Kirurško uklanjanje madeža

Postoji mnogo metoda uklanjanja madeža, najčešća je kirurška. Razmotrimo značajke postupka, indikacije za njegovu provedbu i moguće posljedice.

Madež je neoplazma kože. Njegova boja (od svijetlosmeđe do crne) ovisi o broju melanocita. Nevusi su nasljedni i mogu se pojavljivati tijekom cijelog života. Ako su pigmentne stanice u dubokim slojevima kože, tada se formiraju konveksni madeži, ako su melanociti na površini, onda ravni.

Takve kožne izrasline potrebno je pratiti. Ako su velike ili imaju neobičan oblik, trebali biste se obratiti dermatologu. Nevusi do 5 mm s glatkim konturama i ujednačenom bojom nisu opasni i, u pravilu, ne zahtijevaju uklanjanje. Ali njihova glavna opasnost je da se mogu degenerirati u maligne formacije - melanom. Takve formacije podliježu hitnom uklanjanju - eksciziji.

Kirurško uklanjanje madeža najčešća je i relativno jeftina metoda liječenja. Pogodna je za uništavanje velikih i dubokih kožnih formacija, ali ima niz značajki.

Prednosti:

• Visoka učinkovitost – omogućuje uklanjanje madeža u jednom postupku.
• Minimalni broj kontraindikacija i niska cijena operacije čine je dostupnom mnogim pacijentima.
• Nizak rizik od recidiva – budući da se nevus potpuno uklanja, ponovni postupak nije potreban.
• Sigurnost – postupak se provodi u bolničkom okruženju pod strogim liječničkim nadzorom.

Nedostaci:

• Dugotrajno zacjeljivanje rana i oporavak – nakon operacije morat ćete se dugo odreći sunčanja i solarija.
• Ožiljci – što je veća površina rane, to je veći rizik od ožiljaka. U posebno teškim slučajevima mogu se razviti keloidni ožiljci.

Operacija može biti potrebna ako je madež veći od 5 mm, ima neujednačenu boju, neravne rubove i nepravilan oblik. Skalpel se koristi na nevusima koji su stalno ozlijeđeni, uzrokuju nelagodu ili uzrokuju kozmetičke neugodnosti. Ako su prisutni, trebali biste se obratiti dermatologu koji će odrediti vrstu kožne izrasline i način njezina uklanjanja.

[ 1 ]

Indikacije

Svaka operacija, bez obzira na njezinu složenost, ima svoje indikacije. Ekscizija se najčešće izvodi kada postoji sumnja na malignu degeneraciju. Kirurško uklanjanje madeža je potrebno ako:

• Povećana veličina.
• Ima duboko prodiranje u kožu.
• Razlomilo se u nekoliko komada.
• Počelo je krvariti.
• Uzrokuje bolne osjećaje i često je ozlijeđeno.
• Uzrokuje estetske neugodnosti.

Unatoč razumnoj cijeni, ekscizija je prilično traumatična i može ostaviti ožiljke. Ali ova metoda također ima svoje prednosti u odnosu na modernije tehnologije: lasersko uklanjanje i kriodestrukciju. Nakon operacije, dobiveni materijali mogu se pregledati na histologiju.

Ekscizija sprječava ponovni nastanak kožnih izraslina, jer se zahvaćaju zdrava područja tkiva. Postupak treba provoditi samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama, a ne u kozmetičkim salonima.

Priprema

Bez obzira na medicinske indikacije, priprema se provodi prije operacije. Prije svega, liječnik objašnjava bit postupka, njegove moguće komplikacije i nijanse razdoblja oporavka. Nakon toga, pacijent zauzima mjesto na kauču. Neoplazma i koža oko nje tretiraju se dezinfekcijskom otopinom.

Ublažavanje boli je obavezno kako bi se izbjegla nelagoda tijekom ekscizije. Najčešće su to lijekovi s lidokainom (Anestacon, Xylocaine, Baktin, Zalaktin-L). To ne traje dugo, ali smanjuje protok krvi u operirano područje. Ako postoji rizik od krvarenja, tada se lokalnom anestetiku dodaje epinifrin.

