Kleptomanija: uzroci, simptomi, liječenje, psihoterapija

Patološka ovisnost, u kojoj nastaje opsesija sitnim krađama, je kleptomanija. Razmotrimo njezine značajke, znakove, metode korekcije i liječenja.

Iracionalni opsesivni i neodoljivi nagon za krađom ili kleptomanija nije ništa manje opasan od alkoholizma, ovisnosti o drogama ili ovisnosti o kockanju. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ICD-10, poremećaj pripada kategoriji V mentalnih i bihevioralnih poremećaja (F00-F99):

F60-F69 Poremećaji osobnosti i ponašanja u odrasloj dobi.

• F63 Poremećaji navika i nagona.
  • F63.2 Patološka kompulzija za krađu (kleptomanija).

Nesvjesna formula kleptomanije: „Ako mi ne daš, svejedno ću uzeti.“ Bolest karakteriziraju ponovljeni neuspješni pokušaji kleptomana da se odupre želji da ukrade nešto što mu nema vrijednost. U tom slučaju ukradeni predmeti mogu biti oštećeni, poklonjeni ili skriveni. Ponašanje pacijenta prati rastući osjećaj napetosti prije krađe i potpuno zadovoljstvo u trenutku njezina počinjenja i nakon nje.

Ova patologija je prvi put klasificirana kao mentalni poremećaj 1960-ih u Sjedinjenim Državama. Osobe s ovom dijagnozom zaštićene su zakonom. Krađa je mentalni poremećaj. Pacijent je prisiljen krasti, iako zna za moguću kaznenu odgovornost. Kleptoman se kaje za djela koja je počinio, ali nakon nekog vremena sve ponavlja.

Epidemiologija

Medicinska statistika pokazuje da je 0,1-0,6% ukupne populacije podložno nekontroliranoj želji za krađom. Prema studijama, oko 5% svih krađa u trgovinama počine kleptomani.

U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u dobi od 30-40 godina, prosječna dob početka bolesti je 20 godina. Patologija se češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja povezan je sa socijalnim čimbenicima i obiteljskom anamnezom.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci kleptomanija

Točni uzroci kleptomanije još uvijek nisu poznati. Postoji nekoliko teorija o podrijetlu poremećaja, razmotrimo ih:

1. Strukturne promjene u mozgu. Bolest može biti povezana s prijenosnikom živčanog impulsa, tj. funkcijom neurotransmitera serotonina. On je uključen u regulaciju emocija i raspoloženja. Niska razina serotonina dovodi do nekontroliranog ponašanja, a oslobađanje dopamina daje ugodne senzacije. Zbog toga se razvija ovisnost i javlja se želja za ponovnim doživljavanjem "tih osjećaja".
2. Ozljede glave. Druge studije pokazuju da se bolest može pojaviti nakon nesreća koje uključuju ozljede glave ili organsko oštećenje mozga. Destruktivna ovisnost javlja se kod epilepsije, nakon moždanih udara, progresivne paralize i senilne demencije.
3. Obiteljska anamneza. Ljudi čiji su roditelji imali bipolarni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj, anksiozno-fobična stanja, ovisnost o alkoholu ili drogama, nervoznu bulimiju ili anoreksiju imaju rizik od razvoja poremećaja.
4. Hormonske promjene – oštećenje endokrinog sustava. Ovaj razlog temelji se na utvrđenim činjenicama: najčešće se napadi određuju u klimakterijskom razdoblju, tijekom trudnoće i prije menstruacije.
5. Prošle mentalne bolesti. To može uključivati seksualne poremećaje ili poremećaje prehrane. Nasljedna predispozicija je važna.

U većini slučajeva, kleptoman je histerična osobnost. Ova karakterološka značajka značajno smanjuje sposobnost kontrole vlastitog ponašanja i upravljanja željama. Histerik nije u stanju odoljeti abnormalnim potrebama, pa svaka patološka želja vrlo brzo napreduje.

