Iskašljavanje sluzi

Medicinski stručnjaci koriste izraz "produktivan" za takav koncept kao što je kašalj s ispljuvkom. To znači da se tijekom napadaja kašlja oslobađaju produkti bronha - sluzavi sekreti koji se uklanjaju pokretima kašlja.

Vjeruje se da je takav iscjedak znak čišćenja plućnog sustava, te stoga jedan od simptoma brzog oporavka. Međutim, ne treba zaboraviti da prisutnost sluzavog sekreta može ukazivati i na razvoj ozbiljnih bolesti, poput bronhijalne astme, upale pluća, respiratorne onkologije i ishemijske bolesti srca.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci kašlja s ispljuvkom

Iscjedak tijekom iskašljavanja može se pojaviti isključivo kod bolesti dišnih putova, a predstavlja rezultat povećane produkcije i sekrecije bronha (tijekom bronhitisa ili astme), izljeva krvne plazme iz vaskularne mreže u plućnu šupljinu (tijekom plućnog edema), oslobađanja gnoja iz šupljina (s apscesom, tuberkuloznim kavernama, bronhiektazijama).

Najčešćim razlozima se smatraju:

• infekcije gornjih dišnih putova (respiratorne virusne infekcije i patologije);
• opstruktivni oblik bronhitisa;
• upala pluća;
• alergijske bolesti, uključujući bronhijalnu astmu;
• rinitis;
• apsces pluća;
• tuberkuloza.

Točan uzrok refleksa kašlja može se utvrditi samo dijagnostikom, a od velike su važnosti karakteristike bronhijalnog sekreta, kao i prisutnost drugih popratnih simptoma.

[ 4 ]

Je li iskašljavanje sluzi zarazno?

Je li osoba zarazna ako produktivno kašlje? Ovo pitanje često zanima mnoge pacijente, posebno majke male djece, koje sumnjaju je li moguće odvesti dijete u vrtić ako su napadi postali produktivni i počela se iskašljavati sluz.

Vrijedi napomenuti da sindrom kašlja može biti zarazan bez obzira je li vlažan ili suh, ako ga uzrokuje virusna infekcija. U prosjeku, razdoblje "zaraznosti" (u medicini - zaraznosti) virusne bolesti kreće se od 5 do 10 dana od trenutka pojave prvih simptoma. Međutim, neke bolesti mogu predstavljati opasnost za druge dulje vrijeme:

• difterija - do 2 tjedna;
• hripavac - do 18 dana od početka bolesti. U pravilu, nakon 28 dana, pacijent koji je prebolio hripavac definitivno neće predstavljati opasnost, čak i ako napadaji kašlja nastave mučiti pacijenta.

Stoga nije sasvim točno pretpostaviti da ako se djetetova temperatura stabilizirala i pojavio se sluzav iscjedak, tada se eliminira rizik od zaraze druge djece. Virus često nastavlja postojati u tijelu i pacijent ga oslobađa prilikom izdisaja i kihanja.

Simptomi kašlja sa sluzi

Kako simptomi bolesti napreduju s nakupljanjem sekreta bronhijalnog stabla, postoji potreba za čišćenjem dišnih putova od nakupljenih sekreta. U tom slučaju se pokreće refleks kašlja - poriv za oštrim izdisajem zraka, zbog iritacije bronhalnih stijenki sluzavim sekretima.

Kada se pojavi obilje sluzi, važno je razlikovati proces čišćenja od prijelaza upalne patologije u kronični oblik.

Obično pokret kašljanja započinje oštrim i dubokim udahom, koji traje ne dulje od 2 sekunde. Nakon toga, mišići grkljana koji pokrivaju glotis također se snažno kontrahiraju. Bronhalni mišići odmah dolaze u tonus, trbušni mišići se kontrahiraju - takvo djelovanje mišićnih vlakana usmjereno je na prevladavanje otpora zatvorenog glotisa. U tom trenutku tlak unutar prsne šupljine iznosi oko 100 mm Hg. Zatim se opaža naglo otvaranje glotisa i povećan izdisaj. U osnovi, ako su bronhi nakupili sekrete, refleks kašlja se pokreće nehotice, ali sam pacijent ga može samostalno izazvati.

U pravilu, napad kašlja i sluzavi iscjedak iz bronha nisu sami po sebi bolest - oni su samo simptomi druge bolesti koju je važno otkriti i liječiti. Ne treba zanemariti ni druge znakove koji ukazuju na prisutnost bolesti:

• otežano disanje, kratkoća daha;
• porast temperature;
• gubitak apetita;
• bol unutar prsnog koša;
• piskanje pri disanju;
• promjena boje i drugih svojstava sputuma.

Kašalj sa sluzi tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, svaka bolest se percipira izuzetno negativno: naravno, nije poznato kako će bolest utjecati na fetus, kao i na samu trudnoću, a lijekovi tijekom tog razdoblja moraju se uzimati vrlo selektivno. Međutim, postoji nepobitna činjenica da trudnice imaju oslabljen imunološki sustav, pa ARI s ARVI tijekom trudnoće, nažalost, nije neuobičajen.

