Klasifikacija tuberkuloze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U većini zemalja svijeta primjenjuje se međunarodni statistički sustav za registraciju bolesti i zdravstvenih problema, međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10). Primjena ICD-10 osigurava jedinstvo prikupljanja informacija i usporedivosti materijala na javnom zdravstvu, učestalosti bolesti i njihove epidemiologije u istoj zemlji iu različitim zemljama svijeta. ICD-10 omogućuje prijevod verbalnih dijagnostičkih formulacija u alfanumeričke kodove koji omogućuju pohranu informacija i njegovu akumulaciju. Primjena ICD-10 stvara uvjete za automatizaciju informacija o ljudskom zdravlju. To omogućava sveobuhvatnu detaljnu usporednu analizu podataka, uključujući procjenu kvalitete zdravstvene zaštite u različitim dijelovima zemlje i cjelovitost prikupljanja informacija.
Temelj ICD-10 je alfanumerički kod, obvezan za kodiranje bolesti, u kojem je prvi znak označen slovom, sljedeća tri označena brojevima. Ovaj sustav omogućuje povećanje strukture za kodiranje više od dva puta. Pismo označava klase (u ICD-10 ih ima 21), prve dvije znamenke su blok. Za veće detalje upisuje se četvrti znak - znamenka nakon točke.
Klasifikacija tuberkuloze u Rusiji uglavnom ne odgovara ICD-10. Istovremeno, klasifikacija tuberkuloze koja se koristi u našoj zemlji je sasvim dovoljna, barem zasad, zadovoljavajući zahtjeve phthijatrica u Rusiji. U tom je smislu vrlo važno prilagoditi domaću klasifikaciju tuberkuloze na ICD-10 i razviti prilagođenu inačicu kodiranja koja zadovoljava zahtjeve međunarodne klasifikacije i domaće fhthologije.
Potreba za uvođenjem dodatnog kodiranja tuberkuloze i problema povezanih s njom. Je uzrokovano time. Da ICD-10 ne predviđa registraciju oblika tuberkuloze usvojen u našoj zemlji. ICD-10 ne uzima u obzir destruktivne promjene, kombinirane oštećenja organa, komplikacije bolesti, kao i kirurške intervencije tijekom liječenja. Pored toga, registracija bolesti uz popuštanje mycobacterium tuberculosis, osigurana je samo za dijagnozu tuberkuloze dišnog sustava.
Informacije o incidenciji tuberkuloze respiratornih organa i izvanpulmonarne lokalizacije u svijetu su nepotpune. To je zbog činjenice. Da je u skladu s trenutnom kliničkom klasifikacijom tuberkuloze u kombinaciji s kombiniranim lezijama organa u obrascima za izvješćivanje računa, prikazana je jedna lokalizacija s najizrazitijim promjenama. WHO preporučuje da u kombinaciji s lokalizacijom tuberkuloze bolesnik treba uzeti u obzir za bolest plućne tuberkuloze ili respiratornih organa, bez obzira na stupanj oštećenja tuberkuloze drugih organa.
U tom smislu, za snimanje oblika i lokalizacija tuberkuloze prisutnosti degradacije u tkivima, u kombinaciji oštećenja organa, operacije, komplikacije procesa tuberkuloze i otkrivanje Mycobacterium tuberculosis izvanplućni lokalizacije tuberkuloze i šire (miliary) procese preporučamo korištenje dodatnog kodiranja i uprave za to ciljevi 5-10 znakova.
Kako bi se olakšalo kodiranje tuberkuloze različitih lokalizacija i čitanje šifrala, predlaže se da se oni učine istom duljinom, uz zadržavanje iste semantičke opterećenja za određene znamenke znamenki. Iznimka je 10. Znak koji se koristi samo kod kodiranja informacija o prisutnosti ili odsutnosti mycobacterium tuberculosis u naslovima A17-A19.
Promjena koda bolesti se vrši nakon promjene dijagnoze ili stanja ili njihove specifikacije.
Međunarodna klasifikacija bolesti
Trenutno, Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi primjenjuju se na desetu reviziju (WHO, 1995).
Blok "tuberkuloza" (A15-A19) uključeno je u klasu "Neke zarazne i parazitske bolesti" (A00-B99).
A15-A16 Tuberkuloza dišnog sustava.
