Kako se samostalno riješiti depersonalizacije?

Ako pacijent osjeti snagu i želju da se bori za normalizaciju svog mentalnog statusa, može pokušati vratiti svoje "ja". Ne vrijedi dugo odgađati i razmišljati o procesu, potrebno je početi ispravljati svoj način života.

Prije svega, trebate analizirati svoju dnevnu rutinu - spavate li dovoljno, zloupotrebljavate li pića koja stimuliraju živčani sustav, računalne igre itd.

Dok vas muče simptomi depersonalizacije, iz prehrane se isključuju alkoholna i kofeinska pića - kava, jaki čaj, Coca-Cola, Pepsi-Cola, energetska pića.

Ako je početku depersonalizacije prethodio tijek terapije lijekovima koji mogu uzrokovati takvu nuspojavu ili ako trenutno nastavljate uzimati lijekove, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Možda će vas promjena lijeka osloboditi ovog bolnog stanja.

Ako se bavite samoliječenjem (mnogi lijekovi koji mogu izazvati sindrom depersonalizacije/derealizacije prodaju se bez recepta), onda je također vrijedno analizirati situaciju i prijeći na alternativno liječenje (narodni lijekovi, homeopatija).

Trajanje sna možete povećati optimizacijom dnevne rutine. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da je previše spavanja jednako štetno kao i premalo sna. Stoga morate odlučiti koliko vam je vremena potrebno za spavanje da biste se osjećali dobro.

Lijek poput Glicina može ublažiti živčanu napetost, optimizirati pamćenje i koncentraciju, poboljšati raspoloženje, normalizirati proces uspavljivanja i kvalitetu sna. Koristi se iz različitih razloga koji dovode do smanjenja moždanih performansi. Različita stanja - neuroze, vegetativno-vaskularna distonija, uporaba otrovnih tvari (alkohol, droge), mentalne patologije. Najjednostavnija alifatska aminokiselina, glicin, obavlja funkcije neurotransmitera u tijelu, regulirajući metaboličke procese, kao i aktivnost glutamatnih receptora.

Glicin se može koristiti kao monolijek i u kompleksnoj terapiji, pojačavajući učinke inhibicije središnjeg sustava i smanjujući toksičnost antikonvulziva, neuroleptika i antidepresiva. Nema kontraindikacija za Glicin, osim preosjetljivosti. Alergijske reakcije nisu isključene.

Osim toga, preporučuje se da se ne zadržavate na svojim osjećajima, prihvatite ih, prestanite se bojati i izmišljati nepostojeće bolesti. Uvjerite se da je to samo privremeno bolno stanje i da će sigurno proći. Potrebno je razviti stav prema depersonalizaciji kao prolaznim simptomima. Vrlo je važno zamijeniti strašne negativne opsesivne misli o duševnim bolestima pozitivnima, priznati da simptomi postoje i da s njima trebate živjeti. Nemojte se povlačiti u sebe, u svoja iskustva, već pokušajte živjeti punim životom, pokušajte oživjeti svoje osjećaje, primjećivati boje, zvukove, mirise, slušati sugovornika, hvatati njegove intonacije, ispunjavati svoje dužnosti prema voljenima. Činite ono što volite češće, ako je moguće u krugu istomišljenika - idite u klubove, sekcije, ne odgađajte ništa za kasnije i možda ćete uspjeti izaći iz začaranog kruga napuštanja vlastitog "ja".

Također se preporučuje komunikacija s ljudima koji imaju ili su prevladali poremećaj, na primjer, na forumima, slušanje njihovih savjeta, dijeljenje osjećaja, jednostavno razgovor.

S obzirom na to da pojavi simptoma depersonalizacije prethodi jak ili kronični stres, povećana anksioznost, a njegovi pratitelji su depresivno stanje i depresija, možete koristiti narodne lijekove. Postoje mnoge biljke koje imaju sposobnost smirivanja živčanog sustava, stimuliranja metaboličkih procesa u mozgu i aktiviranja kognitivnih funkcija. One mogu biti vrijedna alternativa farmakološkim lijekovima, međutim, vrijedi napomenuti da se primjena narodnog liječenja ne kombinira uvijek s lijekovima, stoga se preporučuje unaprijed konzultirati s liječnikom. Također je dobra ideja konzultirati se s profesionalnim travarom.

Jastuci s aromatičnim sušenim biljem - cvjetovima i listovima mirte, borovicom, matičnjakom, lavandom - mogu pomoći ubrzati proces uspavljivanja i poboljšati kvalitetu sna.

Tople kupke s uvarkom bora, infuzijom lista topole, nekoliko žlica meda i eteričnim uljima imaju opuštajući i blagi sedativni učinak. Dodajte deset kapi potonjeg. Za takve kupke prikladna su ulja lavande, matičnjaka, kadulje, limuna i smreke. Trajanje tretmana je četvrt sata, temperatura vode u kupki je 37-38℃.