Sindrom kašlja tijekom trudnoće također je čest: ne samo da ga je moguće, već i potrebno liječiti. Nestručno ili nepravovremeno liječenje može predstavljati ozbiljnu prijetnju trudnoći. Prije svega, udarci kašlja mogu izazvati povećani tonus maternice, što može dovesti do bolnih grčeva, pa čak i odvajanja. Istodobno se povećava arterijski i intraabdominalni tlak, što može izazvati pobačaj u ranoj fazi ili prijevremeni porod u kasnijim fazama trudnoće.

U slučaju respiratornih bolesti potrebno je posjetiti liječnika, i ne samo to: bit će bolje da se žena sjeti liječnika pri bilo kakvim alarmantnim ili sumnjivim simptomima. Potrebno je uzeti u obzir da napadaji kašlja i iscjedak sluzi iz bronha mogu pratiti ne samo prehladu, već i bolesti želuca, štitnjače, srca. Ne biste trebali sami započinjati liječenje, neka to učini liječnik specijalist.

[ 5 ], [ 6 ]

Vrste sputuma prilikom kašljanja

Nakupine bronhijalne sluzi su patološki sekreti koji izlaze iz dišnih putova tijekom kašljanja. Zdrave osobe također proizvode sluz unutar bronha: takav sluz obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući prodiranje prašine, kemikalija i bakterija u pluća. Ako se količina ovog sluzi poveća, dodaju joj se gnoj i druge nečistoće, tada obično govore o pojavi vlažnih sekreta. Sekreti se dijele na nekoliko vrsta, koje ovise o njihovoj količini, boji, mirisu, gustoći, višeslojnosti.

Razgovarajmo o vrstama sluzavog iscjetka kod respiratornih bolesti.

• Zeleni sputum pri kašljanju obično je pratitelj mnogih upalnih patologija koje zahvaćaju bronhije i pluća. Takve bolesti mogu biti izazvane bakterijskim i virusnim infekcijama ili imati alergijsku prirodu. Navedene bolesti uključuju produljeni bronhitis, lobarnu upalu pluća, bronhijalnu astmu, tuberkulozu, onkologiju itd. U pravilu, zeleni gusti sluz znak je stagnantnog gnojnog procesa u plućima.
• Kašalj s teško odvojivim sputumom najčešće se javlja kao posljedica ARVI-a ili ARI-a, a može biti i rezultat zagušenja u plućima. Ako sluzavi sekret ima pregustu konzistenciju i viskoznost, onda mu je teško napustiti dišne putove, nakuplja se unutar bronha, izazivajući stalne napadaje kašlja koji ne donose olakšanje.
• Krv u sputumu pri kašljanju može se pojaviti kao posljedica manjeg i bezopasnog krvarenja iz kapilara bronhalnog stabla, koje bi mogle puknuti tijekom napadaja kašlja, ili kao posljedica ozbiljne bolesti. Stoga bi prisutnost krvi trebala biti znak upozorenja, posebno ako je takav znak prisutan nekoliko dana ili ako iscjedak sadrži veliku količinu krvi. Ne treba zaboraviti da primjesa krvi može dospjeti u sekret iz oboljelih krajnika, nazofarinksa, krvarenja desni.
• Žuti sputum pri kašljanju posljedica je pojave gnoja u iscjetku. Najčešće je to znak neliječenog bronhitisa ili njegovog prijelaza u kronični oblik. Ako nastavite zanemarivati liječenje, s vremenom takva tajna može promijeniti boju od slamnatožute do hrđave ili zelene (jasan znak gnojnog procesa).
• Kašalj s gnojnim ispljuvkom često ukazuje na razvoj zagušenja u plućima, posebno ako iscjedak postane znatno gušći. Bronhima postaje teško ukloniti gnojne sekrete, koji se nakupljaju i mogu poprimiti neugodan miris i okus. U pravilu je u takvoj situaciji antibiotska terapija neizostavna.
• Bijeli sputum pri kašljanju potencijalno se može pojaviti kod upale pluća. Ako se bijeli sekret oslobađa u grudicama ili nalikuje svježem siru, to jasno znači da je uzročnik upale pluća gljivična infekcija. U ovoj situaciji antibiotici neće pomoći: bit će potrebna posebna antifungalna terapija.
• Crni sputum pri kašljanju u većini je slučajeva profesionalni znak - takav iscjedak tipičan je za rudare, zidare i kopače. Da biste saznali više o prisutnosti ili odsutnosti bolesti, morat ćete predati izlučeni sekret na analizu.
• Sivi sputum pri kašljanju, kao i crni, često prati respiratorne bolesti kod predstavnika određenih profesija, čiji je rad povezan s prisutnošću u zraku i udisanjem velikih količina prašine sa suspendiranim česticama. Ova kategorija također uključuje teške pušače, u čijim se dišnim organima talože nikotinske smole, dajući izlučenim sekretima sivu nijansu.
• Ružičasti iskašljaj pri kašljanju znak je prisutnosti male količine krvi unutar sluzi. Najčešće je to rezultat krvarenja iz popucalih kapilara, što se može dogoditi kod preagresivnih napadaja kašlja. Međutim, takav ružičasti iscjedak treba pratiti: ako traje dulje od 3 dana ili promijeni boju u intenzivno crvenu, odmah se obratite stručnjaku.
• Crveni sputum pri kašljanju ukazuje na prisutnost krvi u sekretima. To se može smatrati hemoptizom kod tuberkuloze, aktinomikoze, onkologije dišnih organa, s apscesom, plućnim infarktom, zatajenjem srca ili plućnim edemom. Ovo stanje se smatra vrlo opasnim i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. U rijetkim slučajevima, crvenilo sekreta može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova.
• Prozirni sputum pri kašljanju je najbezopasnija vrsta sluzavog iscjetka. Obično takav znak prati pojavu respiratornih bolesti, kada još nema komplikacija, a bolest se može izliječiti bez ikakvih negativnih posljedica. Međutim, ako je sluz viskozna, "staklastog" izgleda, onda to može biti znak bronhijalne astme.
• Pjenasti sputum pri kašljanju pojavljuje se kod antraksa ili plućnog edema. Obje bolesti smatraju se vrlo ozbiljnima, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
• Gusti sputum tijekom kašljanja obično se pojavljuje u početnim fazama prijelaza iz suhog u vlažni proces ili tijekom stagnacije. Kako biste spriječili da sluz postane gusta, koristite lijekove za razrjeđivanje, masažu prsnog koša. Također se preporučuje piti veliku količinu alkalne tople tekućine.

