Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kombinirani poremećaji posture
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Okruglo-konkavna leđa su najčešći tip i karakterizira ih povećana anteroposteriorna zakrivljenost kralježnice. Veličina lumbalne lordoze ovisi o stupnju nagiba zdjelice prema naprijed. Što je zdjelica više nagnuta prema naprijed, to će lordoza u lumbalnom području biti izraženija. Produbljena lumbalna lordoza se pak kompenzira povećanom zakrivljenošću prsne kralježnice, a potonja se uravnotežuje povećanom cervikalnom lordozom. Kod ovog defekta držanja, trbuh i stražnjica ponekad znatno strše, dok se prsa čine spljoštenima. To ovisi o velikom nagibu rebara, povezanom s povećanom zakrivljenošću gornjeg dijela prsne kralježnice. Zbog značajnog nagiba rebara i povećane lumbalne lordoze, struk je donekle skraćen i zadebljan. Treba napomenuti da su kod ovog poremećaja držanja lateralne zakrivljenosti kralježnice rjeđe;
Ravno-konkavna leđa najčešća su kod žena i karakterizira ih povećani nagib zdjelice prema naprijed. Izvana to izgleda kao naglašena stražnja izbočina zdjelice, povećanje lumbalne lordoze i spljoštenost torakalnih i cervikalnih krivulja.
Kod poremećaja držanja treba obratiti pozornost na stalno uočeno spljoštenje mišića s jedne strane vrata i ramenog pojasa, što je posebno uočljivo prilikom palpacije. Jedan rameni pojas smješten je niže od drugog. Rameni pojas je pomaknut prema naprijed, spinalni nastavci tvore mali luk (tzv. nepostojani skoliotični luk), lopatice su smještene asimetrično, mišići su mlohavi. U aktivnom položaju držanja ovaj položaj se ispravlja, nestaje bočna zakrivljenost kralježnice i vraća se međusobna okomitost triju glavnih ravnina tijela.
Dakle, govoreći o patološkom držanju, trebamo razlikovati njegova dva oblika:
- kada se deformacija razvija u sagitalnoj ravnini;
- kada se zakrivljenost razvija u frontalnoj ravnini.
Ali takva stroga geometrijska podjela deformacija nije uvijek moguća. Češće se opažaju mješoviti oblici poremećaja zakrivljenosti kralježnice.
Najznačajnija razlika između njih i prave skolioze je u tome što kod različitih oblika posturalnih poremećaja nema znakova torzije na mjestu zakrivljenosti i nema drugih organskih ili strukturnih promjena u tijelima kralježaka koje uzrokuju klinički uočljivu paravertebralnu asimetriju. Kod posturalnih poremećaja prevladava funkcionalno oštećenje mišićne koordinacije i samokontrole.
[