Ista eterična ulja mogu se prskati u zatvorenom prostoru; njihova aroma normalizira stanje živčanog sustava.

Bilje za liječenje poremećaja sličnih neurozi odabire se ovisno o tome koji se procesi pretežno opažaju u kliničkoj slici.

Za razdražljive i uzbuđene pacijente pripremaju se dekokcije i infuzije ljekovitog bilja sa smirujućim i blagim hipnotičkim učinkom. To su valerijana, majčina trava, vatrena trava, origano, božur, lipa, matičnjak, pasiflora.

Osim toga, preporučuju se prirodni vitaminski kompleksi, koji uključuju proklijala zrna pšenice, zobi, ječma, krkavine, jarebike, šipka i aronije.

U svim slučajevima dobro je proći kuru dekocija bilja koje imaju opći učinak jačanja - trputac, kopriva, maslačak, brezovi pupoljci, kadulja.

Sljedeće će pomoći u jačanju autonomnog živčanog sustava: glog, kamilica i divlja maćuhica.

Biljni pripravci na bazi eleuterokoka, ginsenga, ružinog rodiola, kineske magnolije, ružmarina i zamanihe mogu imati tonički učinak na depresivne, inhibirane pacijente. Ove biljke pomažu u prevladavanju gubitka snage i vraćanju energetske ravnoteže tijela. Međutim, ako pacijent pati od nesanice, visokog krvnog tlaka ili ozbiljnih kardiovaskularnih patologija, nepoželjno je koristiti ovo bilje.

Liječenje biljem ne traje puno vremena. Na primjer, ujutro, umjesto čaja, možete popiti sljedeći napitak, koji će vam dati energiju i snagu. Pripremite ga večer prije. U termosicu od litre ulijte jednu čajnu žličicu sitnozrnate suhe trave: stolisnik, mačja trava, majčina dušica, gospina trava. U biljnu mješavinu dodajte istu količinu bobica kineske magnolije i prelijte kipućom vodom preko noći. Ujutro procijedite napitak i popijte pola čaše toplo dva puta - kad se probudite i za vrijeme ručka. Bolje je ne piti okrepljujući napitak noću.

Navečer je dobro skuhati Ivan-čaj (vatrenu travu). Ima sedativna svojstva, uklanja živčanu napetost, glavobolje i suzbija uzbuđenje. Ova biljka je također prirodni nootropik, ima antikonvulzivne i antitumorske učinke.

Možete skuhati biljne mješavine koje imaju ne samo sedativni već i opći učinak jačanja. Na primjer, u čajnik stavite prstohvat suhog vatrijeca, listova borovnice, ribizla, jagoda, malina i brusnica, mente i divlje maćuhice, prelijte kipućom vodom i ostavite 45 minuta.

Ili: tri prstohvata vatrene trave, dva prstohvata cvjetova kamilice i livadnog oraha, češeri hmelja, origano, kopriva, metvica, prah korijena kalamusa, po jedan komadić kopra i sjemenki plavog oraha. Skuhajte kao u prethodnom receptu.

Možete popiti čašu tri puta dnevno: ujutro i poslijepodne - sat vremena prije jela, navečer - sat vremena prije spavanja, sljedeću infuziju biljne mješavine: uzmite 10 g ljekovite kamilice i nevena, 30 g bobica borovice, 25 g korijena valerijane, pomiješajte. Jedna žlica biljnog materijala prelije se s 500 ml kipuće vode, odstoji dva sata i filtrira.

Prilikom liječenja biljem treba uzeti u obzir da korijen cikorije, glog i plodovi pasiflore, osim smirujućeg učinka, blagotvorno djeluju na srce i krvne žile, te imaju blagi hipotenzivni učinak.

Kleka i pelin ne samo da umiruju, već i vraćaju elastičnost stijenkama krvnih žila, aktiviraju protok krvi u moždanim i perifernim arterijama. Kamilica i smilje ublažavaju simptome vegetativno-vaskularne distonije.

Biljni tretman može se savršeno kombinirati s raznim psihoterapijskim praksama i auto-treningom, osmišljenim da odvrate pacijenta od subjektivnih osjeta i usmjere njegovu pažnju na produktivnije radnje.

Možete samostalno provoditi bilo koju vrstu tjelesnog treninga. Oni koji preferiraju ekstremne sportove mogu se baviti, na primjer, zimskim plivanjem ili penjanjem po stijenama. Međutim, bilo koja vrsta sporta će poslužiti - plivanje, trčanje, nordijsko hodanje. Kod dinamičnih sportova ljudsko tijelo proizvodi endogene antidepresive, pohađanje sportskih sekcija, želja za postizanjem određenih uspjeha, svladavanje novih vještina omogućit će vam da se odvratite od patoloških senzacija, izađete iz "ljuske" i preorijentirate se.