Faktori rizika

Kleptomanija je rijedak mentalni poremećaj koji se najčešće manifestira u adolescenciji ili odrasloj dobi, u rijetkim slučajevima u dobi od 50-60 godina. Čimbenici rizika za bolest uključuju:

• Nasljedna predispozicija. Obiteljska anamneza značajno povećava rizik od bolesti.
• Ženski spol. Prema medicinskoj statistici, oko 60-70% pacijenata su žene.
• Česti stres i kronična živčana napetost. U ovom slučaju, krađa se doživljava kao nagrada za prošle neuspjehe i patnju. To se opaža kod shizofrenije, kao posljedica halucinacija ili delirija.
• Bolest se može razviti kod ljudi koji su odrasli u antisocijalnim obiteljima. U tom slučaju, na podsvjesnoj razini razvija se izjava: krađa je normalna. Krađa pruža moralno zadovoljstvo.

Rizik od razvoja bolesti u djetinjstvu najčešće je povezan sa sljedećim čimbenicima:

• Mala djeca kradu jer ne razumiju činjenicu da su takve radnje zabranjene.
• Nedostatak roditeljske pažnje vrlo često dovodi do toga da dijete preuzima roditeljski novac ili stvari. Ovo je specifično ponovno spajanje s roditeljima.
• Nedostatak novca za male troškove.
• Želja za afirmacijom pri komunikaciji s vršnjacima ili djecom iz bogatijih obitelji.

Uz gore navedene čimbenike rizika, kod osoba koje su proživjele ozbiljnu osobnu dramu može se razviti nekontrolirana ovisnost o krađi.

Patogeneza

Mehanizam razvoja kleptomanije sličan je drugim patološkim ovisnostima - alkoholu, kockanju ili drogama. Prema znanstvenicima, patogeneza bolesti povezana je s proteinom TDP-43, koji je prisutan u mozgu i leđnoj moždini. Njegove mutacije dovode do abnormalnog rasta stanica. Poremećaj se javlja kada su hipotalamus i limbički sustav disfunkcionalni. Patogeneza antisocijalnog ponašanja ovisi o mogućim čimbenicima i uzrocima njegove pojave.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi kleptomanija

Kleptoman može postati svatko, bez obzira na društveni status ili financijsku situaciju. Simptomi kleptomanije pojavljuju se u fazama, razmotrimo ih:

• Nekontrolirana želja za krađom nečega što nema nikakvu korist ili vrijednost. To dovodi do otpora opsesivnoj želji.
• Osjećaj napetosti se povećava, kao i nalet adrenalina prije krađe.
• Nakon što je djelo učinjeno, javlja se osjećaj olakšanja i zadovoljstva. Postupno se pojavljuju misli samooptuživanja, krivnja i sram zbog učinjenog.
• Epizode se javljaju bez planiranja, odnosno spontano. To se može dogoditi na javnom mjestu ili na zabavi. Pacijent ne pokazuje znakove shizofrenije.
• Kleptoman samostalno čini krađe. Ukradene stvari mogu se vratiti na njihovo mjesto ili baciti jer više nisu potrebne.

Proces krađe prati snažno psihoemocionalno opterećenje tijela. Javlja se osjećaj moralnog zadovoljstva i užitka. Pacijent može stalno krasti ili promatrati određene vremenske intervale. Stupanj trajanja krađa ovisi o razini razvoja, odnosno zanemarivanju bolesti. Patološko stanje može nastati zbog privremenih životnih situacija. Na primjer, tijekom menstruacije ili trudnoće. To jest, zbog pogoršanja percepcije okolnog svijeta.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ima određene simptome. Prvi znakovi patološkog stanja ovise o dobi pacijenta i uzroku poremećaja. Razmotrimo simptome kleptomanije:

• Spontana pojava epizoda bolesti. Napadi se javljaju u najneočekivanijim trenucima i na najneprikladnijim mjestima.
• Želja za krađom je toliko jaka da joj je nemoguće odoljeti.
• Krađu prati napetost koja brzo ustupa mjesto zadovoljstvu i krivnji.

