Klimaks bez simptoma

Asimptomatska menopauza jedna je od najugodnijih varijanti razvoja menopauze kod žena. To se objašnjava ne samo odsutnošću ikakvih simptoma, već i postupnim smanjenjem razine glavnih hormona ženskog tijela. To blagotvorno djeluje na živčani sustav i žena lakše podnosi ovo razdoblje. Također, promjene u funkcioniranju unutarnjih organa na pozadini postupnog pada razine hormona odvijaju se blaže, što smanjuje težinu patološkog učinka menopauze na ženski organizam. Stoga, ako je menopauza asimptomatska, to je dobra prognoza za tijelo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci menopauze bez simptoma

Tijekom cijelog života žena ima specifičnu hormonsku pozadinu, koja je određena koncentracijom glavnih ženskih spolnih hormona - estrogena i gestagena (progesterona). Ovi hormoni ne reguliraju odmah glavne procese u tijelu, jer žena prolazi kroz promjene tijekom cijelog života, a cijelo njezino tijelo prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza razvoja. Prvo, djevojčica se nalazi u neonatalnom razdoblju, kada se svi sustavi i organi razvijaju i počinju kontaktirati s vanjskim okruženjem. Tijekom tog razdoblja jajnici već sadrže sve jajne stanice, koje su u "mirujućem" položaju. Slijedi razdoblje djetinjstva, zatim razdoblje spolnog razvoja, tijekom kojeg se razvijaju sve sekundarne spolne karakteristike i djevojčica sazrijeva za nastavak roda. Zatim dolazi razdoblje spolne zrelosti, koje traje oko trideset godina. Sve završava menopauzom - involucijom reproduktivnog sustava. Klimakterij je fiziološki proces promjena u ženskom reproduktivnom sustavu, tijekom kojeg dolazi do hormonske neravnoteže u tijelu. Klimakterij se konvencionalno dijeli na:

• premenopauza - razdoblje od 45 godina do početka menopauze;
• menopauza – razdoblje posljednje menstruacije, prosječna dob je oko pedeset godina;
• postmenopauza – razdoblje od posljednje menstruacije do kraja ženinog života.

Sva ta razdoblja karakteriziraju vlastite karakteristike, koje se moraju poznavati kako bi se reguliralo stanje tijela i točno znalo kada nešto nije u redu.

Premenopauza se karakterizira:

• Involucija najvišeg regulatornog centra – hipotalamusa, koju karakterizira postupno smanjenje osjetljivosti hipotalamusa na utjecaj estrogena, što narušava njegovu regulatornu funkciju prema principu povratne regulacije.
• Povećava se razina hormona hipofize - folikulostimulirajućih i luteinizirajućih, što potom može doprinijeti razvoju raznih benignih procesa u maternici u obliku mioma, fibromioma.
• Nadbubrežne žlijezde povećavaju proizvodnju adrenalina i noradrenalina zbog poremećaja u normalnoj regulaciji funkcije perifernih organa od strane hipotalamusa.
• Broj osjetljivih posebnih receptora na estrogene smanjuje se u jajniku i maternici, što doprinosi poremećaju regulacije ovih organa.
• Najspecifičnije promjene javljaju se u jajnicima u obliku folikularne atrezije, uništavanja membrane, smrti oocita i očuvanja samo strome, što doprinosi smanjenju količine izlučenog estrogena. To pak remeti povratnu spregu s hipotalamusom, što dodatno povećava promjene.
• Dolazi do nedovoljne stimulacije hipofize te je poremećeno lučenje folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona, što dovodi do anovulacijskog ciklusa bez oslobađanja jajne stanice.

Kao posljedica svih ovih procesa - nema dovoljne koncentracije hormona i njihovog izmjenjivanja za nastanak sljedeće normalne menstruacije, te menstruacija ne dolazi - to je razdoblje menopauze. Tijekom tog razdoblja, pod utjecajem smanjenja razine spolnih hormona, mogu se uočiti razne patološke reakcije, kao manifestacija menopauze. Ali ako se te promjene na razini hipotalamusa, hipofize, jajnika i maternice događaju postupno, tada se ne uočavaju subjektivni osjećaji i poremećaji iz živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i drugih. To je osnova za razvoj menopauze bez simptoma.

Stoga je glavni razlog, a bolje rečeno, patogenetski mehanizam razvoja menopauze bez simptoma normalno postupno smanjenje razine spolnih hormona. Na temelju toga možemo identificirati čimbenike koji utječu na razvoj menopauze bez simptoma. To uključuje:

• Normalan početak menstruacije kod djevojčice;
• Redovita seksualna aktivnost s jednim partnerom;
• Normalan tijek trudnoće i bez povijesti pobačaja ili spontanih pobačaja;
• Razmak između trudnoća nije kraći od tri godine;
• Dojenje najmanje šest mjeseci nakon rođenja djeteta;
• Nema anamneze upalnih bolesti ili neoplazmi.