A15 Tuberkuloza dišnih organa, potvrđena je bakteriološki i histološki.
A16 Tuberkuloza dišnih organa, nije potvrđena bakteriološki ili histološki.
A17 Tuberkuloza živčanog sustava.
A18 Tuberkuloza drugih organa i sustava (izvanpulmonalna lokalizacija tuberkuloze).
A19 miliary tuberkuloze.
Blok "Tuberkuloza" uključuje infekcije uzrokovane M. Tuberculosis i M. Bovis. Blok tuberkuloze isključuje kongenitalnu tuberkulozu (P37.0), pneumoconiosis povezanu s tuberkulozom 065), posljedice tuberkuloze (B90).
Dodatno kodiranje za tuberkulozu
Kodiranje za aktivnu tuberkulozu
ICD-10 ne predviđa kodiranje brojnih značajnih znakova koje koriste phtihijatri u Rusiji prilikom dijagnosticiranja tuberkuloze i utvrđivanja taktike upravljanja pacijentima.
U vezi s tim, predlaže se korištenje dodatnih znakova za kodiranje nekih od najvažnijih značajki. Za označavanje relevantnih znakova u domaćoj kliničkoj klasifikaciji tuberkuloze u skladu s šifrom ICD-10 kodnih rječnika razvijeni su.
Dodatni 5. Znak
Tuberkuloza pluća
A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 Tuberkuloza pluća
- 1 - žarišna tuberkuloza
- 2 - Infiltrativna tuberkuloza
- 3 - slučajna upala pluća
- 4 - Tuberkuloza pluća
- 5 - kavernozni tuberkuloze
- 6 - vlaknasto-kavernozna tuberkuloza pluća
- 7 - Kružna tuberkuloza pluća
- 8 - diseminirane tuberkuloze
Tuberkuloza dišnog sustava
A15.4; A16.3 VGLU tuberkuloza (sekundarna)
- 1 - bronhopulmonalni limfni čvorovi
- 2 - paratrakealni limfni čvorovi
- 3 - trachebronchialni limfni čvorovi
- 4 - bifurkacijski limfni čvorovi
- 5 - limfni čvorovi prozora ductus arteriosa (kanali)
- 6 - mezastinalni limfni čvorovi
- 7 - ostalo
- 8 - višestruke lokalizacije
- 9 - bez daljnjeg pojašnjenja
A15.5; A16.4 tuberkuloza ždrijela, dušnika i bronha
- 1 - bronhijalna tuberkuloza
- 2 - tuberkuloza grkljana
- 3 - tuberkuloza dušnika
- 4 - druge lokalizacije
- 5 - kombinirani poraz
A15.6; A16.5 Tuberkulozni pleuris (sekundarni)
- 1 - pleuralna tuberkuloza
- 2 - epidemija tuberkuloze
- 3 - intervertebralni pleuris
- 4 - druge lokalizacije
- 5 - kombinirani poraz
A15-7; A16.7 Primarna plućna tuberkuloza
- 1 - primarna primjena tuberkuloze kod djece i adolescenata
- 2 - primarni kompleks tuberkuloze
- 3 - tuberkuloza VGLU
- 4 - pleuralna tuberkuloza
- 5 - druge lokalizacije
- 6 - kombinirani poraz
A15.8: A16.8 Tuberkuloza drugih respiratornih organa
- 1 - tuberkuloza nosa
- 2 - tuberkuloza usne šupljine
- 3 - tuberkuloza paranazalnih sinusa
- 4 - druga lokalizacija
- 5 - kombinirani poraz
Tuberkuloza drugih organa
A17 Tuberkuloza živčanog sustava
A17.0 Tuberkulozni meningitis
- 1 - tuberkuloza meninga
- 2 - tuberkularni leptomeningitis
A17.1 Tuberculoma meningitisa
- 1 - meningijski tuberkuloza
A17.8 Tuberkuloza živčanog sustava drugih lokalizacija
- 1 - tuberkuloza mozga
- 2 - tuberkuloza kralježnice
- 3 - apsces mozga
- 4 - meningoencefalitis
- 5 - mijelitis
A17.9 Tuberkuloza živčanog sustava nespecificiranog područja
- 1 - tuberkuloza živčanog sustava nespecificiranog mjesta
A18 Tuberkuloza drugih organa
A18.0 Tuberkuloza kostiju i zglobova
- 1 - tuberkuloza zglobova kuka