Kao što vidite, karakteristike iscjetka su od najveće dijagnostičke važnosti. Opis napadaja kašlja igra ne manje važnu ulogu, pa ćemo se u nastavku detaljno osvrnuti na ovaj simptom.

Vrste sindroma kašlja

Sindrom vlažnog kašlja smatra se prirodnim fiziološkim fenomenom, uz pomoć kojeg se nakupljena sluz uklanja iz traheobronhijalnog stabla. Međutim, mnoge uznemirava činjenica da ovaj simptom nije uvijek isti. Može li to išta ukazivati? U nekim slučajevima doista može, jer su manifestacije refleksa kašlja vrijedan informativan trenutak prilikom postavljanja ispravne dijagnoze.

• Bolan kašalj s ispljuvkom može ukazivati na to da je sluz previše viskozna da bi lako izašla. Stoga, kako bi se istisnuli gusti sekreti, dišni putevi moraju uložiti mnogo više napora, što uzrokuje bol ili čak težinu duž bronha. Kako bi se olakšalo oslobađanje sluzi, koriste se lijekovi koji je razrjeđuju.
• Kašalj s viskoznim sputumom često je karakterističan za lobarnu pneumoniju, upalnu reakciju u dišnim organima. Uz pravilno liječenje, nakon kratkog vremena takva sluz postaje tekuća i počinje se lako iskašljavati.
• Napadi kašlja s ispljuvkom mogu se primijetiti kod velikog nakupljanja sluzi u bronhima. Ako ima puno iscjetka, on postupno počinje iritirati stijenke bronha, što izaziva napad kašlja. Takav napad se nastavlja sve dok sav iscjedak ne napusti dišne putove. Zatim se ponovno događa nakupljanje i proces se ponavlja. Kako se sluz ne bi nakupljala u velikim količinama, preporučuje se povremeno kretanje, šetnja po sobi, lagana gimnastika. Masaža prsnog koša je korisna.
• Kašalj nakon jela s iskašljavanjem najčešće nije znak respiratornih bolesti. Ima druge uzroke povezane s patologijom probavnih organa. Ovaj simptom karakterističan je za čir na želucu, gastroezofagealni refluks i druge gastrointestinalne bolesti. Za razjašnjenje dijagnoze bolje je konzultirati gastroenterologa.
• Kašalj s ispljuvkom bez temperature tipičan je simptom akutne respiratorne bolesti ili virusne infekcije kod pacijenata s oslabljenim imunitetom. Odsutnost temperature u ovoj fazi nije razlog za ignoriranje bolesti. Liječenje se propisuje u skladu s drugim postojećim simptomima.
• Kašalj s ispljuvkom i temperatura od 37°C smatra se jednim od tipičnih znakova ARI-a. Ova temperatura nije opasna, ne zahtijeva propisivanje antipiretika. Štoviše, korištenje tableta i mješavina koje "oboravaju" temperaturu u takvoj situaciji se strogo ne preporučuje. Vrijednosti temperature od oko 37-37,8°C znače da imunološki sustav radi i da se tijelo samostalno bori protiv bolesti. U ovom slučaju, nema potrebe za miješanjem u to.
• Alergijski kašalj s ispljuvkom rjeđi je nego bez njega. Obično ga ne prati vrućica, a može se razviti i curenje iz nosa. Ako se izlučuju bronhijalne sekrete, one obično ne sadrže gnoj ili krv - sekreti su prozirnog izgleda. Napadi se češće javljaju noću ili nakon kontakta s alergenom: životinjska dlaka, prašina, pelud itd. 8.
• Kašalj s ispljuvkom i curenje iz nosa česti su kod ARVI-a ili alergija. Važno je razlikovati ove dvije bolesti: kod ARVI-a često dolazi do porasta temperature, a kod alergija je ne bi trebalo biti.
• Kratkoća daha i kašalj s ispljuvkom u mnogim slučajevima znače početni stadij bronhijalne astme. Ova bolest sastoji se od pogoršanja bronhijalne prohodnosti zbog bronhospazma, upalnog oticanja sluznice i ulaska sluzi u bronhe. Svi navedeni čimbenici imaju složen naziv "bronhijalna opstrukcija". Kratkoća daha s pogoršanjem stanja javlja se u napadima: između napadaja pacijent se obično osjeća sasvim zadovoljavajuće.
