Kalimin

Farmaceutski proizvod koji pomaže u uklanjanju zdravstvenih problema neuralgične prirode je Kalimin. Ovaj lijek razvila je i proizvodi zajednička izraelsko-njemačka farmaceutska korporacija Merkle GmbH za Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Koliko bolesti može utjecati na ljudsko tijelo? Ali moderna medicina naučila se boriti protiv većine njih. U tome im u pomoć dolaze farmaceutski proizvodi. Jedan od takvih lijekova farmakološke skupine antikolinesteraza, srodan piridostigminima, je Kalimin. Aktivno ga i s visokim terapijskim rezultatima koriste kvalificirani stručnjaci za ublažavanje niza bolesti neuralgične prirode.

Indikacije Kalimin

Kalimin je lijek koji djeluje kao tvar koja inhibira djelovanje kolinesteraze. Stoga su indikacije za upotrebu dotičnog lijeka.

1. Detreniranost mišića.
2. Potpuna ili djelomična paraliza.
3. Miastenija je patološki umor mišića i opća slabost cijelog tijela.
4. Postoperativno pogoršanje crijevne peristaltike.
5. Problemi s mokrenjem u postoperativnom razdoblju (tijekom ginekološke operacije) ili nakon poroda.
6. Atonična konstipacija.
7. Mijastenični sindrom.
8. Posttraumatski poremećaj koordinacije motoričkih funkcija.
9. Encefalitis je upalni proces koji se javlja u stanicama mozga.
10. Razdoblje rehabilitacije i oporavka nakon poliomielitisa.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Merkle GmbH proizvodi dotični lijek u obliku duguljastih bijelih tableta za Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – ovo je trenutno jedini oblik lijeka Kalimin.

Tableta je konveksna s obje strane. Jedna strana je podijeljena u produbljivanje. U bilo kojoj ljekarni ovaj lijek se može naći pakiran u 100 jedinica u bočici s tamnim staklom. Zatvorena je plastičnim poklopcem i folijom koja kontrolira prvo otvaranje.

Glavni aktivni sastojak lijeka Kalimin je piridostigmin bromid. Njegova koncentracija u jednoj tableti je 0,06 g.

Dodatni kemijski spojevi prisutni u lijeku koji se razmatra: mikrokristalna celuloza (0,336 g), glutaminska kiselina hidroklorid (0,002 g), kukuruzni škrob (0,12 g), polividon K25 (0,06 g), koloidni silicijev dioksid (0,063 g), magnezijev stearat (0,003 g) i čista dezinficirana voda (0,016 g).

Najčešći naziv lijeka o kojem je riječ je Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmakodinamiku

Glavni aktivni sastojak lijeka koji se razmatra, Kalimin, je piridostigmin bromid. Njegova farmakološka svojstva određuju farmakodinamiku ovog lijeka.

Kolinesteraze su esencijalni i vrlo važni enzimi ljudskog tijela, a najviše se nalaze u strukturama skeletnih mišića, u stanicama živčanog sustava. No, najveći broj njih nalazi se u crvenim krvnim stanicama - eritrocitima.

Ove kolinesteraze nazivaju se acetilkolinesteraze (AChE), a one koje se nalaze u krvnom serumu nazivaju se pseudokolinesteraze.

Ove tvari imaju izravan utjecaj na hidrolizu acetilkolina, što zauzvrat osigurava normalan prijenos živčanih impulsa. Ako sustav iz nekog razloga naruši svoju ekscitabilnost, lijekovi koji mogu na određeni način utjecati na elemente središnjeg živčanog sustava dolaze u pomoć osobi. U ovom slučaju, to su lijekovi farmakološke skupine antikolinesteraza (piridostigmini), od kojih je jedan lijek Kalimin.

Piridostigmin bromid je aktivni element lijeka o kojem je riječ, utječe na organe središnjeg živčanog sustava kao antikolinesterazna i kolinomimetička tvar. Kada uđe u tijelo pacijenta (u prihvatljivim preporučenim dozama), lijek poboljšava neuromuskularni prijenos signala, povećava tonus skeletnih mišića i poboljšava pokretljivost probavnog trakta, uključujući crijeva, pozitivno utječe na rad bronha i mokraćnih organa u smislu poboljšanja dugotrajnog stresa, koji nije praćen umorom, uzbuđenjem živčanih centara.

No postoje i alarmantni čimbenici koje treba uzeti u obzir prilikom propisivanja Kalimina u protokolu liječenja. Piridostigmin bromid postaje katalizator u aktiviranju lučenja žlijezda ljudskog egzokrinog sustava i može izazvati napad bradikardije (vrsta aritmije s frekvencijom srca manjom od 60 otkucaja u minuti).