Ljudi koji su prošli kroz depersonalizaciju preporučuju: glavno je prihvatiti svoje stanje i ideju da možete živjeti i izvršavati potrebne radnje, čak i ako u početku formalno, pokušajte osjetiti svoju potrebu, vidjeti perspektivu i smisao u svojim postupcima. Ne morate se pokušavati zamarati time kako se što prije riješiti svog stanja, inače će se problemi gomilati.

Joga bilo koje vrste može dobro pomoći, iako je hatha joga vrlo česta u našem kraju. Tijekom satova joge, čak i one najdinamičnije vrste, ljudska psiha dolazi u meditativno mirno stanje. Disanje je od velike važnosti u svim vrstama joge, a koncentrirajući se na izvođenje vježbi, ispravno držanje, udisanje i izdisanje, nehotice počinjete meditirati.

Jedna od najmeditativnijih vrsta joge - Kundalini je prikladna čak i za najslabije i najneuvježbanije ljude. Vježbe u ovoj metodi su prilično jednostavne, mantre (sveti tekstovi) su obavezne, kojima počinju i završavaju satovi. Meditacija u depersonalizaciji je vrlo korisna, čak i okorjeli nihilisti, počevši ozbiljno prakticirati, padaju u zatočeništvo "tišine uma".

Joga Nidra ili joga spavanja je praksa potpunog opuštanja svakog sitnog dijela tijela, kojom upravlja um uz održavanje svijesti. Mogu je izvoditi i najslabiji, pa čak i nepokretni pacijenti. Naučiti se pravilno i potpuno opustiti nije tako lako. Ova praksa potpuno preuzima um i može brzo pomoći u izlasku iz stanja depersonalizacije.

Terapija lijekovima

Ako liječenje bez lijekova nije uspješno, tada se koriste lijekovi iz različitih skupina. Psihotropni lijekovi mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika, koji, ako je potrebno, prilagođava režim liječenja ili režim doziranja.

Ne postoji lijek za depersonalizaciju. Općenito, učinkovitost terapije lijekovima nije definitivno dokazana, ali nekim pacijentima pomažu antagonisti opioidnih receptora, inhibitori ponovne pohrane serotonina, triciklički antidepresivi, trankvilizatori, psihostimulansi i nootropici. Lijekovi se propisuju ovisno o predominantnim simptomima i prisutnosti komorbiditeta.

Najpopularniji lijek koji se propisuje pacijentima s izoliranim sindromom depersonalizacije/derealizacije je Nalokson, lijek za ublažavanje narkotičke i akutne alkoholne opijenosti te izvođenje pacijenata iz opijatne anestezije. Barem je Yu. L. Nuller široko koristio ovaj lijek za liječenje pacijenata s depersonalizacijom i pozitivno govorio o njegovom učinku. Hipoteza o ulozi endogenih morfina (njihovih receptora) u mehanizmu razvoja depersonalizacije temelji se na pozitivnom terapijskom učinku Naloksona. Posebno u slučajevima prve vrste sindroma, praćenog izraženim simptomima mentalne anestezije, primjena ovog lijeka, koji suzbija učinke endorfina, brzo ublažava simptome, ostavljajući prag percepcije nepromijenjenim. Lijek smanjuje učinke opioida poput hipalgezije, hipotenzije i depresije respiratornog centra. Može uzrokovati, posebno brzom intravenskom primjenom, razne nuspojave od tremora, aritmije i mučnine do plućnog edema, pa se koristi samo pod nadzorom liječnika. Dozira se individualno, trajanje i brzina djelovanja ovise o načinu primjene. Intravenskom injekcijom učinak se javlja brže, ali je kratkotrajan, intramuskularnom - javlja se za otprilike tri četvrtine sata, ali traje oko četiri sata.

Za depersonalizaciju tipa 1 koriste se i trankvilizatori, poput "dnevnog" lijeka protiv anksioznosti Grandaxin. Može se koristiti za ambulantno liječenje, jer je dostupan u tabletama. Ima specifičan učinak, drugačiji od ostalih benzodiazepina - regulira psihovegetativne funkcije bez izazivanja antikonvulzivnog, hipnotičkog ili mišićno-relaksirajućeg učinka, pa se propisuje osobama koje održavaju radnu aktivnost tijekom razdoblja liječenja. Lijek se propisuje pacijentima s umjerenim manifestacijama izolirane depersonalizacije (smanjuje anksioznost i emocionalni stres, ublažava opsesije, poboljšava radnu sposobnost) i ne preporučuje se za upotrebu u slučajevima kada je sindrom dio simptomskog kompleksa epilepsije, shizofrenije, teških psihogenih poremećaja. Grandaxin može izazvati napadaje kod epileptičara. Dobro se podnosi, ne izaziva ovisnost, međutim, nisu isključene nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava (nesanica, glavobolja, povećana agitacija), kao i bolovi u mišićima i zglobovima. Koristi se u kurama, liječnik propisuje uzimanje jedne do tri tablete tri puta dnevno. Dopušteno je uzeti jednu ili dvije tablete kao hitnu pomoć za ublažavanje simptoma depersonalizacije. Ne smije se uzimati više od 0,3 g dnevno. Kada se uzima u terapijskim dozama, ne uzrokuje sindrom odvikavanja nakon prestanka uzimanja, pa čak ni ne pojačava učinke alkohola, iako se pijenje tijekom uzimanja Grandaxina i dalje ne preporučuje.

