Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kombinirani analgetici i kronična bol
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za liječenje kroničnog bolnog sindroma (KBS) različitih miologija, posebno su zanimljivi kombinirani lijekovi na bazi acetaminofena u kombinaciji s malim, sigurnim dozama slabih opioidnih analgetika - kodeina ili tramadola. Ovi kombinirani lijekovi su učinkovitiji od čistog paracetamola i nisu klasificirani kao narkotici.
Kombinacija paracetamola (500 mg), kodeina (8 mg) i kofeina (30 mg) poboljšava kvalitetu analgezije postignutu izoliranom primjenom iste doze paracetamola. Lijek je dostupan u obliku tableta i tableta za otapanje. Pojedinačna doza je 1-2 tablete (0,5 - 1,0 g na bazi paracetamola), dnevno do 6-8 tableta (maksimalno 4 g paracetamola, 64 mg kodeina i 240 mg kofeina).
Učinkovita kombinacija je neopioidni analgetik paracetamol (325 mg) i opioidni tramadol (37,5 mg). Prvi osigurava brzi početak analgetskog učinka, dok ga drugi pojačava i produljuje. Pojedinačna doza je 1-2 tablete, maksimalno (650 mg paracetamola i 75 mg tramadola), dnevno - maksimalno 8 tableta (2,6 g paracetamola i 300 mg tramadola). Kod pacijenata starijih od 75 godina, razmak između pojedinačnih doza analgetika trebao bi biti najmanje 6 sati. Lijek je učinkovit kod akutnih i kroničnih bolnih sindroma umjerenog intenziteta različitog podrijetla. Kontraindikacije za primjenu lijeka su zatajenje jetre i disanja, epilepsija, trudnoća, dojenje, istodobna upotreba alkohola (povećava toksični učinak na jetru), sedativi, lijekovi koji sadrže paracetamol i tramadol. Svi lijekovi koji se razmatraju u ovom odjeljku klasificirani su kao "nenarkotički". Treba naglasiti da različiti lijekovi ove serije, koji se koriste za ublažavanje boli, imaju različit spektar nuspojava, što liječniku u određenoj kliničkoj situaciji omogućuje odabir i propisivanje najsigurnijeg od njih pacijentu, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i popratne bolesti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]