- 2 - tuberkuloza zglobova koljena
- 3 - tuberkuloza kralježnice
- 4 - tuberkuloza malih zglobova
- 5 - tuberkuloza ravnih kostiju
- 6 - druge lokalizacije
- 7 - kombinirani poraz
A18.1 tuberkuloza urino genitalnih organa
- 1 - bubrežna tuberkuloza
- 2 - tuberkuloza mokraćovoda
- 3 - tuberkuloza mjehura
- 4 - tuberkuloza uretre
- 5 - tuberkuloza muških genitalnih organa
- 6 - tuberkuloza ženskih genitalnih organa
- 7 - druge lokalizacije
- 8 - kombinirane lezije
A18.2 Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova
- 1 - submandibularni limfni čvorovi
- 2 - cervikalni limfni čvorovi
- 3 - aksilarni limfni čvorovi
- 4 - ingvinalni limfni čvorovi
- 5 - druge lokalizacije
- 6 - kombinirane lezije
- 7 - bez daljnjeg pojašnjenja
A18.3 Tuberkuloza crijeva, peritoneuma i mezenterijskih limfnih čvorova
- 1 - crijevna tuberkuloza
- 2 - tuberkuloza od peritoneum
- 3 - tuberkuloza mesenterijskih limfnih čvorova
- 4 - druge lokalizacije
- 5 - kombinirane lezije
A18.4 tuberkuloza kože i potkožnog tkiva
- Lupus eritematosus
- 2 - uobičajeni lupus
- 3 - Lupus Erythematosus
- 4 - skrofuloderma
- 5 - papule nekrotično tuberculosis
- 6 - ostali oblici
- 7- bez dodatnog pojašnjenja
A18.5 tuberkuloza oka
- 1 - Chorionetinitis
- 2 - episkleritis
- 3 - intersticijski keratitis
- 4 - oštrica je prebačena
- 5 - keratoconjunktivit međuprostorni
- 6-keratoconjunctivitis phlyctenular
- 7 - druge lokalizacije
- 8 - kombinirane lezije
A18.6 tuberkuloza uha
- 1 - tuberkuloza uha
A18.7 tuberkuloza nadbubrežne žlijezde
- 1 - tuberkuloza nadbubrežne žlijezde
A18.8 Tuberkuloza drugih navedenih organa
- 1 - endokardijalna TB
- 2 - tuberkuloza miokarda
- 3 - perikardijalna tuberkuloza
- 4 - jednjaka tuberkuloze
- 5 - tuberkuloza štitnjače
- 6 - druge lokalizacije
- 7 - kombinirane lezije
A19. Miliary tuberkuloze
A19.0 Akutna militarna tuberkuloza
- 1 - militarna tuberkuloza pluća
- 2 - militarna tuberkuloza drugih lokalizacija
A19.1 Akutna militarna tuberkuloza višestruke lokalizacije
- 1 - generaliziran
- 2 - poliuretan
A19.2 Akutna militarna tuberkuloza nespecificiranog mjesta
- 1 - akutna militarna tuberkuloza nespecificiranog mjesta
A19.8 Ostali oblici militarne tuberkuloze
- 1 - ostali oblici militarne tuberkuloze
A19.9 Miliarna tuberkuloza nespecificiranog mjesta
- 1 - militarna tuberkuloza nespecificiranog mjesta
Dodatni 6. Znak
- 1 - bez propadanja
- 2- s dezintegracijom (fistule, ulceralne promjene, druga razaranja)
- 3 - bez spominjanja propadanja
Dodatni 7. Znak
- 1 - jedan organ je pogođen
- 2 - tuberkuloza dišnih organa + tuberkuloza izvanpulmonalnih lokalizacija
- 3 - tuberkuloza izvanpulmonalne lokalizacije + tuberkuloza dišnog sustava
Dodatni 8. Znak
- 1 - nije izvršena nijedna radnja
- 2 - izvršena je operacija
Dodatni 9. Znak
- 1 - nekomplicirani tečaj
- 2 - složeni tečaj
Dodatni deseti znak
- 1 - detektirano mikobakterijsko tuberkuloze: potvrđeno mikroskopom, sa ili bez rasta kulture
- 2 - otkrivena je Mycobacterium tuberculosis: potvrđena samo rastom kulture
- 3 - otkrivena mycobacterium tuberculosis: histološki potvrđena
- 4 - Mycobacterium tuberculosis nije pronađen: s negativnim bakteriološkim ili histološkim istraživanjima
