kulture patogena na hranjivim medijima i proučavanje njezinih svojstava, biološki test na laboratorijskim životinjama:
- otkrivanje genetskog materijala patogena PCR metodom;
- serološki testovi:
- imunohistokemijske studije;
- kože i alergijskog testa s antraksinom.
Ako je sumnjiv kožni oblik antraksa za bakteriološko ispitivanje, uzmite sadržaj mjehurića ili ugljikohidrata, odvojeni čirevi, odrezani šaš i krv.
Ako se sugerira općoj formi, za laboratorijska istraživanja krv je uzeta iz antekubitalne vene, urina, povraćati, izmet, cerebrospinalna tekućina (sa simptomima meningitisa), ravnodušnost. U bakteriološkim istraživanjima, patogen je detektiran bakterioskopijom i fluorescentnom mikroskopijom. U materijalu, bakterije su raspoređene u parovima ili u obliku lanaca okruženih zajedničkom kapsulom. Spore, u pravilu, nalaze se u sredini. Ti se supstrati koriste za sjetvu na medijima hranjivih tvari kako bi se izolirala čista kultura patogena, kao i postavljanje bioloških testova na laboratorijske životinje.
Serološka dijagnoza antraksa temelji se na primjeni fluorescentnog antitijela, RIGA (RPGA), ELISA.
Ako se sumnja na antraksu kože, može se provesti biopsija probijanja kože u središtu primarnog utjecaja, nakon čega slijedi imunohistokemijski pregled dobivenog materijala ili bojenjem srebrom. Razvijeni su sustavi za ispitivanje za određivanje genetskog materijala patogena antraks pomoću PCR metode. Primijenite alergijski test kože s antraksinom, koji od 3. Dana bolesti postaje pozitivan u 82% slučajeva. Pri ispitivanju stočnih sirovina (kože, vune) upotrebljava se Aspoli termoprecipitacijska reakcija i druge metode.
U generaliziranoj inačici potrebno je rendgenski pregled pluća. Ako postoji sumnja na crijevnu varijantu, indicirana je ultrazvuk organa trbušne šupljine, s kliničkim znakovima meningitisa - LP. U krvi, umjereno naglašene upalne promjene, trombocitopenija, u istraživanju urina - znakovi toksične nefroze.
[Primjer formulacije dijagnoze
A22.0. Antraks, oblik kože, teški tijek bolesti (iz kulture B. Anthracis izoliranog iz ugljikohidrata koji se odvaja).
Pacijenti s utvrđenom dijagnozom ili sumnjom na antrak mogu poduzimati hitne hospitalizacije u skladu sa svim pravilima prijevoza i sanitarno-epidemiološkim režimom i izoliranjem u kutijama ili zasebnim odjelima.
Diferencijalna dijagnoza antraksa
Kada se obrazac koža antraks diferencijalnoj dijagnozi provesti s prokuha carbuncles, celulitis crvenog vjetra, uboda insekata, ponekad s kožnog tularemije i kuge. Za furuncle i carbuncle karakterizira oštar bol, prisutnost gnoj pod kore, nedostatak zajedničkog edema. Kada crvenog vjetra groznica i opijenost prethodi lokalnim promjenama, koje karakterizira oštra eritem kože, bola, jasan granicu između lezije i zdravu kožu. Uz visoku osjetljivost na otrove nekih insekata (osa, stršljena, pčela, mrava i dr.) Mogu se pojaviti ugriza hiperemije, edem guste oštre boli i prisustvo tragova ugriza kao točka u sredini. U ovom slučaju moguća su groznica i opijenost. Svi ovi simptomi se razvijaju unutar nekoliko sati nakon bolnog ugriza.
Kod dermalnog oblika tularemije, primarni učinak (bolno) nije jako bolan. Nema infiltracije i edema mekih tkiva, otkrivaju regionalnu bubu. Kod kuge, kožne lezije su oštro bolne, ima krvarenja na koži, označena opijenost.
Diferencijalna dijagnoza generalizirane antraksa provedene sepsa menigokokkemiey, plućne oblik kuge, lobarne upala pluća, akutni gnojni meningitis, crijevnih infekcija, peritonitis, intestinalne opstrukcije. Bez odgovarajućih epidemioloških i laboratorijskih podataka, diferencijalna dijagnoza predstavlja velike poteškoće, često dijagnosticirane nakon smrti.