• Pušački kašalj s ispljuvkom je jak, s hripanjem i češće se javlja ujutro. Sluz iz bronha može biti svijetla, ponekad sa sivkastom nijansom, s neugodnim mirisom nikotinskih smola. Refleks kašlja nastaje kao odgovor na iritaciju bronhalnih stijenki dimom cigarete, na začepljenje bronhiola duhanskim smolama, na nakupljanje zaštitnih sekreta u dišnim organima. Opaža se redovito, gotovo stalno, a može biti popraćen upalnim procesima (kroničnim) dušnika, bronha i grkljana.
• Iskašljavanje sluzi ujutro opaža se kod bronhiektazija, kroničnog bronhitisa, gastroezofagealne refluksne bolesti i kod dugogodišnjih pušača. Kako bi se utvrdio uzrok jutarnjih napadaja, često je potrebno provjeriti ne samo dišni sustav, već i probavne organe, budući da je sluz unutar pluća često sekret iz želuca, izbačen u dišne putove tijekom noćnog sna. To se događa tijekom bolesti jednjaka - refluksnog ezofagitisa.
• Noćni kašalj s ispljuvkom javlja se kod bronhijalne astme, zatajenja srca, sinusitisa, hripavca. Prilikom dijagnosticiranja ove vrste manifestacija kašlja treba obratiti pozornost i na druge simptome: bol u prsima ili u srcu, boju iscjetka, prisutnost temperature, curenje iz nosa.
• Lajajući kašalj s ispljuvkom može biti znak opstruktivnog bronhitisa, hripavca, lažnog krupa, koji se često nalazi kod pedijatrijskih bolesnika. Kod odraslih može biti znak faringitisa, laringitisa, kao i upalnog procesa u bronhima i/ili dušniku.
• Kašalj do povraćanja s iskašljavanjem sluzi čest je kod djece, budući da se centri za kašalj i povraćanje nalaze gotovo jedno pored drugog. Stoga čak i blagi napad može izazvati povraćanje, posebno ako je beba nedavno jela. Kod odraslih pacijenata takva reakcija može biti znak problema s probavnim sustavom, naime, peptičkog ulkusa.
• Uporan kašalj s ispljuvkom jasan je znak kronične respiratorne bolesti. Ovo se stanje može primijetiti kod teških pušača, osoba koje rade u prašnjavim, neprozračenim prostorima ili u kemijskim postrojenjima, kao i kod pacijenata koji nisu dovoljno liječili akutni bronhitis. Kronične respiratorne bolesti teže je liječiti. Ako je bolest povezana s profesionalnom aktivnošću, tada može biti potrebna promjena posla.
• Paroksizmalni kašalj s ispljuvkom čest je pratitelj alergija, na primjer, bronhijalne astme. Tijekom napadaja pacijent osjeća kratkoću daha, a iz bronha se može izlučivati sluzavi prozirni sekret. Između napadaja pacijenta, u pravilu, ništa ne smeta - osjeća se praktički zdravo.

Kao što vidite, refleks kašlja s iscjetkom može se primijetiti kod različitih lezija dušnika, bronha, pluća, grkljana, srca ili probavnog sustava. Stoga je vrlo, vrlo teško samostalno utvrditi uzrok bolesti. Vjerujte dobrom liječniku: sveobuhvatna dijagnostika pomoći će u utvrđivanju bolesti kako bi se pravovremeno započelo liječenje respiratornih problema.

Dijagnoza kašlja s ispljuvkom

Prikupljanje podataka iz medicinske anamneze ključno je za dijagnosticiranje respiratornih patologija. Liječnik će započeti prikupljanjem sljedećih informacija:

• Kada je bolest počela?
• Jesu li tome prethodile neke druge bolesti, poput virusnih infekcija?
• Postoji li sezonalnost patologije, postoje li napadi otežanog disanja ili kratkoće daha?
• Postoje li dodatni simptomi poput curenja iz nosa, začepljenosti nosa, žgaravice, bolova u želucu itd.?
• Ima li povišene temperature?
• Što je posebno kod bronhijalnog iscjetka? Koje je boje? Ima li miris?
• Imate li kakve kronične bolesti ili loše navike?
• Koje su karakteristike profesionalne aktivnosti?
• Jeste li skloni alergijama?
• Je li pacijent uzimao ACE inhibitore (kaptopril, enalapril, prestarium itd.)?