Ukradene stvari mogu se vratiti ili baciti; krađe nisu namijenjene osveti.

Kleptomanija kod djece

U pravilu, kleptomanija kod djece razvija se na pozadini psihološke nevolje, koju značajno pogoršava nemogućnost kontrole vlastitih želja. Razmotrimo glavne simptome bolesti u djetinjstvu:

• Postoje stvari u djetetovom životu koje negativno utječu na njegove emocije.
• Tijekom krađe dijete je napeto i istovremeno doživljava euforiju.
• Mladi kleptomani sami čine krađe, ne obavještavajući prijatelje ili obitelj o svojim postupcima.
• Krađa može biti metoda izražavanja ljutnje ili zlobe.
• Dijete istinski razumije što je učinjeno, odnosno nema nejasnih objašnjenja za prekršaj.
• Bolest može nastati iz kompleksa manje vrijednosti.
• Kleptomanijak se može osjećati neželjeno ili uskraćeno, pa pokušava imati što više stvari na raspolaganju.

Čak i ako dijete pokušava sakriti svoju patološku ovisnost, prisutnost kleptomanije ne prolazi nezapaženo od strane drugih. Roditelji trebaju pažljivo pratiti sve promjene u ponašanju djeteta i, pri prvim simptomima bolesti, obratiti se dječjem psihologu. Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj patologije:

• Pojava tuđih stvari ili novca u kući.
• Gubitak vrijednih predmeta.
• Manji gubitak novca iz novčanika roditelja.
• Depresivno stanje i izolacija.
• Odbijanje komunikacije s vršnjacima.
• Povećana razdražljivost, agresivnost.
• Oštre promjene raspoloženja.
• Nesanica i problemi sa spavanjem.
• Promjene u apetitu.

Iako dijete zna da je krađa tuđe imovine pogrešna, ne može se oduprijeti nekontroliranim impulsima. U pravilu, djeca pokušavaju pronaći logično objašnjenje za svoje postupke. Želja za isprobavanjem nečeg novog ili neobičnog može potaknuti krađu.

Liječenje kleptomanije u djetinjstvu usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji su izazvali pojavu ovisnosti. U pravilu, to je stvaranje povoljne klime u obitelji i osiguravanje ugodnih uvjeta za dijete u dječjoj skupini. Liječenje provodi psiholog, a terapija je potrebna ne samo djeci već i roditeljima. U posebno teškim slučajevima, psihoterapija se može propisati u kombinaciji s hipnotičkim seansama.

U većini slučajeva, farmakološka sredstva se ne koriste za liječenje djece. Ali ako se otkrije ozbiljan mentalni poremećaj ili organska bolest, tada je indicirana terapija lijekovima. To mogu biti antidepresivi ili lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i moždanu aktivnost, smiruju i poboljšavaju san. Posebna se pozornost posvećuje prevenciji poremećaja. Roditelji trebaju biti zainteresirani za život svoje djece i aktivno sudjelovati u njemu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kleptomanija kod adolescenata

Slučajevi kleptomanije kod adolescenata javljaju se češće nego kod djece. U pravilu se patologija razvija u ranoj dobi. Pacijent je mentalno nestabilan, ali nema kriminalne misli. Djevojčice su podložnije bolesti od dječaka.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod adolescenata ima iste uzroke kao i kod odraslih. To jest, povezan je s biokemijskim poremećajima u mozgu, emocionalnim šokovima ili drugim mentalnim bolestima.