Sredstvo za smirenje Atarax nije izražen antidepresiv, ali ima blagi učinak koji uklanja anksioznost, poboljšava proces uspavljivanja i kvalitetu sna, umjereno ublažava napetost mišića. Ima sposobnost širenja bronha, uklanjanja svrbeža kože i ublažavanja simptoma dermatoze. Moguće su paradoksalne nuspojave uzimanja. Lijek se dozira ovisno o stanju pacijenta, njegovoj reakciji na liječenje individualno. Standardna doza je dnevna doza od 50 mg Ataraxa. U slučajevima teškog poremećaja, dnevna doza se povećava, ali ne više od 300 mg. Pacijentima s zatajenjem jetre i bubrega potrebna je prilagodba doze.

Kod prve vrste depersonalizacije mogu se koristiti neuroleptici niskog intenziteta, na primjer Teralen. Osim što ovaj lijek blokira dopaminske D2 receptore mezolimbičkog neuronskog puta, utječe i na razinu serotonina te je umjereni α-adrenoblokator, zbog čega se postiže antipsihotički učinak. Lijek također pruža sedaciju, normalizira temperaturu i uklanja povraćanje. Djeluje unutar četvrt sata nakon primjene i dugotrajno - od šest do osam sati. Naravno, kao i svi neuroleptici, može uzrokovati mnogo neugodnih nuspojava - od suhih usta do poremećaja hematopoetskih procesa koji se odvijaju u leđnoj moždini. Ovisno o individualnom trajanju djelovanja, pacijentu se propisuje uzimanje lijeka tri do četiri puta dnevno. Za postizanje anksiolitskog učinka obično se ne propisuje više od 2,5 mg po dozi, hipnotički učinak osigurava dnevna doza od 60 do 80 mg, za psihotične poremećaje dovoljna je polovica doze.

Antidopaminergičko djelovanje osigurava atipični neuroleptik Eglonil, koji se propisuje u težim slučajevima, kada simptomi uključuju afekt uzbuđenja, sklonost samoozljeđivanju i izražena depresivna raspoloženja. Učinak lijeka ovisi o dozi - niske doze ublažavaju vrtoglavicu različitih etiologija. U standardnim dozama ima umjereni antianksiozni, antipsihotički i antidepresivni učinak, a istovremeno stimulira moždanu aktivnost. Nuspojave od uzimanja Eglonila razvijaju se rjeđe nego od drugih neuroleptika, njihov popis je prilično dug i uključuje paradoksalne pojave. Može se razviti i reverzibilna hiperprolaktinemija.

Pacijentima se propisuje minimalna učinkovita doza, ovisno o učinku može biti od 0,2 do 1 g dnevno. Ne preporučuje se uzimanje Eglonila poslijepodne zbog njegovog stimulirajućeg učinka.

Pacijentima s depersonalizacijom različitog stupnja i različite etiologije često se propisuje Diazepam, snažan benzodiazepinski anksiolitik koji ima sposobnost zaustavljanja konvulzija, opuštanja mišića i pružanja hipnotičkog učinka. Djelovanje ovog lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti pojačavanja središnje inhibicijske funkcije, koju osigurava γ-aminomaslačna kiselina, zbog čega se smanjuje uznemirenost, živčana napetost, tjeskoba i strah, opsesivne misli hipohondrijalnog sadržaja te depresivno ili histerično stanje. Delirij i halucinacije se ne eliminiraju ovim lijekom.

Osim toga, Diazepam ima opuštajući učinak na mišiće (ublažava grčeve), povećava prag boli, ima antihistaminski učinak i snižava krvni tlak. Učinci lijeka ovise o primijenjenoj dozi: niska doza (do 15 mg dnevno) stimulira središnji živčani sustav, visoka doza smiruje. Diazepam je nekompatibilan s alkoholom i drugim benzodiazepinima. Prilikom uzimanja ovog lijeka nemojte snižavati visoku temperaturu paracetamolom, jer se u takvoj kombinaciji eliminacija Diazepama usporava i postoji velika vjerojatnost predoziranja. Kada se uzima istodobno s lijekovima protiv bolova i antispazmodicima, ovi se učinci pojačavaju, što može dovesti do respiratornog zastoja. Dugotrajna primjena lijeka zahtijeva postupno povlačenje, nagli prekid uzimanja može uzrokovati depersonalizaciju. Moguće su paradoksalne nuspojave. Ne preporučuje se propisivanje pacijentima sa suicidalnim sklonostima.