Nakon što se utvrdi anamneza, liječnik provodi niz dodatnih studija.

• Fizički pregled (opći pregled). Uključuje otkrivanje znakova srčanih bolesti, pregled usne šupljine i grla. Liječnik obraća pozornost na povećanje limfnih čvorova, prisutnost slobodnog disanja na nos, čistoću površine jezika i tonzila. Sluša pluća na piskanje, zviždanje, krepitacije, kao i prirodu navedenih simptoma.
• Rendgenska snimka prsnog koša. Ovo se radi kako bi se otkrili tumori i tuberkulozne promjene unutar pluća, a može otkriti i bronhiektazije i sarkoidozu.
• Procjena funkcionalnosti vanjskog disanja – omogućuje otkrivanje bronhijalne opstrukcije, intersticijskih bolesti pluća, bronhijalne astme.
• Analiza bronhijalnog sekreta mikroskopijom materijala. Razmazi se boje prema Gramu i Ziehl-Neelsenu, sluz se kultivira i citološki pregledava.
• Instrumentalne metode pregleda. Koriste se bronhoskopske metode s citologijom i histologijom (uglavnom kada postoji sumnja na onkološku bolest), biopsija sumnjivih tkiva, transbronhijalna biopsija pluća i kompjuterizirana tomografija.

Dijagnoza se postavlja na temelju skupa studija, na temelju rezultata općeg pregleda, analize iskašljanog materijala i instrumentalne procjene stanja dišnog sustava.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje kašlja s ispljuvkom

Neki ljudi vjeruju da ako se izlučuje bronhijalna sluz, bolest ne zahtijeva liječenje. To je velika pogreška. Liječenje je obavezno čak i u ovoj fazi. Trebalo bi biti usmjereno na olakšavanje iscjetka i uklanjanje osnovne bolesti.

Ako se sekreti slabo iskašljavaju i dugo ostaju u bronhijalnoj šupljini, to može dovesti do bakterijskih komplikacija. Stoga su u ovoj situaciji najčešće korišteni lijekovi ekspektoransi, mukolitici i kombinirani lijekovi. Neki od njih čine sluz tekućom, dok drugi kontroliraju njezinu proizvodnju kako bi proizveli točno onu količinu sekreta koju tijelo najlakše može ukloniti.

Razrjeđivanje sluzi tijekom kašljanja može se dogoditi pri uzimanju ekspektoransa:

• biljni (na biljnoj bazi) - predstavljeni pektusinom, solutanom, tussinom, zbirkama za dojke, sirupom Doctor Mom;
• sintetski – predstavljeni bromheksinom, lazolvanom, ambroksolom, ACC.

Biljni pripravci mogu imati manje nuspojava, ali je veća vjerojatnost da će uzrokovati alergije, posebno kod pedijatrijskih pacijenata. Sve se to mora uzeti u obzir pri odabiru tretmana.

Liječenje kašlja s teško odvojivim sputumom treba provoditi samo uz pomoć ekspektoransa i mukolitika. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti antitusike - oni blokiraju refleks kašlja, a teško izlučiva sluz uopće prestaje izlaziti. Kao rezultat toga, dobivamo nakupljanje sluzi unutar bronha i pluća, dodavanje bakterijske infekcije i komplikacije, ponekad u obliku upale pluća. Lijekove treba pažljivo odabrati, nakon savjetovanja s liječnikom. Podsjećamo da takvi lijekovi trebaju razrjeđivati i olakšavati uklanjanje sluzi iz bronha, čisteći dišne putove iznutra. Istodobno se liječi osnovna bolest, provodi se simptomatsko liječenje i imunostimulirajuća terapija.

Lijekovi za kašalj s ispljuvkom

Ako je sluz iz bronha teško odvojiti i ukloniti, liječnici preporučuju pijenje puno tople tekućine, uključujući biljne čajeve i kompote. Koriste se lijekovi koji uklanjaju upalu, imaju omotavajući, ekspektoransni i bronhodilatatorni učinak, smanjuju osjetljivost bronhalnih stijenki, povećavaju prag kašlja. Ako nije kontraindicirano, mogu se koristiti inhalacije parom s dodatkom raznih lijekova i bilja. Inhalacije pomažu u vlaženju sluznice, ublažavanju boli, poboljšanju sastava sluzi i opuštanju glatkih bronhalnih mišića.

Istodobno, lijekovi na bazi termopsije ili ipecaca ne smiju se koristiti u ranom djetinjstvu, jer mogu potaknuti povećanu iritaciju dišnih organa i pojavu povraćanja.

