Kašalj: simptomi

Simptomi pertusisa su karakteristični, u pravilu ova bolest pripada kategoriji infektivnih bolesti djece koja su akutna s očitim kliničkim manifestacijama.

Štapa koja uzrokuje bolest je Bordetella pertusis, bakterija koja umre bez ugodnog okruženja ljudskog tijela. Dakle, u vanjskom okruženju bakterija ne može živjeti, a izvor infekcije može biti samo osoba. Posebno aktivne bakterije u prva dva tjedna bolesti, s obzirom da je osjetljivost na njega vrlo visoka u djece i odraslih, infekcija se širi doslovce trenutačno. Ako je imunološki sustav oslabljen, kontakt s bolesnom osobom ispunjen je gotovo sto posto infekcije i bolesti. Pertusis, čiji se simptomi karakteriziraju kašlja, prenose se samo kroz zrak i tekućinu, to jest kapljicama u zraku, uglavnom u suhim, čestim kašljem. Ovu manifestaciju ne može neutralizirati uobičajenim sirupima i zagrijavanjem koje se prakticira kod kuće.

Kašljanje nije pod kontrolom konvencionalne antitusivne terapije, tako da Bordetella (Bordetella pertussis stick) može zaraziti svakoga tko je u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom. Unatoč činjenici da se ova bolest naziva vrtić, često je da su odrasli bolesni, ali u neobičnom atipičnom obliku. Nedijagnosticirani slučajevi kod odraslih mogu uzrokovati infekciju djece koja još nisu razvila imunološki odgovor na ovu bolest. Istinski imunitet ne postoji, ali bolesna osoba održava odgovarajući imunološki odgovor tijekom svog života. U pedijatriji se vjeruje da su djeca predškolske dobi najosjetljivija infekciji, to je najopasnije za djecu od prvog rođendana do dvije godine. Inkubacija bakterija traje oko tjedan dana (od 5 do 9 dana), ako je tijelo apsolutno zdravo i imunitet se pokušava oduprijeti, tada razdoblje inkubacije može trajati i do tri tjedna.

Simptomi pertusisa su klinički vidljivi, ovise o razdoblju: 

1. kataralni; 
2. Paroksizmalno (intenzivno, vrhunac); 
3. Stupanj oporavka. 

Pertussis: simptomi katarhalnog razdoblja

Bolest počinje kašljem koji se može karakterizirati kao suha, postojana. Često je popraćeno nazalnim izlučevima (curenje nosa), subfebrilne temperature. Obično je opasnost ove faze da li se bolest dijagnosticira kao respiratorna bolest ili bronhopulmonalna upala. Krvarenje kašlja simptomi u ovom trenutku praktički ne manifestira, bolest nema tipičnih simptoma i nastavlja bez povećane temperature, a pacijent (dijete, odrasla osoba) i dalje kontaktira s drugima. Stadij je katastrofalno najintenzivnije u smislu konjunktivnosti, tijekom tog razdoblja dolazi do masovne infekcije. Štap izdvojen s kašljem djeluje dva tjedna. Do kraja drugog tjedna, kašalj se pojačava, postaje sve intenzivniji, posebno noću, u vodoravnom položaju tijela.

Vrhunsko razdoblje, paroksizmalno

Kašalj prelazi u pozornicu napadaja. Vrlo su tipične za takvu bolest kao što je kašalj, čiji se simptomi ne manifestiraju u prvoj fazi. Dijagnoza je u ovom trenutku obično točna i nema sumnje. Paroksizmi izgledaju kao niz trčanja od sedam do deset kašlja, nakon čega slijedi stanka i kašalj "gusts" ponavljaju se opet. Tijekom kratkog predaha, pacijent pokuša duboko udahnuti i posjeduje čudan zvuk šištanja. Ovo inspiracija u kliničkoj praksi nazvana je ponavljanjem. Paroksizm se nastavlja, napadaji kašlja popraćeni oslobađanjem specifičnog karakterističnog sputuma, koji se ili vraća kada se proguta ili izlazi često kroz nos. Kada gutaju viskoznu tajnu, postoji refleks povraćanja, tako da tijelo pokuša ukloniti sluz. Kašalj je također popraćeno snažnim crvenilom kože lica. Ako je više od djeteta, od napetosti njegovo lice postaje plavo (cianoza) ili se pocrveno toliko da mikrokapilarne očne jabučice i krvne žile praska (hemoragijski sindrom). Postoji opći umor, slabost, ako se simptomi pertusisa pokazuju u obliku teških napada neprestanih kašlja. Razdoblje paroksizama za kašalj je vrlo dugo, ponekad dolazi do tri mjeseca, do kraja ove faze, kašalj se smanjuje i postaje slabiji. Najviše od svega, djeca pate do godine dana. Refleksi kašlja je slab u njima, a paroksizmi izgledaju kao prekid disanja. Takvo kašnjenje inspiracije i izdisaja može trajati više od minute, što je vrlo opasno ne samo za zdravlje novorođenčadi nego i za njegov život. Opasnost je kratkotrajna hipoksija, koja je u sebi barem s neurološkim problemima. 

Stupanj oporavka

Ova faza započinje danom kada paroksizmi postaju rjeđi i slabi intenzitet kašlja. Zapuštanje kašlja simptoma u ovom trenutku je neuobičajeno, oni ovise o općem stanju pacijenta i o prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti. U pravilu, slabljenja kašalj, smanjenje broja napada i njihova dubina donosi primjetna olakšanje pacijentu, ali periodičan paroksizmima su moguće zbog oslabljena imunološkog sustava, a pridružio sekundarnu infekciju ili virus. (ARVI, ARI).

Pertussis simptomi mogu se prikazati ovisno o obliku. Bolest u djece mlađe od jedne i pol godine često se javlja u umjerenom obliku, u odraslih - na jednostavan način, djeca koja nisu cijepljena na vrijeme je vrlo teško razboljeti, a posebno djece mlađe od šest mjeseci. Cijepljenje se smatra najučinkovitiji način zaštite od ove bolesti, čak i zaražene više ljudi mnogo lakše i oporaviti mnogo brže od necijepljene pacijente.