Lijek također može uzrokovati miozu (sužavanje zjenica), kao i funkcionalno oštećenje vida, produljeni grč cilijarnog mišića, koji se u medicini naziva grč akomodacije.

Lijek Kalimin, kada se koristi u liječenju bolesti, nema centralni učinak na tijelo pacijenta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Kada je potrebno povezati određeni lijek s liječenjem, osim farmakološke dinamike dotičnog lijeka, liječnika koji liječi bolest zanima i njegova farmakokinetika. Važan čimbenik u svakoj terapiji je sposobnost lijeka, u ovom slučaju Kalimina, da velikom brzinom prodre u tijelo pacijenta, kao i da se iz njega izluči putem izlučnog sustava bez većeg odgađanja. Učinkovito izlučivanje odnosi se i na volumene nepromijenjene tvari i njezinih metabolita.

Predmetni lijek se uzima oralno, vremenski interval za adsorpciju i distribuciju traje u prosjeku od jednog i pol do tri sata. Nakon što prođe navedeno vremensko razdoblje, najveća količina aktivne tvari lijeka piridostigmin bromid nalazi se u krvi pacijenta.

Bioraspoloživost komponenti dotičnog lijeka, ovisno o individualnim karakteristikama tijela, iznosi od 8 do 20%. Ako pacijentovo tijelo razvije mijasteniju, ovaj se pokazatelj obično smanjuje i može doseći 4%.

Razina vezanja za proteine krvi je vrlo niska.

Zbog zanemarive razine topljivosti u lipidima, Kalimin pokazuje smanjenu razinu prodiranja u elemente središnjeg živčanog sustava.

Piridostigmin bromid se prvenstveno metabolizira u stanicama jetre, transformirajući se u metabolite neaktivnog djelovanja. Prosječni plazma klirens kod osobe koja ne pati od patoloških promjena u funkcioniranju tijela odgovara brojci koja se kreće u rasponu od 0,36 do 0,65 l/h po kilogramu težine pacijenta.

Lijek se djelomično izlučuje iz tijela nepromijenjen, a djelomično u obliku metabolita. Poluvrijeme eliminacije Kalimina određeno je na 2 sata i 30 minuta.

Kao što su pokazala klinička istraživanja, kemijski spojevi dotičnog lijeka ne prodiru u krvno-moždanu barijeru.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Doziranje i administracija

Svaka osoba mora znati da se lijek, uključujući Kalimin, koristi u liječenju bolesti samo uz dopuštenje kvalificiranog i iskusnog stručnjaka. Razvojni programeri lijeka predložili su samo preporučeni način primjene i doze dotičnog lijeka, a specifičniji način i slijed primjene, način liječenja i prilagodba doze ostaju na liječniku koji provodi terapiju.

Proizvođač preporučuje da pacijent uzima Kalimin tijekom razdoblja najveće tjelesne aktivnosti. Ovaj unos će donijeti maksimalan učinak.

Tableta se proguta s dovoljnom količinom vode.

Početna doza koju preporučuju stručnjaci proizvodne tvrtke je jedna do dvije tablete, jedan do dva puta dnevno.

Ako se s ovom količinom lijeka ne može postići terapijska učinkovitost, doza Kalimina može se povećati na jednu do tri tablete, koje se primjenjuju dva do četiri puta tijekom dana.

Maksimalna dnevna doza primijenjenog lijeka ne smije prelaziti dvanaest komada, što je u prijevodu 0,72 g.

Ali količina primijenjenog piridostigmin bromida propisuje se pacijentu strogo individualno, ovisno o težini bolesti i odgovoru pacijentovog tijela na lijek i liječenje općenito.

Koristite Kalimin tijekom trudnoće

Nakon što je buduća majka saznala da već nosi bebu pod srcem, počinje paziti da u njezino tijelo uđe što manje tvari koje mogu utjecati na prirodni tijek razvoja fetusa. Ali ne treba zaboraviti na zdravlje žene, jer taj faktor može uzrokovati probleme i u razvoju bebe i tijekom poroda.

Danas je upotreba Kalimina tijekom trudnoće dopuštena od strane liječnika samo ako terapijska potreba za liječenjem nadmašuje mogućnost negativnog utjecaja tvari lijeka na normalan razvoj fetusa.