- 5 - mycobacterium tuberculosis nije otkrivena: bez bakterioloških i histoloških istraživanja
- 6 - Mycobacterium tuberculosis nije pronađen: bez spominjanja bakteriološkog ili histološkog pregleda ili bez navođenja metode
Slijed formulacije dijagnoze
Radi praktičnosti kodiranja dijagnoze bolesti, poželjno je slijediti određeni niz u svojoj formulaciji, počevši od oznake bolesti - "tuberkuloza":
- tuberkuloza (1. Do 3. Znak);
- lokalizacija (4. Znak);
- oblik tuberkuloze ili određena lokalizacija (5. Znak);
- prisutnost ili odsutnost mikobakterija tuberkuloze i metoda istraživanja - za tuberkulozu respiratornih organa (3. Znak), za izvanpulmonarna lokalizacija (10. Znak);
- prisutnost ili odsutnost destruktivnih promjena (6. Znak);
- druga lokalizacija tuberkuloze (7. Znak);
- korištenje kirurške operacije (8. Znak);
- prisutnost ili odsutnost komplikacija (9. Znak).
Primjeri kodiranja aktivne tuberkuloze različitih lokalizacija
Prve četiri znamenke znače glavno kodiranje, 5.-9. Znakovi znače dodatno kodiranje.
- Otkrivena je tuberkuloza pluća, žarišna, mikobakterijska tuberkuloza (metoda sijanja), s dezintegracijom: A15.1.1.2.1.1.1.
- Tuberkuloza pluća, Infiltrativna, mikobakterijska tuberkuloza otkrivena je (metoda sijanja), s dezintegracijom. Tuberkuloza kože: A15.1.2.2.2.1.1.
- Tuberkuloza pluća, žarišna, mikobakterijska tuberkuloza nije pronađena (bez navođenja studije), bez dezintegracije: A16.2.1.1.1.1.1.
- Otkrivena je tuberkuloza pluća, slučajna upala pluća, mikobakterij tuberkuloza (mikroskopska metoda), s dezintegracijom. Tuberkuloza bubrega. Plućno zatajenje srca: A15.0.3.2.2.1.2.
- Tuberkuloza pluća je vlaknasto-kavernozno, otkrivena je mikobakterijska tuberkuloza (metoda mikroskopije). Hemoptiza. Tuberkuloza oka: A15.0.6.2.2.1.2.
- Tuberkuloza pluća otkrivena je fibrous-cavernosom, otkrivena mycobacterium tuberculosis (histološki potvrđena). Kirurgija: A15.2.6.2.1.2.1.
- Tuberkuloza pluća, cirrotična, amiloidoza: A16.2.7.2.1.1.2.
- Tuberkuloza pluća, diseminirana, s dezintegracijom (kroničnom), tuberkulozom muških genitalnih organa: A16.2.8.2.2.1.1.6.
- Tuberculosis miliary, generalizirana, mycobacterium tuberculosis nije pronađena: A19.1.1.1.2.1.1.6.
- Tuberkuloza mozga, mycobacterium tuberculosis nije pronađena (metoda inokulacije). Pareza donjih ekstremiteta. Focalna plućna tuberkuloza: A17.8.1.1.2.1.6.4.
- Tuberkuloza kralježnice (s vlaknima), detekcija mycobacterium tuberculosis (histološka metoda), kirurška operacija. Tuberkuloza pleure: A18.0.3.2.2.2.2.3.
- Tuberkuloza bubrega (s špiljom), mycobacterium tuberculosis je pronađena (metoda sijanja): A18.1.1.2.1.1.1.2.
- Tuberkulozni iridociklitis. Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova: A18.5.4.1.2.1.1.6.
Kodiranje posljedica tuberkuloze i stanja povećanog rizika od tuberkuloze
Dugoročne posljedice extrapulmonalne tuberkuloze (B90.0-B902, B90.8)
Dugoročne posljedice tuberkuloze prema ICD-10 moraju se kodirati s četiri znaka uzimajući u obzir lokalizaciju tuberkuloznih lezija:
B90.0 Dugoročne posljedice tuberkuloze središnjeg živčanog sustava.