Nakon toga, madež i dio zdravog tkiva se izrezuju skalpelom. Nastala rana se tretira posebnom otopinom i stavljaju se šavovi. Tkivo dobiveno tijekom operacije šalje se na histološki pregled. Na kraju svega, liječnik daje preporuke za njegu kože.

Tehnika kirurškog uklanjanja madeža

Uklanjanje nevusa na licu i tijelu nije samo kozmetički postupak, već i učinkovita metoda sprječavanja onkologije. Kirurško uklanjanje koristi se u slučaju borbe protiv dubokih i opsežnih izraslina ili madeža koji imaju nekoliko segmenata. Ovo je jedini učinkovit način uklanjanja velikih neoplazmi.

Tehnika kirurškog uklanjanja madeža ovisi o njegovom položaju i veličini. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje 40-60 minuta.

• Metoda odsijecanja bez šivanja - skalpelom se izraslina odreže malo ispod razine kože. Ako dođe do krvarenja, da bi se zaustavilo krvarenje, rana se kauterizira i nanosi se lokalni antibiotik. Stavlja se zavoj i daju se preporuke za daljnju njegu kože.
• Uklanjanje šivanjem – koristi se za liječenje ravnih ili tamnih madeža. Liječnik čisti kožu od neoplazme i anestezira kiruršku površinu. Skalpelom se ne izrezuje samo madež, već i okolna tkiva. Ovisno o dubini operacije, šavovi se postavljaju na gornje ili duboke slojeve kože. Za to se koriste samoapsorbirajući materijali koji ne zahtijevaju uklanjanje.

Brzina zacjeljivanja obično traje 1-2 tjedna. Tijekom tog razdoblja potrebno je zaštititi operirano područje od bilo kakvih vanjskih utjecaja.

Kontraindikacije

Kirurško uklanjanje madeža je kozmetički postupak, čija je prednost odsutnost apsolutnih kontraindikacija. To se objašnjava činjenicom da se operacija izvodi na zasebnom dijelu tijela. Ali postoji niz relativnih kontraindikacija, razmotrimo ih:

• Prisutnost zaraznih bolesti.
• Akutni upalni procesi.
• Pogoršanje kroničnih bolesti.
• Razdoblje trudnoće i dojenja.
• Pogoršanje herpesa.

U prisutnosti kroničnih bolesti i nakon njihovog olakšanja, dodatni testovi su obvezni. To pomaže u izbjegavanju komplikacija i ubrzava proces oporavka.

[ 2 ]

Posljedice

Svaka operacija može uzrokovati ozbiljne posljedice. Prilikom korištenja skalpela na nevusima i nanošenja šavova moguće su sljedeće patologije:

• Skarifikacija – tijekom operacije se ne uklanja samo nevus, već se zahvaćaju i zdrava tkiva. Na temelju toga, veličina ožiljka ovisi o veličini kožne izrasline i profesionalnosti kirurga. S vremenom ožiljci postaju svjetliji, što ih čini manje uočljivima.
• Keloidni ožiljci – najčešće se javljaju kod pacijenata koji imaju sklonost njihovom stvaranju. Nastaju nakon šivanja velikih rana.
• Recidiv – ponovljeni defekt kože je moguć ako liječnik nije u potpunosti uklonio madež. Regeneracija nije isključena u slučaju formacija opasnih po melonom.

Vjerojatnost gore opisanih posljedica značajno se smanjuje kada se madeži tretiraju sigurnijim metodama.

[ 3 ]

Komplikacije

Kirurške metode uklanjanja madeža, za razliku od alternativnih, imaju visok rizik od komplikacija. U pravilu su to bolni osjećaji na mjestu operacije, pojava ožiljaka. Postupak se ne preporučuje za lice i druga osjetljiva područja kože.

Najčešće ostaju ožiljci nakon operacije. Ova komplikacija je neizbježna, budući da se na kožu nanose kozmetički šavovi. Operacija se koristi ako se madež nalazi na neupadljivom dijelu tijela i ožiljak se može sakriti.