Kao što su kliničke studije pokazale, lijek ne može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, ali može izazvati prijevremeni porođaj, posebno ako se radi o posljednjim tjednima trudnoće. Ta se činjenica objašnjava fetotoksičnim svojstvima Kalimina.

Na temelju ovih farmakoloških svojstava lijeka, liječnici ne preporučuju terapiju dotičnim lijekom tijekom dojenja, kada žena doji novorođenče. Piridostigmin bromid prodire u majčino mlijeko. Stoga hranjenje treba prekinuti, prebacujući dojenče na hranjenje posebnim prilagođenim smjesama.

Kontraindikacije

Bilo koji proizvod koji proizvode farmaceutske tvrtke je lijek jer je sposoban imati određeni učinak na tijelo pacijenta. I ne uvijek takav učinak, kada je usmjeren na uklanjanje jednog problema, ne utječe na druga područja i sustave ljudskog tijela, utječući na njihovu funkcionalnost.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Kalimin navedene su u donjem popisu:

1. Povećana individualna netolerancija pacijentovog tijela na jednu ili više komponenti Kalimina.
2. Kronični oblik opstruktivnog bronhitisa.

3. Crijevna opstrukcija, koja je uzrokovana mehaničkim razlogom.

4. Bronhijalna astma.

5. Tireotoksikoza.

6. Začepljenje žučnih i mokraćnih putova.

7. Miotonija je posebno stanje mišićnih vlakana, kada se mišić koji je ušao u stanje kontrakcije ne opušta dulje vrijeme.

8. Iritis je upala šarenice oka.

9. Ako je dan prije primijenjen depolarizirajući mišićni relaksans.

10. Šokantno stanje tijela.

11. Napad grča mišića probavnog trakta.

12. Trudnoća.

13. Vrijeme za dojenje novorođenčeta.

14. Dobna granica je također kontraindikacija za primjenu Kalimina. Ne preporučuje se uključivanje ovog lijeka u protokol liječenja za pacijente mlađe od 18 godina.

15. Zabrana konzumiranja alkoholnih pića.

Prijem je dopušten, ali s posebnim oprezom i pod nadzorom stručnjaka, u prisutnosti sljedećih bolesti:

1. Infarkt miokarda.

2. Trajno nizak krvni tlak (hipotenzija).

3. Stanje dekompenzacije srčane aktivnosti.

4. Disfunkcija jetre i bubrega.

5. Poremećaj ritma srčane aktivnosti prema smanjenju broja otkucaja u minuti (bradikardija).

6. Žučni kamenac ili urolitijaza, ne komplicirana potpunom blokadom kanala.

7. Čir na želucu i dvanaesniku.

8. Parkinsonova bolest.

9. Šećerna bolest.

10. Postoperativno razdoblje nakon intervencije u području crijeva ili želuca.

11. Hipertireoza je prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače u tijelu.

[ 10 ]

Nuspojave Kalimin

Zbog individualnih karakteristika tijela i posebne farmakokinetike i farmakokinetike Kalimina, tijekom liječenja mogu se pojaviti i nuspojave dotičnog lijeka.

1. Alergijska reakcija tijela na primjenu lijeka: pojava osipa na koži, crvenilo i svrbež.
2. Povećana aktivnost žlijezda sekretornog sustava: pojačano znojenje, suzenje i slinjenje, aktivacija bronhijalnih žlijezda.
3. Pojava mučnine u epigastričnoj regiji, koja, ako je intenzivna, može izazvati povraćanje.
4. Proljev.
5. Simptomi grčevite boli manifestiraju se u epigastričnoj regiji i donjem dijelu trbuha.
6. Slabost skeletnih mišića.
7. Povećanje broja dnevnih poriva za mokrenjem.
8. Pad krvnog tlaka.
9. Oštećenje vida.
10. Pojava tremora.

11. Poremećaj ritma srčane aktivnosti prema smanjenju broja otkucaja u minuti (bradikardija).

Tijekom razdoblja liječenja potreban je povećan oprez pri vožnji automobila ili upravljanju drugim pokretnim strojevima koji zahtijevaju povećanu pažnju.