Pogledajmo najčešće čimbenike kleptomanije u adolescenciji:

• Deficit roditeljske pažnje – nedovoljan emocionalni kontakt ili njegov nedostatak dovodi do nastanka poremećaja. Dijete pokušava nadoknaditi nedostatak emocionalne reakcije nesvjesnom željom za krađom. Istovremeno, pacijent nije svjestan svojih postupaka i ne razumije zašto je počinio krađu. Ovaj faktor je tipičan za djecu iz bogatih obitelji.
• Disfunkcionalna obitelj – odrastanje u patološkom okruženju ostavlja negativan trag na djetetovoj psihi. Stalne svađe i skandali dovode do toga da tinejdžer nesvjesno pokušava neutralizirati konfliktnu atmosferu. To omogućuje roditeljima da privremeno odvrate pažnju od svađa i preusmjere se na djetetova nedjela.
• Samopotvrđivanje među vršnjacima – pokušaji pronalaska svog mjesta u skupini djece, jedan su od čestih uzroka poremećaja. Antisocijalnim ponašanjem dijete stječe autoritet među vršnjacima i pokušava uspostaviti snažne društvene kontakte. To se opaža kod djece koja se smatraju „crnim ovcama“ u skupini, koja su previše neodlučna ili sramežljiva.
• Potreba za pokazivanjem svoje "odraslosti" - tinejdžeri mogu počiniti krađe zbog želje da dokažu svoju odraslost i određenu hladnokrvnost. Želja za krađom može biti jedina opcija za komunikaciju s drugim tinejdžerima i prihvaćanje u grupu.

Uz navedene razloge, identificirani su i određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja poremećaja: oligofrenija, bolesti endokrinološkog spektra, organske lezije središnjeg živčanog sustava i mozga. Rizik od razvoja kleptomanije postoji kod osoba s anksioznim ili koleričnim temperamentom.

Drugi mogući uzrok mentalnog poremećaja je nedostatak moralnih načela i etičkih vrijednosti. U ovom slučaju, tinejdžer nema ideju da je krađa zločin koji zahtijeva kaznu. Dijete vjeruje da ne krade, već jednostavno uzima tuđe stvari. Istovremeno, proces krađe donosi zadovoljstvo i mir, uzrokujući ovisnost o rezultirajućim emocionalnim iskustvima.

Roditelji ne bi smjeli zatvarati oči pred poremećajem, jer patološka ovisnost neće sama od sebe nestati. Za liječenje se trebate obratiti psihologu koji će vam pomoći da prevladate štetnu privlačnost.

Faze

Tijekom procesa razvoja, kleptomanija prolazi kroz nekoliko faza. Faze bolesti određene su njezinim simptomima, razmotrimo ih:

1. Opsesivna želja za krađom nečega što je zapravo nepotrebno i bez vrijednosti. Proces krađe prati snažan osjećaj napetosti, koji zamjenjuje zadovoljstvo zbog izvršene radnje.
2. Nakon osjećaja olakšanja dolazi faza samobičevanja i krivnje za učinjeno.
3. Napadi se javljaju spontano. Želja za krađom nečega može se pojaviti i na javnom mjestu i kod kuće.

Štoviše, što je bolest uznapredovala, to su epizode češće. Sve krađe se čine neovisno, a ukradeni predmeti mogu se s vremenom baciti, pa čak i vratiti na svoje mjesto.

[ 11 ]

Obrasci

Mentalni poremećaj povezan s neodoljivom potrebom za krađom ima nekoliko varijanti. Razmotrimo glavne vrste kleptomanije ovisno o uzroku njezina nastanka:

1. Seksualna perverzija – želja za krađom uzrokovana je željom za doživljavanjem seksualnog uzbuđenja. Ova vrsta poremećaja temelji se na seksualnom nezadovoljstvu.
2. Oralni impuls je stanje odrasle osobe zaglavljene u djetinjstvu. Zaustavljanje na oralnoj fazi psihoseksualnog razvoja ukazuje na neurotičnu regresiju. To jest, krađe i dalje čini "malo dijete" u tijelu odrasle osobe.
3. Neurotična želja za posjedovanjem nečega, pod bilo koji način. U ovom slučaju, to ne mogu biti samo stvari, već i fizičko stanje, na primjer, vitka figura. Na temelju toga, anoreksija je djelomično povezana s kleptomanijom.