Snažni benzodiazepinski antikonvulziv Klonazepam također se koristi za liječenje stanja depersonalizacije/derealizacije. Primarno se propisuje epileptičarima, a može pomoći i kod neuroleptičke depersonalizacije. Lijek ima izražen antianksiozni učinak, smiruje i obnavlja proces uspavljivanja, posebno na početku terapije. Uklanja glavobolje, akutni manični sindrom, napade panike. Međutim, nije lijek izbora čak ni za epileptičare, budući da se dugo izlučuje iz tijela i predstavlja ozbiljan rizik od sindroma odvikavanja. Moderniji anksiolitici i antikonvulzivi superiorniji su mu u pogledu sigurnosti. Klonazepam negativno utječe na hematopoezu i inhibira funkciju jetre, pa je kod dugotrajne primjene potrebno pratiti sastav krvi i njezine biokemijske parametre.

Pacijentima s početnom fazom depersonalizacije, kod kojih je dijagnostički diazepam test pokazao odgođenu anksioznu reakciju, pomaže terapija fenazepamom, koji učinkovito uklanja tjeskobu i mentalnu bol povezanu s nedavnim stanjem depersonalizacije. Simptomi obično nestaju prilično brzo, a regresija bolesti događa se u prvim danima - isprva su nestajali unutarnji mentalni stres i tjeskoba, zatim su nestajali simptomi otuđenja vlastitog tijela, a posljednji su se uklanjali obdukcijski znakovi. Fenazepam, kao i drugi lijekovi u svojoj skupini, djeluje na benzodiazepinske receptore, smanjuje vjerojatnost konvulzija, osigurava brzo uspavljivanje i potpuni noćni odmor. Pojačava učinak drugih sedativa i antikonvulziva, kao i etilnog alkohola. Kratkotrajna primjena lijeka praktički ne dovodi do sindroma odvikavanja pri prestanku uzimanja.

[ 1 ], [ 2 ]

Depersonalizacija i antidepresivi

Kod dugotrajne autonomno postojeće depersonalizacije, u čijoj kliničkoj slici više nije prisutna duševna patnja, ona poprima monoton kronični karakter. Ovaj oblik je već otporan na liječenje lijekovima protiv anksioznosti. U ovom slučaju, liječenje se koristi kombinacijama snažnih antidepresiva s neurolepticima s pretežito stimulirajućim učinkom u njihovom spektru djelovanja.

Antidepresivi mogu biti učinkoviti u liječenju depersonalizacije tipa 3, koja se razvija na pozadini različitih depresija. Prednost se daje antidepresivima iz skupine inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.

Koriste se antidepresivi širokog spektra, na primjer, Melipramin. Lijek se nosi s depresijama različitog podrijetla, pružajući anksiozni, smirujući učinak. To je antagonist acetilkolina - blokira prijenos ekscitatornog impulsa i α-adrenoblokator. Sprječava urinarnu inkontinenciju koja se javlja na živčanom tlu, ima antiulcerni učinak, pozitivno utječe na koncentraciju monoamina i opijatnih receptora. Vraća ravnotežu serotoninergičkog i adrenergičkog sustava, čiji poremećaj dovodi do depresivnih poremećaja - pozadinskih uvjeta za razvoj depersonalizacije. Posljedica uspješne terapije je uklanjanje motoričke retardacije, poboljšanje raspoloženja i kvalitete sna, normalizacija probave i procesa mokrenja. Može se koristiti kod djece od šeste godine.

Međutim, jedna od paradoksalnih nuspojava lijeka je razvoj sindroma depersonalizacije. Lijek je hematotoksičan.

Uzima se počevši s niskim dozama, koje se po potrebi povećavaju, a zatim ponovno smanjuju nakon što se postigne terapijski učinak. Maksimalna dopuštena doza za ambulantnu primjenu je 200 mg dnevno. Lijek se uzima u prvoj polovici dana, kako se ne bi izazvala nesanica. Doza održavanja uzima se, naprotiv, navečer.

Velafax je antidepresiv nove generacije prepoznat kao najučinkovitiji u liječenju depresivnih poremećaja i neuroza. Njegova kemijska struktura razlikuje se od poznatih modernih lijekova s antidepresivnim djelovanjem. To je racemična smjesa dvaju (lijevo- i desnorotacijskih) aktivnih antipoda venafaksin hidroklorida. Aktivna tvar lijeka i njegov glavni metabolit potenciraju prijenos živčanih impulsa inhibiranjem postsinaptičkih serotoninskih i norepinefrinskih receptora, donekle i dopaminskih receptora, te povećanjem koncentracije ovih neurotransmitera u sinaptičkoj pukotini. Aktivne komponente Velafaxa također smanjuju β-adrenergičku reaktivnost, bez utjecaja na aktivnost monoaminooksidaze i bez utjecaja na druge receptore (benzodiazepin, opijati, histamin itd.). Lijek se ne propisuje pedijatrijskim pacijentima, osobama s dekompenziranom disfunkcijom jetre i bubrega, trudnicama i dojiljama.

