Hripavac: simptomi

Hripavac ima karakteristične simptome; u pravilu, ova bolest spada u kategoriju dječjih zaraznih bolesti koje se javljaju akutno s očitim kliničkim manifestacijama.

Bacil koji uzrokuje bolest je Bordetella pertussis, bakterija koja umire bez ugodnog okruženja ljudskog tijela. Dakle, bakterija ne može živjeti u vanjskom okruženju i samo osoba može postati izvor infekcije. Bakterija je posebno aktivna u prva dva tjedna bolesti, s obzirom na to da je osjetljivost na nju vrlo visoka i kod djece i kod odraslih, infekcija se širi doslovno trenutno. Ako je imunološki sustav oslabljen, kontakt s bolesnom osobom prepun je gotovo stopostotne infekcije i bolesti. Hripavac, čiji su simptomi karakterizirani kašljanjem, prenosi se samo zrakom i tekućinom, odnosno kapljicama u zraku, uglavnom tijekom napada suhog, čestog kašlja. Ova manifestacija ne može se neutralizirati običnim sirupima i zagrijavanjem, što se prakticira kod kuće.

Kašalj se ne kontrolira konvencionalnom antitusičkom terapijom, pa Bordetella (Bordetella pertussis) može zaraziti svakoga tko je u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom. Unatoč činjenici da se ova bolest naziva dječjom bolešću, odrasli često obolijevaju od nje, ali u atipičnom, nekarakterističnom obliku. Nedijagnosticirani slučajevi kod odraslih mogu uzrokovati infekciju djece koja još nisu formirala imunološki odgovor na ovu bolest. Urođeni imunitet ne postoji, ali osoba koja se oporavila od bolesti održava adekvatan imunološki odgovor tijekom cijelog života. U pedijatriji se smatra da su djeca predškolske dobi najosjetljivija na infekciju, najopasnija je za djecu od prvog rođendana do dvije godine. Inkubacija bakterije traje oko tjedan dana (od 5 do 9 dana), ako je tijelo apsolutno zdravo i imunološki sustav pokušava se oduprijeti, tada inkubacija može trajati i do tri tjedna.

Simptomi hripavca su klinički očiti, ovise o razdoblju:

1. Kataralni;
2. Paroksizmalni (intenzivan, vrhunac);
3. Faza oporavka.

Hripavac: simptomi kataralnog razdoblja

Bolest počinje kašljem, koji se može opisati kao suh i uporan. Često je popraćen iscjetkom iz nosa (curenjem iz nosa), subfebrilnom temperaturom. U pravilu, opasnost ove faze je u tome što se bolest dijagnosticira kao respiratorna bolest ili bronhopulmonalna upala. Hripavac u ovom trenutku praktički ne pokazuje simptome, bolest nema tipične znakove i protiče bez povišene temperature, a pacijent (dijete, odrasla osoba) nastavlja kontakt s drugima. Kataralni stadij je najintenzivnije vrijeme u smislu zaraznosti, upravo u tom vremenskom razdoblju dolazi do masovne infekcije. Bacil koji se izlučuje kašljem aktivan je dva tjedna. Do kraja drugog tjedna kašalj se pojačava, postaje intenzivniji, posebno noću, u horizontalnom položaju tijela.

Vrhunsko razdoblje, paroksizmalno

Kašalj prelazi u fazu napada. Vrlo su tipični za bolest poput hripavca, čiji se simptomi nisu manifestirali u prvoj fazi. Dijagnoza je u ovom trenutku obično točna i ne izaziva sumnje. Paroksizmi izgledaju kao niz od sedam do deset kašlja, zatim dolazi do pauze i "naleti" kašlja se ponovno ponavljaju. Tijekom kratke pauze pacijent pokušava duboko udahnuti, pri čemu se čuje osebujan zviždajući zvuk. Ovaj dah u kliničkoj praksi naziva se repriza. Paroksizam se obnavlja, napadi kašlja popraćeni su oslobađanjem specifičnog karakterističnog sputuma, koji se ili vraća unutra kada se proguta, ili izlazi, često kroz nos. Prilikom gutanja viskoznih sekreta javlja se refleks povraćanja, pa tijelo pokušava ukloniti sluz. Kašalj je također popraćen jakim crvenilom kože lica. Ako je dijete bolesno, lice mu poplavi (cijanoza) ili toliko pocrveni od naprezanja da mikrokapilare očne jabučice i krvne žile lica pucaju (hemoragični sindrom). Opaža se opći umor i slabost ako hripavac pokazuje simptome u obliku pojačanih napadaja neprestanog kašlja. Razdoblje paroksizma kašlja je vrlo dugo, ponekad doseže tri mjeseca, do kraja ove faze impulsi kašlja jenjavaju i postaju slabiji. Bebe mlađe od godinu dana u ovom trenutku najviše pate. Njihov refleks kašlja je slabo razvijen, a paroksizmi izgledaju kao prekid disanja. Takvo kašnjenje udisaja i izdisaja može trajati više od minute, što je vrlo opasno ne samo za zdravlje novorođenčeta, već i za njegov život. Opasnost leži u kratkotrajnoj hipoksiji, koja je sama po sebi prepuna najmanje neuroloških problema.

Faza oporavka

Ova faza počinje onog dana kada paroksizmi postaju rjeđi, a intenzitet kašlja slabi. Simptomi hripavca u ovom trenutku su nekarakteristični, ovise o općem stanju pacijenta i prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti. U pravilu, slabljenje kašlja, smanjenje broja napadaja i njihove dubine donosi pacijentu primjetno olakšanje, međutim, mogući su recidivi paroksizma zbog oslabljenog imuniteta i dodavanja sekundarne infekcije ili virusa. (ARI, ARI).

Simptomi hripavca mogu se pojaviti ovisno o obliku. Bolest kod djece mlađe od godinu i pol često protiče u umjerenom obliku, kod odraslih - u blagom obliku, djeca koja nisu na vrijeme primila cijepljenje jako obolijevaju, posebno bebe mlađe od šest mjeseci. Cijepljenje se smatra najučinkovitijim načinom zaštite od ove bolesti, čak i ako se zarazi, osoba je puno lakša i oporavlja se puno brže od necijepljenih pacijenata.