Svi ovi čimbenici doprinose normalnoj regulaciji ovariomenstrualnog ciklusa, a to pak utječe na regulaciju menopauze i njezin normalan tijek.

Dakle, asimptomatsku menopauzu prate samo menstrualne nepravilnosti bez popratnih patologija drugih organa. Menstruacije postaju neredovite: najčešće je jedan mjesec normalan, a dva ili tri mjeseca izostaju. To su tipični znakovi početka menopauze. Ali mogu postojati i druge mogućnosti: obilna menstruacija jednom, zatim izostala šest mjeseci ili oskudan iscjedak svaki mjesec s postupnim smanjenjem njihove količine. To su glavne manifestacije u ovom razdoblju koje mogu smetati ženi, a druge promjene nisu tipične.

[ 4 ]

Komplikacije i posljedice

Obično nema komplikacija menopauze ako je asimptomatska. No, treba biti oprezan, jer se iza takvog tijeka mogu skrivati razne patologije unutarnjih organa. Stoga se mogu pojaviti komplikacije u obliku patologije kardiovaskularnog sustava - ishemijske bolesti srca, patologije koštanog sustava - osteoporoze, kao i metaboličkih poremećaja. Stoga je, čak i kod menopauze bez simptoma, potrebno provesti sve obvezne dijagnostičke metode i spriječiti komplikacije. Prognoza menopauze bez simptoma je povoljna u slučaju njezine ispravne korekcije i održavanja osnovnih načela normalizacije načina života.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dijagnostika menopauze bez simptoma

Menopauza je posebno stanje ženskog tijela koje zahtijeva korekciju bilo koje svoje manifestacije, ako ženi donosi nelagodu. Stoga je potrebno ispravno dijagnosticirati bilo koje stanje tijekom menopauze radi pravovremenog liječenja. Ako je menopauza asimptomatska, onda to ponekad izaziva veću zabrinutost, budući da je moguća skrivena patologija u obliku asimptomatskog oštećenja kardiovaskularnog ili koštanog sustava. Stoga je važno provesti dijagnostiku i diferencijalnu dijagnostiku menopauze bez simptoma, jer žene često ne traže pomoć ako nemaju pritužbi.

Prije svega, potrebno je započeti dijagnostiku temeljitim prikupljanjem anamneze. Potrebno je saznati kada je bilo prvo kašnjenje menstruacije, kakva je njihova priroda sada, kako su se simptomi promijenili s početkom menopauze, a također i detaljno opisati pacijentičine tegobe. Potrebno je razjasniti prirodu menstruacije i postoje li drugi simptomi koji smetaju ženi. Također je potrebno izmjeriti krvni tlak, jer njegovo povišenje može biti asimptomatsko, a to je faktor rizika za komplikacije. Stoga, ako žena u klimakterijskoj dobi nema tegoba, to je naravno dobro, ali do određene mjere potrebno je biti oprezan i dijagnosticirati njezino stanje zbog skrivene patologije.

Testovi koji se provode u slučaju asimptomatske menopauze nemaju baš širok raspon, jer ako nema pritužbi, tada će opći testovi pokazati postoje li promjene u tijelu i treba li nešto dalje učiniti. Stoga se određuje razina glavnih ženskih hormona u krvi, što je potrebno znati za daljnju taktiku liječenja pacijentice i odlučivanje o imenovanju. Provode se i opći testovi - krvni test, biokemijski krvni test s lipidogramom, test urina. Tijekom menopauze, zbog aktivacije razgradnje masnih kiselina, moguće je povećanje triglicerida i lipoproteina niske gustoće. Ove tvari mogu igrati sekundarnu ulogu u razvoju kardiovaskularne patologije u obliku koronarne bolesti srca, koje su asimptomatske na početku bolesti, pa njihovo određivanje omogućuje praćenje stanja čak i tijekom asimptomatske menopauze.

Instrumentalna dijagnostika tijekom menopauze usmjerena je na identificiranje i isključivanje organskih patologija. Stoga se čak i u slučaju asimptomatske menopauze provode obavezne metode istraživanja. Među obveznim metodama je elektrokardiografija, koja omogućuje isključivanje srčane patologije. Ako nema pritužbi od žene, tada se može ograničiti samo na takvo istraživanje.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika asimptomatske menopauze trebala bi prije svega isključiti one patologije koje nemaju svoju kliničku manifestaciju na početku menopauze. U tu svrhu dovoljno je temeljito prikupljanje anamneze te obvezne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja kako bi se provela diferencijalna dijagnostika i po potrebi ispravile promjene. Ako postoje bilo kakve promjene u krvnoj analizi u obliku dislipidemije ili promjena u elektrokardiogramu, tada je potrebno razjasniti pitanje ispravljanja stanja. Također je potrebno pratiti promjene tijekom cijelog razdoblja menopauze.