Sve tri vrste antisocijalnog ponašanja su seksualno orijentirane. Prema intermedijarnoj klasifikaciji, bolest karakteriziraju seksualne devijacije i devijacije. Liječenje u potpunosti ovisi o uzročnom mehanizmu patologije.

[ 12 ]

Komplikacije i posljedice

Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, opsesivno-kompulzivni poremećaj uzrokuje određene posljedice i komplikacije. Najčešće se pacijenti suočavaju s unutarnjim sukobima između mentalnog sustava ega i superega. To jest, pacijent pokušava uvjeriti sebe da ima puno pravo krasti, budući da nije primio dovoljno ljubavi ili pažnje. Takva samohipnoza je u većini slučajeva neuspješna. Kleptoman doživljava osjećaj krivnje i pokušava ga prevladati krađom još više i stvaranjem začaranog kruga.

Pacijent se osjeća nemoćno i ne može zaustaviti svoju ovisnost. Nemoralno ponašanje postupno uništava psihu. Bez liječenja, kleptomanija može dovesti ne samo do psiholoških i emocionalnih problema, već i do pravnih i financijskih:

• Depresivno stanje.
• Uhićenje, odnosno lišavanje slobode.
• Poremećaji prehrane.
• Nemiran.
• Patološke ovisnosti (kockanje, alkohol, droge).
• Socijalna izolacija.
• Suicidalno ponašanje i misli.

Mentalni poremećaj može imati izravno seksualno značenje. U nekim slučajevima, krađa je jedini način za zadovoljavanje frigidnosti ili niskog libida.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika kleptomanija

Nekontrolirana sklonost krađi otkriva se uz pomoć posebnog pregleda. Dijagnoza kleptomanije provodi se uz pomoć psihološkog testiranja, magnetske rezonancije i kompjuterizirane tomografije, EEG-a.

Neki znakovi bolesti vidljivi su golim okom. Na poremećaj se može posumnjati ako su prisutni sljedeći čimbenici:

• Ponavljajuća želja za krađom nečega što osobi ne treba i što za nju nema vrijednost.
• Napetost i iščekivanje radosti prije krađe, osjećaj zadovoljstva i olakšanja nakon nje.
• Krađa je počinjena sama, bez iritacije, osvete ili ljutnje. Pacijent nema shizofreniju niti stanje delirija.

Još jedna dijagnostička značajka kleptomanije je određena periodičnost napada. To jest, krađe se ne događaju svakodnevno, jer je to preveliko opterećenje za psihu. Tijekom razdoblja remisije, odnosno kada je pacijent pronašao načine da kompenzira krađu, napadi su izolirani s dugim vremenskim intervalima.

Test na kleptomanu

Glavni faktor koji omogućuje dijagnosticiranje kleptomanije je nenamjerno počinjenje krađe. To jest, krađa se dogodila zbog mentalnog poremećaja i ne predstavlja materijalnu korist ili namjeru. Nije znak antisocijalnog poremećaja osobnosti ili bipolarnog poremećaja. Kako bi se potvrdilo da je epizoda uzrokovana opsesivnom manijom, pacijent se upućuje na forenzički psihijatrijski pregled.

Razmotrimo glavne kriterije za dijagnostičko testiranje:

1. Ne možete odoljeti porivu da ukradete nešto što vam ne treba.
2. Osjećaj napetosti i iščekivanja užitka navodi čovjeka na počinjenje zločina.
3. Nakon krađe javlja se osjećaj euforije, koji se može usporediti sa seksualnim zadovoljstvom.
4. Napadi nisu povezani sa sebičnim motivima, uporabom droga, lijekovima ili željom za osvetom.

Test za kleptomaniju mora ispunjavati kriterije DSM-a ili Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferencijalna dijagnoza

Ako se posumnja na kleptomaniju, pacijent će se podvrgnuti sveobuhvatnim pregledima. Diferencijalna dijagnostika nam omogućuje odvajanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja od poremećaja sa sličnim simptomima.

