Klorheksidin biglukonat

Klorheksidin biglukonat ima dezinfekcijska svojstva, uglavnom baktericidne prirode.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Klorheksidin biglukonat

Koristi se za liječenje raznih bolesti (ovisno o razini koncentracije ljekovite otopine).

Otopine u koncentracijama od 0,05%, kao i 0,1% i 0,2% obično se koriste za sprječavanje razvoja infekcija nakon kirurških operacija.

Zubari koriste ovu otopinu kao sredstvo za liječenje proteza, a propisuju je i za parodontitis ili stomatitis - za ispiranje desni.

Također se koristi za liječenje kože u kirurgiji i urologiji (ako je potrebno prodrijeti u mokraćnu cijev itd.), a također prije i nakon ginekoloških operacija kako bi se spriječila mogućnost infekcije.

Osim toga, u ginekološkoj praksi, klorheksidin se koristi za liječenje drozdova. U ovom slučaju potrebno je provesti ispiranje prema shemi koju je propisao liječnik.

Lijek se također propisuje za liječenje mnogih dermatoloških patologija (i gljivičnih i bakterijskih). Uz to, lijek se propisuje za lezije sluznice uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na aktivni element lijeka i gnojne rane.

Otopina se često koristi za liječenje raznih ozljeda i rana na koži kako bi se spriječila infekcija.

Upotreba lijekova se također događa za sprječavanje razvoja spolno prenosivih bolesti, poput klamidije s genitalnim herpesom, gonoreje i sifilisa s trihomonijazom.

Pripravak od 0,5% koristi se za uklanjanje oštećenja površine kože i sluznice, a osim toga i za dezinfekciju medicinskih instrumenata (proizvod mora imati temperaturu od 70 ^° C).

1%-tna medicinska otopina propisuje se za sprječavanje pojave infekcije na područjima rana i opeklina, a osim toga i za dezinfekciju prije kirurškog zahvata te za dezinfekciju uređaja i instrumenata za koje je toplinska obrada zabranjena.

U proizvodnji otopina na bazi alkohola, vode ili glicerina koriste se tvari od 5% i 20%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Otpustite obrazac

Proizvod se izdaje u obliku ljekovite otopine (0,05%) za vanjsku upotrebu. Volumen polimerne bočice sa posebnim nastavkom i staklene bočice je 100 ml. U pakiranju se nalazi 1 takva bočica.

20%-tna otopina proizvodi se u bočicama od 100 ili 500 ml.

Osim toga, lijek se proizvodi u obliku gela (s lidokainom) i čepića, kao i spreja, masti i kreme.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamiku

Lijek je derivat tvari bigvanid koji sadrži diklor. Utječe na funkcioniranje tijela promjenom funkcionalnih svojstava staničnih stijenki mikroba. Kationi nastali kao rezultat disocijacije klorheksidinskih soli stupaju u interakciju s bakterijskim membranama koje imaju negativni energetski naboj. Pod utjecajem lijeka dolazi do uništavanja citoplazmatske bakterijske stijenke - poremećaj njezine ravnoteže dovodi do smrti mikroorganizma.

0,05%-tna otopina lijeka i 20%-tni glukonat imaju snažan destruktivni učinak na mnoge sojeve mikroba. Među njima su gonokok, vaginalni trihomonas, Bacteroides fragilis, blijedi treponem, klamidija i gardnerella vaginalis. Osim toga, lijek aktivno djeluje na Ureaplasma spp. i ima umjeren učinak na sojeve proteusa i pseudomonasa.

Gljivične spore i virusi (osim herpesa) otporni su na klorheksidin.

Tretman kože ili pranje ruku ovom otopinom pruža dugotrajan antibakterijski učinak. Zbog toga se lijek često koristi za dezinfekciju kirurškog područja i ruku kirurga.

Klorheksidin zadržava svoju antimikrobnu aktivnost čak i u prisutnosti krvi ili gnoja itd. u rani, ali to ipak dovodi do slabljenja njegovog učinka.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Doziranje i administracija

Lijek klorheksidin na bazi alkohola i vode mora se koristiti lokalno za uklanjanje infekcija.

Kako bi se spriječio razvoj spolno prenosivih bolesti, lijek se koristi na sljedeći način. Potrebno je provesti liječenje 0,05%-tnom otopinom unutar maksimalno 2 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Muškarac treba ubrizgati 2-3 ml lijeka u mokraćnu cijev. Žena treba ubrizgati 1-2 ml otopine u mokraćnu cijev, a još 5-10 ml u vaginu (poput ginekološkog ispiranja). Osim toga, preporučuje se tretiranje površine kože oko genitalija.

Također je potrebno uzeti u obzir da je nakon upotrebe lijeka potrebno izbjegavati mokrenje 2 sata, jer će to smanjiti učinkovitost lijeka.

U preventivne svrhe u takvim slučajevima mogu se koristiti i čepići klorheksidina.

Shema za provođenje ispiranja kod liječenja kandidijaze i drugih ginekoloških patologija, kao i druge nijanse, moraju se unaprijed razjasniti s ginekologom. Kod ispiranja koristi se gotova 0,05%-tna medicinska otopina (nema potrebe za dodatnim razrjeđivanjem). Prije ispiranja treba zauzeti vodoravni položaj i iscijediti nekoliko kapi lijeka u vaginu, a zatim kratko leći. Ako pacijentica ima simptome alergije, ispiranje je zabranjeno.

