Kineska fluka

Kineski kišobran je parazit roda gnijezda, koji se u ljudskom tijelu zadržava uglavnom u jetri. Ovaj uzročnik živi u području kineskih vodenih tijela, zbog čega je ime sličan, ali se također nalazi u slatkovodnim akumulacijama europskih zemalja. Posebnost ovog parazita je zamjena međusobnih domaćina, koje treba uzeti u obzir kao faktor prijenosa helmintaza.

[1], [2],

Značajke strukture

Kineski kišobran je parazit koji pripada rodovima flukesa ili flatworms - Trematoda, koji uzrokuje bolest klonorhijije. Uzročnik patologije je Clonorchis sinensis. To je parazit, koji je istomišljeno stvorenje s složenom strukturom tijela. Dimenzije parazita kreću se od jednog do dva i pol centimetara.

Kineska fluka ima ovalni oblik tijela, tamno crvena boja s prozirnom translucencijom unutarnjih organa. Parazit ima s jedne strane plijesan, koji se čvrsto može popraviti u tkiva ljudskih organa. Struktura unutarnjih organa je takva da na kraju tijela pupka postoje dva razgranata sjemena, au sredini tijela nalazi se uterus s ogromnim brojem jaja. Kada se oplodnja jaja odvija, oni se ispuštaju u okoliš duž Vitellinih kanala duž pljuska tijela. Takva jaja imaju smeđu ili tamno žutu boju s oštrim krajem na jednoj strani u obliku poklopca. Jedna cvjetnica može izdvojiti oko 400 tisuća jaja u isto vrijeme, od kojih su mnoge održive, ali nakon čitavog životnog ciklusa.

[3], [4], [5]

Životni ciklus kineske fluke

Životni ciklus kineske fluke prolazi zamjenom nekoliko srednjeg domaćina, a dio tog ciklusa sigurno se odvija u slatkoj vodi. To se mora uzeti u obzir kako bi se spriječila infekcija ovim parazitom.

Iz tijela konačnog domaćina, jaja se izlučuju izmetom, a zatim nastavljaju ciklus koji im je potrebno da uđu u slatku vodu. Tamo, jaja mogu trajati dugo vremena sve do trenutka kada ih proguta človka roda Bithinia, koja je prvi domaćin. U tijelu mekušaca, jaja koja su već unutar već aktivne klica budućeg crva pretvaraju se u larve. Nadalje, drugi međudržavni domaćin je slatkovodna riba šaranskih skupina, uglavnom šarana, križića šarana, kolača i škampi. U svom tijelu, larva konačno sazrijeva i migrira do zida same ribe, lokalizirane ispod ljestvice u mesnatom dijelu i kapsulirane, pretvarajući se u cistu. Upravo je ova faza parazita zarazna za ljude. Osoba postaje zaražena jedući meso slabo kuhane ribe.

Nakon jela takvog kontaminiranog mesa, cista ulazi u ljudski crijevo, gdje ga ne može djelovati enzimi zbog guste kapsule. Ona se migrira kroz portalni sustav vene u jetru, koja je mjesto konačne lokalizacije ovog parazita. U jetri, pojedinac odraslih, zahvaljujući svojim sisančima, pričvršćuje se na jetreni tkivo, a njegova znatna veličina omogućuje lokalizaciju u bilo kojem dijelu jetre. To može biti lokalna odstupanja u obliku mehaničke opstrukcije bilijarnog trakta, kao i velika količina parazitskih trematodes poremećenog ukupno funkciju jetre boluje svega svoj detoksikaciju kapacitet. To utječe na stupanj kliničkih manifestacija bolesti, ovisno o kršenju jetre.

U fazi cista, kineska mrena može dugo trajati u tijelu ribe, što povećava šanse infekcije do smrti drugog domaćina. Slijedom toga, moguće je izdvojiti glavne načine infekcije s kineskom žlicom:

1. Termalno slabo tretirana slatkovodna riba koja sadrži parazitske ciste;
2. ponekad faktor prijenosa infekcije može biti i škampi;

Razdoblje inkubacije razvoja klonorokoze od trenutka poraza kineske fluke je između dva i četiri tjedna. Ako parazit nije dijagnosticiran na vrijeme i nije uklonjen iz ljudskog tijela, tada jedna odrasla osoba može trajati oko četrdeset godina. 