Postoji mogućnost pojave manije ili hipomanije tijekom uzimanja lijeka, posebno u bolesnika s anamnezom takvih poremećaja. Lijek može izazvati epileptičke napadaje, hipertenziju i ubrzan rad srca, posebno kada se doza prilagodi prema gore.

Prije početka terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su pacijenti s depresijom skloni samoubojstvu.

S obzirom na moguće nuspojave antidepresiva, tijekom liječenja liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta.

Pacijenta treba upozoriti i na mogućnost kognitivnog oštećenja i psihomotorne disfunkcije, iako je to zanemarivo za ovaj lijek.

Propisani unos iz niskih doza, koje se po potrebi povećavaju tijekom terapije. Na početku liječenja propisuje se dnevna doza od 75 mg, podijeljena u dvije doze. Nakon nekog vremena može se udvostručiti, a ako nije učinkovita, povećanje se provodi svaka dva ili tri dana za 75 mg. Najviša dopuštena doza je 375 mg dnevno. Ako se jasno postigne učinkovitost, doza se smanjuje na minimalnu učinkovitu. Kako bi se spriječile egzacerbacije i u profilaktičke svrhe, antidepresiv se uzima u ovoj dozi šest mjeseci ili dulje.

Velafax je nekompatibilan s lijekovima koji inhibiraju aktivnost monoaminooksidaze. Nakon liječenja ireverzibilnim inhibitorima, liječenje antidepresivom treba započeti najranije dva tjedna, a reverzibilnim inhibitorima - nakon 24 sata. Ako je Velafax prvo korišten, preporučuje se započeti liječenje inhibitorima monoaminooksidaze tjedan dana ili više nakon prestanka njegove primjene.

Tijekom liječenja bilo kojim psihotropnim lijekovima, trebali biste se suzdržati od poslova koji mogu biti opasni zbog smanjene koncentracije, ne kombinirati tijek liječenja s konzumacijom alkohola, strogo se pridržavati uputa liječnika i obavijestiti ga o negativnim reakcijama na uzimanje lijekova.

Kao alternativa klasičnim antidepresivima, možete pokušati ublažiti depresiju i melankoliju lijekom Gelarium Hypericum. Ovaj lijek se proizvodi na bazi gospine trave. Njegov ekstrakt zadržava glavne karakteristike kvalitete biljke, koju su Hipokrat i Avicena prepoznali kao učinkovit antidepresiv. Ovaj lijek u Njemačkoj proizvodi Bionorica, tvrtka specijalizirana za proizvodnju biljnih pripravaka, koristeći iskustvo koje su stekli tradicionalni iscjelitelji. Sirovina raste na Mallorci, u prikladnim klimatskim uvjetima i ekološki čistoj zoni.

Mehanizam borbe protiv depresije gospinom travom još nije u potpunosti otkriven, međutim, glavnim komponentama biljke koje pomažu u prevladavanju depresivnog mentalnog stanja smatraju se hiperforin i/ili hipericin. Eksperimenti u laboratoriju utvrdili su da su te tvari ili jedna od njih sposobne inhibirati ponovni unos neurotransmitera - serotonina, norepinefrina, dopamina, gama-aminomaslačne kiseline i glutamata, povećavajući njihovu koncentraciju u sinapsi.

Kliničke studije pokazale su da je lijek učinkovit u liječenju pacijenata s blagim depresivnim epizodama i umjerenim stadijima. Zadovoljavajući učinak liječenja zabilježen je nakon dva tjedna, a nakon mjesec dana pozitivni rezultati liječenja bili su izvan svake sumnje. Nuspojave su uočene kod najviše pet posto pacijenata i nisu dosegle razinu tipičnu za primjenu klasičnih antidepresiva. Uglavnom se radilo o fototoksičnim i kožnim alergijskim reakcijama.

Osim toga, Gelarium Hypericum nije uzrokovao slabljenje sposobnosti koncentracije na izvođenje određenih radnji ili usporavanje motoričkih reakcija u kontrolnoj skupini pacijenata.

Predoziranje ekstraktom gospine trave također je praktički nemoguće; da bi se hipotetski postigao taj učinak, preporučenu dozu trebalo bi prekoračiti 50 puta.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka djeci mlađoj od dvanaest godina i trudnicama, budući da nisu provedene studije s ovom kategorijom pacijenata. Neželjene interakcije s drugim lijekovima praktički nisu postojale, s izuzetkom smanjenja učinkovitosti lijekova poput teofilina i ciklosporina.

