Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kongenitalna hipoplazija prve zrake šake: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kongenitalna hipoplazija prve zrake šake je razvojni defekt karakteriziran nerazvijenošću tetivno-mišićnog i koštano-zglobnog aparata prsta različitog stupnja težine s progresijom defekta u teratološkom nizu defekata od proksimalnog kraja zrake do distalnog.
ICD-10 kod
- Q71.8 Kongenitalna hipoplazija prve zrake šake.
Klasifikacija kongenitalne hipoplazije prve zrake šake
Najčešća klasifikacija u svijetu smatra se Blauthovom klasifikacijom kongenitalne hipoplazije prve zrake šake. Ovisno o stupnju izraženosti defekta, razlikuje se pet stupnjeva ove anomalije.
- Gradus I - blago smanjenje veličine prvog prsta, hipoplazija abductor pollicis brevis i opponens pollicis.
- II stupanj - palac je predstavljen svim koštanim strukturama, ali su im veličine smanjene u usporedbi s normom; primjećuje se sužavanje prvog interdigitalnog prostora, hipoplazija ili aplazija površinskih mišića tenara, nestabilnost metakarpofalangealnog zgloba.
- III. stupanj - prvi interdigitalni prostor je sužen, postoji anomalija u razvoju tenarnih mišića, kao i dugih mišića palca, prva metakarpalna kost je hipoplastična do rudimenta glave u distalnom dijelu.
- IV. stupanj - "viseći prst".
- V stupanj - aplazija prvog prsta.
Indikacije za kirurško liječenje kongenitalne hipoplazije prve zrake šake uključuju deformacije II-V stupnja. U slučaju hipoplazije II stupnja izvodi se operacija abdukcije i suprotstavljanja prvog prsta u kombinaciji sa stabilizacijom metakarpofalangealnog zgloba palca (kapsuloplastika, artrodeza). Ograničenje bilateralnog stiska šake nakon intervencije zahtijeva izvođenje suprotstavljene plastike kao druge faze. U slučajevima kada se intraoperativno otkrije teška hipoplazija mišića tenara , a u nekim slučajevima i ekstenzora prvog prsta, operacija abdukcije i suprotstavljanja palca kombinira se s Blauth-Thompsonovom plastikom tetive. Postoje dvije metode za vraćanje palca u slučaju hipoplazije III-IV stupnja: operacija policinizacije i rekonstrukcija prve zrake. U slučaju aplazije prve zrake šake izvodi se operacija policinizacije.
[ Использованная литература