B90.1 Dugoročne posljedice tuberkuloze genito-urinarnih organa.
B90.2 Dugoročne posljedice tuberkuloze kostiju i zglobova.
B90.8 Dugoročne posljedice tuberkuloze drugih navedenih organa. Postojeći sustav ambulanta promatranja bolesnika s tuberkulozom osigurava registraciju pacijenata koji su liječeni lokalizacijom extrapulmonalne tuberkuloze, prema IIIDU, ovisno o vremenu oporavka od tuberkuloze.
Kodiranje skupine osoba registriranih s tuberkulozom s izvanpulmonarnom lokalizacijom:
B90.0 Dugoročne posljedice tuberkuloze središnjeg živčanog sustava.
B90.0.1 - III GDU.
B90.0.2 - ne može se računati.
B90.1 Dugoročne posljedice tuberkuloze genito-urinarnih organa.
В90.1.1 - III GDU.
B90.1.2 - ne može se računati.
B90.2 Dugoročne posljedice tuberkuloze kostiju i zglobova.
890.2.1 - III GDU.
890.2.2 - ne može se računati.
B90.8 Dugoročne posljedice tuberkuloze drugih navedenih organa.
890.8.1 - III GDU.
890.8.2 - ne može se računati.
Dugoročne posljedice tuberkuloze respiratornog sustava (B90.9)
Pacijenti izliječiti od tuberkuloze dišnog sustava, u skladu sa smjernicama koje treba pridržavati DGG III, spontano izliječio djece i adolescenata - po IIIA i IIIB GDU.
Kodiranje skupine osoba. Izliječen od tuberkuloze dišnog sustava:
B90.9 Dugoročne posljedice tuberkuloze.
90.9L - III Državne Dume za odrasle.
B90.9.2 - IIIA,
V90.9.3 - IIIB GDU za djecu i adolescente.
№ 90.9.4 - ne može se računati.
Kodiranje nekih stanja povezanih s tuberkulozom
Rezultati tuberkulozne dijagnoze tuberkuloze
Klasa R00-R99 uključuje simptome, znakove i abnormalnosti koje se nalaze u kliničkim ili drugim studijama, kao i neprecizno naznačene uvjete za koje nije utvrđena dijagnoza, klasificirana drugdje. Ovaj razred uključuje, između ostalog, slučajeve u kojima je preciznija dijagnoza nemoguća, čak i nakon proučavanja svih dostupnih dokaza.
U ICD-10 se koristi izraz "abnormalne reakcije na tuberkulinski test". Ovaj pojam treba shvatiti kao pozitivan tuberkulinski odgovor na uvođenje tuberkulina kao rezultat infekcije tuberkulozom. Da bi se označile abnormalne reakcije na uvođenje tuberkulina, koristi se kod R76.1. Ova šifra se mora koristiti za kodiranje stanja zaraze tuberkulozom djece i adolescenata, koji je u skladu s „apoteka grupe” moraju se promatrati u TB objekata do VI GDU.
Kodiranje podskupina VI GDU:
- R76.1.1 - podskupina A - skretanje (primarna infekcija).
- R76.1.2 - Podskupina B - Hyperergijska reakcija.
- R76.1.3 - podskupina B - povećanje veličine tuberkulinske reakcije.
Komplikacije nakon primjene BCG cjepiva
U sekciji Y40-Y84 ICD-10 je zabilježio komplikacije terapijskih i kirurških zahvata.
Kategorije Y40-Y59 ukazuju na komplikacije uzrokovane lijekovima. Lijekova i bioloških tvari koje uzrokuju nuspojave tijekom njihove terapeutske uporabe.
Komplikacije uvođenja BCG cjepiva. Odnosno komplikacije uzrokovane bakterijskim cjepivima, u ICD-10 su uključene u rubriku Y58.0. Kôd se koristi za kodiranje komplikacija za uvođenje BCG cjepiva. Zbog čega se djeci i adolescentima treba poštivati prema V GDU.
Kako bi se razjasnila priroda komplikacija nakon uvođenja anti-tuberkuloznog cjepiva, predloženo je korištenje 5. Znaka. Komplikacije kodiranja za uvođenje BCG cjepiva (V GDU): Y58.0 Komplikacije primjene BCG cjepiva. Y58.0.1 - potkožni hladni apsces. Y58.0.2 - površinski ulkus. Y58.0.3 - postvaccinalni limfadenitis. Y58.0.4 - keloidni ožiljak. Y58.0.5 - diseminirana BCG infekcija. Y58.0.6 - BCG-ostitis. Y58.0.7 - post-BCG sindrom.