Opsesivna potreba za krađom razlikuje se od sljedećih patologija:

• Poremećaji osobnosti uzrokovani organskim oštećenjem mozga.
• Poremećaji raspoloženja.
• Antisocijalni poremećaj ličnosti.
• Mentalna retardacija.
• Shizofrenija.
• Demencija.
• Patologije povezane s uporabom psihoaktivnih tvari.
• Delirijum.
• Epilepsija temporalnog režnja.
• Umjetno demonstrirana kršenja.

Osim gore navedenih sindroma, kleptomanija se uspoređuje s poremećajima kontrole impulsa i drugim mentalnim bolestima.

Kleptomanija ili krađa

Forenzički psihijatrijski pregled je potreban kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo zločin - kleptomanija ili krađa. Dijagnoza poput kleptomanije postavlja se ako se krađa dogodi tijekom neuspjelog pokušaja odupiranja štetnom impulsu. Ukradeni predmeti nemaju vrijednost.

Kleptoman čini djelo radi samog procesa krađe i zadovoljstva trenutka njezina počinjenja. Njegovi postupci su neoprezni i spontani, a ukradene stvari nisu skupe, budući da pacijent nema cilj bogaćenja. Cijeli proces provodi sam.

Lopov planira svoje postupke, a ukradene stvari su potrebne subjektu za profit. Vrlo često sitni lopovi glume frustraciju kako bi izbjegli kaznu. Krađe se mogu počiniti u timu sa suučesnicima, smišljajući sofisticirane planove za prisvajanje tuđe imovine.

Liječenje kleptomanija

Osobe s antisocijalnim ponašanjem s nekontroliranim porivima za krađom vrlo rijetko same traže pomoć. Liječenje kleptomanije usmjereno je na normalizaciju stanja pacijenta i uklanjanje opsesivnih misli. U pravilu, terapija se sastoji od psihijatrijske skrbi i lijekova.

Psihoterapija za kleptomaniju

Provodi se kako bi se utvrdili pravi uzroci patološke ovisnosti. Ova metoda ima nekoliko varijanti, razmotrimo ih:

1. Bihevioralna psihoterapija – odvaja nezdrava uvjerenja i ponašanja, zamjenjujući ih pozitivnima i zdravima.
2. Terapija averzije - psiholog modelira situaciju koja kod pacijenta izaziva želju za krađom. U tom trenutku pacijent zadržava dah dok ne osjeti nelagodu i nedostatak kisika. Ova metoda je umjereno bolna, ali uz redovitu obuku izaziva neugodne, nelagodne asocijacije pri želji za krađom nečega.
3. Grupna psihoterapija – pacijent susreće ljude s istim problemom. Anonimnost i potpuno povjerenje u grupi omogućuju utvrđivanje uzroka bolesti i pronalaženje načina za njezino ispravljanje.

Bez obzira na vrstu psihoterapije, pacijent se mora pripremiti za takav tretman. Treba zabilježiti sve simptome koji se javljaju u trenutku krađe. To će pomoći u utvrđivanju što utječe na štetnu želju. Potrebna je i životna anamneza te identifikacija traumatičnih i stresnih situacija.

Ne bi bilo suvišno napraviti popis pitanja za psihijatra, što će vam omogućiti da saznate više o bolesti: zašto je nastala patologija, koje su metode liječenja učinkovite i mogu pomoći, koliko često su potrebne seanse itd. Zauzvrat, psihijatar će također postaviti niz pitanja. Glavna su: u kojoj dobi se pojavila pogubna želja, koliko često se javljaju napadi, koji osjećaji nastaju u vrijeme zločina.

Liječenje lijekovima

Liječnik odabire lijekove ili sastavlja određene farmakološke kombinacije koje potiskuju štetne porive. Liječnik je taj koji odabire dozu i trajanje terapije, individualno za svakog pacijenta. Najčešće se kleptomanima propisuju sljedeći lijekovi:

• Antidepresivi – selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina imaju izražena terapijska svojstva. Prozac i Paroksetin se široko koriste.
• Stabilizatori raspoloženja – potrebni za uravnoteženje raspoloženja i kontrolu poriva za krađom. Jedan od popularnih stabilizatora je litij.
• Normotimici – smanjuju razinu uzbuđenja u mozgu i smanjuju poriv za počinjenjem zločina. Takvi se lijekovi koriste za liječenje epilepsije: Topiramat, Karbamazepin, Tegretol.