[ 11 ]

Predozirati

Kao što pokazuje kliničko praćenje unosa Kalimina, predoziranje njegovom vodećom aktivnom kemijskom komponentom, piridostigmin bromidom, sasvim je moguće i zbog prekomjerne primijenjene količine tvari i zbog individualne osjetljivosti pacijentovog tijela. U tom slučaju, pacijentovo tijelo reagira na to odgovornom patološkom simptomatologijom:

1. Nagli pad snage.

2. Pojava problema s vidom. Mioza.

3. Spazam bronha.

4. Plućni edem.

1. Povećana aktivnost žlijezda izlučujućeg sustava: pojačano znojenje, suzenje i slinjenje.

6. Vrtoglavica.

7. Crvenilo kože.

1. Pojava mučnine u epigastričnoj regiji, koja, ako je intenzivna, može izazvati povraćanje.
2. Crijevne kolike.

10. Nehotično mokrenje i defekacija.

11. Povećana slabost mišića.

12. Teška hipotenzija.

13. Kolaps je nagli pad krvnog tlaka koji može dovesti do srčanog zastoja kod pacijenta.

14. Paradoksalni oblik srčane aritmije.

15. Bradikardija.

Mjere za uklanjanje simptoma predoziranja Kaliminom mogu uključivati:

• Ispiranje želuca je uklanjanje preostalog lijeka koji se još nije apsorbirao u sluznicu.
• Intravenska primjena atropina (prirodnog alkaloida koji pripada blokatorima m-kolinergičkih receptora).
• Oralna primjena adsorbensa. To može biti aktivni ugljen ili bilo koji drugi enterosorbent.
• Ako dođe do zastoja srca ili se uoči teška disfunkcija pluća, liječnici pružaju hitnu reanimaciju.

[ 12 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Predmetni lijek može se koristiti kao jedini lijek za ublažavanje problema, ali mnogo češće se javlja situacija kada liječnik treba u terapijski protokol uvesti ne jedan lijek, već dva ili više. U takvoj situaciji, stručnjak mora detaljno znati kako će se ovaj ili onaj lijek ponašati u složenom liječenju. Hoće li donijeti očekivani učinak ili, naprotiv, naštetiti zdravlju pacijenta?

Stoga rezultat složenog liječenja izravno ovisi o interakciji lijeka Kalimin s drugim lijekovima.

Piridostigmin bromid gubi svoja visoka farmakološka svojstva kada se uzima zajedno s ganglijskim blokatorima, kao i s kemijskim spojevima koji pripadaju farmakološkoj skupini m-antikolinergika.

Slična situacija može se pojaviti kada se Kalimin uzima u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima ili lijekovima koji se uzimaju za terapiju povezanu s Parkinsonovom bolešću.

Sličan rezultat (smanjenje intenziteta farmakološke manifestacije piridostigmin bromida) opažen je paralelnom primjenom kinidina, lokalnih anestetika, kao i tandemskim učinkom prokainamida ili lijekova koji se koriste za zaustavljanje epileptičkih napadaja.

U kombinaciji s derivatima morfija i barbituratima, Kalimin pojačava učinak prvih.

Slična klinička slika opažena je kod kombinirane primjene piridostigmin bromida s depolarizirajućim mišićnim relaksansima.

Upotreba dotičnog lijeka tijekom uzimanja etanola strogo je zabranjena.

[ 13 ], [ 14 ]

Uvjeti skladištenja

Pacijenti očekuju brz i trajan učinak od liječenja. To se može postići samo pridržavanjem svih zahtjeva i preporuka liječnika koji provodi terapiju. Ali ne i posljednje mjesto u učinkovitosti rezultata terapije zauzima ispravan sadržaj lijeka tijekom cijelog vremenskog razdoblja koje proizvođač priznaje kao rok valjanosti.

Ako se pridržavate apsolutno svih preporuka, možete biti sigurni da će lijek učinkovito "služiti" tijekom cijelog razdoblja dopuštene upotrebe.

Uvjeti čuvanja lijeka Kalimin su jednostavni, ali obvezni:

1. Mjesto gdje se lijek čuva mora biti zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti.
2. Sobna temperatura treba se održavati, ne dopuštajući joj da poraste iznad +25 stupnjeva iznad nule.
3. Postotak vlažnosti je prilično nizak.
4. Lijek se mora čuvati na mjestima nedostupnim tinejdžerima i maloj djeci.

[ 15 ]

Rok trajanja

Svaki proizvod koji korporacija-proizvođač pušta na tržište ljekarni nužno je opremljen oznakama datuma na pakiranju koje pokazuju kada je određeni lijek proizveden. Drugi broj označava krajnji datum, nakon kojeg se dotični lijek ne smije koristiti za liječenje određene bolesti.

Kada je Kalimin pušten u prodaju, rok valjanosti bio je postavljen na tri godine od datuma proizvodnje lijeka. No, postoji pojašnjenje. Nakon što se prva kontrolna ljuska otvori, efektivno vrijeme upotrebe lijeka smanjuje se na šest mjeseci.

[ 16 ]