Simptomi kineske groznice

Kliničke manifestacije u porazu kineske duodenuma mogu se podijeliti u dvije faze - akutne i kronične. Akutna faza bolesti počinje od prvih manifestacija i zahtijeva hitan tretman kako bi se spriječio prijelaz na kronični. Stupanj ozbiljnosti kliničkih simptoma u akutnim lezijama ovisi o broju patogenih flukesa koji su zahvatili jetru. Kao reakcija na bilo koje strano tijelo, prvi simptomi u akutnom stadiju su povećanje tjelesne temperature do subfebrile znamenki, nemotivirana bol u trbuhu bez jasne lokalizacije. Sindrom boli također može biti lokaliziraniji u području jetre, što je često popraćeno žuljanjem sclera i sluznice. Može postojati dispeptička manifestacija u obliku slabljenja stolice, koja se javlja s akutnim poremećajem izljeva žuči u intrahepatičnim kanalima. U tom slučaju žuč ne ulazi u crijeva u dovoljnoj količini, a masne kiseline se ne razdvajaju. Sve to prati i drugi simptomi - mučnina, osjećaj gorčine u ustima, belching. Isto tako, s obzirom da kineska fluka generira toksične proizvode, oni su jaki alergeni. Stoga, u akutnoj fazi, bol u zglobovima često se opaža na pozadini osipa na koži alergijske prirode. Takav osip može izgledati poput sitnih sitnih točaka ili biti vrsta košnica. Ovo je vrlo važan dijagnostički alat, posebno kod ljudi koji nisu ranije bili skloni alergijama. Dakle, alergijski osip je polimorfan i pojavljuje se bez faktora okidanja pri visini temperature subfebrila.

Ovi simptomi mogu ići neovisno bez liječenja, ako parazit jednostavno mijenja položaj i odljeva žuha se nastavlja neko vrijeme. U nedostatku etiotropnog tretmana klonorhoz prelazi u kroničnu fazu.

Kronični stadij bolesti može trajati godinama, što je objašnjeno dugim životom zrelog pojedinca u jetri. Tijekom vremena, kada se proizvodi vitalne aktivnosti parazita akumuliraju, ovo uništava određeni broj hepatocita i pogoršava rad postojećih stanica jetre. Tako funkcionira detoksikacijska funkcija jetre i javljaju se tipične kliničke manifestacije. Prvo i najvažnije, manifestiraju se simptomi iz jetre - intrahepatički izljev žuha je poremećen, što uzrokuje njezinu stagnaciju. Nadalje, može se utjecati na gušteraču, budući da ima zajedničke veze s žučnim kanalom. To će se očitovati bolom i težinom u pravom hipohondrijumu, simptomima trovanja, blagim zaleđivanjem kože i sluznice. Kada su uključeni u patološki proces gušterače, opaženi su simptomi kršenja njezine egzokrine funkcije. Stoga, postoje simptomi proljeva, oštećena apsorpcija hranjivih tvari - to se očituje brujanje u abdomenu, gubitak težine, nadutost.

Može se javiti i valoviti povremeni osip na koži alergijske prirode. Takvi su simptomi slabo izraženi i zbog dugog tijeka patoloških pacijenata ih uvijek ne primjećuju. Dakle, bolest se ne dijagnosticira na vrijeme.

Dijagnostika

Dijagnoza se treba provesti u akutnoj fazi, tada će liječenje imati najveću učinkovitost. Da bi dijagnosticirala i potvrdila patogena, najpreciznija metoda je identificirati jaja jetrenog mjehura u stolici. Istodobno, jaja ne dodjeljuju samo ljudi, nego i domaće životinje koje jedu ribu. Mikroskopski možete vidjeti ovalna jaja s poklopcem s jedne strane.

U svrhu diferencijalne dijagnoze i dorade promjena u tijelu, provodi se opći test krvi. Specifične promjene koje mogu ukazivati na helmintičku invaziju su eozinofilija krvi. To ukazuje na aktivaciju alergijske veze imuniteta. U biokemijskoj analizi krvi može doći i do promjena u akutnoj fazi u obliku povećanih jetrenih enzima (alkalna fosfataza), kao i hiperbilirubinemije miješane geneze.

Također u kroničnoj fazi, moguće je provesti imunološke studije s otkrivanjem antigena u reakciji neizravne hemaglutinacije.

Ako je to ozljeda jetre i parazitiranje skapula u njemu dulje vrijeme, također je potrebno pregledati unutarnje organe uz pomoć ultrazvuka. Istodobno se mogu vidjeti promjene u obliku povećanja intrahepatičnih kanala, oštećenja zajedničkog žučnog kanala, formiranja kamenja u mokraćnom mjehuru i širenja gušterače. To su neizravni znakovi patologije jetre, što dopušta da netko sumnja u parazitizam fluke.

[6], [7], [8], [9]

Liječenje kineske fluke

Liječenje kineske fluke je najučinkovitije u akutnoj fazi, kada je moguće postići veću eradikaciju patogena. Antiparazitski agensi se koriste u liječenju, koji su djelotvorni protiv odraslih oblika kineske fluke.

