Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kolinesteraza u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kolinesteraza u krvi jedan je od mnogih važnih i potrebnih enzima, koji se u medicinskom svijetu radi kratkoće naziva CE.
Istina, prava kolinesteraza nalazi se uglavnom u mišićnim tkivima kostura, u tkivima živčanog sustava, mala količina nalazi se u crvenim krvnim stanicama - eritrocitima. Takva kolinesteraza naziva se acetilkolinesteraza ili AChE.
Druga CE nazvana je serumska ili pseudokolinesteraza, ali ne zbog svoje "lažnosti", već zbog nekih sekundarnih funkcija. Kolinesteraza djeluje uglavnom na hidrolizu acetilkolina, koji pak, kao važan neurotransmiter, provodi prijenos živčanih impulsa.
[ Zašto se kolinesteraza određuje u krvi?
Razina i aktivnost CE pomažu u dijagnosticiranju stupnja intoksikacije, razjašnjavanju stanja i procjeni funkcioniranja jetre. Također, prije ozbiljne kirurške intervencije provodi se analiza na CE kako bi se isključile sve moguće komplikacije i rizici.
U serumu se detektira razina tako potrebne kolinesteraze kako bi se procijenilo stanje jetre, odredio stupanj intoksikacije. Acetilkolinesteraza prva reagira na svako trovanje, pad njezine razine od 40% smatra se ozbiljnom prijetnjom zdravlju, kada je AChE ispod 80% norme, može doći do živčane paralize, a njezina nulta aktivnost zahtijeva reanimaciju. Kolinesteraza je također važna za procjenu funkcije jetre. Ako kolinesteraza smanji svoju aktivnost za 40-50%, to je signal znakova akutnog hepatitisa. Smanjenje razine CE aktivnosti od 70% dokaz je terminalnog stadija ciroze ili onkološkog procesa u jetri. Kolinesteraza se može aktivirati iznad potrebne razine kod raznih bolesti, to je znak koronarne bolesti srca (KBS), moguć je i dijabetes. Kolinesteraza je također povišena kod genetske hepatoze s hiperpigmentacijom - Gilbertovog sindroma. Treba napomenuti da kolinesteraza u krvi može biti apsolutno normalna kod latentnog hepatitisa, koji se javlja bez očitih kliničkih simptoma. U takvim slučajevima potrebna je temeljitija i detaljnija dijagnoza.
Kolinesteraza u krvi, njezina normalna razina i promjene
Normalne razine kolinesteraze kreću se od 5300 do 12900-13000 jedinica/L.
Smanjenje kolinesteraze javlja se kod svih kroničnih bolesti povezanih s jetrom, s razvojem ciroze, nakon kirurških operacija i propisivanja određenih lijekova. Također, nagli pad kolinesteraze moguć je kod akutne intoksikacije, onkoloških procesa i infarkta miokarda. Osim toga, mnoge trudnice imaju nisku kolinesterazu u krvi, posebno u trećem tromjesečju.
Povećana kolinesteraza signalizira hipertenziju, moguću nefrozu, dijabetes svih vrsta, neke mentalne bolesti (MDP), onkološke procese u mliječnim žlijezdama, akutnu ovisnost o alkoholu. Osim toga, u prvom tromjesečju trudnice mogu imati povećanu kolinesterazu, to se smatra normalnim.
Kolinesteraza u krvi važan je biokemijski pokazatelj izravno povezan s drugim enzimima - transaminazama. Ako je kolinesteraza smanjena, aktivnost transaminaza se povećava i obrnuto. Ako se kolinesteraza u krvi normalizira uz pomoć adekvatnih terapijskih mjera, to ukazuje na to da je funkcija jetre obnovljena.
Koju ulogu kolinesteraza igra u krvi?
Posljednjih godina, funkcije kolinesteraze postale su jasnije zahvaljujući brojnim istraživanjima. Osim činjenice da ovaj enzim aktivno prenosi živčane impulse, prije više od dvadeset godina otkriveno je još jedno svojstvo CE - hidroliza viška acetilkolina. Tako kod Alzheimerove bolesti, smanjenjem aktivnosti i "iscrpljivanjem" AChE, njihovu funkciju preuzima pseudokolinesteraza.
Serumski enzim s pravom se može nazvati zaštitnim. Kolinesteraza uspješno štiti tijelo od raznih toksina, posebno karbamata, organofosfornih i drugih, koji su, nažalost, danas prisutni u ogromnim količinama u hrani (pesticidi, nitrati). Kolinesteraza u krvi također se dobro nosi s trovanjem jakim eterskim otrovima - sarinom i drugim sličnim, s predoziranjem psihoaktivnim tvarima. Opijenost kokainom može se neutralizirati lijekovima koji sadrže sintetički CE. Regulacija stanja staničnih membrana, sudjelovanje u stvaranju peptida (molekularnih spojeva preostalih aminokiselina), metabolizam kolina - ovo je daleko od potpunog popisa funkcija koje kolinesteraza u krvi obavlja.
Gdje se proizvodi kolinesteraza?
Kolinesteraza tipa II, odnosno serumska kolinesteraza, sintetizira se u jetri, dijelom je proizvodi gušterača, a kolinesteraza ulazi u krv putem svoje sekrecije iz jetre.