Druga komplikacija je potkožno krvarenje. Lagano crvenilo oko uklonjenog tkiva nestaje za 7-10 dana. Budući da rana ostaje otvorena nakon ekscizije, postoji rizik od infekcije. Svi pacijenti su upozoreni na to i upravo je taj faktor razlog za odabir manje traumatičnih metoda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Razdoblje rehabilitacije

Nakon uklanjanja madeža, kao i nakon svakog kirurškog zahvata, pacijent će imati razdoblje rehabilitacije. To uključuje posebnu njegu površine rane. Na mjestu nevusa stvara se rana, čija veličina ovisi o promjeru uklonjenog materijala. Postupno se zateže krastom koja otpada za 1-2 tjedna. Na mjestu rane pojavljuje se mlada ružičasta koža koja zahtijeva pravilnu njegu.

Karakteristike njege kože:

• Ne kvasiti ranu 4-5 dana, ali održavati higijenu oko operiranog područja.
• Ne dirajte niti kidajte koru koja prekriva ranu, jer se proces zacjeljivanja odvija ispod nje, a ako se poremeti, može uzrokovati veliki ožiljak.
• Nakon što kora otpadne i ispod se pojavi ružičasta koža, zaštitite je od sunca.

Nakon otprilike mjesec dana, koža na mjestu gdje se nalazio madež poprimit će normalnu pigmentaciju. Bolni osjećaji mogu se i dalje javljati 1-2 mjeseca. Potpuno zacjeljivanje ovisi o individualnim karakteristikama tijela, ali u prosjeku traje 2-6 mjeseci.

Njega ožiljaka

Zacjeljivanje kože nakon uklanjanja madeža traje 2-4 tjedna. Tijekom tog razdoblja potrebno je liječiti ranu, a u budućnosti će biti potrebna njega ožiljka. Nakon operacije, pacijentu se mogu propisati lijekovi za zacjeljivanje rana s antibioticima i obavezna obrada kože briljantno zelenom bojom ili kalijevim permanganatom. Ako je operacija bila uspješna i preporuke liječnika su se u potpunosti slijedile, tada neće biti neželjenih posljedica, odnosno komplikacija u obliku infekcije i modrica.

U roku od 5-10 dana na koži se pojavljuje krasta koju zamjenjuje mlada ružičasta koža. Takva područja treba zaštititi od negativnih čimbenika, posebno od sunca. Ako je nemoguće sakriti ranu, prije izlaska van koristite kremu za sunčanje s visokom razinom zaštite. Ako kožu ostavite nezaštićenom, na njoj se mogu pojaviti pigmentne mrlje.

Kirurško uklanjanje madeža vrlo često ostavlja ožiljke i zacjeljivanje. U većini slučajeva, oni se sami povuku, ali ako se to ne dogodi, koži je potrebna pomoć. Za to će poslužiti prirodni kakao maslac ili silikonski flaster (koristi se samo prema uputama liječnika). Ako to ne daje očekivani rezultat, obratite se kozmetičkom kirurgu. Nakon tretmana pažljivo pregledajte svoje madeže, posebno ako je uklanjanje bilo posljedica stalne traume nevusa. Pazite da ne dođe do promjena.

Bolovanje nakon kirurškog uklanjanja madeža

Uklanjanje nevusa uključuje operaciju i dugo razdoblje oporavka. Bolovanje nakon kirurškog uklanjanja madeža ovisi o njegovoj lokaciji i veličini, količini obavljenog posla. U pravilu, pacijenti dobivaju dopust s posla 1-2 tjedna.

Ako je madež bio velik i stavljeni su šavovi, pacijentu je potrebno previti ranu i, nakon što zacijeli, ukloniti šavove. Tkivo dobiveno tijekom operacije šalje se na histologiju. Stoga, tijekom bolovanja, liječnik upoznaje pacijenta s rezultatima ove studije. Ako postoje dokazi o degeneraciji kožne formacije, pacijent se registrira za praćenje dinamike madeža i njihovog liječenja.