Kombustiolog

Toplinske i kemijske opekline klasificiraju se kao ozljede uzrokovane vanjskim čimbenicima, ali ne pati samo ljudska koža od opeklina. Teške opekline rezultiraju opeklinskim šokom, praćenim kršenjem hemostaze (smanjenjem volumena krvi), gladovanjem tkiva kisikom i zatajenjem unutarnjih organa - takozvanim sindromom sistemskog (višestrukog organskog) zatajenja. I ovdje je potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se spriječile komplikacije i smrt. Ovu skrb pruža kombustolog - liječnik specijaliziran za liječenje opeklina (od latinskog combustio - opeklina).

[ 1 ]

Što liječi specijalist za izgaranje?

Specijalist za opekline – na odjelu za opekline u bolnici ili intenzivnoj njezi ili u specijaliziranom centru za opekline (u Ukrajini postoji 11 centara za opekline) – liječi pacijente koji su pretrpjeli opekline bilo kojeg stupnja; za više detalja pogledajte Opekline: Opće informacije.

Liječenje opsežnih i dubokih opeklina zahtijeva da specijalisti za opekline imaju duboko medicinsko znanje i vladaju tehnikama obrade površine opeklina, modernim metodama reanimacije i intenzivne njege, koje uključuju antišok infuzijsko-transfuzijsku terapiju za ublažavanje boli i vraćanje hemostaze. Specijalist za opekline procjenjuje težinu ozljede i čisti tijelo od toksina (detoksikacija) hemodijalizom, hemosorpcijom, plazmaferezom itd.

Zadaci kombustiologije uključuju čišćenje zahvaćenih površina tijela od nekrotičnog tkiva i suzbijanje septičke toksemije opeklina, kao i korištenje cijelog arsenala medicinskih sredstava za zacjeljivanje opeklina - farmaceutskih, fizioterapeutskih, kirurških.

Kirurg-kombustiolog ima posebne funkcije, koji prije svega izvodi operacije izrezivanja mrtvog tkiva iz nekrotične zone kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.

Vrlo često rane od opeklina trećeg i četvrtog stupnja ne mogu zacijeliti bez kirurške intervencije, te kako bi se koža na opečenom području obnovila, kirurg specijaliziran za opekline izvodi transplantaciju kože (autodermoplastiku), a ako to nije moguće, transplantaciju njezinih nadomjestaka.

Savjet stručnjaka za izgaranje

Najlakše opekline, koje uzrokuju minimalna oštećenja kože, klasificiraju se kao opekline prvog stupnja, koje se nazivaju i površinske opekline. Međutim, savjet stručnjaka za opekline u ovom slučaju je sljedeći:

• hladite crvenu, opečenu površinu hladnom vodom 5-15 minuta;
• nemojte stavljati led jer će to pogoršati ranu;
• Izbjegavajte dugotrajno hlađenje vodom jer će to dovesti do hipotermije;
• Ne otvarajte mjehure dok se ne nanesu antimikrobna sredstva;
• Nikada ne koristite pamučne štapiće: pamučna vlakna se lijepe za ranu i povećavaju rizik od infekcije.

Trebali biste se obratiti liječniku ako opeklina zahvaća veliko područje kože (više od 20 četvornih centimetara) i ako je na licu ili velikom zglobu. Treba imati na umu da površinska opeklina može napredovati u dublju tijekom sljedećih nekoliko dana.

Najbolji način borbe protiv opeklina je njihovo sprječavanje. U mnogim slučajevima opekline se javljaju kod kuće, posebno kod male djece. Savjet stručnjaka za opekline odnosi se i na roditelje, jer se 90% opeklina kod djece može spriječiti ako:

• djeca neće biti u kuhinji dok se priprema hrana;
• ne stavljajte lonce ili čajnike na obližnje plamenike;
• spremite šibice i upaljače;
• ugradite utikače na električne utičnice;
• zamijenite sve neispravne električne kablove;
• Kemikalije držite izvan dohvata djece.

WHO procjenjuje da više od 260 000 opeklina rezultira smrću svake godine u svijetu. Ozljede od opeklina od vatre četvrti su vodeći uzrok smrti od ozljeda među osobama u dobi od 65 i više godina.

Do danas nisu riješeni svi problemi liječenja opeklina, a znanstvena potraga za učinkovitijim metodama se nastavlja. Kliničke stručnjake za terapiju i kirurgiju opeklina ujedinjuje Europsko udruženje za opekline (EBA) sa sjedištem u Nizozemskoj. Svake dvije godine održava se međunarodni kongres stručnjaka za opekline (posljednji, 16., održan je u rujnu 2015. u Hannoveru). Kako bi se širilo iskustvo najboljih stručnjaka za opekline, objavljuje se međunarodni industrijski časopis Annals of Burns and Fire Disasters.