Razmotrimo najučinkovitija sredstva detaljnije.

Inhalacije za kašalj s ispljuvkom najčešće uključuju upotrebu biljnih lijekova: listova eukaliptusa, kadulje, nevena, kamilice, gospine trave, kao i pripravaka Salvin i Romazulon. Prilikom udisanja pare preporučuje se upotreba fitoncida - dobro poznatog luka ili češnjaka, u omjeru 1:50. U ljekarni možete kupiti tinkturu luka u alkoholu - koristi se u količini od 25 kapi / 100 ml čiste vode. Dobar učinak očekuje se od takvih jednostavnih lijekova, koji se koriste u 0,5 litara vode:

• morska sol ili soda bikarbona (1 žličica);
• eterično ulje 10 kapi (eukaliptus, metvica, borove iglice, anis, breskva);
• Balzam "Zvezdochka" - na vrhu žlice.

Za inhalaciju možete koristiti ulja - krkavinu, maslinu, šipak, ružmarin.

Lijekovi protiv kašlja s ispljuvkom podijeljeni su u nekoliko kategorija:

• proizvodi na bazi bromheksina (Bromheksin, Ascoril, Solvin);
• proizvodi na bazi ambroksola (Ambrobene, Ambrosal, Flavamed, itd.);
• proizvodi na bazi karbocisteina (Bronchobos, Fluifort);
• proizvodi na bazi acetilcisteina (ACC, Fluimucil);
• biljni pripravci na bazi bijelog sljeza, anisa, omana, trputca itd. (Mukaltin, Pectussin, Bronchicum itd.). •

Tablete protiv kašlja s ispljuvkom:

• Karbocistein - stabilizira konzistenciju sluzi, potiče njezino oslobađanje iz bronhopulmonalnog sustava. Propisati 2 kapsule tri puta dnevno, kako se stanje poboljšava, prijeći na 1 kapsulu tri puta dnevno;
• Likorin - normalizira lučenje bronhijalnih žlijezda, opušta spazmodične glatke mišićne strukture bronha. Uzimati ½ ili cijelu tabletu 3 do 4 puta dnevno nakon obroka;
• Liquiriton je pripravak od sladića koji uklanja upalu, grčeve i poboljšava iskašljavanje. Propisati 1-2 tablete do 4 puta dnevno pola sata prije jela;
• Mucaltin je pripravak od bijelog sljeza, blagi ekspektorans. Uzima se oralno, 1-2 tablete do 3 puta dnevno prije jela. •

Antibiotici za kašalj s ispljuvkom propisuju se samo u uznapredovalim slučajevima bolesti, kao i ako postoji sumnja na mogućnost komplikacija. U većini slučajeva, sljedeći antibiotici smatraju se učinkovitima:

• Penicilinska serija predstavljena je amoksicilinom (Flemoxin), augmentinom, amoksiklavom, ampicilinom itd. Navedeni lijekovi imaju štetan učinak na većinu bakterija koje uzrokuju upalnu reakciju u dišnim organima. Ako jedan od ovih lijekova ne pokazuje očekivani učinak, zamjenjuje se drugim koji pripada drugoj skupini antibiotika;
• Fluorokinolonska serija predstavljena je levofloksacinom, moksifloksacinom (Avelox). Takvi se lijekovi obično propisuju ako su antibiotici iz serije penicilina neučinkoviti;
• Cefalosporinska serija predstavljena je cefuroksimom (također poznatim kao Zinnat, Aksetin), cefiksimom (Suprax) itd. Ovi se antibiotici često koriste za liječenje upalnih procesa u bronhima, plućima, pleuri itd.;
• Makrolidna serija predstavljena je azitromicinom (Sumamed), koji se često uzima za atipičnu pneumoniju, gdje su uzročnici mikoplazma ili klamidija. •

Sirup protiv kašlja s ispljuvkom vrlo je popularan lijek, posebno u pedijatrijskoj praksi. Mnogi sirupi su analozi tableta, sa sličnim sastavom i učinkom. Djeca su spremnija uzimati sirupe: lakše im je progutati slatku aromatičnu tekućinu nego gorku tabletu. Preporučljivo je odabrati sirup na temelju preporuka liječnika:

• Linkas je biljni lijek koji uklanja vrućicu, grčeve dišnog sustava i poboljšava proizvodnju sluzi u bronhima. Propisuje se za faringitis i traheobronhitis;
• Suprema-Broncho biljni sirup – može se propisati za laringitis, faringitis, upalu pluća, hripavac, traheobronhitis. Može izazvati alergijsku reakciju;
• Lazolvan sirup je lijek iz skupine ambroksola. Vrlo čest i učinkovit lijek. Koristi se kod upale bronha, pluća, bronhijalne astme, zagušenja, bronhiektazija;
• Gerbion je sirup napravljen od trputca. Liječi upalu dišnih organa, pa čak pomaže i kod sindroma pušačkog kašlja;
• Bromheksin sirup je mukolitik, potiče iskašljavanje, razrjeđivanje viskozne sluzi. Poboljšava i olakšava izlučivanje sekreta;
• Erespal za kašalj s ispljuvkom - sirup na bazi fenspirida, antibronhokonstriktor. Ublažava grčeve, uklanja upalu, smanjuje izlučivanje sluzi iz bronha. Aktivno se koristi kod bronhijalne astme, bronhospazma, kroničnog bronhitisa, hripavca, faringitisa. Može se koristiti kod djece od rođenja, od 2 žličice do 6 žlica dnevno prije jela. Prilikom uzimanja mogu se javiti pospanost i gastrointestinalni poremećaji. •

