Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pneumokoki
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Posebno mjesto u rodu Streptococcus zauzima vrsta S. pneumoniae, koja igra vrlo važnu ulogu u ljudskoj patologiji. Otkrio ju je L. Pasteur 1881. godine. Njenu ulogu u etiologiji lobarne pneumonije utvrdili su 1886. godine A. Frenkel i A. Weichselbaum, uslijed čega se S. pneumoniae naziva pneumokok. Njena morfologija je jedinstvena: koki imaju oblik koji podsjeća na plamen svijeće: jedan kraj stanice je šiljast, drugi je spljošten; obično se nalaze u parovima (ravni krajevi okrenuti su jedan prema drugome), ponekad u obliku kratkih lanaca. Nemaju flagele i ne tvore spore. U tijelu ljudi i životinja, kao i na medijima koji sadrže krv ili serum, tvore kapsulu. Gram-pozitivni su, ali u mladim i starim kulturama često su gram-negativni. Fakultativni anaerobi. Optimalna temperatura za rast je 37 °C; ne rastu na temperaturama ispod 28 °C i iznad 42 °C. Optimalni pH za rast je 7,2-7,6. Pneumokoki proizvode vodikov peroksid, ali nemaju katalazu, pa im je za rast potreban dodatak supstrata koji sadrže ovaj enzim (krv, serum). Na krvnom agaru male okrugle kolonije okružene su zelenom zonom nastalom kao rezultat djelovanja hemolizinskog egzotoksina (pneumolizina). Rast na šećernoj juhi prati zamućenost i stvaranje malog taloga. Osim O-somatskog antigena, pneumokoki imaju kapsularni polisaharidni antigen, koji se odlikuje velikom raznolikošću: prema polisaharidnom antigenu, pneumokoki se dijele na 83 serovarijante, od kojih je 56 podijeljeno u 19 skupina, 27 je zastupljeno samostalno. Pneumokoki se razlikuju od svih ostalih streptokoka po svojoj morfologiji, specifičnosti antigena, a također i po tome što fermentiraju inulin i vrlo su osjetljivi na optokin i žuč. Pod utjecajem žučnih kiselina, pneumokoki aktiviraju unutarstaničnu amidazu. Prekida vezu između alanina i muramske kiseline peptidnog glikana, stanična stijenka se uništava i dolazi do lize pneumokoka.
Glavni faktor patogenosti pneumokoka je kapsula polisaharidne prirode. Nekapsulirani pneumokoki gube virulenciju.
Pneumokoki su glavni uzročnici akutnih i kroničnih upalnih bolesti pluća, koje zauzimaju jedno od vodećih mjesta u morbiditetu, invaliditetu i mortalitetu stanovništva diljem svijeta.
Pneumokoki, uz meningokokne, glavni su uzročnici meningitisa. Osim toga, uzrokuju puzajući ulkus rožnice, otitis, endokarditis, peritonitis, sepsu i niz drugih bolesti.
[ Laboratorijska dijagnostika
Dijagnoza pneumokoknih bolesti temelji se na izolaciji i identifikaciji S. pneumoniae. Materijal za proučavanje je sputum i gnoj. Bijeli miševi su vrlo osjetljivi na pneumokoke, pa se za izolaciju pneumokoka često koristi biološki uzorak. Kod uginulih miševa pneumokoki se nalaze u razmazu iz slezene, jetre, limfnih čvorova, a pri sjetvi iz tih organa i iz krvi izolira se čista kultura. Za određivanje serotipa pneumokoka koristi se reakcija aglutinacije na staklu s tipičnim serumima ili fenomen "bubrenja kapsule" (u prisutnosti homolognog seruma, pneumokokna kapsula snažno bubri).
Specifična prevencija
Prevencija pneumokoknih bolesti provodi se cjepivima pripremljenim od visoko pročišćenih kapsularnih polisaharida onih 12-14 serovarijanti koje najčešće uzrokuju bolesti (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25). Pneumokokno cjepivo je visoko imunogeno.