Lijek je prepoznat kao siguran i prilično učinkovit za liječenje blagih do umjerenih depresivnih poremećaja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopatija kao alternativa psihotropnim lijekovima

Psihotropni farmakološki lijekovi mogu se zamijeniti homeopatskima, koji nemaju toliko impresivnih nuspojava. Alergijske reakcije su malo vjerojatne, ali nisu isključene. Naravno, za učinkovito individualno liječenje potrebno je obratiti se homeopatskom liječniku. Ovo područje medicine prilično uspješno se nosi s problemima koji su izvan moći službene medicine, posebno se neuroze i poremećaji slični neurozama liječe homeopatijom potpuno i bez posljedica. U slučaju depersonalizacije, liječnik će individualno odabrati lijek, na temelju uzroka ovog poremećaja, trenutnih osjećaja pacijenta, njegovih preferencija, konstitucije i karakternih osobina.

Mnogi predstavnici službene medicine dobro su upoznati s djelovanjem složenih lijekova niskih doza koje proizvodi njemačka tvrtka Heel. Strogo govoreći, ne mogu se nazvati homeopatijom, ali sadrže pripravke koji se koriste za određena stanja u homeopatskoj praksi. Lišeni su individualnosti, ali proizvođač se pridržava principa homeopatskih razrjeđenja i malih doza. U slučaju depersonalizacije mogu se koristiti kapi Valerian-Heel, koje ublažavaju uzbuđenje, smiruju i olakšavaju uspavljivanje. Kompleksna otopina sadrži osam sastojaka koji imaju središnji učinak i normaliziraju stanje živčanog sustava.

Valeriana officinalis (Valerijana) se koristi u klasičnoj homeopatiji kao monolijek u slučajevima kada se pacijent žali na mentalnu otuđenost (čini mu se kao druga osoba), doživljava stvarnost kao u snu, osjeća nemir i nemotiviranu tjeskobu, doživljava strah i panični poremećaj. Tablete sadrže prirodne antidepresive: biljku Hyperiсum perforatum (gospina trava) i mineral Ammonium bromatum (amonijev bromid) porijekla. Stres kao posljedica fizičkog i/ili mentalnog prenaprezanja dobro se ublažava tvari Acidum picrinicum (pikrinska kiselina). Pacijentima s pomućenom sviješću, ali očuvanim mentalnim funkcijama često se propisuje Humulus lupulus (obični hmelj). Nootropno djelovanje pružaju Crataegus (glog) i Avena sativa (zob). Komponente poput Chamomilla reсutita (kamilica) i Melissa officinalis (matičarka) pružaju sedaciju pacijentima s neurotičnim poremećajima, jačaju imunološki sustav. Astenične simptome ublažava Natrium bromatum (natrijev bromid), a Kalium bromatum (kalijev bromid) umiruje, poboljšava raspoloženje i ima antispazmodički učinak.

Lijek se može koristiti od druge godine u dozi od pet kapi po dozi, otopljenih u pola čaše filtrirane vode, za djecu koja su navršila šest godina otapa se i deset kapi, počevši od dvanaeste godine, pacijenti uzimaju 15 kapi po dozi (doza za odrasle), prije spavanja može se povećati na 20 kapi. Učestalost primjene je svakih osam sati, nakon čega se može jesti pola sata kasnije. Alternativno, potrebnu dozu možete uzeti sat vremena nakon jela.

Lijek Engystol, proizveden u tabletama i ampulama, poznatiji kao lijek za liječenje virusnih infekcija, može se koristiti i u slučajevima poremećaja u ponašanju i percepciji. Ima dvokomponentni sastav: Lastoven ljekarnički u tri homeopatska razrjeđenja (Vincetoxicum hirundinaria), koji se koristi kao monolijek za liječenje srčanih patologija i poticanje imuniteta, te dva razrjeđenja Sulfur (Sumpor), koji se koristi kod psihoneuroloških poremećaja i depresije, gubitka snage.

Oblik tablete se koristi sublingvalno. Jedna doza za pacijente starije od dvanaest godina je cijela tableta.

Za mlađu djecu pripremite otopinu od jedne dobro zdrobljene tablete u četiri žlice vode.

Dojenčad dobiva jednu čajnu žličicu otopine po dozi, od 1 do 5 godina - dvije, a od 6 do 11 godina - tri.

Shema za ublažavanje akutnih stanja je sljedeća: uzmite jednu dozu s petnaestominutnom pauzom, ali ne više od osam puta zaredom, zatim svakih osam sati pola sata prije jela ili sat vremena nakon jela.

Postoji i injekcijski oblik lijeka. Injekcije u akutnim stanjima daju se svakodnevno (ne više od pet puta), zatim prelaze na režim s jednom svaka dva ili tri dana na jednom tjedno.