Bilje za kašalj s ispljuvkom najprihvatljiviji je tretman bez upotrebe lijekova. Borovi pupoljci, luk, češnjak, sljez, metvica, kamilica, trputac, podbjel, gospina trava, oman, kadulja koriste se kao komponente za zbirke ili ljekovite mješavine. Bilje se može koristiti u obliku dekokata, infuzija za inhalaciju, biljnih čajeva za unutarnju upotrebu. Posebne zbirke za prsa, koje se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni, daju dobar učinak. Postoje 4 vrste takvih zbirki:

• Br. 1 – rizom bijelog sljeza, origano, list podbijela;
• Br. 2 – podbjel, trputac, rizom sladića;
• Br. 3 – rizom bijelog sljeza, anis, rizom sladića, pupoljci bora, kadulja;
• Br. 4 – cvjetovi kamilice, divlji ružmarin, neven, ljubičica, korijen sladića, metvica.

Biljne komponente u takvim mješavinama imaju složen mukolitički, ekspektoransni, bronhodilatatorni i protuupalni učinak. Sekret počinje izlaziti s vremenom, refleks kašlja se postupno zaustavlja.

Narodni lijekovi za kašalj s ispljuvkom

Koji se drugi narodni lijekovi koriste u liječenju respiratornih bolesti s iskašljavanjem sekreta:

• Stavite cijeli limun u vodu, kuhajte 10 minuta. Maknite s vatre, ohladite. Limun prerežite na 2 jednaka dijela, iscijedite sok, dodajte 2 žlice glicerina, dodajte med u 200 ml, promiješajte. Uzmite 1 žlicu dobivene mase tri puta dnevno prije jela i prije spavanja.
• Pomiješajte jednake dijelove svježe iscijeđenog soka od mrkve, soka od crne rotkve i mlijeka. Pijte 1 žlicu 6 puta dnevno.
• Pomiješajte dva pileća žumanjka, 2 žlice svježeg maslaca, 2 žličice prirodnog meda, 1 žličicu brašna. Dobivenu masu koristite po 1 žličicu tijekom dana, možete to učiniti više puta.
• Uzmite crnu rotkvu (7 kom.), narežite je na kriške, pospite svaki komad šećerom, ostavite 6 sati. Ocijedite dobiveni sok, a zatim uzimajte 1 žlicu svakih 60 minuta.
• Žele od viburnuma pripremamo s medom i pijemo ga tijekom cijelog dana.
• Pripremite čaj od kadulje (1 žlica na 250 ml vruće vode), pustite da odstoji, procijedite i dodajte jednaku količinu prokuhanog mlijeka. Pijte 100 ml nekoliko puta dnevno, s medom ili šećerom.
• Sitno nasjeckajte 0,5 kg luka, dodajte 400 g šećera i 40-60 g meda, kuhajte s 1 l vode 3 sata na laganoj vatri. Zatim ohladite, ocijedite tekućinu. Koristite 1 žlicu oko 5 puta dnevno, možete i tijekom napadaja kašlja.

Korištenje narodnih lijekova može biti učinkovitije ako se kombinira s inhalacijama pare, korištenjem sode bikarbone, ljekovitog bilja. Pozitivan učinak opaža se dodavanjem ulja jele, cedra, eukaliptusa u tekućinu za inhalaciju. Takve postupke najbolje je provoditi navečer, prije spavanja.

[ 10 ], [ 11 ]

Što učiniti ako kašalj s ispljuvkom ne nestane?

Pojava ili povećanje gnoja u sluzavim sekretima, značajno povećanje količine sekreta, porast temperature (preliminarni znakovi pogoršanja) mogu biti razlog za što ranije i najbrže propisivanje antibiotske terapije. Takvo liječenje započinje primjenom ampicilina (1 g 4 do 6 puta dnevno), kloramfenikola (0,5 g četiri puta dnevno), tetraciklina, cefazolina, linkomicina.

Za aktiviranje zaštitnog imunološkog mehanizma preporučuje se uzimanje vitaminskih napitaka i multivitaminskih pripravaka. Za poticanje nespecifične otpornosti tijela koriste se biogeni stimulansi:

• tekuća injekcija ekstrakta aloe vera intramuskularno ili subkutano, 1 ml dnevno tijekom mjesec dana;
• Biosed se daje intramuskularno injekcijom, 1 ml (2 ml) svaki dan. Tijekom 20-30 dana.