Korištenje LS-a za uklanjanje upala koje se javljaju u mokraćnom sustavu: potrebno je u mokraćnu cijev ubrizgati 2-3 ml lijeka s koncentracijom od 0,05%. Postupak se provodi 1-2 puta dnevno. Takav tijek traje 10 dana. Ova metoda upotrebe koristi se i kod žena i kod muškaraca.

Za liječenje rana ili opeklina i drugih oštećenja površine kože, koristite lijek s koncentracijom od 0,02%, 0,05% ili 0,5%. Način primjene su aplikacije ili navodnjavanje. Aplikacija treba ostati na koži 1-3 minute. Uz otopinu, može se koristiti i sprej s klorheksidinom.

Ako je potrebno dezinficirati kožu prije operacije, treba koristiti 20%-tni klorheksidin - otopljen je u etanolu (70%) u omjeru 1:40. Operativno područje treba tretirati dva puta, s razmakom od 2 minute.

Za liječenje ORL bolesti (kao što su faringitis, grlobolja ili tonzilitis) potrebna je otopina u koncentraciji od 0,2% ili 0,5%. U tom slučaju, lijek se koristi za grgljanje.

Prije početka postupka ispiranja klorheksidinom, temeljito isperite usta običnom toplom vodom. Kod liječenja upale grla, isperite grlo na sljedeći način: uzmite 1 žlicu pripravka (oko 10-15 ml) i isperite (postupak traje oko pola minute). Dopušteno je i ponovljeno izvođenje ovog postupka (jednom). Nakon ispiranja preporučuje se suzdržavanje od pića i jela oko 1 sat. Liječnik daje pacijentu precizne upute u vezi s postupkom ispiranja, kao i učestalošću postupka, uzimajući u obzir njegovu individualnu kliničku sliku.

Također je potrebno uzeti u obzir da ako pacijent osjeća peckanje prilikom ispiranja usta ljekovitom otopinom, vjerojatno je njezina koncentracija previsoka. Zabranjeno je koristiti otopinu s koncentracijom većom od 0,5% za ispiranje.

Nakon postupka vađenja zuba, isperite usta 3 puta dnevno. Proces ispiranja traje 60 sekundi.

Ne gutajte otopinu. Ako tijekom ispiranja dio otopine slučajno dospije u gastrointestinalni trakt, trebate uzeti aktivni ugljen (1 tableta/10 kg tjelesne težine).

Također ne možete sami prati nos ako imate sinusitis. Mogućnost i potrebu takvog pranja određuje samo liječnik i samo on može izvesti ovaj postupak, jer prilikom uzimanja ljekovite tvari u nos, ona može prodrijeti u moždane ovojnice ili šupljinu unutarnjeg uha, zbog čega pacijent može razviti ozbiljne komplikacije.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Koristite Klorheksidin biglukonat tijekom trudnoće

Dopušteno je provoditi lokalni tretman klorheksidinom tijekom dojenja ili trudnoće. Međutim, iako trudnicama nije zabranjeno koristiti lijek, ne preporučuje se dugotrajna upotreba ove otopine.

Trudnice mogu provoditi postupke grgljanja samo pod nadzorom liječnika.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost preosjetljivosti na sastojke lijeka;
• Zabranjeno je koristiti osobama koje imaju dermatitis;
• koristiti istodobno s drugim dezinficijensima (kao što je vodikov peroksid itd.);
• Nije preporučljivo koristiti ga za dezinfekciju operacijskog područja prije ili nakon operacije u području slušnog kanala ili središnjeg živčanog sustava;
• Zabranjeno ga je koristiti tijekom oftalmoloških postupaka. Klorheksidin se ne smije koristiti za ispiranje očiju - za tu svrhu koriste se posebne otopine.

Lijek treba koristiti s oprezom kod liječenja djece.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Nuspojave Klorheksidin biglukonat

Upotreba lijeka ponekad dovodi do pojave takvih nuspojava:

• suhoća površine kože;
• svrbež kože;
• pojava osipa;
• razvoj dermatitisa;
• fotofobija.

Dugotrajna upotreba LS-a za ispiranje usne šupljine može uzrokovati poremećaj okusa recepata i pojavu kamenca. Osim toga, opaža se promjena boje zubi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Predozirati

Nije bilo slučajeva trovanja otopinom. U slučaju slučajnog gutanja lijeka potrebno je isprati želudac, dati pacijentu aktivni ugljen i provesti simptomatske mjere.

[ 32 ], [ 33 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Pri pH vrijednostima većim od 8 opaža se taloženje. U slučaju korištenja tvrde vode tijekom pripreme ljekovite otopine opaža se slabljenje njezinog baktericidnog učinka.

Lijek je nekompatibilan s raznim anionskim spojevima (uključujući, na primjer, sapun).

Također, ne kombinirati s fosfatima, boratima i karbonatima, kao ni s citratima, sulfatima i kloridima.

Učinak lijeka povećava osjetljivost bakterija na učinke elemenata kao što su cefalosporin, neomicin, kloramfenikol i kanamicin.

Etanol pojačava baktericidni učinak klorheksidina.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Uvjeti skladištenja

Klorheksidin biglukonat treba čuvati na mjestu gdje sunčeva svjetlost i vlaga ne prodiru. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Rok trajanja

Klorheksidin biglukonat u koncentraciji od 0,05% smije se koristiti 2 godine od datuma puštanja lijeka u promet; u koncentraciji od 20% - maksimalno 3 godine. Rok trajanja gotovih otopina je 7 dana.

[ 41 ], [ 42 ]