Također, tablete Nervo-heel mogu pomoći u stabilizaciji živčanog sustava u slučaju depersonalizacije. Pripravak sadrži homeopatska razrjeđenja triju pripravaka koji se koriste kao antidepresivi: grah Svetog Ignacija (Ignatia), tvar iz tintarne vrećice sipe (Sepia officinalis) i nozod protiv šuge (Psorinum-Nosode). Također se propisuju pacijentima za liječenje raznih mentalnih bolesti (shizofrenija, epilepsija) i blažih poremećaja. Osim toga, tablete sadrže: sol valerijane-cinka (Zincum isovalerianicum), koja stabilizira živčani sustav i ublažava znakove vegetativno-vaskularne distonije. Strah od ludila, pretjerano uzbuđenje, druge vrste anksioznosti i konvulzije mogu se ukloniti drugom komponentom - kalijevim bromidom (Kalium bromatum). Pacijentima s iscrpljenom psihom, koji su doživjeli emocionalne šokove i nemaju želju za životom propisuje se fosforna kiselina (Acidum phosphoricum), koja je također uključena u lijek.

Tablete se sišu dok se potpuno ne otope pod jezikom. Pacijentima mlađima od tri godine dozira se pola tablete, ostalima se daje cijela. Akutni napadi uzbuđenja, melankolije i tjeskobe, razdražljivosti ublažavaju se uzimanjem jedne doze svakih četvrt sata, ali ne više od osam puta zaredom, zatim se prelazi na uobičajenu trokratnu dozu.

Homeopatski sastav od 26 komponenti - Cerebrum compositum ima regulatorni učinak na metaboličke procese koji se odvijaju u središnjem živčanom sustavu, propisuje se kod iscrpljenosti živčanog sustava, depresije, vegetativno-vaskularne i neurocirkulacijske distonije, raznih neurotičnih stanja. Injekcije se propisuju s učestalošću od jedne do tri ampule tjedno, mogu se koristiti kao otopina za piće. U tu svrhu, jedna ampula se otopi u ¼ čaše vode i pije u jednakim dijelovima u jednakim intervalima tijekom dana.

Depersonalizacijska psihoterapija

Terapija lijekovima nužno se mora kombinirati s psihoterapijskom pomoći. Adekvatne terapijske taktike pomoći će brzom suočavanju s depersonalizacijom, čiju opasnost ne treba podcijeniti.

Psihoterapija je usmjerena na prekid djelovanja stresnih čimbenika koji su bili prisutni u trenutku pojave simptoma poremećaja ili su nastali ranije (negativna iskustva iz djetinjstva) i mogli su ga uzrokovati.

Za različite kategorije pacijenata, metode psihoterapije se odabiru individualno.

Na primjer, kognitivno-bihevioralna terapija, temeljena na tvrdnji da emocije, osjećaji i obrasci ponašanja pojedinca nisu određeni okolnostima, već načinom na koji ih percipira, pomaže blokirati opsesivne misli o odbacivanju mentalne komponente osobnosti i/ili dijelova tijela, gubitku razuma i neželji za životom. Tehnike se koriste za prepoznavanje i transformaciju nekonstruktivnih životnih strategija fleksibilnim, racionalnim razmišljanjem te za pomoć pacijentima u obavljanju zadataka koji ih odvlače od depersonalizacije i derealizacije.

Senzorne tehnike, kroz utjecaj na ljudska osjetila (na primjer, sluh, vid, taktilnost), pomažu pacijentima da obnove samopercepciju i/ili percepciju vanjskog svijeta, da osjete njegovu stvarnost.

Psihoanaliza (psihodinamski tretman) pomaže u rješavanju problema vezanih uz dinamičke aspekte pacijentove psihe: motivaciju, porive koji motiviraju na djelovanje, kao i u rješavanju unutarnjih proturječnosti i povećanju praga otpornosti na stres.

Koriste se i seanse hipnoze i autogeni trening. Ovaj pristup je najučinkovitiji za prvu vrstu depersonalizacije.

Autoritarne formule hipnotičke sugestije koriste se izuzetno rijetko; u osnovi ih je preporučljivo koristiti u rijetkim slučajevima akutnih prolaznih poremećaja depersonalizacije.

Psihijatri se često usredotočuju na osobe s produljenim tijekom bolesti, stoga je preporučljivo kombinirati hipnozu s eksplanatornom terapijom. Ne koristi se autoritarna sugestija, već motivirana sugestija. Pacijent je u stanju pospanosti, a glavne odredbe sugestije temelje se na racionalnoj psihoterapiji. Pacijente se uči da kada se pojave alarmantni simptomi, mogu lako preusmjeriti svoju pažnju na okolni okoliš, ljude ili aktivnosti te da takva praksa smanjuje osjećaj otuđenosti, oni slabe i prestaju biti zastrašujući.

Konstrukcija autogenog treninga temelji se na sličnim temeljima. Najčešće se ove prakse kombiniraju, a sadržaj predloženih formula usmjeren je na socijalnu rehabilitaciju.

U blagim slučajevima depersonalizacije takav je tretman dovoljan. Osim toga, mogu se propisati vitaminski i biljni pripravci, blagi psihostimulansi.