Od biljnih lijekova preporučuje se dodavanje pripravaka od bazge, listova koprive, korijena peršina i kore vrbe.

Ako se stanje stalno pogoršava, samoliječenje ne dolazi u obzir. Terapija se treba provoditi pod nadzorom liječnika - terapeuta, pulmologa, otorinolaringologa, ftiziologa.

Pomoć kod kašlja sa sluzi

Tijekom napadaja, glavna vrsta pomoći može biti ubrzanje uklanjanja sluzavih sekreta iz dišnih putova. Patogeni mikroorganizmi mogu se nakupljati u grkljanskoj ili bronhijalnoj šupljini, a mogu se ukloniti samo dobrim iskašljavanjem. Što brže uspijete očistiti dišne putove od sekreta, brže će tijelo osjetiti olakšanje i početi se oporavljati.

Uz uzimanje lijekova koje je propisao liječnik, pacijent treba piti veliku količinu tople tekućine kako bi se olakšalo izlučivanje sluzi. To će značajno poboljšati iscjedak i očistiti dišne organe. Korisno je piti biljne čajeve na bazi cvijeta lipe, šipka, maline, ribizla i drugih ljekovitih biljaka.

Ako postoji sluzava sekrecija u bronhima, tada se lijekovi koji blokiraju refleks kašlja ne smiju koristiti ni pod kojim uvjetima. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, kodein, kao i sve proizvode na njegovoj bazi.

Evo nekoliko savjeta za one koji se ne mogu nositi s bolešću:

• pratiti vlažnost u prostoriji (normalno bi vlažnost trebala varirati između 40 i 60%);
• Ako pušite, prestanite. Štoviše, izbjegavajte zadimljena mjesta;
• izbjegavajte hipotermiju i naglo pregrijavanje, ne izlazite iz vruće prostorije na ledeni zrak;
• izbjegavajte udisanje para raznih kemijskih sprejeva, deterdženata i sredstava za čišćenje;
• Nemojte potiskivati poriv za kašljem – na taj način ćete očistiti bronhije i olakšati si stanje.

Sprječavanje kašlja s ispljuvkom

Aktivacija refleksa kašlja u većini slučajeva simptom je respiratorne bolesti, pa se može spriječiti ako se na vrijeme razmisli o prevenciji respiratornih bolesti poput bronhitisa, akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih respiratornih infekcija, laringitisa itd.

Za prevenciju treba izbjegavati čimbenike koji mogu izazvati takve bolesti: hipotermiju, propuh, oslabljen imunitet, fizičko preopterećenje, stres, nedostatak vitamina.

Izbjegavajte situacije koje mogu iritirati pluća: napustite zadimljene, dimom ispunjene, prašnjave i kemijski tretirane prostorije. Rad s kemikalijama, bojama i lakovima može izazvati razvoj kroničnog oštećenja dišnog sustava. Ako je boravak u takvim prostorijama neizbježan, koristite odgovarajuće zaštitne mjere - gaze, respiratore itd.

Ako ste skloni alergijama ili imate bronhijalnu astmu, pokušajte izbjegavati okidače (kontakt s potencijalnim alergenima).

Ne treba ni spominjati da je pušenje jedan od glavnih čimbenika u razvoju sindroma kroničnog kašlja i općenito je vrlo štetno za zdravlje. Ako pušite, odustanite od ove navike. Ostalima se može savjetovati da izbjegavaju mjesta gdje ljudi puše. Pasivno pušenje iritira dišne putove ništa manje od aktivnog pušenja.

Otvrđivanje tijela ima dobar preventivni učinak. Najbolje je započeti s postupcima ljeti, kada tijelo lakše podnosi temperaturne promjene, a imunitet ljeti se smatra jačim. Prikladni su tuševi hladnom vodom, kontrastni tuševi, plivanje u otvorenim vodama, kupke na zraku i suncu te sportovi na otvorenom. Zimi je otvrđivanje najbolje provoditi pod nadzorom stručnjaka, jer nepismeno pretjerano hlađenje tijela može izazvati suprotan učinak.

Prognoza za kašalj s ispljuvkom

Prognoza izravno ovisi samo o osnovnoj bolesti koja je izazvala refleks kašlja. Ako ovaj simptom prati akutnu virusnu ili mikrobnu infekciju dišnih organa, uspješno se eliminira nakon što se izliječi osnovna bolest.

Ako je napad uzrokovan alergijom ili upotrebom određenih lijekova, tada će uklanjanje alergena i zamjena lijekova drugima pomoći u uklanjanju neugodnog simptoma.

Zdrav način života, dobra prehrana, odsutnost loših navika i aktivna razonoda mogu biti ključ povoljne prognoze za respiratorne bolesti.

Ako je kašalj s ispljuvkom kroničan, tada će ga se teže riješiti - to može zahtijevati složeno liječenje, često uz upotrebu jakih lijekova i antibiotske terapije.