Osim lijekova, za liječenje napada kleptomanije mogu se koristiti i biljni lijekovi: biljka ašvagande (stabilizira funkcije adrenalina), korijen valerijane, gospina trava, kalifornijski mak i druge biljke.

Prije liječenja procjenjuje se fizičko i psihičko stanje pacijenta. Fizički pregledi (laboratorijski testovi, magnetska rezonancija, CT) su neophodni za utvrđivanje promjena ili oštećenja mozga, metaboličkih poremećaja. Mentalni pregledi sastoje se od posebnih testova i upitnika, čiji se rezultati uzimaju u obzir prilikom postavljanja konačne dijagnoze.

Kako se riješiti kleptomanije?

Pitanje kako se riješiti kleptomanije zanima ne samo pacijente, već i njihove rođake, koji također pate od poremećaja voljenih osoba. Danas ne postoje specifični lijekovi ili metode koje mogu brzo i trajno izliječiti destruktivnu ovisnost o krađi. Samo sveobuhvatan pristup - psihoterapija i uzimanje lijekova, smanjuju ili uklanjaju simptome bolesti.

Psihoterapija je psihoanaliza i kritika, koje su usmjerene na motiviranje pacijenta na promjenu ponašanja. Bihevioralna terapija sastoji se od sustavne desenzibilizacije, obnavljanja narušenih društvenih i obiteljskih veza, averzivnog uvjetovanja. Lijekovi stabiliziraju proizvodnju adrenalina, poboljšavaju raspoloženje i stanje pacijenta.

Prevencija

Prema medicinskoj statistici, oko 10% ljudi je barem jednom počinilo krađu. U većini slučajeva radi se o sitnoj krađi koja se pod određenim okolnostima može razviti u nekontroliranu patologiju. Prevencija kleptomanije i sprječavanje recidiva bolesti sastoji se od:

• Uzimanje lijekova koje vam je propisao liječnik.
• Redovite seanse psihoterapije.
• Uklanjanje čimbenika koji izazivaju poremećaj.
• Izbjegavanje situacija, misli i osjećaja koji potiču porive za krađom.
• Odustajanje od alkohola i drugih loših navika.
• Učenje tehnika opuštanja (joga, meditacija) za borbu protiv rastućeg stresa.

Za uspješan oporavak, pacijent se treba usredotočiti na cilj oporavka i pridržavati se odabrane motivacije.

Podrška bliskih osoba posebno je važna u procesu prevencije. Rodbina i prijatelji trebaju shvatiti da je oporavak pacijenta dug proces u koji su i oni uključeni. Rodbina treba pomoći i procijeniti postupke kleptomana, ali bez osude i pristranosti. Posebnu pozornost treba posvetiti obiteljskoj psihoterapiji.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prognoza

Opsesivno-kompulzivni poremećaj s neodoljivom željom za krađom stvari bez vrijednosti ima kronični tijek. Bolest karakterizira periodično pogoršanje i poboljšanje stanja. Prognoza ovisi o nizu čimbenika. Prije svega, to je dob pacijenta, razlozi koji uzrokuju ovisnost i propisane metode liječenja.

Kleptomanija, uz pravovremenu i ispravnu terapiju, ima povoljnu prognozu. Nakon liječenja, pacijent se obično vraća u društvo i može obavljati profesionalne aktivnosti. No, samo mali broj pacijenata traži pomoć. Ako se poremećaj ostavi bez nadzora, može dovesti do niza ozbiljnih posljedica i komplikacija, od kojih je najčešća uhićenje, odnosno zatvor zbog počinjenog kaznenog djela.