Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kako se liječi pneumokokna infekcija?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za hospitalizaciju
Pacijenti s pneumokoknom infekcijom hospitaliziraju se samo zbog kliničkih indikacija. Pacijenti sa sumnjom na primarni bakterijski meningitis, pneumoniju kompliciranu sekundarnim meningitisom, sepsu, endokarditis upućuju se u bolnicu za infektivne bolesti. Pacijenti sa sinusitisom, otitisom kompliciranim meningitisom zahtijevaju hitnu operaciju, pa se hospitaliziraju na ORL odjelima.
Liječenje pneumokokne infekcije lijekovima
Antimikrobno liječenje pneumokokne infekcije ovisi o kliničkom obliku pneumokokne infekcije i težini stanja pacijenta.
U slučaju meningitisa, prije nego što se dijagnoza razjasni, liječenje se provodi prema shemi empirijske terapije za bakterijski meningitis; nakon potvrde dijagnoze, liječenje se provodi prema shemi liječenja pneumokoknog meningitisa.
Detoksikacijsko liječenje pneumokokne infekcije provodi se prema općim načelima. Kod meningitisa koriste se osmotski i petljski diuretici, deksametazon 0,15 mg četiri puta dnevno, prema indikacijama - antikonvulzivi, nootropni lijekovi, antioksidansi.
Sheme etiotropne terapije pneumokoknog meningitisa
Soj pneumokoka |
Priprema |
Dnevna doza |
Učestalost primjene dnevno |
Put primjene |
Osjetljiv na penicilin |
Benzilpenicilin (lijek izbora) |
300-400 tisuća jedinica/kg |
6 |
Intramuskularno |
400-500 tisuća jedinica/kg |
8 |
Intravenski |
||
Cefotaksim (alternativni lijek) |
200 mg/kg |
4 |
Intravenski |
|
Ceftriakson (alternativni lijek) |
100 mg/kg (ne više od 4 g) |
1 |
Intravenski |
|
Sa srednjom otpornošću na penicilin |
Cefotaksim (lijek izbora) |
200 mg/kg |
4 |
Intravenski |
Ceftriakson (lijek izbora) |
100 mg/kg (ne više od 4 g) |
1 |
Intravenski |
|
Vankomicin (alternativni lijek) vankomicin |
3 g, djeca 40 mg/kg 5-20 mg |
2 1 |
Intravenska Intravenska Endolumbalna |
|
Meropenem (alternativni lijek) |
3 g, djeca 40 mg/kg |
3 3 |
Intravensko Intravensko |
|
Otporan na penicilin |
Vankomicin (lijek izbora) + vankomicin |
3 g, djeca 40 mg/kg 5-20 mg |
3 1 |
Intravenska Intravenska Endolumbalna |
Ceftriakson (lijek izbora) |
4 g, djeca 100 mg kg |
1 |
Intravenski |
|
Cefotaksim (lijek izbora) |
12 g, djeca 200 mg/kg |
4 |
Intravenski |
|
Vankomicin |
5-20 mg |
1 |
Endolumbalni |
|
Meropenem (alternativni lijek) |
Zg, za djecu 40 mg/kg |
3 |
Intravensko Intravensko |
|
Linezolid (alternativni lijek) |
12 g |
2 |
Intravenski |
Dijeta
Režim se određuje kliničkim stanjem pacijenta. Nije potrebna posebna prehrana.
[ Približna razdoblja nesposobnosti za rad
Razdoblje onesposobljenosti određuje se uzimajući u obzir klinički oblik pneumokokne infekcije i težinu bolesti. Kod meningitisa, prosječno trajanje onesposobljenosti je 2 mjeseca; ako rezidualni simptomi potraju, utvrđuje se skupina invaliditeta.
Klinički pregled
Liječnički pregled provodi neurolog najmanje godinu dana.
Pacijentima koji su preboljeli generalizirane oblike pneumokokne infekcije preporučuje se ispitivanje imunološkog statusa, izbjegavanje hipotermije, poduzimanje preventivnih mjera protiv gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija te, na preporuku liječnika, podvrgavanje postupcima kaljenja.
Liječenje pneumokokne infekcije treba kombinirati sa sljedećim preporukama: nakon meningitisa, izlaganje suncu, konzumacija hrane s visokim udjelom soli (haringa, kiseli krastavci), pijenje puno tekućine i alkoholnih pića su kontraindicirani.