Liječenje menopauze bez simptoma

Ako žena nema pritužbi i menopauza je mirna i nema simptoma, tada ženi nije potrebno specifično liječenje. Potrebno je samo poduzeti preventivne mjere za održavanje hormonske ravnoteže. Stoga se ne smiju uzimati lijekovi u obliku nadomjesne hormonske terapije. Bolje je korigirati način života koristeći neke narodne lijekove i homeopatske koji će pomoći u regulaciji normalnog tijeka menopauze, a tada se neće pojaviti hormonski simptomi.

Prije svega, potrebno je napraviti prilagodbe načina života.

1. Potrebno je ukloniti loše navike, jer pušenje vrlo negativno utječe na vaskularni tonus, a nikotin dodatno sužava krvne žile i može izazvati glavobolje, probleme sa srcem, pa se ovaj faktor mora kategorički isključiti.
2. Uklonite stres, napetost i izbjegavajte traumatične situacije.
3. Normalizacija sna pomoću režima odmora – potrebno je ići u krevet otprilike u isto vrijeme, spavati najmanje 8-9 sati dnevno. Potrebno je provoditi higijenske mjere u sobi u kojoj žena spava – mokro čišćenje, provjetravanje, svježa posteljina – sve to potiče odmor noću i poboljšava cirkulaciju krvi u moždanim žilama.
4. Korekcija dnevne rutine s normalizacijom razdoblja odmora i rada. Potrebno je precizno uspostaviti režim odmora nakon svakog rada. To će pomoći tijelu da pravilno rasporedi snage i ublaži stres.
5. Važno je organizirati pravilnu prehranu s dijetalnim elementima. Potrebno je isključiti masnu hranu koja opterećuje unutarnje organe i doprinosi poremećaju metabolizma esencijalnih hranjivih tvari. Također je potrebno organizirati česte frakcijske obroke u malim porcijama s isključenjem jednostavnih ugljikohidrata i s prevlasti biljnih proteina. Potrebno je pojesti najmanje 300 grama voća i povrća dnevno. Također, ne zaboravite na režim pijenja i pijte čistu vodu najmanje 1,5 litara.
6. Potrebno je pravilno organizirati slobodno vrijeme s odmjerenom tjelesnom aktivnošću u obliku laganog trčanja, plivanja ili jednostavnog hodanja.

Takve mjere neće pomoći u liječenju asimptomatske menopauze, ali zahvaljujući ovoj promjeni načina života, asimptomatska menopauza će nastaviti teći bez ikakvih posebnih poremećaja.

Također, ne zaboravite na regulaciju hormonalne razine pomoću narodnih metoda i homeopatskih lijekova. Oni imaju blaži učinak i mogu se čak koristiti kao preventivna terapija. Glavni su:

1. Učinkovit način normalizacije hormonalne razine je korištenje ljuski oraha. Tinktura od oraha priprema se na sljedeći način: membrane ili ljuske kuhaju se oko pet minuta u vrućoj vodi, zatim se voda ocijedi i ulije pola čaše alkohola. Ovu otopinu treba infuzirati oko pet do sedam dana, nakon čega se može uzimati jedna čajna žličica dva puta dnevno, prethodno razrijeđena prokuhanom vodom u jednakim omjerima. Tijek liječenja je dvadeset i jedan dan.
2. Med, kao prirodni izvor hranjivih tvari i mikroelemenata koji povećavaju lokalni imunitet i potiču regeneraciju, široko se koristi za liječenje patologija ženskih genitalnih organa, uključujući menopauzu. Za izradu lijeka od meda potrebno je napraviti otopinu od tri žlice meda, pet kapi lanenog ulja i tri žlice prokuhane vode te uzimati žličicu dva puta dnevno, tečaj je 10 dana. Ovaj lijek pomaže u normalizaciji hormonalne razine, a ima i sposobnost smirivanja živčanog sustava.
3. Med se može kombinirati s biljem i uzimati kao ljekoviti dekokt. Za pripremu takvog dekokta potrebno je uzeti listove kamilice, mente, matičnjaka i šipka, a zatim sve to preliti s dvije čaše vruće prokuhane vode i ostaviti na tamnom mjestu tri sata. U takav dekokt potrebno je dodati žlicu meda i uzimati po žlicu dva puta dnevno: ujutro natašte i navečer nakon večere prije spavanja. Takva otopina ima dvostruki učinak: regulira hormonalne promjene u tijelu tijekom menopauze, a ima i imunomodulatorni i smirujući učinak, što sprječava pojavu drugih patologija.
4. Hmelj, valerijanu, lipu, korijander, majčinu travu i origano treba preliti litrom vruće vode i nakon infuzije popiti 2 čajne žličice ujutro i navečer. Ova otopina pomaže u normalizaciji hormonalne razine i sprječava razvoj mogućih simptoma u budućnosti.
5. Dysmenorm je kombinirani homeopatski lijek koji utječe na hormonsku neravnotežu tijekom menopauze, kao i na aktivnost drugih organa i sustava, pa se može koristiti u profilaktičke svrhe tijekom menopauze. Dysmenorm je dostupan u farmakološkom obliku tableta i dozira se jedna tableta tri puta dnevno dvadeset minuta prije obroka ili sat vremena nakon. Nuspojave su rijetke, ali se mogu javiti poremećaji stolice, dispeptičke pojave i alergijske reakcije. Lijek slabo podnose pacijentice koje ne probavljaju gluten, pa im je unos ograničen.
6. Klimaktoplan je homeopatski pripravak koji je analog fitoestrogenih pripravaka i pomaže u normalizaciji hormonalne razine tijekom menopauze. Pripravak također normalizira tonus moždanih žila, kardiovaskularnu aktivnost i normalizira san. Stoga se može koristiti kao preventivna mjera na početku menopauze za održavanje normalnog blagostanja. Klimaktoplan se koristi u tabletama, jedna tableta prije obroka ili sat vremena nakon obroka tri puta dnevno. Tijek liječenja pripravkom je dug - oko dva mjeseca. Nisu utvrđene nuspojave. Kontraindikacije za uzimanje Klimaktoplana su preosjetljivost na pojedinačne komponente pripravka.
7. Ciklodinon je kombinirani homeopatski lijek koji utječe na hormonalne poremećaje i nadoknađuje nedostatak estrogena. Ovaj lijek dostupan je u farmakološkom obliku kapi i tableta. Potrebno je uzimati jednu tabletu dnevno, po mogućnosti ujutro, ili 40 kapi istom učestalošću. Trajanje liječenja je oko tri mjeseca. Kontraindikacije za uzimanje lijeka su akutni infektivni procesi u tijelu. Može se uspješno koristiti ne samo za liječenje klimakterijskih poremećaja, već i za njihovu prevenciju, pa se u ovom slučaju može koristiti u tu svrhu.

Kirurško liječenje asimptomatske menopauze se ne koristi, budući da ne postoje specifične indikacije za takvu intervenciju.

Važno je provoditi fizioterapijski tretman uz preventivne narodne lijekove, što također ima dobar preventivni učinak. Koriste se terapijske tjelesne vježbe u obliku plivanja ili terapijske gimnastike. Magnetska terapija, laserska terapija, elektroforeza s ljekovitim otopinama daju vrlo dobar učinak. Kontrastni tuš je vrlo koristan zbog svog toničkog učinka, koji se preporučuje uzimati ujutro i može se raditi čak i kod kuće. To povećava imunitet i tonira živčani sustav uz adekvatno oslobađanje kateholamina i drugih hormona, što je također važno tijekom menopauze.

Kao kompleksna terapija preporučuje se korištenje vitamina skupine B, C, A, po mogućnosti u kombinaciji u složenim vitaminskim pripravcima. Možete uzimati multivitaminske komplekse - Vitrum, Supradin, Undevit.

Prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja bilo kakvih simptoma ili promjena na drugim organima tijekom menopauze su nespecifična prevencija bilo kakvih bolesti, koja se sastoji u održavanju zdravog načina života. Budući da se menopauza ne može izbjeći, moguće je spriječiti pojavu njezinih simptoma i manifestaciju bolesti tijekom menopauze. Potrebno je pravilno organizirati svoju dnevnu rutinu s naizmjeničnim razdobljima odmora i rada. Potrebno je pravilno jesti, isključiti svu štetnu hranu i jesti voće i povrće. San je nužna mjera za zdravlje, njegovo trajanje treba biti najmanje 8-9 sati. Potrebno je isključiti stres u životu i baviti se sportom, barem u načinu hodanja. Također je potrebno isključiti loše navike i liječiti popratne patologije u obliku hipertenzije, jer je kontrola krvnog tlaka vrlo važna za sprječavanje komplikacija tijekom menopauze, čak i ako je ne prate nikakvi drugi simptomi.

Ne postoje specifične mjere za sprječavanje simptoma tijekom menopauze, ali samo nespecifične metode mogu vas lako zaštititi od bilo kakvih manifestacija.

Menopauza bez simptoma nije česta pojava, ali ako se dogodi, onda možemo reći da žena ima sreće. Vrlo je važno pravilno procijeniti stanje žene tijekom tog razdoblja i provesti sve metode koje će pomoći u održavanju njenog zdravlja na dobroj razini. Stoga, ako se menopauza manifestira samo menstrualnim nepravilnostima, potrebno je spriječiti pojavu drugih ozbiljnijih simptoma.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]