Vrlo je važno u razdoblju liječenja pridržavati se prehrane koja će pomoći smanjiti jetru i povećati izlučivanje toksičnih proizvoda iz crijeva. Glavne prehrambene preporuke su sljedeće:

1. jela se preporučuju za jelo u kuhanom obliku bez maksimalnog sadržaja masti i začina;
2. Potrebno je ograničiti unos jednostavnih ugljikohidrata u obliku slatkiša i bijelog kruha i dati prednost porama;
3. potrebno je povećati sadržaj proteina u prehrani i vitaminima konzumiranjem povrća i voća;
4. korisni vitamini topljivi u mastima, koji su u deficitu zbog kršenja funkcije jetre;
5. potrošnja fermentiranih mliječnih proizvoda pomoći će normalizaciji crijevne mikroflore i vratiti normalnu probavu.

Nadalje, potrebno je u tretman uključiti posebne anthelmintikove pripravke, od kojih je jedan Chloksil.

Chloksil je lijek koji je posebno aktivan u lokalizaciji parazitskih crva u jetri. Dostupan je u obliku praha. Režim liječenja ovog lijeka može biti trodnevni, petodnevni i desetodnevni tretman. Trodnevna shema je najučinkovitija, jer vam omogućuje da stvorite maksimalnu koncentraciju lijeka u najkraćem mogućem roku. U ovom slučaju, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 0,2 miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta. Lijek se uzima tri puta dnevno. Prvu dozu treba uzeti nakon laganog doručka, otapajući prašak čašom toplog mlijeka. Nakon tri dana liječenja potrebno je pridržavati se prehrane najmanje tjedan dana, što će spasiti rezultat i poboljšati odgovor tijela na lijek.

Drugo mjesto na učinkovitosti liječenja hepatičkih oblika helminti je pripravak Prazikvantel.

Praziquantel je anthelmintski pripravak koji ima učinkovitost protiv flatworms, kao i protiv njihovih hepatičnih i plućnih oblika. Mehanizam djelovanja lijeka je aktiviranje staničnih kanala parazitskih stanica, što uzrokuje njihovu trajnu redukciju i smrt. Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta od 600 miligrama, dozu lijeka je 25 miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta dnevno. Liječenje se provodi tijekom dana, tj. Doza se daje u tri podijeljene doze.

Nakon takvog liječenja provodi se kontrola učinkovitosti liječenja pomoću nekoliko mikroskopskih studija izmeta.

Paralelno s etiotropnim tretmanom preporučuje se i simptomatska primjena antispasmodika i hepatoproteina. To će pomoći vratiti funkciju hepatocita nakon uklanjanja parazita i nastaviti normalni odljev žuči. Za to možete koristiti lijekove iz različitih skupina - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. S obzirom da je akutna faza osobito izražena alergijska komponenta, bit će opravdana upotreba antihistaminika - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Alternativne metode također imaju široku primjenu u liječenju hepatičkog mjehura. Za to se koristi katrana. Za liječenje koristite shemu: prvog dana liječenja propisane su dvije kapi katrana, koji se moraju otopiti u jednu žličicu toplog mlijeka i uzeti ujutro. Tada do petog dana, broj kapi katrana povećava se dvije kapi dnevno. I tako, petoga dana, uzimaju se deset kapi. Nadalje, shema je takva da se broj kapi treba smanjiti u istom redoslijedu i devetom danu snova, unos se smanjuje na dvije kapi dnevno. Ovo je cijeli tijek liječenja.

Još jedan recept za alternativni biljni lijek je uporaba ljekovite juhe od lišća čička, breza i repa. Da biste to učinili, uzmite žlicu suhog lišća čička i breza pupova, zatim protrljajte jednu malu repu i ulijte je sve litrom vruće kuhane vode. Ova juha treba uzeti jednu žlicu dva puta dnevno, ujutro na prazan želudac, a večer prije jela.

Prevencija

Sprječavanje poraza kineske fluke može biti specifično i nespecifično. Ako postoji čimbenika bolesti rizika, kao što je priroda snage ribara, preporučuje se dva puta godišnje profilaktička hloksila Ten shemu.

Nespecifična prevencija sastoji se od sanitarnih i higijenskih mjera: dezinfekciju vode u žarištu infekcije, detekcije i liječenja pacijenata i zaraženih. Što se tiče individualne profilakse, svaku ribu treba dobro tretirati prije unosa, što je preventivna mjera bilo koje druge infekcije.

Kineski fluka je ravni crv koji parazitsizira u ljudskom tijelu i može uzrokovati oštećenje funkcije jetre, kao i kronično ustrajati u jetri. Prijenos je kontaminirana riba koja je prošla nedovoljnu toplinsku obradu. S obzirom na složenost liječenja kroničnih oblika patologije, potrebno je dijagnosticirati i liječiti ovu bolest u vremenu.