Kako se liječi pneumokokna bolest?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za hospitalizaciju
Pacijenti s pneumokoknom infekcijom hospitalizirani su samo prema kliničkim pokazateljima. Pacijenti s sumnjom na primarnu bakterijsku meningitis, pneumoniju kompliciranu sekundarnim meningitisom, sepsa, endokarditis šalju se u infektivnu bolnicu. Pacijenti s sinusitisom, srednjim otiscima, komplicirani meningitisom, trebaju kirurški zahvat, stoga su hospitalizirani u ENT odjelu.
Lijekovi za pneumokoknu infekciju
Antimikrobno liječenje pneumokokne infekcije ovisi o kliničkom obliku pneumokokne infekcije i ozbiljnosti stanja pacijenta.
Kada se razjasni meningitis prije dijagnoze, liječenje se provodi prema shemi empirijske terapije bakterijskog meningitisa nakon potvrde dijagnoze - prema shemi liječenja pneumokoknog meningitisa.
Detoksikacijska terapija pneumokokne infekcije provodi se prema općim načelima. Kada meningitis primjenjuje osmotske i petlje diuretike, deksametazon 0,15 mg četiri puta dnevno, prema indikacijama - antikonvulzivi, nootropni lijekovi, antioksidansi.
Sheme etiotropne terapije pneumokoknog meningitisa
|
Soj pneumokoka |
Lijek |
Dnevna doza |
Mnogostrukost primjene na dan |
Način primjene |
|
Osjetljiva na penicilin |
Benzilpe-nitsilin (lijek koji se odabire) |
300-400 tisuća jedinica / kg |
6 |
Intramuskularno |
|
400-500 tisuća jedinica / kg |
8 |
Intravenozno |
||
|
Cefotaxime (alternativni lijek) |
200 mg / kg |
4 |
Intravenozno |
|
|
Ceftriakson (alternativni lijek) |
100 mg / kg (ne više od 4 g) |
1 |
Intravenozno |
|
|
S srednjom otpornosti na penicilin |
Cefotaxime (lijek izbora) |
200 mg / kg |
4 |
Intravenozno |
|
Ceftriakson (lijek izbora) |
100 mg / kg (ne više od 4 g) |
1 |
Intravenozno |
|
|
Vankomicin (alternativni lijek) vankomicin |
3 g, djeca 40 mg / kg 5-20 mg |
2 1 |
Intravenski intravenozno endolumbularno |
|
|
Meropenem (alternativni lijek) |
3 g, djeca 40 mg / kg |
3 3 |
Intravenski intravenozno |
|
|
Otporan na penicilin |
Vankomicin (lijek po izboru) + vankomicin |
3 g, djeca 40 mg / kg 5-20 mg |
3 1 |
Intravenski intravenozno endolumbularno |
|
Ceftriakson (lijek izbora) |
4 g, djeca 100 mg kg |
1 |
Intravenozno |
|
|
Cefotaxime (lijek izbora) |
12 g, djeca 200 mg / kg |
4 |
Intravenozno |
|
|
Vankomicin |
5-20 mg |
1 |
Endolyumbalno |
|
|
Meropenem (alternativni lijek) |
Zg, djeca 40 mg / kg |
3 |
Intravenski intravenozno |
|
|
Linezolid (alternativni lijek) |
12 grama |
2 |
Intravenozno |
Dijeta
Režim se određuje kliničkim stanjem pacijenta. Posebna prehrana nije potrebna.
[Približne uvjete nesposobnosti za rad
Razdoblje nesposobnosti za rad određuje se uzimajući u obzir klinički oblik pneumokokne infekcije i ozbiljnost tečaja bolesti. Kada je meningitis, prosječno trajanje nesposobnosti za rad 2 mjeseca, a uz održavanje preostalih pojava, uspostavlja se skupina za osobe s invalidnošću.
Klinički pregled
Neurolozi provode profilaktički liječnički pregled ne kraće od jedne godine.
Pacijenti koji su prenijeli generalizirane oblike pneumokokne infekcije preporučuju se ispitati imunološki status, izbjegavati hipotermiju, spriječiti gripu i ARVI te, na preporuku liječnika, postupke temperiranja.
Liječenje pneumokokne bolesti treba kombinirati sa sljedećim preporukama: nakon što je pretrpjela meningitis izloženost kontraindicirano suncu, konzumiranje hrane s visokim sadržajem soli (haringe, kiseli krastavci), prekomjernog pijenja, alkohol.