Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Klinički sindromi oštećenja timusa (timusne žlijezde)
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klinički ekvivalent sindroma propadanja je manifestacija kongenitalne timske aplazije. Ovo je prilično rijetka bolest koju karakteriziraju limfopenija i agamaglobulinemija. Obično se manifestira nakon tri mjeseca starosti teškim proljevom koji ne reagira na liječenje. Razvija se kaheksija, uporni kašalj, ukočen vrat i osip sličan ospicama. Specifična antitijela i izoaglutinini potpuno su odsutni iz krvnog seruma. Prognoza je izuzetno nepovoljna, iako postoje dokazi o pozitivnom učinku ekstrakata timusa. Obdukcija otkriva slabo razvijen timus, koji ne sadrži Hassallova tjelešca, ali je bogat mastocitima. Sve limfoidno tkivo je hipotrofično i predstavljeno je gotovo isključivo retikularnim stanicama bez limfocita i plazma stanica.
Primjer sindroma povezanih s hipertrofijom timusa je hemolitička anemija autoimune prirode, kao i već spomenuta maligna mijastenija. Pravi timomi nalaze se u 15% pacijenata s ovom bolešću, a dodatnih 60-70% ima hipertrofiju srži timusa koja sadrži germinativne centre. Plazma stanice prisutne su u perivaskularnom vezivnom tkivu timusa. Ideju o autoimunoj prirodi potvrđuje česta kombinacija bolesti s drugim autoimunim procesima (diseminirani eritemski lupus), kao i prisutnost antitijela na druga tkiva (štitnjača), reumatoidni faktor itd. u krvnom serumu. Serum pacijenata sadrži specifična antitijela ne samo na acetilkolinske receptore mišića, već i na unutarstanične mišićne antigene. Uklanjanje timusa u ranim fazama nakon početka bolesti često dovodi do izlječenja.
Morfološke promjene u timusu (pojava germinativnih centara i plazma stanica u njemu) opažaju se i kod drugih autoimunih bolesti.
Tumori timusa su prilično rijetki (5-10% svih medijastinalnih tumora). Većina njih su epitelni ili limfoepitelni timomi koji sadrže karakteristične bistre stanice. Ponekad su ovi tumori popraćeni poremećajem sinteze serumskih globulina (hipo- ili hipergamaglobulinemija) i raznim anemijama (pancitopenija, eritropenija, trombopenija itd.). Opisana je veza između timusa malih epitela i razvoja Cushingovog sindroma. Uklanjanje timusa u takvim slučajevima (osobito u prisutnosti hematoloških promjena) ima pozitivan učinak. Tumori timusa mogu biti maligni, rasti u okolna tkiva i metastazirati u prsne organe. Limfoepitelni timomi se otkrivaju u slučajevima granulomatoznog miokarditisa i miozitisa. Postoje podaci (uglavnom eksperimentalni) o ulozi patologije timusa u nastanku limfocitne leukemije.
[