Kontakt s pacijentom s tuberkulozom i mogućnost ugovaranja tuberkuloze
Informacije o kontaktu s pacijentima TB su u Z. Kategoriji za kodiranje kontakt s TB pacijenata i mogućnosti u vezi s onečišćenjem okolnog tuberkuloze treba koristiti Z20.1 koda. Kako bi se registrirali karakter kontakta, predlaže se unijeti 5. Znak.
Kodiranje prirode kontakta (IV GDU):
- Z20.1.1 - obiteljski kontakt, s bakterijskim virusom.
- Z20.1.2 - obiteljski kontakt, s bolesnom tuberkulozom koja ne luči mikobakterije.
- Z20.1.3 - profesionalni kontakt.
- Z20.1.4 - kontaktiranje s bakterijskim virusom.
- Z20.1.5 - drugi kontakt.
Tuberkuloza sumnjivih aktivnosti i diferencijalno dijagnostičkih slučajeva
Uvjeti sumnje na tuberkulozu navedeni su u Z. Kod koda za tuberkulozu nejasne aktivnosti i diferencijalno-dijagnostičkih slučajeva, treba koristiti kod Z03.0. Trenutno, pacijenti čija je aktivnost TB-a u nedoumici i koji provode diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze i ne-tuberkulozne bolesti, trebaju biti pod nadzorom liječnika opće prakse u OGDU-u.
U svrhu evidentiranja prirode dijagnostičkih mjera, predloženo je uvođenje 5. Znaka.
Kodiranje prirode dijagnostičkih aktivnosti:
- Z03.0.1 - tuberkuloza sumnjivih aktivnosti.
- Z03.0.2 - diferencijalna dijagnostika.
Stanje oporavka nakon kirurškog zahvata
Za kodiranje stanja oporavka nakon primjene kirurških metoda liječenja, tj. Nakon uklanjanja dijagnoze aktivne tuberkuloze preporuča se korištenje koda Z54.0.
Screening za tuberkulozu dišnog sustava
Da bi se kodirala probirni test za identifikaciju pacijenata s tuberkulozom dišnog sustava, preporučuje se korištenje kodova Z11.1.
Cijepljenje i revaccinacija protiv tuberkuloze (BCG)
ICD-10 koristi izraz "potreba za imunizacijom protiv tuberkuloze". Ovaj pojam treba shvatiti kao uvođenje BCG cjepiva, tj. E. Cijepljenja i revaccinacije protiv tuberkuloze.
Za kodiranje izvršenja ove mjere preporučuje se korištenje koda Z23.2.
Neobjašnjeno BCG cijepljenje
Kodeks Z28 se koristi za kodiranje neplanirane imunizacije. Za kodiranje neplanirane imunizacije protiv tuberkuloze, uvodi se 5. Znamenka. Z28, nezaštićena imunizacija. Z28.0.1 - imunizacija se ne provodi zbog medicinskih kontraindikacija. Z28.1.1 - Imunizacija se ne provodi zbog odbijanja pacijenta zbog vjerovanja ili grupnog tlaka. Z28.2.1 - Imunizacija se ne izvodi zbog odbijanja pacijenta od strane drugog ili
Neodređeni razlog. Z28.8.1 - imunizacija se ne izvodi iz nekog drugog razloga. Z28.9.1 - Imunizacija nije provedena zbog neodređenog razloga. Dodatno kodiranje tuberkuloze i srodnih problema u skladu s ICD-10 omogućuje:
- objediniti pristupe prikupljanju informacija i njihovom registracijom;
- primati više opsežnih i svestranih podataka nego prije;
- provesti detaljniju analizu epidemijske situacije tuberkuloze i tuberkulozne skrbi za stanovništvo;
- dobiti usporedive podatke s WHO-om i različitim zemljama svijeta;
- Zadržati prednosti ruske kliničke klasifikacije tuberkuloze;
- uzeti u obzir osobitosti promatranja ambulanta u kontingentima anti-tuberkuloznih ustanova u Ruskoj Federaciji.